現在取消藥品加成了，一般情況下同一種藥物醫院的要便宜一些，但是有一些藥物是需要處方或者限制性用藥的再或者醫院自己研發的其他地方就會沒有

第一可以肯定這不是醫保藥品。

舉個比較貼近的例子，就是超市，你可以進去看看，就算是同一品牌的商品，每家賣的也有可能是不同的種類。

有的藥物屬於特殊藥物，有的屬於醫院專供，為了避免亂用進行管控，比如抗艾滋病藥，只有醫療機構有，而藥店就沒有。

但是也不能排除有相關利益。

蒙外行用的。改下規格，換下包裝，其實裡面成份都一樣，一般人就不敢買。比如一板12片改成一板7片，10mg改成5mg，片劑改成膠囊，然後價格就不同了。

因為不是醫院藥劑科或者專門從事這方面工作的，所以只能告訴你我瞭解的一些片面的東西。有一些藥是醫院內部自主研發的，透過醫藥部門認證允許在醫院內部使用，只有你到醫院去才可以買到的。這種院內製劑是不允許在市場上象普通藥物一樣自由流通的。

還有一種情況就是你要的藥物是處方藥或者限制藥，衛生部門對保管這些藥物的機構有一定的要求，一般的藥店沒有資質經營這些藥物。

還有一些就是藥企為了進入醫保藥物採購目錄，會按特殊要求去訂製已專供醫院。

還有許多因素會導致這些情況，希望其他人可以幫忙補充下。

各個醫院會根據本院科目所需人群定向採購。當然也會有些醫藥代表利用關係向某些醫院推銷自費藥品。所以在某一醫院開的藥，在另一醫院無貨，或者有同一藥名的但廠商、規格卻不同，最後患者還得回到原開藥的醫院看病。因此鎖定較固定的消費患者。

隨著經濟水平的提高和思想觀念的轉變，現在人們不管是大病小病都喜歡去醫院看，醫院各種檢查裝置齊全，可以迅速找出病因，然後使用相應的藥物對症治療，治療效果比較好。醫院一般不會開太多的藥，基本上都是開三五天的，讓患者吃完來複診，然後根據治療效果決定是否更改藥方，不過很多時候患者感覺這藥有效果，吃完之後不想再去複診了，就打算自己去藥房買相同的藥回來再吃幾天。

但是去購買的時候會發現一個奇怪的現象，醫院裡開的藥，其中很大一部分在其他醫院買不到，跑遍一條街所有的其他醫院都買不到！這是怎麼回事？難道是醫院為了賺錢，專門採購外面其他醫院沒有的藥？

其實並非如此，之所以醫院開的藥在外面其他醫院買不到，主要有以下三個原因。

首先，醫院由於治病需要，藥品覆蓋範圍廣，幾乎覆蓋了所有病種，啥藥都有，而其他醫院由於成本所限，不可能把所有藥品都採購回來，他們只採購那些常用的、暢銷的藥品，而那些小眾化、銷量低的藥品就被直接放棄了。

就算其他醫院老闆財大氣粗，其他醫院面積也足夠大，他們也不會賣那種小眾藥品，因為此類藥品在醫院裡能賣出去，在其他醫院卻很難賣出去，很可能一年都賣不出去一瓶，還要佔用空間、浪費人力物力，太不划算了。

第二，有些藥品比較常用，銷量也不錯，但是價錢太便宜或者儲藏成本太高，其他醫院利潤太低，就不願意再賣了；但是這些藥品醫院裡必須有，這是國家的規定。比如兩塊錢的維C片，醫院裡有，而其他醫院基本上都沒有，站在其他醫院的角度來看，就算這瓶藥的售價全都是利潤，那也才兩塊錢，還不夠塞牙縫哪！其他醫院更願意賣幾十塊甚至上百塊的維C泡騰片，雖然效果還不如兩塊錢的……

第三，有些特殊的藥品，必須是二級以上的醫療機構才有資質使用和出售，普通藥房自然是沒有的。

所以呢，之所以醫院開的藥在外面其他醫院買不到，並不是醫院或者某些利益相關者從中搞鬼，最主要還是因為其他醫院出於成本的考慮和對利潤的追求。說到底，其他醫院還是做生意的，利潤永遠是第一位的。

各個藥廠，各個藥商會根據不同品種在各地不同醫院授與獨家經銷權規定零售價，這樣的好處是保護經銷商合理利潤，避免市場惡性競爭，維護市場正常運轉。

不是什麼藥就能進醫院的，醫院進藥有很多考量。而藥店沒有的原因也有很多，大多數原因是大多藥店沒有經營這類藥的資質只有醫療機構有，比如肽類激素類的藥品。再就是廠家從銷售的角度考慮，不願意走藥店渠道。

這種情況大致有以下幾種原因。1，全國目前上市藥品近萬種，象我們這種三甲醫院才備藥一千多種，只佔很小部分。由於各家醫院各有特長，也有用藥習慣不同，所以每家醫院的藥品品種是大同小異的。2，特色專科用藥。有些醫院有特色專科，或專科醫院，該科的用藥品種也相對較多，其它醫院就不會有。3，醫院製劑。大的醫院有製劑室，生產一些專供本院使用的藥劑。4，科研協作。有些尚在做一、二期臨床試驗的藥品，只在有臨床藥理基地資格的醫院試用。

我經常賣藥，多少了解一點，內幕不清楚。有的藥一個品種，幾個名子，藥店售貨員不知道。有的醫生和藥店掛勾，品種各有記號，別的藥店認不得。