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1 # 東腫結直腸陳海鵬
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2 # 喜文弄武看天下
結腸癌吻合口能吻合的機率是很大的，不能吻合的或者是吻合口漏的少之又少，現代結腸腫瘤手術都是用吻合器吻合的，發生率幾乎沒有可能發生，就算髮生都是罕見的。
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3 # 臨床營養科譚濤峰主任
結腸吻合手術的成功率是需要根據病人的病情來判斷的，也是因人而異的，體制好一點時間短一點，成功率也大，如果情況嚴重的話，是需要在醫院住一個月左右的。注意平時一定要放鬆心情，不要給自己增加壓力，保持一個良好的心態，做手術期間一定要多臥床休息，還需要保證營養跟上。
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4 # 王藥師心血管講堂
在臨床中，對於吻合口瘻、腸梗阻、吻合口狹窄出現的風險大約有2%，所以大部分手術都是可行的，技術也越來越好。結腸癌為中國臨床較為常見的一種消化系統惡性腫瘤，好發於 40 ～ 50 歲人群，男性發病率高於女性。
長期以來，外科根治性手術為中國臨床治療結腸癌的有效方法。但由於小腸繫膜緣處的腸壁與兩層腹膜圍呈系膜三角，此處的腸壁無漿膜，再加上供血受到手術的影響，故腸壁難以在短時間癒合，術後需進行小腸和結腸吻合。現階段，國內臨床上應用的結腸癌手術吻合技術主要為端側吻合技術和側側吻合技術。
側側吻合，右半結腸切除術或擴大切除術後使用一次性直線型切割縫合器進行吻合。操作步驟為: 術後使用閉合器分別將小腸和結腸斷端閉合，然後分別於距離小腸和結腸斷端 2 ～ 3 cm 處、系膜對側腸壁上各戳一個小口，將一次性直線型切割縫合器經小口置入，進行小腸和結腸側側吻合，結束後全層連續縫合小腸和結腸的小切口，漿肌層包埋，術後根據患者具體情況決定是否給予抗感染治療。對照組接受端側吻合，即於右半結腸切除術或擴大切除術後，行常規迴腸—結腸端側吻合。
右半結腸癌手術治療中實施側側吻合，手術耗時少，能夠有效減少患者術後併發症，患者術後腸道功能恢復快，具有臨床推廣應用價值。
結腸癌切除術已有一百多年曆史。腸癌根治術後5年存活率提高了7%~12%，儘管合理地應用了化療，但是仍然有20%的Ⅱ期結腸癌和35%的Ⅲ期結腸癌術後復發（包括區域性復發和遠處轉移，下同），淋巴結轉移≥4枚（即N2期）的病人術後50%復發且在5年內死亡。
術後復發、轉移最常發生在肝、肺、腹膜和吻合口，其次是骨、卵巢和腦，90%以上在術後5年內復發、轉移，特別是術後2年。影響術後復發的危險因素很多，可歸納為腫瘤因素（如分期、部位、分化程度、DNA倍體、淋巴結轉移、血管神經浸潤、組織型別、梗阻、穿孔等）、病人因素、手術因素。
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5 # 腫瘤科劉長城醫生
腸切除腸吻合手術以後，一般七天左右的時間，腸內的吻合口就可以完全的癒合。一般情況下，腹壁外的傷口癒合時間比較長，要九天左右的時間才可以拆線，手術以後只要是沒有吻合口瘻，其他的都沒有太大的問題。手術以後可以適當的活動，促進胃腸道功能的恢復，同時可以增加傷口的血液供應，有利於傷口的癒合。並且要靜脈給予抗生素藥物治療，預防感染。
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6 # 甘美麗萍
我認識一位朋友就是結腸癌，不過是早期，她開始胃不舒服，吃很多年藥，胃還是隱隱約約痛不舒服，是我建議她去醫院檢查，檢查結果醫生沒有告訴她，醫生讓她把家人叫來醫院，我看見她的報告單，沒有直接說是癌症，我一看就是早期癌症 ，因為我孩子學的醫是博士生畢業的，家裡醫學書非常多，我每天在看書，說真的如果我是醫學院畢業的，我肯定是一位好醫生
我告訴她丈夫，她丈夫開始也害怕，後來好多了，在醫生手術非常成功，她現在活著很好這一說很多年過去了，我這一位朋友心態非常好，現在她身體非常健康
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對於結直腸癌患者來說，手術切除腫瘤後，會將剩餘腸管重新吻合起來，也就是吻合口，屬常規操作，成功吻合機率約在90%以上，如果吻合口沒癒合或吻合口附近出現盆腔膿腫，導致腸管內的糞便從吻合口漏出，則屬於吻合口瘻，是結直腸癌術後常見併發症。
結直腸癌術後吻合口瘻，可發生在術後1-2周，多發生於術後4-9天，原因和吻合口血供不好、吻合不嚴密、吻合口張力過大、手術操作、患者全身狀況等有關，具體如下。
導致吻合口瘻的原因有哪些?1、吻合口位置，吻合口距肛門越近，吻合口瘻的風險越高，也就是低位直腸癌吻合口瘻的發生率較高。
2、吻合口血運欠佳，吻合口張力大，或縫合過於稀疏，區域性縫線感染等，都會影響傷口癒合，出現吻合口瘻。
3、患者合併腸梗阻，術前腸道準備欠佳，腸腔內有殘留糞便，細菌較多，吻合口汙染會增加吻合口瘻風險。
4、如果腸壁明顯充血、水腫、感染，吻合後腸壁癒合不良，會發生吻合口瘻。
5、患者全身狀況，尤其是結腸癌多發生於老年人，因腫瘤過度消耗，再加上老年人多合併一些基礎病，如糖尿病、高血壓、肝硬化等，會影響吻合口癒合，繼而出現吻合口瘻。
6、手術過程中醫生操作失誤或處理不當，導致吻合口瘻的出現。
7、部分患者術後頻繁劇烈咳嗽，或者飲食不當，可能會撕裂吻合口，出現吻合口瘻。
8、電刀離斷腸管，導致腸管灼傷，影響癒合，出現吻合口瘻。
發生吻合口瘻會出現哪些症狀?如何治療?多會出現腹痛、腹脹、壓痛、膿性引流液、高燒、心動過速、腹膜炎等症狀，一般透過測溫、血常規、體徵、引流、影像學檢查、腹膜穿刺抽吸等明確診斷。
如果一旦確診吻合口瘻，要進行充分評估，然後針對性處理，大部分吻合口瘻可透過保守治療痊癒，包括抗生素治療、遠端沖洗引流等，如果保守治療無效，需再次手術。
如何避免出現吻合口瘻?1、手術醫生操作要避免失誤，要保證吻合口血供良好，也要正確使用吻合器，對於吻合口瘻好發部位，可加縫幾針，也要放置好引流管，不要壓迫吻合口。
2、充分的腸道準備，對於術前腸梗阻患者，可行全腸道灌洗。
3、術前要重視患者全身情況，適當透過腸內、腸外改善患者營養狀況，來保證順利恢復。
4、充分評估後，對於較高几率發生吻合口瘻的患者，可做臨時性腸造口，待吻合口恢復後，進行造口還納。