有位患癌的醫生描述道“睡不著，對於我這個很少五分鐘內沒睡著的人來說，整夜都是睜開眼睛，整夜整夜的失眠，痛苦依然籠罩著”。

相信哪怕是健康人失眠也是一件無比痛苦的事，何況是虛弱的癌症病人，尤其當這種失眠是持續性的時候，更加令人煩躁痛苦。

睡眠怎樣影響著癌症？

睡眠不足，將會影響免疫功能的正常運轉，嚴重影響白細胞平衡，減少體內抗體生成，阻礙淋巴細胞識別和消滅癌細胞，破壞免疫系統中的各種化學物質。

美國賓夕法尼亞大學睡眠研究組發現，平時一天睡8個男性試驗組，如果在一個星期內每天被限制睡6個小時，他們白細胞介素-6和腫瘤壞死因子分泌物增加；如果一個人整夜不睡，機體抵抗力會低很多。

當人體入睡之後，大腦會分泌一種褪黑素的激素，這是一種抗氧化劑，這種抗氧化劑可以抑制人體引發癌症的自由基，同時有助於減少癌細胞擴散。

臨床研究發現，透過心理干預的癌症患者睡眠質量提高之後，體內的NK細胞活性明顯升高。

NK細胞細胞在免疫系統中具有殺傷靶細胞作用的一種淋巴細胞，具有免疫監視作用，可以識別和清除變異的腫瘤前體細胞，在防止癌細胞擴散、轉移過程中起到重要作用。

失眠的癌症病人常常在思考:是否繼續化療？進行幾次化療合適？哪些治療可以防止脫髮？哪些方法可以減少復發？化療會有怎樣的反應和副作用？緊張、壓抑、思慮過重，並且在家人的照顧下，白天休息時間多，運動少，這樣的狀態干擾著夜間的正常睡眠。

對於癌症患者來說，失眠怎麼辦？

部分食物有助於睡眠，比如小米、牛奶、百合、豬心、小麥、糯米、牡蠣肉、龍眼、葡萄、大棗、蓮子、酸棗仁、茯苓、芝麻、銀耳、蜂蜜、黃魚等。

銀耳鵪鶉蛋羹銀耳20g，鵪鶉蛋10個，冰糖適量：養陰滋潤，補氣強心，適用於頭暈眼花、體弱多病，失眠症等。

牛奶燉花生：花生仁100g，枸杞子20g，銀耳30g，牛奶1500ml，冰糖適量。牛奶和花生都有鎮靜安眠，健腦益智的作用，適宜在睡前食用一小碗，有助於改善失眠症狀。

告知心理醫生是屬於難以入睡，還是屬於睡後容易醒、醒後難以再入睡、心悸多夢等情況。儘量保持心情舒暢，情緒穩定，避免不良情緒刺激，睡前不宜進食刺激性強的食物。減少躺床（睡不著需離開床鋪），午睡時間控制在半小時左右，晚上想睡再睡，早上準時起床，以每天7-8小時的睡眠為目標，養成良好的睡眠習慣。

3、適量運動

無氧或者缺氧的環境會加快變異細胞變成癌細胞適應環境。早晩適量運動（比如散步、瑜伽、太極拳等）可增強體質，運動能增加體內的血氧濃度，促進血液迴圈，提高身體免疫力。此外，適當的疲勞有利於睡眠，必要時也可以請催眠師協助催眠。

睡前泡腳，或按摩腳部，或穴位按摩，如按摩湧泉穴、神門穴、太溪穴、內關穴、中脘穴、足三里穴等30-60分鐘，可使人感到舒適而易於入睡。

特別是配偶或其他家人幫泡腳或按摩，效果更佳，因為這可使病人感到幸福、滿足、溫暖而入睡。也可給予中藥泡腳助眠、入睡前默唸優美的詩詞或念數，從默唸中使自己放鬆入睡。

5、創造良好的睡眠環境

空氣清新、安靜的睡眠環境有助於入睡。臥室的燈光、溫度、被席的舒適度、溼度、噪音都會影響睡眠。

臥室內溫度過低，人會難以入睡；炎熱也會使人煩躁不安，輾轉反側。溼度的高低對睡眠也有影響，溼度為55%-60%較為理想。昏暗、熟悉而安靜的臥室，舒適、溫馨的被褥，使人易於入睡。

常用的安眠藥有安定、舒樂安定等，這些藥能起到鎮靜、催眠和抗焦慮等作用。服用安眠藥最好以最小有效劑量為準，這可避免產生藥物耐受性，同時能使患者達到理想的睡眠。

但是安眠藥有遺忘效應、停藥效應（反跳性失眠）和依賴成癮性等，患者應該避免一次服的過多、過量。有些病人特別是初次服此類藥物時易出現頭暈、疲倦，因此要防止跌倒。

需要注意的是安眠藥如果症狀穩定之後，不要每天晚上用，如果能夠自己控制睡眠，可以緩慢停藥，逐步減少夜間用藥量，在持續治療停止後，可按需間歇用藥一段時間，不能突然就停用安眠藥，以免造成停跳反應。

安眠藥在醫生指導下根據具體情況用藥。

前面說到失眠的癌症病人容易思慮過重，肝氣鬱結，如果總是覺得不開心而失眠的病人，可以用一些抗抑鬱藥。

比如文拉法辛、米氮平、西酞普蘭、依地普侖等藥物。

氯胺酮作為抗抑鬱藥的精神興奮作用也可以用於處於姑息治療階段的患者。

米氮平對重度抑鬱伴焦慮或失眠的患者效果較好，可以幫助患者增加體重；因無胃腸道副作用，更適用於癌症患者，尤其是胃腸道腫瘤患者或正在接受放化療的患者。

奧氮平也有助於增加體重，此外還具有鎮痛效應並且有助於緩解噁心和嘔吐。

另一個藥物曲唑酮有輕度的抗焦慮、抗抑鬱作用，催眠作用較強，可以治療失眠，也可以用於治療催眠藥物停藥後的失眠反彈。

抗抑鬱藥也要在醫生的指導下根據具體情況用藥。

上海瑞金醫院腫瘤專科張俊本期為您講解，睡眠障礙相關問題。給癌症腫瘤患者提供更多有用資訊，讓患者獲得更高質量的生活是我的目標。