首先我要說的是:小三陽和大三陽是當年檢驗技術還不發達的年代，粗略評估乙肝病毒複製能力的概念。認為大三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性）病人體內乙肝病毒複製能力強，容易發病，而小三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）的乙肝病毒複製弱，比較穩定。
現在有了PCR檢查方法，可以透過直接檢查病人血裡面的HBV DNA，來評價乙肝病毒的複製能力了。有了這個技術後，發現並不是所有的“小三陽”病人血裡的hbvDNA都是陰性的，甚至很多小三陽病人的肝炎發作次數比大三陽的人還要頻繁。因此，現在靠譜的肝病醫生已經不依賴大三陽、小三陽來評估乙肝病毒複製強弱了。
上面嘮叨半天，是為了說明:不論是不是小三陽，都應該查hbvDNA，如果這個指標陰性，就是非常穩定的乙肝病毒攜帶者。否則，就跟大三陽一樣，有可能會發病了。
另外，不論是大三陽、小三陽，也不論hbvDNA是否陽性；只要乙肝表面抗原（乙肝五項裡的第一項）陽性，就需要注意篩查肝癌，應該超過30歲後，每半年檢查一次甲胎蛋白和肝膽脾超聲。因為，所有乙肝病毒感染者，都有發生肝癌的較高風險。
再者，由於乙肝病毒感染者體內的乙肝病毒很可能是終生無法去除的（表現在化驗單上就是乙肝表面抗原很難轉陰，即使hbvDNA陰性的小三陽病人也是如此），所以，這些病人都會有乙肝發作造成肝損傷的可能。為了最大可能的保護肝臟，乙肝病毒感染者一生中都應該避免再得其他原因的肝炎。日常生活中，乙肝病毒攜帶者還應該避免其他損傷肝臟的因素，比如不要飲酒、控制體重、儘量少吃藥。只有這樣，才能最大限度的保護肝臟，避免加重肝臟負擔。
首先我要說的是:小三陽和大三陽是當年檢驗技術還不發達的年代，粗略評估乙肝病毒複製能力的概念。認為大三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性）病人體內乙肝病毒複製能力強，容易發病，而小三陽（乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）的乙肝病毒複製弱，比較穩定。
現在有了PCR檢查方法，可以透過直接檢查病人血裡面的HBV DNA，來評價乙肝病毒的複製能力了。有了這個技術後，發現並不是所有的“小三陽”病人血裡的hbvDNA都是陰性的，甚至很多小三陽病人的肝炎發作次數比大三陽的人還要頻繁。因此，現在靠譜的肝病醫生已經不依賴大三陽、小三陽來評估乙肝病毒複製強弱了。
上面嘮叨半天，是為了說明:不論是不是小三陽，都應該查hbvDNA，如果這個指標陰性，就是非常穩定的乙肝病毒攜帶者。否則，就跟大三陽一樣，有可能會發病了。
另外，不論是大三陽、小三陽，也不論hbvDNA是否陽性；只要乙肝表面抗原（乙肝五項裡的第一項）陽性，就需要注意篩查肝癌，應該超過30歲後，每半年檢查一次甲胎蛋白和肝膽脾超聲。因為，所有乙肝病毒感染者，都有發生肝癌的較高風險。
再者，由於乙肝病毒感染者體內的乙肝病毒很可能是終生無法去除的（表現在化驗單上就是乙肝表面抗原很難轉陰，即使hbvDNA陰性的小三陽病人也是如此），所以，這些病人都會有乙肝發作造成肝損傷的可能。為了最大可能的保護肝臟，乙肝病毒感染者一生中都應該避免再得其他原因的肝炎。日常生活中，乙肝病毒攜帶者還應該避免其他損傷肝臟的因素，比如不要飲酒、控制體重、儘量少吃藥。只有這樣，才能最大限度的保護肝臟，避免加重肝臟負擔。