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  • 1 # 肝醫生

    肝硬化分為代償期和失代償期,實際上就是在肝硬化發展的不同階段,它的程度不-樣!

    如果一個肝硬化的病人, 沒有出現消化道出血,或者是腹腔積液,民間就叫腹水,或者是出現肝心腦病這些併發症,我們就說稱為代償期的肝硬化。這個時候,往往病人的代償功能還比較好,它的功能還能夠代償,基本功能還能夠保證。這種時期的肝硬化病人可以工作和學習。

    但是如果說出現了我上面說的像消化道出血、腹水, 或者是肝性腦病這些併發症,我們就稱為失代償性肝硬化,而失代償性肝硬化的它的預後,它的疾病的程序,都是相對比較嚴重的一個時期, 我們就更要加以重視和注意。

    總之,肝硬化失代償期比代償期肝硬化更嚴重,肝硬化代償期透過有效的治療還是可以逆轉的。對於肝硬化失代償期的患者來說要積極科學合理地治療,及時穩住病情,要保持一顆戰勝疾病的決心。

  • 2 # 老護士談健康

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,我國每天就有1000人被確診為肝癌,因肝癌而死亡的有800人,並且約有90%的肝癌患者感染過乙肝病毒。

    肝臟的功能之多,可謂是人體臟器中的首腦部位。

    然而肝臟卻是一個沒有痛感神經的器官,只有當肝功能受損嚴重,以至於影響周圍臟器時,人們才會明顯感到不適。

    肝硬化早期症狀有哪些?

    全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。臉消瘦、面黝黑:1/3以上肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。蜘蛛痣:少數肝硬化的早期症狀可見蜘蛛痣。肝臟與脾臟輕度腫大:肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。慢性消化不良症狀:食慾減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。

    懷疑是肝硬化該做哪些檢查?

    做肝穿刺活組織病理檢查(金指標):採用1秒鐘穿刺法,取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無纖維化及結締組織形成。B超檢查:可判斷肝臟、脾臟大小和形態、肝內重要血管情況及肝內有無佔位性病變。CT:早期可提示肝臟腫大,晚期肝臟縮小、邊緣不規則,肝門擴大和縱裂增寬,左右肝葉比例失調,肝臟密度降低。增強後可見肝內門脈、肝靜脈增寬、側枝血管形成、脾腫大等。肝臟CT亦有助於早期發現肝癌。

    得了肝硬化該怎麼做?

    1、科學用藥治療

    很多人查出肝硬化,容易出現兩種情況,一種是有病亂投醫,亂用藥物。一種是消極對待,心理恐懼,實際上肝硬化並不是什麼不治之症,一定要有良好的心態,到正規的肝病醫院,科學合理的治療。

    2、合理飲食

    肝硬化的病人平時飲食要營養均衡,不要吃乾硬的食物,不要飲食過飽,防止消化道出血。注重睡眠的質量,保持大便的通暢,適當的活動,對肝硬化的恢復都是必要的。

    3、病因治療

    臨床上,肝硬化一般是由病毒性肝炎、脂肪肝及酒精肝發展而來的,想要延長生命,提高生活質量,肝硬化的治療就必須從根源入手,針對病因進行科學治療。

    4、肝移植

    該方法主要是針對晚期的肝硬化患者,肝功能幾乎全部喪失。隨著醫療技術的進步,肝移植技術相對成熟,有條件的患者可以考慮肝臟移植。

    5、防治併發症

    處於肝硬化失代償期的患者身上很容易出現各種併發症,所以在肝硬化的治療過程中還包括對於各型別併發症的防治。

    寫在最後

    肝硬化雖然沒有明顯症狀,但也會發出一些不是很明顯的症狀,因此,當出現以上5種症狀時,一定要多加小心,並且要及時治療。

  • 3 # 檢驗科易醫生

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    所有的肝病程序慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌,病情進展到肝硬化已屬嚴重情況。而在肝硬化期又可分為代償期和失代償期,但兩者常無明確界限。相對而言,失代償期屬於肝硬化嚴重階段。

    1.失代償期肝功能損害表現明顯:總膽紅素和結合膽紅素明顯升高,白蛋白降低及白/球蛋白比例倒置,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶有不同程度的升高。①全身症狀:消瘦、乏力、低熱、肝病面容等。②消化道症狀:噁心、腹脹、食慾減退及腹瀉等。③出血傾向及貧血:可有牙齦出血、鼻出血、營養不良、吸收障礙及胃腸道出血、脾功能亢進等不同程度的貧血。④內分泌失調:可出現肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮及女性月經失調等。

  • 4 # 汪教授中山三院

    肝硬化分為代償期和失代償期。肝硬化處於代償期時,肝臟的解毒和合成功能還能滿足人體的基本生理需要,病人基本可以正常的生活和工作。

    如果肝硬化發展到失代償期,肝臟的解毒和合成功能嚴重受損,不能滿足人體的基本生理需要。這時病人出現低蛋白血癥、凝血功能下降、門靜脈壓力升高、食管胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進,病人可能出現腹脹、肝性腦病、上消化道出血、肝衰竭等。因此,處於失代償期的肝硬化屬於嚴重肝硬化,病人出現嚴重腹脹、水腫、反覆嘔血、排黑便、貧血、白細胞和血小板下降、肝性腦病等情況。

  • 5 # 醫聯媒體

    嚴重肝硬化是指肝硬化的程度已經無法進行手術切除,嚴重肝硬化預示著患者肝硬化已經十分危險了。判斷患者是否達到嚴重肝硬化的標準,很多時候要綜合患者各方面的情況來判斷,主要是從患者的病史、門脈高壓的程度、通用的Child評分和肝臟影像學的結果這四個方面。

    典型的肝硬化患者主要會有以下幾種症狀。一是有多年的肝病史,嚴重肝硬化經常是日積月累,肝病逐漸加重,慢慢惡化成嚴重肝硬化。二是腹部會少量或中等量的積水,脾腫大、白細胞和血小板的水平和平常人相比會偏低,甚至會出現消化道出血的情況。三是拍片時可以明顯看到肝臟有變形、萎縮等情況出現。四是在肝功能檢查的時候,結果提示凝血功能出現異常、出現黃恆和低蛋白等症狀。

    以上就是嚴重肝硬化的症狀,需要警惕的是一部分患者雖然化驗的肝功能結果是接近正常水平,但是肝臟的儲蓄功能卻是很差的,這也是屬於嚴重肝硬化的情況。我們人體的肝臟有很強的代謝功能,很多時候雖然肝硬化病情已經很明顯,但是剩餘正常的肝細胞仍然能支撐身體正常的功能運作,表現出來就是肝臟功能處於正常運作。所以,不可以僅僅靠某項化驗結果就判斷患者肝硬化程度,一定要由專業的醫生進行綜合的評估。

  • 6 # 家庭醫生線上

      提起肝硬化,相信我們每一個人都知道的!肝硬化就是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。肝硬化早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

      由此可見,肝硬化對於人體健康是有傷害的,而且還很嚴重。在肝硬化的不同階段不僅症狀表現不同,其治療方式也是不一樣的。那又如何去判斷什麼樣的肝硬化屬於嚴重肝硬化?

      具有以下情形的肝硬化就是屬於嚴重肝硬化:

      一、有多年的肝炎、肝硬化病史;

      二、有過少量或中等量腹水,或合併有脾腫大、脾功能亢進、白細胞和血小板水平偏低,或合併食管胃底靜脈曲張,甚至發生過上消化道出血;

      三、透過B超或CT等檢查觀察肝臟形態。如果影像學檢查提示肝臟縮小,肝表面明顯凹凸不平,鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實質回聲不均、增強,呈結節狀,門靜脈和脾門靜脈內徑增寬,肝靜脈變細,扭曲,粗細不均,腹腔內可見液性暗區,提示肝臟硬化嚴重;

      四、肝功能檢查結果提示有低蛋白、輕度黃疸、凝血功能異常等情況。

      嚴重的肝硬化,如果繼續發展,就是會發展成癌變,危及生命健康,因此在肝病早期,一定要積極的干預治療,避免加重症狀。

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