我老爸8月份走的，也是肺癌最後也是腦轉移，轉移基本上也就是晚期了。我老爸從始至終都知道自己的病情，但是知道自己的病心裡打擊是好不了的。這樣人在精神上就已經垮了。我老爸從發現到去世也就10個月。

每個人對死的理解都不一樣。如果是心性堅定的人，不妨告訴他，不為別的。只為了能不糊塗的離開。也許他還有未了的心願，儘量滿足。不告訴他，親人又怎樣能知道他的心願？怎樣才能幫助他完成心願而不留遺憾？當然，心性不穩的人，那就算了。免得，能活一個月卻因為害怕，絕望嚇的沒幾天就走了。

其實現在癌症並不可怕，現我們醫院不開刀丶不化療，不放療，無痛苦無毒副作用，具有廣譜抗癌，分化腫瘤癌細胞丶誘導凋亡逆轉，重建人體免疫力特點，經3000多例臨床驗證療效顯著。給患者帶來了極大福音。

如果是你這種情況，已經是沒辦法治療了，建議還是不要告訴患者，即使患者有知情權，不是每個人都對生死看得開，知道自己命不久矣，多少會想多。

而這些情緒是會影響患者的病情的，甚至是進一步的惡化。因此還不如讓患者沒有思想負擔，輕鬆的度完剩下的時間。

現在也有很多的情況是，患者在不知情的情況下，反而活的很好，也活的更久。一些進行治療的患者，經過反覆的折騰後，治療效果沒見到，但身體已經是不行了，生存時間自然就更短。

以前有個朋友，是肝癌晚期，已經是沒救了，他家人和我們這幾個要好的朋友都知道，已經多處轉移，但我們一致選擇的不和他說，不是我們無情，只是想讓他在不多的生命裡，活的不那麼累，不難麼痛苦。

我們儘量的多陪他，多和他說話，說說一些有趣的事情，陪他做一些他感興趣的事情，讓他每天都開開心心的，儘量去忘掉病情。

我們雖然沒有告訴他病情，沒有去讓他治療，但是我們一直沒有放棄調理他的身體，每天合理安排飲食，吃好喝好，儘量哄他多吃點，所以他的身體一直不錯。

除了飲食，我們還給他補硒了，這個是醫師建議的，因為補硒抗癌，而且提升免疫力，建議我們買個硒維康口嚼片回來，味道甜甜的，每天像是哄他吃糖果一樣，一直吃著補充微量元素硒。

透過這樣的方式，可能是沒有思想負擔，心情好，也有可能是補硒了，反正朋友的身體一直不錯，也沒有出現轉移惡化的情況，一直到3年後，他才因為轉移而走了，相比於其他的患者而言，我們都覺得，朋友是幸福的。

這種情況真的沒有一個明確的選擇。

只能提供2個病例作為參考。第一位患者真的是具有天生的樂觀精神，剛開始的時候家屬曾經想隱瞞下，無奈本人也很精明的，很快猜出了1-2；敞開一聊家裡人也放心了，隨後告知實際情況。患者本人也積極配合治療，同時和家屬一起進行較短的旅行。雖然最終結果並不完美，但是患者本人在最後的時期還是過得充實快樂的。另外一位例子患者心思很重，家屬一開始就請求主治醫生把這個資訊瞞下來，告知只是息肉，處理起來比較麻煩，需要多次治療。在治療之中患者還是逐步知曉了情況，但還算配合的完成了治療方案。雖然最終只是將患者的生存期多延長了幾個月的時間，但是家屬們最後表示感謝：認為如果沒有醫生幫助的話，很可能沒有這麼理想的效果。

這樣的兩個例子都比較令人記憶深刻，但面對晚期腫瘤患者時，絕大部分家庭會像後者那樣選擇隱瞞資訊。尤其是那些突然被發現的晚期癌症患者，突然得知會引發認知，懷疑，恐懼、絕望等多種心理矛盾，對治療又抗拒又挑剔。這時確實需要家庭更多一些人文的關懷給予疏導。從醫生的角度看，他們會幫助家屬盡力處理好病情，如果患者還需要繼續接受治療，逐步的知道病情並配合治療那是很好的。

對於癌症患者的知情權，一直是個爭論不休的話題，但傳統觀念裡，還是不告訴患者本人，擔心患者知道自己病情後難以承受，思想壓力過重，加重患者的病情。

其實，從知情權角度，患者本人是有權力知道自己病情的真實情況的，這一點國內國外都一樣，只是在西方國家貫徹的更徹底，中國人則是人情味更濃一點。

具體到某個患者的時候，我個人以為還是應該根據具體情況區別對待的。

題目中提到父親腦轉移，糾結是不是告訴本人，確實，肺癌患者一旦出現腦轉移就很難了，一般生存期也就較短了，但是正因為腦轉移對患者致命的威脅，積極的治療意義才更大，如果不經過治療，生存期可能會更短暫。

這種情況下，我個人以為是否要把真實病情告訴患者本人其實並不是最重要的，重要的是後面的治療選擇：如果選擇的是積極治療，不告訴老人可能更妥當一點；如果選擇的放棄治療，而又不告訴患者真實的病情，這種“替患者放棄治療”的做法我覺得是不妥的。

總之，在隱瞞病情的情況下積極治療是沒有問題的，而在隱瞞病情的情況下放棄治療卻是值得商榷的，畢竟生存權是人的最基本的權力，這種“子女替老人放棄治療”做法雖然在生活中很普遍，但我個人以為還是應該慎重的。

肺癌出現腦轉移，屬於晚期肺癌，但是也需要看腦轉移的程度。如果轉移的只有一個，還是有治療的可能性的。我遇到一個非常腦轉移的，經過一年的化療和放療後，腦轉移的病灶已經基本消失了。所以，晚期肺癌，還是有治療的可能性，先不要太喪氣。還要先尋求有什麼樣的治療手段。但是如果經濟條件不允許，轉移的情況很差，患者身體不能接受過多的治療，那麼就比較可惜了，這時候就只有姑息治療和好好陪伴，做好患者終末期的看護。

要不要告訴患者，需要看患者的心理狀態，如果是膽子很小，容易想多的，可以先瞞著一段時間，如果有治療的方案，可以先上治療。如果是心理素質比較好，可以循循漸進的告訴他真相，讓他配合醫生的治療。

對於自己的疾病，患者有知道的權利。如果是我，我也希望我家人能告訴我真相，積極的配合治療，儘管治療過程好難，儘管預後不好，我都希望我能走的明明白白。知道了真相，我可以安排我後續的時間，我要知道我究竟得了什麼病，應該怎麼去過後面的生活，還有什麼事情沒做，還有什麼話沒講，我都得好好的安排，這是我的人生，我有知道的權利。

雖然說家屬害怕患者難過，選擇不講，一直瞞著，其實患者也會或多或少知道自己得什麼病，也會根據自己的狀態，猜出來的。只是你不說，他也不會去問，你就以為他不知道而已。其實大家都心知肚明，只是都不願意挑明瞭講，都怕對方難過。

癌症晚期要不要告訴患者

這個問題在臨床上經常碰到，很多家屬在患者明確診斷癌症後就會問醫生這個問題。每次我都會給他們做以下解答。

第一，如果是癌症早、中期，治療效果還不錯，預計生存期還比較長，那麼我認為必須告訴患者！這些患者將要面臨漫長的抗腫瘤治療，家屬們瞞得了一時，卻不可能一直瞞住病人。但凡有點頭腦的人在多次治療之後都會發現自己得的是癌症。另外，癌症的治療需要患者配合！我們經常碰到早期癌症患者治著治著就不治了，有的是以為已經完全康復，有的是覺得"生無可戀"，沒有治療的意義。這個時候如果患者充分了解自己的病情，醫生和家屬給與"心理上的治療"，幫助患者樹立戰勝癌症的信心。那麼，我相信他們可以獲得更長的生存期。

第二，如果是非常晚期的癌症，治療效果差，生存期只有幾個月，我認為沒必要告訴患者。其實這個時候他不知道可能比知道好些。臨床上我們經常碰到癌症患者知道自己病情後想不開的，有的就從十幾樓縱身一躍，結束了年輕的生命！這個時候家屬要特別關心他們的心理變化，告不告訴他們診斷事實已經不太重要了。家屬要做的就是默默的陪伴，爭取減輕晚期癌症患者的痛苦，儘量滿足他們要求吧。其實，很多晚期病人自己是知道自己病情的，只是你也不說他也不說，大家就這樣過剩下的時間。我覺得這樣挺好。

最後，我想說的是告不告訴患者還需要家屬預先判斷患者能否接受，能否面對。如果患者可以接受那就告訴他吧，如果不行那就讓他自己慢慢發現，慢慢承認吧，畢竟每個人的心理承受能力不一樣！