德道口腔為您解答：四顆智齒是不能一次性拔完的。這是從各種綜合因素的方面來考慮的，因為智齒本身就發育生長緩慢，而且由於它特殊的生長位置，其形狀與牙根易發生變異，關鍵是大多數智齒都不能完全萌發，一般都是阻生的。其次就是拔智齒的難度會比一般牙齒要大，造成的創傷也相對大一些。另外，拔智齒相當於一個小型的手術。一般來說，一次只拔一側的牙。而且要看智齒的生長狀況，經過醫生看診後再決定可以一次拔一顆還是兩顆，因為有些智齒拔除的難度較大，考慮到有些患者的承受能力較弱，一般都只先拔一顆，再間隔一段時間拔除剩餘的牙齒。

如果4個智齒一起拔牙會麻醉四顆牙，特別是下頜牙麻醉一半的的舌頭都會麻醉，如果兩邊一起麻醉那整個舌頭都會麻醉，那吃飯說話咬到舌頭都不會感覺到，也會出現出現喝水吞嚥進到氣道的問題！都是很危險的！這是最根本的問題

本文導讀：為什麼醫生不讓我一次性把智齒都拔了？作為具有多年臨床工作經驗的口腔專業醫師，用的回答是：智齒牙根發育複雜，可能向各個方向彎曲，並且與上頜竇或下牙槽神經管關係密切，在口腔狹小的操作視野中拔除時比較困難。因此，醫生不建議一次性把所有智齒拔完。

為什麼不一次性拔除智齒

1.智齒拔除難度較高，特別是某些位置和發育異常的智齒更是需要較長時間。比如：a.低位水平阻生的智齒，拔除時需要去除部分呵頜骨，分離牙冠，操作複雜，時間長。b.牙根發育彎曲且分叉度大的牙齒，拔除時阻力較大，並且容易發生斷根。

2.智齒拔除時間長，智齒位於口腔靠後的位置，操作視野受限，延長了智齒拔除時間。特別是下頜智齒，由於頜骨比較緻密，牙根彎曲，需要用快機進行分割，容易引起周圍組織出血，拔牙創面不清。患者長時間張口較累，需要打斷拔牙的程序等。

3.智齒和臨近組織關係密切，也增加了拔牙的複雜性。比如上頜智齒，有可能穿通上頜竇，甚至牙根脫離進入上頜竇內，需要擴大創口才能取出。比如下頜智齒，拔除時斷根可能會損傷下牙槽神經管，出現下唇麻木，嚴重者斷根進入咽旁，引起間隙感染，影響呼吸等危險。

4.由於拔除智齒的難度較大，一般建議一次拔除一顆或同側上下兩顆。因為拔除時間長，患者張口困難，術後反應重，甚至引起頭暈、昏迷、低血糖等反應。而且拔除雙側的智齒，使患者術後進食時疼痛明顯，不利於拔牙創的恢復。

知識拓展：智齒拔除小建議智齒帶來煩惱較多，只要經常引起區域性牙齦反覆發炎，那麼建議及時拔除。拔除前完善口腔全景片，評估拔除智齒的難易程度。一次最多拔除同側上下兩顆智齒。拔除智齒當天，可以口服藥物緩解疼痛，促進恢復，以及術區冰敷，減輕症狀。總結：智齒由於其位置和發育的特殊性，拔除時難度較大，完善相關檢查後，建議一次只拔除同側的智齒，可以減輕術後疼痛反應，降低對進食的影響，促進術區恢復。

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配圖：網路（侵刪）

我說個親身經歷。我三年前長了第一顆智齒，長得時候疼了幾天後來長出來就好了，所以沒什麼感覺。前兩年夏天天氣很炎熱的時候，我又長了另外一顆智齒。但是這次沒那麼幸運，因為天熱經常待在空調房，受了寒，智齒一直長不出來，因為不斷進出空調房後來越來越嚴重，智齒旁邊的口腔出現了白色的膿腫，連帶著臉頦也開始腫痛，我家人讓人給我帶了新鮮蒲公英，說讓我熬著喝對牙痛特別有效，我原來對牙齒類的疾病沒什麼研究，就熬了半碗喝，沒想到喝後小半天我的臉頰的腫塊居然變得更硬實，同時發現嘴巴有點張不開了。我大吃一驚，趕緊去查資料，才明白口腔裡的膿腫是白色的，應該可以說明是受寒了，至少也是外寒內熱，那麼絕不可以用清熱的草藥，智齒一直長不出來，應該是本身的腎氣有點虛弱不足以推動它出來。我趕緊讓我的中醫朋友給開了付中藥，晚上服下，第二天起來臉腫已經消了百分之八十，就剩餘一點點白泡，我就不再喝藥，只用熱水袋裝了水捂臉，並天天清潔智齒，即使會有點痛也要慢慢的清潔，大概三四天左右智齒就徹底長出來了，臉腫也消了。

後來我家人不放心，非讓我去醫院看看，因為我家人很多智齒當初一長出來因為疼痛都拔掉了。我拗不過，就去了醫院。掛的主任醫生，等了一整個上午，到下午一點多才輪到我，主任讓她的帶班學生給我檢查，那個學生甚至沒有問我來的目的，就用那些工具在我的嘴裡左敲敲右敲敲，告訴我這顆這顆還有那顆那顆牙齒都要拔掉(其中就包含我的兩個智齒)，我問為什麼，他說因為有兩顆牙齒有點黑，智齒這兩顆長得沒啥用，早點拔了省心。我問那個主任我的牙齒並沒有長壞也要拔掉嗎？主任罵了那個學生一句，你連人家是來看什麼的都沒問就敢建議人把牙齒拔了？呵呵！後來我問主任拔一顆智齒多少錢，她是這麼說的: 一顆1500，如果兩顆都拔掉，需要3000，同時因為天氣太熱，她說拔了可能會有血窟窿，而且她不保證不會感染髮炎，她甚至告訴我，有的人拔了後發生大感染髮燒需要來住院，而且兩顆智齒必須分開拔，不能同時拔，因為怕你的身體承受不住。

這是為什麼呢？她沒解釋，我用中醫來解釋一下。中醫說腎主骨，最靠裡的幾顆大牙都是屬腎的，智齒是人體最後長出來的骨頭，我們長智齒會疼，會發炎，或長不出來，就是因為腎氣弱，沒有足夠的推動力，所以我後來總結的經驗是，長智齒時一定要注意兩點: 一，不要受寒，不要做削弱腎氣的事情比如熬夜激烈運動等，二，一定一定要注意清潔牙齒，尤其長智齒期間，智齒的清潔要非常重視，這關係到智齒會不會輕易發炎。

我的兩顆智齒現在還在，並沒有拔掉。我現在每天都用中藥牙粉刷牙，已經兩年多了，智齒還好好的，當然每天刷牙一定要細心的刷乾淨智齒，不要讓飲食殘渣殘留在牙齒上過夜。

為什麼醫生不讓我一次性把智齒都拔了？

以下都是我親身經歷！

拔智齒前醫生都會對你的牙齒進行檢查和機器掃描，確定你的智齒位置和形狀，將這些準備工作做完後才會給你一套拔智齒的方案！我當時去拔智齒是因為有一個智齒壞了，每次咬東西的時候都會隱隱作痛，所以決定要拔，檢查完了後，醫生說我的智齒非常正，拔起來很方便，可以分2次拔，每次拔2顆，為什麼不一次性拔4顆？主要牙齒周圍有很多血管分佈，拔4顆的話，消炎和止血效果都沒有那麼好！我第一次拔的2顆，因為消炎沒處理好，半邊臉腫了一星期才好！第二次拔的時候，我提前和醫生說拔完後一定要打點滴消炎，才沒有出現第一次發炎的情況！下面兩張照片是拔的其中兩顆智齒！拔了4顆智齒花了500元！

為什麼有的智齒不能一次性拔除？

1、智齒形態不同

個例牙根彎曲的，在拔除時容易折斷，很小塊倒沒事會被吸收掉，留在裡面不用管，如果殘留較大就得弄鬆動去除，不然後期會感染傷口，影響牙槽骨重建。

2、拔除風險較大

有些特殊智齒，離神經管很近，操作起來複雜，拔兩小時都有可能，要是動作過大，輕者損傷神經管，還會引起下唇發麻，重者神經管斷裂，並且顳下頜關節痠痛。

3、併發症明顯

有的患者一次想拔四顆，但得根據實際情況，尤其水平橫長的智齒，怕你扛不住，難度大的拔完，張口都困難，更別提吃飯，創傷恢復反而更慢。

所以，智齒位置不好拔的，不能一次性全拔，還是量力而行，這樣癒合也快。