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  • 1 # 南希北慶

    條件反射和恐懼都可以透過強化去消除,強化,就是指在固有基礎形態上,對同一現象進行重複反覆,對於原本條件反射的,透過反向強化進行平衡,達到消除目的,對於恐懼,透過反覆,達到對恐懼的熟悉,瞭解,恐懼的起因是因為不瞭解,人對陌生的,未知的事物往往存在恐懼,當反覆經歷或者解除原本恐懼的事物後,就會逐漸消除原來的恐懼了。恐懼症治療需要控制焦慮及相伴的驚恐發作,然後採用行為療法消除迴避行為。支援心理護理、配合衝擊療法的護理、系統性脫敏治療的配合和護理、森田療法的配合和護理等密切觀察病情。當然,強化只是其中的一種方式,其他還有很多種方式, (一)藥物治療 嚴格地說,並無一種能夠真正消除恐懼情緒的藥物,但藥物可控制焦慮和驚恐發作,有利於行為治療的進行。 (二)認知行為療法 1.行為治療的三個原則 (1 )自願(2)主動(3)計劃:從某種意義上說,行為治療是一種有計劃的自我訓練,當然,計劃是基於科學實驗和心理學原理的。循序漸進很重要,操之過急會造成挫折感,傷害病人的信心,停滯不前則不能消除症狀,而倒退意味著失敗。經過與治療者商討和認可的計劃必須執行,每天按規定的表格做記錄,定期用量表進行評定,都是必要的。 2.暴露療法 將原來引起患者恐懼反應的事物反覆再現於患者之前,暴露時患者產生恐懼反應,治療者在旁邊進行鼓勵和保證。應採取循序漸進的程式。包括默想暴露和現場暴露兩種方式。嚴重的病例宜先從默想暴露開始。有治療者用語言誘導患者,想象他進入恐懼的社交或表演場所。讓患者的焦慮情緒逐漸減輕以後,再轉為現場暴露.即鼓勵患者重新進入他恐懼的場所,讓他逐漸適應。也可以採取衝擊療法,但事先必須告訴病人,鼓勵病人嘗試.並保證有治療者在場絕無危險,所謂衝擊,指一下子讓病人暴露於病人最害怕的實物和實際處境之中,經過幾次衝擊,病人的恐懼迅速減弱,恐懼症也得到了控制。3.認知重建 主要針對自我概念差,害怕別人負面評價的患者,與暴露療法合併使用效果較好。 4.社交技能訓練 採用模仿、扮演、角色表演和指定練習等方式,幫助患者學會適當的社交行為,減輕社交場合的焦慮。各種恐懼症患者,都應從心理上給予支援和鼓勵,增強其治病的信心

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