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2 # 喬棟談健康
可能按民間思路,在膝關節出現跟天氣變化有明顯關係的時候,都考慮是關節炎,這個診斷並不夠精確,關節的退變可以在檢查的時候發現,可未必是造成疼痛的誘因,如果是類風溼,可看到膝關節腫脹變形,其實最普遍的是……
風溼痛
記住一點,風溼痛不是風溼,是指在天氣變化的時候,降溫或者陰天會出現關節附近的不適感,隨天氣好轉而恢復,不只是出現在膝關節,全身各處關節都有可能,例如,肩關節、頸椎和腰椎,沿海地區多見!
肌筋膜損傷
在臨床上發現膝關節和天氣變化相關的時候,觸診多可以發現膝關節周邊肌肉、肌腱、筋膜存在緊張和疼痛,或有條索狀粘連,筋膜的破壞可以讓身體對於外界環境變得敏感,肌肉的緊張和疼痛可以導致區域性供血迴圈變差!
處理方式
對於這種問題,我們可以做的第一個是保暖,在陰天和降溫的時候,減少這種刺激,然後可以按摩一下週圍筋膜、肌肉、韌帶,以疼痛感覺舒服的力度,每個痛點按摩3分鐘,每天一次即可,堅持到痛點消失,細節操作可以參考一下我的膝關節專欄!
個人建議如果是想看一下關節退變,可以去拍一個核磁,但是記住一點,不管是半月板損傷還是髕骨軟化,或者關節間隙變窄和骨質增生,這都不是造成膝關節怕風、怕冷的主要原因,關節的退變也沒有特別好的方法去“返老還童”!
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3 # 想好好做醫生的胖子
為啥天氣變化以後有些朋友會覺得膝關節疼痛,這個問題學者和研究人員研究很久很久了,雖然很多患者都有共同的體會,但是為啥會出現這種情況的原因卻始終沒有一個定論。以下是目前的一些推測,介紹給大家,看看和大家的感受是否相同:
第一種推測;氣壓的變化可能會使患者的肌腱、肌肉和任何疤痕組織擴張和收縮,於是造成關節活動時候的疼痛,低溫也會使關節內的流體變厚,所以使關節感受到緊張和僵硬,出現疼痛。
第二種推測:當天氣變化時,患者不能像平常那樣四處走動,也會感到更多的痛苦。當外面又冷又多雨的時候,人們傾向於呆在室內,在周圍閒逛,不活動的關節會變得僵硬和疼痛。
第三種推測:有骨關節炎的患者可能對氣壓的變化很敏感,骨關節炎的病理基礎是骨關節軟骨的磨損,當骨關節磨損後,暴露在外的骨頭中的神經可能會隨著壓力的變化而增加。
第四種推測:當天氣變冷的時候,身體會主動的將大量的血流流向內臟,這樣四肢的得到的血流量就會明顯的下降,因為血流下降導致區域性缺乏保暖,刺激到關節導致疼痛。
第五種推測:關節腔內的滑膜,對氣壓和溫度的變化反應特別敏感,當氣壓變化的時候,就會刺激關節腔滑膜分泌更多的炎性因子使患者產生關節的疼痛。
這些是認為天氣變化會影響患者出現疼痛的研究,謝醫生查閱了一些相關的文獻以後給大家做了一個簡單的整理,已經儘可能的用最簡單的語言給大家解釋這個問題,估計大家能看懂。那也有學者認為天氣變化和骨關節的疼痛沒有任何的關係。國外有研究人員查看了超過1100萬份醫療記錄,統計分析醫療保險與當地天氣報告相匹配的訪問日期,他們根本沒有看到天氣變化和關節疼痛之間有任何聯絡。最近的兩項澳洲研究,一項是關於膝痛,還有一個下腰痛,統計分析後也發現疼痛與天氣變化無關。
無論關節的疼痛是否與天氣變化有關,有一點目前來看是確定的,那就是骨關節炎與天氣變化無關!很多人錯誤地認為骨關節炎的病因是由於天氣變化導致的,這也可以說是很多人因天氣變化覺得膝關節痛的經驗得來的。但是大家要明白膝關節痛和骨關節炎是完全兩個疾病。
骨關節炎的病理基礎是關節腔內的軟骨改變,當軟骨發生了明顯的磨損以後,慢慢的會導致關節出現骨贅的形成、關節間隙的狹窄,關節腔內會繼發無菌性的滑膜炎症,導致患者會出現明顯的疼痛,關節畸形等病理改變。導致骨關節炎的病理基礎與過度使用、磨損、運動、體重、遺傳、外傷等很多因素相關,但是與寒冷並沒有明顯的相關性。大家可以試想一下,如果寒冷就是導致骨關節炎的病因,那麼在我們祖國的大東北,可能就沒有一個關節好的人了,是吧?
謝醫生經常說研究是研究、文獻是文獻、但是臨床是臨床,在我們的臨床工作當中確實有大量的患者抱怨天氣變化的時候膝關節會疼痛,那麼應該怎麼辦呢?針對這種情況,最好要做一點兒檢檢視看是不是關節存在著某些潛在的問題:
第一,要做個風溼四項化驗。這風溼四項有什麼呢?這個化驗可以檢測風溼以及類風溼因子是否有明顯的異常,而且還可以檢查血尿酸是否異常,目前我們國家有1億8000萬的高尿酸血癥人群,做這個檢查是非常有意義的,大家注意做這個檢查的時候最好要空腹,而且在檢查的二十四小時之內儘量不要喝啤酒,吃海鮮,火鍋這一類高嘌呤的食材,這樣才能保證化驗的準確性。根據化驗結果,我們可以初步的判斷導致天氣變化關節疼痛的原因是否是由於風溼或類風溼以及高尿酸血癥導致的。
很多人說我沒有痛風,我做這個化驗沒有意義。這是由於大家不明白高尿酸血癥人體的危害導致的,高尿酸血癥的特點就是在無形當中傷害著我們的身體,有的時候關節內已經形成了明顯的痛風石,但是患者在主觀上並沒有特殊的改變,很有可能天氣變化的時候會誘發有輕度的疼痛。
第二,天氣變化的時候,可以適當的增減衣物。個人感覺現在的天氣預報越來越準了,已經養成了出門之前或者是在前一天看一看第2天天氣預報的習慣。所以如果經常受天氣變化影響,導致膝關節疼痛的朋友們,一定要注意天氣預報,根據天氣預報的情況,適當的增減自己的衣物,更好地做好關節的保暖,也是避免天氣變化誘發疼痛重要的措施之一。
第三,如果疼痛對自己影響確實比較大,到了難以忍受的程度或者是對日常生活有明顯的影響,那麼可以外用非甾體消炎藥幫助自己緩解症狀。
第四,經常看謝醫生科普文章的朋友們應該都知道,本人認為最好的保護關節的結構是我們的肌肉,尤其是位於關節前方的股四頭肌。當肌肉強健了以後或者是長時間的鍛鍊以後,我們的肢體血液迴圈會變得越來越強大,應對各種氣候打擊的能力也就會越來越強,而且關節的靈活性也會越來越好。
靠牆靜蹲是一個強化股四頭肌力量最好的方法了,然而臨床上有一些患者會在做靠牆靜蹲的時候出現膝關節的疼痛加重,所以建議想要做靠牆靜蹲康復鍛鍊的朋友們,一定首先要嘗試比較小的角度,而且時間不要過長,觀察是否誘發關節明顯的疼痛加重,如果出現明顯的疼痛而且次日不是緩解的很明顯,那麼說明您不適合做這個康復鍛鍊。
以下是另外的一些促進股四頭肌力量的康復鍛鍊方式,大家可以根據圖中的指示進行適當的訓練。原則只有一點,循序漸進,千萬不要盲目過度康復鍛鍊。
總結雖然目前研究沒有說明到底為什麼天氣變化的時候,會有人出現關節的疼痛,然而在大量的臨床實踐當中,我們知道這種情況是存在的。建議有這種問題的朋友們一定要做一些簡單的檢查,明確自己的關節是否存在問題,之後要做好保暖,要強化自己關節的周圍的肌肉的力量,這樣才能更好的保護自己的關節,延長關節的使用壽命。如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
回覆列表
我是一到陰雨天肩膀會痛,雖然關節部位不一樣,但是差不多一個理吧,所以關節,肩膀痛的人都能預測天氣,這比天氣預報都準,害~
我是小時候夏天渾身很熱的時候,肩膀靠在了冰涼的牆上了,應該是那時候落下病了,什麼肩頸貼,按摩,啥都試過了,有緩解,但還是會疼...
話說回來,我媽關節也疼,尤其一到陰雨天~那是一個勁的難受~
簡單來講,這是因為關節裡面有一層滑膜,裡面都是血管,天冷或者天熱的時候血管就會有擴張和收縮的變化,而滑膜特別薄,所以他裡面的血管就會更加的敏感,這就導致了滑膜會對溫度有反應,而滑膜周圍有大量的神經分佈,所以周圍的血管一收縮就會引起我們周圍神經的刺激,從而帶動引起明顯的疼痛~
我們大多以為是寒冷造成了關節炎,是凍出來的,其實專家都說了,寒冷並不是導致關節炎的原因,但有了關節炎會導致更怕冷喔~導致關節出現炎症反應的問題有太多了,比如風溼、類風溼性的關節炎,痛風性的關節炎,松毛蟲性的關節炎~
所以對於它的原因就不再說了,那已經這樣了,就該看醫生看醫生,吃藥的吃藥了!而且到了陰冷天一定千萬加強保暖!!!我媽到了寒冷天氣,腿上要穿好多層,秋褲必須重視起來!這時候秋褲的保暖就要放在首位,為啥是秋褲的保暖而不是套在腿上外面褲子的保暖呢?
是因為真正起到保暖效果的是貼著我們面板的那層空氣,面板和外面一層面料起到的熱在中間不斷迴圈,保證他不散發出去,就是起到真正保暖的效果了!這就是為啥你光真身子穿個羽絨服 跑出去還是會冷,因為你沒穿貼身的秋衣呀!
我給我媽買的感覺還不錯,純羊毛面料,很保暖,據我媽說穿了這個感覺全身熱乎乎的,有暖氣的室內穿個秋褲也沒啥問題,我覺得保暖這塊確實做到了,透氣也不錯,準備給我也入手一套~
當然如果不想穿秋衣秋褲,發熱打底褲也是不錯的選擇,現在這種發熱秋衣秋褲做的也越來越好了,北方過冬的姐妹也可以入手了~
像我這種肩周炎,還有關節炎的,一定要做好保暖,別在受寒了,在足夠保暖的基礎上,看病吃藥一起搞阿!