8月份吞嚥困難，氣管鏡確診為左肺鱗癌，化療4次，放療20次可以考慮 目前的最新研究 蘆薈大黃素（1,8-二羥基-3-（羥甲基）蒽醌）是大黃的根和根莖的活性成分。本研究探討了蘆薈大黃素誘導人肺鱗狀細胞癌細胞株CH27細胞死亡的作用及其機制。蘆薈大黃素（40μM）誘導CH27細胞凋亡透過DNA片段化（DNA梯子和分G確認1所形成）。蘆薈大黃素誘導的CH27細胞凋亡涉及Bcl-2家族蛋白（如BclX L，Bag-1和Bak）表達的調節，並與Bak和Bax從胞漿到顆粒部分的易位有關。蘆薈大黃素處理的CH27細胞具有增加的細胞色素c的相對丰度在胞漿部分。結果表明，caspase-3，caspase-8和caspase-9的啟用是蘆薈大黃素誘導凋亡性死亡的重要決定因素。這些結果表明蘆薈大黃素透過Bax和Fas死亡途徑誘導CH27細胞死亡。

西醫效果不好的話，建議改變觀念，換個思路來治療。

既然西醫效果不好，換一個和西醫治療理念不同的，慎重選擇，比如很多自然療法（當然包括原始點療法），也許會柳暗花明。

當然前提是要慎重選擇，因為現在騙子，庸醫太多，就是為了賺錢，故意誇大療效。因此最好可以找一些真正公益的治療機構（要靠譜一些），先試試看。

化療是對身體損傷非常大的一種治療手段，但也是治療癌症最有效的手段！

化療後該怎麼樣正常吃飯？

前期可以透過胃管進食，給予適當的營養補充。當患者病情好轉後可透過訓練與治療手段來促進吞嚥功能恢復。

一些常用的刺激包括：口腔感覺訓練、口腔運動訓練、氣道保護訓練、低頻電刺激、球囊擴張術、針刺治療等。

口腔感覺訓練包括：冷刺激；嗅覺刺激；味覺刺激；口面部震動刺激；氣脈衝感覺刺激；冰酸刺激；K點刺激；改良振動棒深感覺訓練。

口腔運動訓練包括：口腔氣管運動體操；舌壓抗阻反饋訓練；舌肌康復訓練等。

氣道保護訓練包括：聲門上吞嚥法；用力吞嚥法；超聲門上吞嚥法等；

低頻刺激包括：神經肌肉電刺激；經皮神經電刺激等。

食管擴張術有：改良的導氣管球囊擴張術。

針刺激：針灸治療。

通氣吞嚥說話瓣膜：氣管切開的患者，在氣管套管口安放一個單向通氣閥，喜氣時瓣膜開啟，吸氣末瓣膜關閉。

吞嚥困難的康復措施

1. 要注意進餐姿勢的調整。患者在進餐過程中採取端坐位，吞嚥時頭部稍向前使下巴頦指向胸部，餐後至少保持坐位半小時至一小時。

2. 單純飲水嗆咳的患者，可以使用吞嚥輔助產品如舒食素等，將液體增稠，減少誤吸和嗆咳的機率。選擇一些軟食、切碎的食物、爽滑的濃流質、稀流質的食物。

3.小口量進食，推薦的進食一口量為5-20ml為宜，進食完一口應稍稍休息一下，避免發生嗆咳。及時清理口腔分泌物，保持正常胃內殘留液量。

4.進餐時間過長會造成患者疲勞，可以採取少食多餐的進餐模式。

我母親是2017年11月9日發現的肺癌，大小為6*5.5cm，因我哥嫂都在天津，且都是醫生，所以我11月15日帶母親去天津，經天津市腫瘤醫院pet-ct和病理檢查，確診為肺鱗癌，當時腫瘤醫院的尤健主任建議我母親先做化療，然後根據情況，儘量在手術切掉左側全肺的過程中保留左下肺，但我母親左下肺有兩處結節和一個鈣化點，覺得保留左下肺的希望渺茫。因我嫂子在天津市人民解放軍254醫院工作，所以我母親的兩次化療在254醫院做的，最後臨近春節我帶母親回黑龍江大慶的家中，經大慶市人民醫院加強CT檢查，我母親腫瘤大小為6.3*5.0cm，基本上沒有變大，證明化療有效。3月6日，我嫂子到天津市醫科大學總醫院掛了宋作慶主任的號，覺得無論是治療方案，還是宋主任的敬業態度、職業素養，都值得信任，為此我決定帶母親去天津市醫科大學總醫院，已經預定了3月11日大慶直飛天津的機票，如果我母親能夠有很好的治療效果，我要感謝上蒼！！！同時也有可能對你產生幫助，期盼奇蹟的發生吧！

問題中有一段描述：我父親今年8月份吞嚥困難，氣管鏡確診為左肺鱗癌，化療4次，放療20次，效果不好，第一次化療後不能進食，現在插胃管，渾身難受，且吐痰不停，請問怎樣能正常吃飯？

這個描述的比較清楚，肺鱗癌，出現了吞嚥困難，說明屬於中央型肺癌，病灶應該處於肺門縱膈處，向後生長浸潤或者壓迫食管，引起食管腔狹窄，從而無法進食。生長在這個部位的腫瘤是沒有手術機會的，只能透過放療和化療，希望病灶縮小。雖然肺鱗癌相比較腺癌放療效果要好一些，但並不是所有人都有效。本例患者經過了規範的化療和放療，效果並不好，腫瘤持續增大，引起無法進食。由於人的口腔無時無刻不在分泌唾液，正常人的口水直接流到胃裡或者吞嚥下去，而食道嚴重梗阻的人口水無法及時流走，於是就不停地要吐出來，就是描述中說的吐痰不停。而且由於插著胃管，食管區域性更加狹窄，痰液更多，甚至有的病人需要在嘴邊接一個杯子。

怎樣能正常吃飯？其實這個要求是比較高的，插胃管的目的其實就是解決吃飯問題，食物等流質透過胃管注入胃內。因為食管通道堵了，需要另建通道。如果沒有胃管，也可以進行經皮胃造瘻，置營養管在胃內，營養物質透過胃造瘻管注射進入，這個就是腸內營養。還有一種辦法是食管狹窄區域性放置支架支撐，支架放置後部分病人會出現疼痛，擠壓腫瘤也有一定的出血風險。所以，想像正常人一樣吃飯的話，可以放置食管內支架。如果僅僅是為了達到腸內營養的目的，胃管和胃造瘻管都是可以實現的。

最近很巧也收治一個類似的病人，肺鱗癌，腫瘤侵犯後縱膈，壓迫食管引起進食困難，肺功能比較差，在介入科行經皮胃造瘻術，放置營養管。無論是食管支架也好，胃管也好，造瘻管也好，只是解決營養的問題，對腫瘤本身並無作用。如果病人體質虛弱，已經不適宜進行積極的抗腫瘤治療。如果營養狀況改善，體質好轉，也可以更換方案化療或者聯合PD1抑制劑，總體來說預後比較差。當腫瘤侵犯肺門及縱膈內大血管，容易發生大咯血，有痰中帶血的病人儘量不要劇烈咳嗽，不可用力大便，不能提拉重物。

肺鱗癌以中央型居多，相比較肺腺癌，雖然它早期一般不會發生遠處轉移，但中央型肺癌腫瘤較大的時候，其實就是區域性晚期，很多病人沒有手術的機會，堵塞主支氣管會引起呼吸困難甚至肺不張，向後壓迫食管會引起進食梗阻，有些病人反覆的痰中帶血，甚至大咯血引起窒息。所以很多時候肺鱗癌病人生活質量差，生存期短。

關於你提出的這個問題我認為不是一個單純的肺鱗癌問題，還涉及很多併發症：

一、放、化療後胃腸道反應：放、化療最常見的副反應是胃腸道反應，引起噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等症狀。近年來隨著止吐藥的更新，絕大多數患者的噁心、嘔吐反應基本上能完全緩解。嘔吐分為：急性嘔吐、延遲性嘔吐、預期性嘔吐、爆發性嘔吐、難治性嘔吐，針對不同的反應型別，選擇不同的止吐藥。同時需要家人的心理開導，減少患者的抵抗心理，飲食上選擇清淡飲食。

二、肺部感染或胃管刺激：你父親吐痰不停，大致原因分為兩種：1、胃管刺激，導致口腔腺體分泌增多，大量的嘔吐唾液被誤認為是痰液。2、併發肺部感染，需要進一步明確有無肺部感染及致病菌的型別：細菌、病毒、真菌？根據不同的感染型別對應的給予藥物治療，可以減少咳痰的反應。三、下胃管的原因：1、腸內營養：左肺鱗癌侵犯食管，導致吞嚥困難，下胃管主要是為了打腸內營養液，這種情況，建議可以諮詢外科，評估能否行胃造瘻術，這樣可以拔出胃管，營養液直接由造瘻管注入胃腔。2、胃腸減壓：惡性腫瘤晚期患者由於身體條件及機能的下降導致胃腸蠕動慢，形成腸梗阻，此時下胃管的目的主要是胃腸減壓，減少嘔吐，但也需積極治療原發病。