作為一種肝癌的血液標誌物——甲胎蛋白已經得到廣泛認可。甚至在很多健康體檢中心的最普通的體檢套餐裡都會看到它的身影。

可是，甲胎蛋白有真真不是像乙肝表面抗原診斷乙肝病毒感染那樣的準確、可靠。很多時候，甲胎蛋白升高的人的確沒有肝癌——這就是醫生常說的假陽性。。

那麼，為什麼會有假陽性的情況呢？這要從甲胎蛋白的產生機制來說一說了。

從字面意思我們也可以看出來，甲胎蛋白好像與“胎兒”有一定的關係。的確，這個蛋白最早是在胎兒體內發現的。後來研究發現，其實甲胎蛋白是由肝細胞在分裂和生長過程中產生的。

除此以外，還有很多情況，即使沒有肝癌發生，血裡面的甲胎蛋白也會升高，比如:

1、胎兒長大的過程中，也會有肝細胞的生長，所以孕婦的血液裡也可以查到升高的甲胎蛋白。

3、得了嚴重肝炎的病人，肝細胞會發生死亡。在恢復期裡，為了修復肝臟，肝細胞會分裂生長，這時候甲胎蛋白也會升高。但這種升高卻是好事情，因為這種甲胎蛋白升高預示著病人的逐步好轉。

也有很多肝癌病人，腫瘤已經長到了非常巨大，甚至出現了晚期腫瘤的症狀，而甲胎蛋白卻始終正常——就是假陰性了。所以說，單單靠甲胎蛋白來篩查肝癌是非常容易漏診的。這是因為，並不是所有肝癌細胞都會製造甲胎蛋白。對於那些不能分泌甲胎蛋白的肝癌來說，單靠這個腫瘤標誌物是無法發現的。

所以在臨床工作中，肝癌篩查是綜合多種檢查指標來做篩查和監測的。最常用的是甲胎蛋白聯合肝臟彩超，每半年檢查一次，可以發現80%的肝癌患者。但肝癌的最終確診還需要依靠肝臟增強ct、肝臟增強核磁共振，甚至肝動脈造影檢查。

最後回到這個問題上來——目前還很難單純根據甲胎蛋白的高低來明確有沒有肝癌。如果體檢發現甲胎蛋白升高，就需要找肝病專科醫生做進一步檢查，做出最後診斷。

腫瘤標誌物是反映腫瘤存在的化學、生物類物質。它們或僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質。甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌診斷標誌物。它是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生後約兩週甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。但當肝細胞發生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，而且隨著原發性肝癌的快速生長它在血清中的含量會急劇增加，於是甲胎蛋白就成了診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標。

但是甲胎蛋白的含量和肝癌並不一定呈正相關。大量的臨床試驗發現，約80％的肝癌患者血清AFP會明顯升高。而其他原因也可引起甲胎蛋白升高：生殖細胞腫瘤患者出現AFP陽性率為50％，其他如胰腺癌、肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的AFP升高。部分肝硬化患者也會長期出現AFP為上千ug/L的情況，卻多年都沒有肝癌的跡象。其次，甲胎蛋白雖然是肝癌細胞分泌的一種蛋白，但也有部分肝癌細胞不分泌甲胎蛋白，臨床觀察約有30％～40％的肝癌患者甲胎蛋白在正常範圍。所以並不是所有肝癌患者一定會出現甲胎蛋白升高，約20％的晚期肝癌患者，直至病故前，AFP仍不超過10ug/L。此外，孕婦血液中的甲胎蛋白值也會高一些。病毒性肝炎患者甲胎蛋白有輕、中度升高，一般在50～300ug/L，與肝細胞癌的不同點在於甲胎蛋白升高幅度低，一般不持續增高，經治療後可降低以至恢復。30％新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發生率隨病情的嚴重度而增加。

由上可知，雖然甲胎蛋白檢測對早期肝癌的發現具有重要意義，但是甲胎蛋白檢測只能作為肝癌的輔助檢查方式，無論甲胎蛋白是陰性還是陽性，都不能僅憑本項檢測來確診肝癌。

遇到任何疾病首先考慮的是血液迴圈正常或加速及活化細胞功能才是本，讓身體自愈系統發揮充分作用。加與科學飲食或中醫藥調配為本，希望尊重細胞是人體之本。

原則上，臨床認為，甲胎蛋白的正常值應該<20微克/升。如果甲胎蛋白大於或等於400ng/ml，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病、轉移性肝癌等這些也會甲胎蛋白升高的疾病，體檢能觸及腫大、堅硬、有大結節狀腫塊的肝臟，或影像學檢查（磁共振、CT等）有肝癌特徵的佔位性病變者，可臨床診斷為肝癌。

甲胎蛋白是肝癌的一個診斷指標，但不是唯一的指標，要確診肝癌的話，還是要結合肝臟硬度、增強ct核磁共振等檢查才能最終確定的。

45歲的徐先生，上大學體檢時查出過乙肝大三陽，此後不定期複查肝功能，有時候轉氨酶會升高，但經保肝治療後均能恢復正常。

最近，徐先生感到肝區疼痛，查了一個腹部彩超，沒有發現明顯異常。家屬不放心，問醫生有沒有什麼漏查的。醫生髮現，幾年來，除甲胎蛋白外，徐先生其他專案都檢查過，於是建議查一下甲胎蛋白。結果顯示，數值超過500ng/ml（甲胎蛋白正常值應小於25ng/ml）！於是，醫生又給徐先生做了肝臟硬度、增強ct核磁共振等檢查，最終確診徐先生是患上了小肝癌。

小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌，一般指肝細胞癌中單個癌結節最大直徑不超過3釐米或兩個癌結節直徑之和不超過3釐米的肝癌。小肝癌患者大部分無任何臨床症狀，但是個別也會存在以下一些症狀：

1.腹脹：多見於左葉增大，壓迫胃部所致，表現為上腹部脹滿及消化不良症狀；

2.發熱：多指自發性發熱，大都在37.5℃～38℃之間，少數可能更高。體溫高，但痛苦不明顯。

3.乏力消瘦：這是由於癌組織代謝產物的刺激，飲食少進，營養不良所致。

4.肝區疼痛：表現為右上腹部肝區間歇性、持續性鈍痛或刺痛，不經治療可自行緩解，部分患者肝區緊繃或脹感。

5.消化道症狀：主要表現為消化功能障礙，臨床表現為胃腫大，肝臟受壓迫，食慾下降等。

雖然肝癌有多種治療方法，但都是早期階段的腫瘤治療效果和預後效果最佳。肝癌起病隱匿，往往容易被忽視，因此，早發現、早診斷、早治療，才能最大限度地取得最佳臨床療效。

1、注射乙肝疫苗，或服用抗病毒藥物

在我國，剛出生的嬰兒需要接種乙肝疫苗，隔一個月接種第二次，隔6個月接種第三次，以降低未來感染乙肝的機率。而對於已經感染到乙肝病毒的人，則可以採用抗病毒藥物進行治療，如干擾素和拉米夫定、替諾福韋等，患者經過有效的治療，罹患肝癌的機率也會有所降低。

2、合理食療

肝病不僅要治，更要養。對於養護肝臟，合理使用一些藥食同源性的食物，是有很大積極作用的。比如葛根粉、枸杞子、決明子等等，因含有能促進肝臟排毒代謝多糖、皂角苷、異黃酮類物質、胡蘿蔔素、維生素a和多種維生素等營養物質，搭配起來，製成葛根枸杞複合液，讓肝炎患者常服，對於養肝護肝，抑制肝炎惡化，防止肝硬化和肝癌，會有較好的輔助調理作用。

3、其他方法

比如：減少環境汙染的接觸，如空氣汙染、水源汙染等；應儘量減少黃麴黴素的攝入，如花生米、玉米的黃麴黴素含量較高；改正不良的個人生活習慣，不要抽菸、少喝酒、適當運動，適度游泳等，都有助於肝臟的養護，從而預防小肝癌甚至大肝癌的發生。