幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，是目前所知能夠在人的胃中生存的惟一微生物種類。現代醫學研究表明，幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺旋桿菌（HP）感染。及時地診斷並根除HP感染是阻斷胃病反覆發作，治癒胃病的前提。

1、口臭。大家都知道，絕多數的口臭來源於口腔問題，除此之外還有肺部疾病、鼻竇等問題，但幽門螺桿菌是可以產生氨氣，另外可以順食道而上寄生在口腔，如果不根除幽門螺桿菌治療，是沒辦法解決口臭問題。

2、消化不良的症狀。食慾不振、腹脹、腹部隱約不適、噁心、泛酸，或有大便不順暢、便秘等情況。

3、慢性胃炎合併幽門螺桿菌，可能會導致慢性胃炎週期性發作，時好時壞，腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀的反覆。胃食管反流的患者感染幽門螺桿菌，反流、泛酸、噁心等的症狀會更加明顯。當疾病進展為胃潰瘍或者十二指腸潰瘍潰瘍時，會有更為劇烈的腹痛，更有甚至出血嘔血、黑便、穿孔、貧血、全身乏力等情況的發生。

4、進展為胃癌合併幽門螺桿菌感染的同時，會出現消瘦、疲倦、乏力、貧血、消化道出血等情況，胃癌遠處轉移時會有鎖骨上窩、頦下淋巴結等腫大。

1．飯前便後洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。

2．食物要經過高溫：幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸菸，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢嚥。

4．建議分餐：家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。

5．禁止口對口餵食：一定要避免給孩子口對口餵食。

6．牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷三個月換一次。

幽門螺旋桿菌是一種具有耐酸、容易產生耐藥性特點的微需氧革蘭氏陰性桿菌，是引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉等胃部良性病變的主要致病因素，幽門螺旋桿菌能夠在被感染者的上消化中長期存活，尤其是會在胃黏膜上皮細胞層上種植性生存，並且釋放尿素酶和空泡素損傷上消化道黏膜和維持小環境的穩定。。

被幽門螺旋桿菌感染後，在胃黏膜屏障功能良好的情況下不會引起胃部疾病，但是會出現口臭(氨味)、胃酸過多、反酸、噯氣等消化不良的症狀。當菸酒刺激、飲食不當、營養不良等因素導致胃黏膜屏障功能受損時合併幽門螺旋桿菌感染會引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉等疾病而出現進行性加重或反覆發作的慢性上腹部不適、疼痛、飽脹，噁心、嘔吐、噯氣等症狀。

如果平時飲食或消化功能正常的人出現口臭、消化不良症狀時可以透過碳13或碳14呼氣試驗檢查，可以明確是否有無幽門螺旋桿菌感染的存在。如果化驗結果是陽性，在糾正不良飲食習慣的同時應用三聯療法兩週進行殺滅幽門螺旋治療。一月後複查殺滅效果。

如果發生持續兩週以上的上腹部飽脹不適、疼痛，反酸、噯氣、食慾減退等消化不良症狀，懷疑患有胃部疾病時可以先進行胃鏡檢查，在胃鏡檢查發現胃部疾病的同時可以透過胃黏膜染色鏡檢檢查確定是否合併有幽門螺旋桿菌感染。如果患有慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃息肉等疾病伴有幽門螺旋桿菌感染陽性時首先應用四聯療法兩週殺滅幽門螺旋桿菌，然後繼續服用胃黏膜保護劑(鉍劑)、抑酸劑(奧美拉唑類)及促進胃黏膜修復的藥物(替普瑞酮類)，按照所患疾病要求的療程規範治療，直到症狀消失病情痊癒，一月後應用呼氣試驗複查幽門螺旋桿菌殺滅效果。

幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法

如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。不同醫院採用的方法不同，但大多數醫院採用的方法都是特異、快速的，有些是無創傷的。專家們告誡患者，如感覺胃部不適，應到大醫院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發展成嚴重的胃部疾病。

金標尿素酶檢測

抗原標本為糞便，抗體標本為血液、血清、指尖血。特點是方便、快捷、15分鐘出結果，且不受許多條件的限制。檢測結果為繼往感染。

碳13呼氣試驗

檢測須在空腹狀態或者餐後兩小時後進行，患者近一月內未服用抗生素、鉍製劑、質子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結果假陰性。收費較高。

碳14呼吸試驗

C14呼氣試驗是臨床用於檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。被檢者空腹，用約20ml涼開水口服一粒尿素[14C]膠囊，靜坐25分鐘後，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫生做檢測，檢測就完成了。對人體有放射性，孕婦和小兒慎用。

快速尿素酶法

臨床上應用最廣的方法。能直觀有效觀察患者是否感染HP.快速，安全，準確，臨床檢測操作方便，無放射性，收費較低。適用於首次胃鏡檢查。有創檢查，不適合複查。

治療幽門螺旋桿菌的時候，最重要的是要殺菌，除了使用三聯、四聯療法外（消炎藥加胃藥），還建議補充益生菌。單純服用抗生素，雖然見效快，卻會使得幽門螺旋桿菌獲得耐藥性，讓慢性胃炎越來越頑固。益生菌（如青春雙歧桿菌BH-20，嗜酸乳桿菌等）針對幽門螺桿菌的需要氧氣的特性，在進入人體腸道後，能定植於人體腸胃中，透過大量繁殖製造無氧環境，殺滅幽門螺旋桿菌，調節腸道菌群平衡，修復胃腸粘膜，治療慢性胃炎。

幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎並不可怕，遵醫囑用藥就能治癒，平時一定要做好保護措施，別把疾病傳給家人

6個訊號頻頻出現，是身體在告訴你：可能感染了幽門螺桿菌！

1、消化不良症狀：早飽，脹肚，噯氣，大便不成形、解不乾淨、不規律；

2、口腔異味：比如口臭，相當一部分是幽門螺桿菌引起的；

3、經常飢餓：如果查了甲亢、糖尿病都沒有，那就要考慮是否幽門螺桿菌感染；

4、流口水：排除中風等問題後，可以考慮是否幽門螺桿菌感染；

5、胃部症狀：上腹疼痛、脹痛等症狀；

6、消瘦：身體突然變瘦，甚至出現貧血；

如果你想進一步確認，自己是不是真的感染了幽門螺桿菌，那麼，可以去醫院做以下三種檢查：

一、抽血取樣檢查

即採用抽血的方法檢測血清中幽門螺桿菌的抗體水平。因為，受到幽門螺桿菌感染後，可在人體內產生相應的抗體，使檢測結果呈現陽性。

但是，一般需要數月才呈陽性，因而幽門螺桿菌感染初期做該項檢查時，檢查結果常常會出現假陰性。

二、胃鏡取樣檢查

可在患者需做胃鏡檢查中取活檢取樣一起做顯微鏡檢查，檢測是否有幽門螺桿菌。如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。

三、呼吸試驗檢查

在取樣過程中，受檢查者在30分鐘內服1顆膠囊，並先後呼三口氣留取樣本，就能十分準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。

幽門螺桿菌檢測最常用的方法是C14或C13呼氣試驗。原理是這樣的：幽門螺桿菌可以分解尿素，尿素被分解後變成二氧化碳就會撥出體外。C13與C14屬於放射性元素，所以利用C13或者C14標記尿素，然後服用後，如果撥出的二氧化碳可以檢測出被標記的放射性碳元素，那就說明胃中有幽門螺桿菌感染，C13與C14雖然為放射性元素，但是他們的穿透力非常弱，所以對細胞不會有損傷，對人體也就不會造成什麼傷害，因此這種呼氣試驗，檢查幽門螺桿菌是非常容易方便的，如果有慢性胃炎、消化道潰瘍或者有家族胃癌史，建議首先考慮使用這種方法檢測幽門螺桿菌。

另外的幽門螺桿菌檢測方法就是侵入性的，一般是在做胃鏡檢查的時候，採取胃黏膜活檢，該方法準確率比呼氣試驗更高，但是有一點創傷，且做胃鏡很不舒服，所以一般只在做胃鏡需要檢查其他情況的時候同時做幽門螺桿菌監測，不建議單獨檢查幽門螺桿菌。

那麼檢查出幽門螺桿菌該如何處理呢？首先需要考慮是否需要處理，像慢性胃腸炎、胃潰瘍、胃部不適以及家族胃癌史等情況，檢查出幽門螺桿菌都是建議進行根除治療的。如何根除？現在一般是四聯療法，即兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑。

質子泵抑制劑一般為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等拉唑類藥物，選擇一種即可；鉍劑一般選擇枸櫞酸鉍劑；

兩種抗生素的組合方案較多，目前推薦有7種聯合用藥方案：如阿莫西林+克拉維酸/左氧氟沙星/呋喃唑酮/甲硝唑/四環素、四環素+甲硝唑/呋喃唑酮；抗生素的選擇需要根據患者對藥物敏感性、副作用等情況考慮，含有左氧氟沙星的抗生素組合不作為首選，可作為根除治療失敗後的補救方案。如果患者根除失敗，考慮耐藥的話建議做細菌培養，更有針對性選擇抗菌素。

幽門螺旋桿菌是導致胃部疾病的罪魁禍首，幽門螺旋桿菌是一種多鞭毛微需癢的一種細菌，80%～90%的胃病患者胃粘膜都有幽門螺旋桿菌，而且幽門螺旋桿菌致癌率比正常人患癌率高4倍左右，因此我們怎麼才能發現自己感染了幽門螺旋桿菌呢！看下邊分析☞

1、可以透過自己平常日常生活中的身體狀況來發現，幽門螺旋桿菌感染的人群，胃部極度不舒服，常常伴有腹脹不適、口臭反酸、打嗝噯氣、消化不良、還會引起上腹部隱痛、便秘，大家可以根據這些症狀來觀察，雖然大多數胃部疾病都有這些症狀，但是有胃部疾病者90％都有幽門螺旋桿菌感染。

2、除了以上自己觀察之外還可以藉助醫學檢查來確診，可以透過胃鏡發現胃那個部位病變可以取活檢檢查，還可以針對幽門螺旋桿菌檢測的呼氣實驗(C13、C14),這些檢查靈敏度很高，檢測結果準確。

一旦發現幽門螺旋桿菌該如何做呢？

1、注意飲食習慣，避免進食辛辣刺激食物，避免飲酒吸菸。首先要改變這些生活惡習。

2、根除幽門螺旋桿菌治療，最常用的就是四聯和三聯療法，質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑)＋胃粘膜保護劑(膠體果膠鉍、硫糖鋁)＋兩種抗生素(克拉黴素、四環素、阿莫西林)。規範治療根除幽夢螺旋後定期複查，以免復發。

可以醫院消化科門診完善呼氣實驗檢查，HP陽性後再做抗體分型檢測，一型的需要治療，二型的不需要治療。最新京都共識認為其是一種感染性疾病，只要沒有禁忌症，都要給予抗幽門螺桿菌治療。

如何判斷自己是否感染幽門螺桿菌？

要知道幽門螺桿菌是存在與我們胃腸你的細菌，如果只是單純的感染幽門螺桿菌是不會出現什麼特定的症狀的，有些時候可能會出現胃痛、胃脹、消化不良等，所以想要只憑借症狀來了解自己是否感染幽門螺桿菌是不行的。

那應該怎麼辦呢？

第一：先排除自己家裡是否有人患有慢性胃炎、萎縮性胃炎或者幽門螺桿菌感染等。

如果有，那建議去醫院做個呼氣試管檢測，這樣就能確定你是不是患有幽門螺桿菌感染了。反之可是不去，或者出現下面的情況也可以考慮去看看。

第二：從事在飯後出現胃脹、飯後幾小時出現胃痛、消化不良、反酸等情況時可以去醫院檢檢視看。

那如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？

首先，從症狀上自我判斷。排除口腔內病變的口臭。由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭，可以說幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一。

具有非常明顯的胃腸疾病症狀，感染幽門螺桿菌的人群多出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適等消化系統症狀，這些症狀隨時都會出現，有些患者自我感覺不太明顯，有些感覺比較明顯。

在不透過醫學檢測的情況下，身體出現下列症狀也說明你很可能感染了幽門螺旋桿菌。

1、胸口隱隱疼痛，疼痛呈輻射狀，常規藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛；

2. 飲食減少，常感覺噁心、嘔吐、體重減輕，有乏力、貧血等表現；

3. 腹瀉、便秘交替出現，排便黑的情況居多，腹瀉難以控制，低度或中度發熱；

4. 胃痛、胃漲、胃酸明顯加重，伴隨無規律的疼痛，發作週期越來越短。

5. 肚子發重，大便時間無規律，不明原因的腹瀉，便形異常；

6. 口氣重，即口腔有異味，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。

其次，從自我症狀感覺。

懷疑有幽門螺旋桿菌感染的人群最好去醫院進行專項的檢查，目前臨床上對於幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，有創性檢查的方法例如胃鏡活組織鏡檢，另外，還可以採取幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。

目前C14呼氣試驗是臨床用於檢測幽門螺桿菌感染的最簡便常用的一種方法。

幽門螺桿菌感染是導致胃部疾病，如急性胃炎、消化道潰瘍等的原因。它傳染力很強，可透過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，也很容易在家庭成員之間進行傳播。因此日常飲食要養成良好的衛生習慣，如固定餐具、分餐等以預防感染。

幽門螺桿菌該怎麼治療呢？

目前清除幽門螺桿菌一律要求使用含有鉍劑的四聯藥物，具體包括一種PPI+鉍劑（枸櫞酸鉍）+2種抗菌素。如雷貝拉唑、阿莫西林、克拉黴素與枸櫞酸鉍鉀聯用。

療程為10-14天，儘可能不間斷地服藥完成一個療程，不要輕易中斷治療。否則殺菌不完全，而且促使細菌產生耐藥性。療程結束後一個月檢查治療效果，推薦碳13或碳14呼氣試驗。如果治療失敗，需要再次治療者，應間隔數月，以使細菌恢復對抗菌藥物的敏感性。復治的選藥更困難，應在醫師指導下進行。

幽門螺桿菌(Hp)是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、S形、弧形或螺旋形彎曲的細菌。革蘭染色陰性，微需氧，環境氧要求5%~8%,在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。

幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，是胃病的一種致病菌。幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。

6個訊號頻頻出現，是身體在告訴你：可能感染了幽門螺桿菌！

1、消化不良症狀：早飽，脹肚，噯氣，大便不成形、解不乾淨、不規律；

2、口腔異味：比如口臭，相當一部分是幽門螺桿菌引起的；

3、經常飢餓：如果查了甲亢、糖尿病都沒有，那就要考慮是否幽門螺桿菌感染；

4、流口水：排除中風等問題後，可以考慮是否幽門螺桿菌感染；

5、胃部症狀：上腹疼痛、脹痛等症狀；

6、消瘦：身體突然變瘦，甚至出現貧血；

如果你想進一步確認，自己是不是真的感染了幽門螺桿菌，那麼，可以去醫院做以下三種檢查：

一、抽血取樣檢查

即採用抽血的方法檢測血清中幽門螺桿菌的抗體水平。因為，受到幽門螺桿菌感染後，可在人體內產生相應的抗體，使檢測結果呈現陽性。

但是，一般需要數月才呈陽性，因而幽門螺桿菌感染初期做該項檢查時，檢查結果常常會出現假陰性。

二、胃鏡取樣檢查

可在患者需做胃鏡檢查中取活檢取樣一起做顯微鏡檢查，檢測是否有幽門螺桿菌。

如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。

三、呼吸試驗檢查

在取樣過程中，受檢查者在30分鐘內服1顆膠囊，並先後呼三口氣留取樣本，就能十分準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。

感染了幽門螺桿菌，也不必太緊張因為幽門螺桿菌會提高胃癌的發病率，很多人一旦查出，就會很擔心。但醫生往往並不會很緊張這個小細菌，甚至會建議你放任不管。

因為根除幽門螺桿菌往往需要3-4種藥物聯合使用，其中至少兩種是抗生素，抗生素的使用其實是把雙刃劍，殺死病菌的同時也可能帶來其他問題，比如胃部不適、肝功能損害、皮疹以及腸道菌群紊亂等。有些得不償失了。

專家建議以下4類人群對幽門螺桿菌進行根治：

1、患有消化性潰瘍的人群；

2、慢性胃炎有胃癌家族史的人群；

3、胃癌術後的人群及其一級家屬；

4、患有胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者。

生活細節：注意避菌更安全

1、勤洗手

如果想要預防用的螺桿菌，在吃飯之前或者是上完廁所之後都要洗手。

看似簡單的習慣，有些人就是不注意這些細節，洗手時馬馬虎虎的形象，這樣不僅不會把自己手上的細菌洗乾淨，還浪費水，所以洗手最好是可以選用殺菌皂來洗。

2、用公筷

要準備公用的勺子和筷子，然後把自己想要吃的食物放到自己的盤子裡面，外出就餐時最好能帶上自己的專用碗筷，以免細菌或者是病毒的傳染。

3、少吃生

如今越來越多人開始鍾愛西餐、日餐，牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火鍋肉還沒燙熟就下肚了，這就為感染幽門螺桿菌埋下了隱患。

目前能夠確診幽門螺旋桿菌感染的方法就是尿素呼氣（包括C13和C14）檢測方法。

確診幽門螺旋桿菌感染後，就需要開展根除的四聯療法：質子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+2種抗生素。

一般來講，指南推薦使用PPI（如奧美拉唑）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）+阿莫西林+克拉黴素/左氧氟沙星/氟喹諾酮/甲硝唑方案作為初始治療方案。

與其他細菌感染不同，幽門螺旋桿菌主要和慢性胃潰瘍、胃癌等疾病相關，而並非是一般意義上的急慢性感染。由於考慮到幽門螺旋桿菌的耐藥率、治療的獲益等因素，並不是所有幽門螺旋桿菌感染的患者都必須強制性接受治療。

以下人群強烈推薦根除幽門螺旋桿菌：

消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤

以下人群推薦接受根除性治療：

慢性胃炎伴消化不良症狀或胃粘膜萎縮糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全切除術、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、計劃長期服用非甾體類抗炎藥（包括低劑量的阿司匹林）、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他與幽門螺旋桿菌有關的疾病等。

想要知道是否已經感染了幽門螺桿菌，那就需要到醫院檢查一下，最普通的檢查方法就是：（1）抽血檢查，（2）糞便檢查，（3）以及碳13（13C）、碳14（14C）呼氣測試。

特別要注意的是：

碳14主要用於醫學上的診斷，這種藥物屬於放射性同位素，的確具有一定的放射性，所以孕婦和兒童最好不要食用或者接觸。

孕婦和兒童——碳13並沒有放射性，適合這種方法。

檢查出來幽門螺桿菌陽性

（1）治療

已經患有胃部疾病了，或是不適度比較明顯，那就按照醫生的四聯或是三聯進行藥物治療，間隔兩個小時服用對抗益生菌舒克幽。

（2）不用治療

“帶菌生活”，幽門螺桿菌雖然是陽性但是沒有給自己帶來任何的困擾，就不需要用藥物進行根除治療的，除非自己擔心或是很像治療，那麼也可以單獨服用對抗益生菌舒克幽，或是找醫生使用四聯藥物聯合益生菌進行治療。

生活中就一定要要禁菸 ,酒,咖啡辛辣食物，少吃含澱粉內的食物如：土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅乾等,少食多餐,定時進餐,不要吃過於堅硬和不消化的食物。