好了，不開玩笑了。答案：可以吃。

2017年11月，全球排名第一的全科醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》系統講述了目前最前沿的慢性腎臟病營養學進展，指出：紅肉和加工肉會增加慢性腎臟病風險，飲食中富含豆類有助於降低慢性腎臟病發生及惡化風險。

腎臟病領域的權威期刊《美國腎臟疾病雜誌》也刊文指出：大豆蛋白是動物蛋白的良好替代品，攝入大豆與與血肌酐、尿蛋白水平下降有關。

最新的中國居民膳食指南指出：應每天吃蔬菜水果、奶類、大豆或其製品。

那麼，為什麼很多人包括醫生認為腎病患者不能吃豆腐？

腎病患者不能吃豆製品的說法由來已久。

上世紀70年代以前，人們認為大豆蛋白作為一種植物蛋白，是非優質蛋白，當時美國的膳食指南也將大豆看作非優質蛋白。

70年代後，檢驗進步了，發現大豆蛋白的氨基酸成分和比例與人體高度相似，吸收好、很少產生代謝廢物；人體試驗也顯示，用大豆蛋白代替紅肉蛋白，可以降低腎病和心血管病發病率，提高患者存活率。

可是第五版內科學編寫於二十年前，後續版本已經取消了對大豆的“歧視”，我們應該用發展進步的眼光來看待大豆。很多醫生對這方面的學習和科普沒做到位，於是這個誤會就一直在一些基層醫院和民間延續了幾十年，直到現在。

另外，大豆還有兩個優勢：

1.大豆異黃酮對腎臟有保護作用；

2.大豆脂肪不多，而且以不飽和脂肪酸為主，可改善腎病患者的血脂紊亂。

所以喜歡吃大豆或豆製品比如豆腐、豆腐絲、豆漿、豆皮、腐竹的腎友們，別委屈自己，每天吃一到二兩豆製品不僅對腎臟無害，而且有益。

可以，豆形:分解為陰陽，形狀像胃與腎，有腎忌燥溼，腎病種類很多，可要明碓對症，現在醫學務叉失誤！本醫學鋼病條，實者瀉之，虛者補之，不實不虛，何病有之。

血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白質飲食，每曰蛋白質應在60～80g或更高，出現氮質血癥時應限制蛋白質總量，每日40g以下，供給富含氨基酸的優質蛋白，飲食中注意補充營養及維生素，水果及蔬菜不限量。

腎功能不全時應限制蛋白質，每日量一般不超過每千克含蛋白0.5克，並給予高質量蛋白質。當尿量每天超過1000mL及血壓下降時，可放鬆或解除對水、鹽及蛋白的限制。

高質量含必需氨基酸食物包括肉類、魚類、奶類、雞蛋等。豆腐富含優質植物性蛋白，但性弱寒，須在允許範圍內食用。

平時需多喝水，多吃些冬瓜，避免使用對腎臟有損害的藥物，如氨基糖苷類、磺胺類等。防止受涼感冒及上呼吸道、面板、尿路等感染。

得了腎病，可以吃豆腐嗎？

臨床中，常常有患者會詢問醫生，得了腎病可以吃豆腐嗎？

對於這個問題，網上及很多醫生各有各的說法，患者會比較迷茫，不知道該聽誰的。

我們今天就講講腎臟病患者面對美味的豆腐應該如何選擇。

豆腐是我國的傳統食品，味道鮮美，豆腐可以常年生產，不受季節限制。

一般意義上的豆腐多用黃豆、黑豆和花生豆等含蛋白質較高的豆類製作，也有用綠豆等製作的豆腐。

豆腐營養極高，三大營養素碳水化合物、脂肪、蛋白質均含有，同時還有微量元素鐵、鎂、鉀、煙酸、銅、鈣、鋅、磷、葉酸、維生素B1、蛋黃素和維生素B6等。

每天兩小塊豆腐，即可滿足一個人一天鈣的需要量，同時豆製品所含的蛋白是優質蛋白，與肉類相當，所以被稱為“植物肉”。

講完了豆腐的營養價值，我們接著講腎臟病患者應該如何吃豆腐。

對於血肌酐正常，沒有大量蛋白尿，沒有高尿酸血癥的腎臟病患者來說，是可以正常食用豆腐的。

而對於腎病綜合徵或者血肌酐增高的患者來說，由於每日蛋白總量的限制，因此建議患者豆腐要少吃，尤其是隨著血肌酐的增高，腎功能的下降，血尿酸也會隨之升高。

雖然豆腐相對大豆來說嘌呤會少很多，但吃多了還是會引起血尿酸增高，加重腎臟負擔。

因此，建議在吃豆腐的時候，既要滿足味蕾的需要，又要兼顧不要超過每日要求的蛋白攝入量。

文章： 米樂 山西省中西醫結合醫院 腎病一科

配圖：網路（侵刪）

非常肯定地問答：可以吃豆腐！

在臨床上，常碰到腎病患者或家屬提問：曾醫生，我還能不能吃豆腐？

要回答這個問題，你必須弄明白自己是患什麼樣的腎病：急性、慢性腎炎、急性腎功能不全？慢性腎功能不全？尿毒症？不同的腎病對腎功能的損害是不同的，對蛋白質含量豐富的食物需求也不同！

對於營養師而言，限制吃豆腐的主要目的是為了控制“蛋白質”的攝入總量。不同的腎病型別，腎功能的損失是不一樣的！腎功能的損傷越嚴重，對蛋白質的控制就越嚴格。低蛋白飲食對腎功能的損害具有延緩作用。所謂低蛋白包括兩個含義：1.控制蛋白質攝入總量；2.提高優質蛋白質食物攝入總量。

豆腐是一種植物性優質蛋白質，最新的研究表明：大豆蛋白不僅不會加重腎臟的損害，反而對腎功能的保護優於動物蛋白質。

如果你是一名腎病患者，建議帶上你近3個月以內的血檢、尿檢報告，掛醫院的營養門診，讓營養科醫生幫你判斷：處於腎功損害第幾期？蛋白質供給需要低到多少才能延緩腎功能衰退，是否需要配合α—酮酸，才不至於引起蛋白質營養不良！不管怎樣，豆腐都可以吃，具體的量請營養科醫生幫你判定？

許多的腎病患者和部分醫生，仍然對豆製品存在較大誤解，誤以為豆腐所含的植物蛋白會加重腎病，腎不好的人不能吃豆腐。

實際上，豆腐不僅營養價值高，並且，是對腎臟非常友好的一類食物，國內外相關文獻論述不勝列舉：科學是不斷透過研究完善、不斷更新觀念的過程，我們腎友也需要保持學習的態度。

對於因為害怕對腎不好而不吃豆腐的夥伴們，再次給大家一顆定心丸：放心，常吃豆腐，腎臟很喜歡!