痛風病人日常飲食需要注意些什麼？如果是在急性期的痛風的病人，在飲食又要注意什麼？廣東的飲食很多的情況下面還是有道理的。清淡飲食或者潮溼的天氣祛溼的飲食，實際上都是跟我們人體的體內代謝，也與痛風一些方面是密切相關的。但是在實際生活中，暴飲暴食、經常喝啤酒、喝老火靚湯、吃火鍋，這樣的飲食習慣對人體的傷害是極大的。

1.痛風患者飲食有什麼注意事項嗎？

痛風和飲食的關係非常密切，痛風患者在生活細節上應特別注意，一定要從飲食方面嚴格控制：

(1)保持理想體重，肥胖患者應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

(2)碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。（佔總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排洩）

(3) 蛋白質可根據體重，按照比例來攝取（1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉）

(4)少吃脂肪，因為脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

1、避免使用可能導致血尿酸水平升高的藥物

對高尿酸血癥和痛風者應避免使用以下藥物。

（1）非甾體抗炎藥：阿司匹林、貝諾酯可引起尿酸升髙。

（2）利尿劑：氫氯噻嗪、甲氯噻嗪等可增加近曲小管對尿酸的再吸收，減少腎小管對尿酸的分泌，可致高尿酸血癥，其他利尿劑托拉塞米、依他尼酸也有此反應。

（3）抗高血壓藥：利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。

（4）抗糖尿病藥：胰島素。

（5）免疫抑制劑：環孢素、巰嘌呤、麥考酚嗎乙酯、他克莫司、西羅莫司、巴利昔單抗（劑量相關效應）。

藥王孫思邈《千金要方》中有記載治療痛風的藥方，名為菊苣梔子茶，現代醫學也在驗證此方是否有效。

現代科學家組織一百名患者進行試驗。有86名受試者的尿酸值增高，藥物學家認為尿酸升高是因為茶的成分降沉積在關節和軟骨組織的尿酸結晶溶解導致濃度增大。四周後，當尿酸濃度被稀釋並被排出體外時，尿酸值則降到0.42毫摩爾（標準值）之下。在科學資料面前，科學家們肯定自己的推斷，得出結論：菊苣梔子茶對痛風病有顯著作用

功效：①菊苣有清熱解毒，利尿消腫，健胃的功效。現代研究發現菊苣有效組分菊苣酸、菊苣根多酚有降低尿酸和三醯甘油的作用；②梔子清熱，瀉火，涼血，主治血痢、尿血、熱毒瘡瘍以及扭傷腫痛等。現代研究發現梔子含有梔子苷和西紅花苷，有降低尿酸的作用；③桑葉、葛根和百合，在臨床中常被用於痛風治療，尤其是百合，是痛風治療中醫辨證中常用藥物，對治療痛風效果好。

痛風患者在日常生活中需要在醫生的指導下使用適當藥物控制痛風。平時要適當鍛鍊，避免劇烈運動，保持適宜的體重。肥胖者應該節食減肥，如果要減體重應循序漸進，切忌減得過快，每星期減少0.5公斤體重比較合適。

1.飲食清淡且少油。每克脂肪產生的能量多，而且脂肪有阻礙腎臟排洩尿酸的作用，因此烹調油的用量應該控制在每天20~25克，選擇植物油而不是動物油。烹調方式上，採用油少的方法，如汆、煮、燉、拌、滷等。

2.肉、蛋、奶、豆要適量。肉、魚、禽類、肉湯、幹豆類食物的嘌呤含量高，應該少吃；蛋類、奶類的嘌呤含量低，應該優先選擇。

3.米麵搭配且充足。主食要保證充足而且米麵搭配，以細糧為主。

4.少吃高嘌呤食物。動物內臟、濃肉湯、魚子、腦、沙丁魚、鳳尾魚等的嘌呤含量高，要少吃。

5.多吃新鮮蔬菜和水果。新鮮蔬菜和水果嘌呤含量少，可以多吃。但要避免吃嘌呤豐富的蔬菜，如菠菜、菜花等。

6.足量喝水。喝水可以促進尿酸排出，每天應該喝水2000毫升以上。可以適當喝蘇打水。

7.禁酒。過量飲酒會導致血液尿酸增高，誘發痛風，啤酒尤其明顯。

馬博士健康團蔡豪碩士生

經常有痛風的朋友抱怨：

不想吃藥，吃了胃就不舒服，聽說這藥「副作用」挺大的......

俗話說得好「是藥三分毒」，任何藥物都會有副作用，但是錯誤用藥方式導致的各種「不舒服」可算不上副作用。

因此，筆者整理了這份「用藥注意事項」，希望大家能儘量避開這些用藥誤區，減少因錯誤用藥導致的傷害。

降尿酸的藥物

1. 別嘌呤

（1）痛風發作時別用

別嘌呤醇不適用於痛風發作的時候，此時使用有可能加重、延長炎症反應。但慢性痛風控制欠佳時，醫生可能也會建議使用。

（2）一定要聽醫生的

別嘌呤有誘發嚴重超敏反應綜合徵的副作用，常常在開始用藥的前幾個月內發生，劑量越大，副作用發生機率也越大。

因此，一定要按照醫生的劑量服用。

2. 苯溴馬隆、丙磺舒等

苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮透過促進尿酸排洩，從而到達降尿酸的目的。使用時應注意下面兩點：

（1） 服藥期間多喝水

飲水不足會增加腎結石、輸尿管結石的風險，因此服藥期間注意每天飲水量大於 2 升。

（2）腎臟功能異常的最好別用

這些藥物的作用是促進尿酸從腎臟排除。如果腎臟功能異常、有腎結石，使用這類藥物就可能導致、加重腎臟損傷。

3. 碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可以鹼化尿液，從而輔助尿酸從尿中排出。使用時需注意：

（1）別亂吃

碳酸氫鈉片雖然可以鹼化尿液，但如果長期服用會增加腎結石風險，對於高血壓的朋友還會影響血壓控制。

痛風發作時使用的止痛藥

1. 秋水仙鹼

秋水仙鹼既可用於痛風發作時，也可用於預防痛風發作。使用時應注意下面三點：

（1） 劑量別太大

服用劑量過大會引起嘔吐、腹瀉等副作用。通常建議，每次 0.5 mg，每日一次或兩次，每日總量不超過 1.5 mg。

（2）女性注意避孕

秋水仙鹼對胎兒有影響，因此女性在服藥期間及停藥後六個月，都應做好避孕措施。

（3）這些人要慎用

骨髓造血功能不全、嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾病都應慎用。

2.糖皮質激素

糖皮質激素既可口服，也可區域性注射。痛風發作時，它能迅速緩解疼痛，減輕關節充血水腫，但使用時一定要注意：

（1） 避免和非甾體類藥物一起用

布洛芬、吲哚美辛等藥物本身就容易損傷胃腸道，如果和糖皮質激素同用，會加重胃腸道損傷。

（2）區域性注射效果更好

如果痛風發作時，只是 1～2 個關節疼痛，那麼儘量選擇區域性關節腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。

3.布洛芬等止痛藥

布洛芬、吲哚美辛等都是傳統的非甾體抗炎藥，可出現胃腸出血、腎臟損害等副作用。使用時應注意兩點：

（1） 避免和糖皮質激素一起用

如果和糖皮質激素同用，會加重胃腸道損傷。

（2）餐後服用

餐後服用，可以減少胃腸道副反應。如果出現胃部不適時可使用護胃藥。

1.飲食有度

對於痛風患者來說，首先要清楚食物中哪些食物含嘌呤比較多，嘌呤含量多的食物儘量少吃或是不吃。

常見的食物有動物內臟、海鮮、豆製品、酒類等，這類食物易引起痛風發作。在日常生活中，可以多吃一些水果蔬菜，如鹼性的蔬菜水果。

2.防止寒氣入侵

晝短夜長，秋天早晚氣溫低，痛風、高尿酸患者要注意保暖，防止寒氣入侵誘發痛風，早晚氣溫低的時候可以適當增添一些衣物。

3.多飲水

多飲水可以促進尿酸的排出，體內積聚的尿酸會減少。

秋天比較乾燥，人體特別容易缺水，缺水之後排尿少了，尿酸也不易排出。

一般建議是，每天至少保證2000ml左右的飲水量，以增加尿量。

4.注意減重

對於痛風患者來說，要注意控制好體重，減少脂肪的堆積，因為脂肪增加也會加快痛風的發作。患者可以每天做些有氧運動，活動關節，以此來消耗脂肪。

病從口入。對於有些疾病來說，的確是這樣的。而且，某些食物不但可能會引起疾病還會使病情加重。一般來說，疾病患者都有一些飲食禁忌。例如：痛風性關節炎患者就不能吃某些食物。那麼，為什麼說痛風性關節炎患者必須“管住嘴、邁開腿”？

如果嘌呤代謝出現障礙且血尿酸持續增高，時間長了就會導致痛風性關節炎的發生。痛風與尿酸有關。尿酸濃度高（即體內尿酸瀦積）可能會引起該疾病。而尿酸是嘌呤的代謝產物，所以吃富含嘌呤的食物可能會增加患病的風險。患者若是吃太多這些的食物，可能會導致病情加重。所以痛風性關節炎患者必須管住嘴，少吃富含嘌呤的食物，減少尿酸的生成。

既然痛風性關節炎患者進食的食物可能會影響到恢復的情況。那麼，患者在飲食方面應該怎麼做呢？

不管是急性期患者還是慢性期患者，都應該控制進食含嘌呤高的食物量。富含嘌呤的食物有動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、濃肉湯、菌藻類、扁豆、黃豆及豆製品等。所以患者在吃這些食物的時候要注意不要吃太多了。患者應儘量進行低嘌呤飲食。含嘌呤量較少的食物有精白米、玉米、饅頭、麵條、蘇打餅乾等。

不過，光吃這些是不行的。患者仍需要保持飲食均衡。患者可以放心的是，蔬菜中含嘌呤低的也是有的，比如：捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、刀豆、南瓜等。另外，患者儘量不要吃太多肉類的食物。

鹼性食物可以促進尿酸的排出。所以可以多吃一些鹼性的蔬菜或者水果，比如：馬齒菜、魚腥草、番茄等。

多喝水或者多吃水果可以促進尿酸的排出。

另外，患者千萬不能喝酒。

總結一下，痛風性關節炎患者必須管住嘴，患者要知道什麼不能吃，什麼可以吃，不要因為飲食問題導致病情加重。以上有提及飲食的注意事項，提供參考。患者在接受治療時可以詢問醫生飲食方面的問題，相信醫生的回答更有保障。