你要了解到，帶量採購，什麼是量？帶量帶量，就是國家層面搞批發，量大，然後要求藥企降價，這個帶量裡面是確定藥品採購數量的，合同協議一簽訂，未來同種類藥其他藥都不鼓勵醫院開了，醫院就開中標的這個品種，這幾家企業。

比如前幾天第二次集採，根據各聯盟地區報送的資料，第二次集采采購量基數為124億片（袋/支），各品種的約定採購量為採購量基數的50%～80%，根據中選企業數量確定。

假如一個品種全國實際中選企業為1家的，可獨佔首年約定採購量計算基礎的50%；全國實際中選企業為2家的，可共分首年約定採購量計算基數的60%；全國實際中選企業為3 家的，採購量為首年約定採購量計算基數的70%；全國實際中選企業為4家及以上的，則將分享首年約定採購量計算基數80%的市場。

這就好比說，如果中選企業越多，那麼帶量採購的量佔市場比重越大，但是分蛋糕的企業也會越多。當然大家都希望是一家獨大，但是這個基數不能全給了，全給了他就壟斷了。

所以，帶量採購在藥企方面是不想限量的。本身就像一家吃掉整個市場，擠走競爭對手，你限量不就是自毀模式，醫院買不到，哪些競爭對手在醫院外面賣藥發財了。

但是現實中，其實還是有短缺的，這個短缺其實是計劃型導致的。有些藥，以前不是帶量採購，醫院有ABC多種藥的選擇。一旦帶量採購，醫院就要儘量去用這種藥，比如A中標了，BC就不用了。所有醫生都開這種藥，但是你採購參考的是上年度A的用藥量，這樣現階段一定會短缺，你說是不是？

所以，很多人會見到帶量採購之後，有些醫院反而沒有這種便宜的藥。請注意，不是因為藥廠不給，藥廠是根據合同供應的。是現階段無法測算一個藥進入帶量採購之後，實際需求量是多少。採購少了。

現在藥品集中採購合同通常是一年。這一年中企業必須保證數量質量，但一年以後呢？企業的各項成本費用都在上漲，價格如此低廉，企業還願意生產。還能保證質量嗎？

集中採購藥是利國利民的大好事，但值得注意的是藥品的質量問題，不同廠家生產的同一類藥為什麼零售價差的那麼多是不是效果有區別那？比如說雷貝拉唑最便宜的幾元一片最貴的二十元一片。

醫藥集中帶量採購，短期確實會造成供不應求，一降價就沒藥了，可是藥店買到藥又沒有降價，這可能是患者的直接感受。就像ETC，還沒有協調好就全國普及，結果計費計價規則頻出問題，ETC比人工還慢！如何能保證醫院藥品缺貨，廠家很快排程藥品到位，這確實需要制度保證！沒有完善的保障制度，單純藥品降價帶量採購不能解決根本問題！

中標後如果量供應不了，那就是違反合同，要按照合同法進行處罰，要知道，中標僅僅是簽了合同，合同的履行也很重要，不僅僅量要按合同執行，質更不能低，藥材關係人命，人命關天，不能馬虎。我們國家最早開始招標的是工程，到現在還存在著一系統的問題，有的說低價中標後患無窮，有的把招標搞的神神秘秘，這裡就是因為只重視籤合同而不注意履行合同造成的。招標檔案裡將質，量，價和工期都寫的很清楚，並對違反質，量，價及工期的行為規定了相應的處罰措施，投標就是對這個進行響應，如果不認同，就可以不投，投就是認可，認可後不履約，將對企業的信譽造成損失，比如不允許再次參加招標，扣除履約保證金等等。

帶量採購對於產量是有要求的，不能完成任務對於企業將造成很大影響。《全國藥品帶量採購檔案》第一部分中第一大項第（三）小項第1條中要求:申報企業必須確保在採購週期內滿足供應地區中選藥品約定採購量需求。第二部分第一大項第1大項1.1中對於企業產量也有要求。同時，企業提交的申報函也必須對供應量做出承諾。

之前在河北省跟進“4+7”帶量採購的時候就出了施貴寶的福辛普利無法達到產量要求而放棄的情況。