高血壓患者為為什麼需要吃葉酸，吃葉酸能將血壓麼？相信這是困擾很多高血壓患者的問題。

高血壓患者為什麼吃葉酸？很多高血壓患者在化驗血液指標時，醫生會建議患者檢查血同型半胱氨酸的值，其正常值為0－15umol/L，理想值是＜10umol/L，當數值超出正常範圍時，我們稱之為高同型半胱氨酸血癥。血同型半胱氨酸會對我們的血管內皮造成損傷，是動脈粥樣硬化形成的危險因子，除了增加冠心病的的發病危險，還會增加腦卒中的發病風險，所以說血同型半胱氨酸是人的一項重要的健康指標。而葉酸雖然沒有降血壓的作用，但是可以降低血同型半胱氨酸值。葉酸怎樣服用？在臨床上我們常聽到患者這樣說“我們是看高血壓的，為什麼開了一盒孕婦吃的葉酸片”。我們建議高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥的患者每天補充0.4－0.8mg的葉酸，所以我們常選擇孕婦吃的葉酸片（量容易掌控）。

血壓的控制需要綜合治療，除了藥物治療以外，還需要患者健康飲食，適當運動，並且長期堅持。

在治療一部分高血壓患者時，醫生常會給患者處方葉酸。在大多數人的印象裡，葉酸是孕婦常吃的一種維生素。吃葉酸對於高血壓患者有什麼好處呢？

H型高血壓患者服用高血壓可以降低腦卒中的發生風險

一部分高血壓患者血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平升高，常被稱為H型高血壓。研究發現，高血壓患者多發腦卒中常與血液中同型半胱氨酸含量升高有關。

同型半胱氨酸是蛋氨酸脫甲基產生的一種含硫氨基酸。近年來大量研究證實，同型半胱氨酸水平偏高可直接導致血管功能障礙和血管內皮細胞的損傷，增加自由基的產生，引起血液凝固和纖溶功能障礙，導致動脈粥樣硬化和血栓的形成。同型半胱氨酸還會影響脂質代謝，促進動脈粥樣硬化進展，增加心肌梗死、腦卒中的發生。所以H型高血壓患者相對於單純性血壓升高的患者更容易發生腦卒中和心肌梗死，所以降低同型半胱氨酸的水平至關重要。

同型半胱氨酸的代謝過程中必須有足夠的葉酸來參與，所以補充葉酸就是防治高同型半胱氨酸最簡單又有效的方法。補充葉酸後，體內的同型半胱氨酸會不斷代謝然後降下來。這也是高血壓患者服用葉酸的原因。

但並不是所有高血壓患者都需要服用葉酸，葉酸也沒有治療高血壓的功能，它僅僅是透過降低同型半胱氨酸的含量起到間接治療高血壓的目的。

高血壓患者如何補充葉酸？

葉酸實際上是一種水溶性的B族維生素，實際上透過日常飲食完全可以達到補充葉酸的目的。富含葉酸的食物有綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類及動物肝臟、腎臟。但是，食物中的葉酸很不穩定，對溫度特別敏感，高溫甚至日光的照射都可能被破壞。因此在吃蔬菜、水果時，不要熬製水果湯或是水果粥，高溫會導致葉酸被破壞。

此外，高血壓患者可以每天服用含有葉酸的藥物來補充葉酸，只需要0.8mg即可滿足需要，也不受服用時間的限制，是很容易長期堅持的一種做法。需要提醒的是，高血壓患者每半年應當檢測一次同型半胱氨酸水平，以便對這項心腦血管病的危險因素進行及時而有效的控制。

在臨床當中治療高血壓絕大多數的情況下還是應用5大型別的藥物，比如說最常應用的就是鈣離子拮抗劑，還有的情況下可以應用 ACEI類藥物或者是ARB類藥物，有的也可以應用利尿形式的藥物，有的也可以應用β受體阻滯劑等等。這些是臨床當中最常應用的藥物形勢，當然針對於每一個人，他的個體不同所應用的藥物的劑量種類，口服藥物的時間，以及整體的治療過程都不一樣。

單純對於葉酸而言，它並不具備有實質性的降壓作用，但是它也可以有效的去減少高血壓對於自身血管的一些影響。打一個比方，就像路的兩邊有綠化帶，而綠化帶上不能夠跑車，公路才是跑車的一個主要的工具，但是兩邊的綠化帶卻能夠讓跑車的過程當中產生一定的愉悅感，也可以有效的減少事故的發生。所以總的來講，葉酸它並不具有完整的降壓作用，但是可以有效的減少後期的一些血管病變。

因此建議患者一定要及時的查到高血壓的根本性質的原因，有的情況下，可以透過特殊的藥物以及外科手術的方式達到根本性的治療，甚至有的對於體重很重的患者單純依靠減肥，也可以有效的減少高血壓的發生機率。這樣的患者在臨床當中也不用不見少數，所以不要單純的一味吃藥，及時的查明原因，透過外科手術也可以有效的治癒。

建議患者及時的控制自身的血壓，透過各種方式來穩定，而且定期監測明確病情，祝福大家身體健康。

葉酸和高血壓之間的聯絡在於同型半胱氨酸。首先，高血壓裡有一類叫H型高血壓，這種高血壓除了有血壓高的症狀之外，同時伴有血中同型半胱氨酸的升高。同型半胱氨酸在正常人體內也有，但是量少，它是甲硫氨酸在體內的一箇中間代謝產物（甲硫氨酸是人體一種必需氨基酸），代謝出來之後正常情況下會被重新利用，參與甲硫氨酸迴圈，但是這個過程需要葉酸。同型半胱氨酸已被證實是動脈硬化的獨立危險因素，所以，對於這種型別的高血壓，需要降同型半胱氨酸，而怎麼降，就要讓它按照像正常人體內參與甲硫氨酸迴圈一樣，而這種高血壓患者的同型半胱氨酸為什麼多，有一部分原因是葉酸缺乏，所以補葉酸的作用就在這裡。現在有降壓藥直接與葉酸合劑，比如依那普利葉酸片。

（希望以上回答對您有幫助）

不是吃葉酸治療高血壓，而是吃葉酸可以減少患高同型半胱氨酸血癥。而高血壓和高同型半胱氮酸血癥遇到一起能夠大大增加卒中的風險。

從這點來說，對於高血壓病人，適當補充維生素B12、維生素B6都是有益的，因為維生素B12和維生素B6缺乏，同樣罹患高同型半胱氨酸血癥的風險增大，也一樣會增加卒中的風險。

最近的研究顯示：在中國原發性高血壓患者中，採用依那普利10 mg與葉酸0.8 mg的固定複方製劑，比單純降壓可以進一步降低21%的卒中發病風險，同時，可顯著降低慢性腎臟病進展的風險，降低高尿酸血癥的發生風險。

因此，中國專家共識推薦在高血壓患者、特別是伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，再降壓的基礎上，聯合補充葉酸以降低卒中發生風險。

補充葉酸補充劑外，在膳食中也要注重葉酸的補充，葉酸廣泛存在於動物肝臟、腎臟、蛋，更廣泛存在於梨、蠶豆（有蠶豆病的人勿食）、芹菜、花椰菜、萵苣、柑橘、香蕉及其堅果中。對於高血壓人來說多吃蔬菜不僅是對葉酸的一個補充，也是對膳食鉀的一個補充，而鉀是有降壓作用的。在著名的DASH飲食中，提倡每天攝入足量的蔬菜就是針對治療高血壓的一項重要措施。

作為A級證據證明，高鹽（鈉）飲食是會增加高血壓發病風險的，同時降低鹽（鈉）的攝入是可以降低血壓水平的。所以，治療高血壓，是在藥物治療的基礎上，控鹽是首選。

隨著中國人民生活水平的提高，生活方式的巨大轉變，越來越多的高血壓患者出現在我們的日常生活中。現在很多的高血壓患者在醫院就診的時候，醫生除了給他們處方降壓藥，還會給同時開葉酸讓其口服。那麼，這是為什麼呢？為什麼得了高血壓還要吃葉酸呢？葉酸可以治療高血壓嗎？今天張大夫來一併回答這個問題。

一、哪些高血壓患者應該口服葉酸？

臨床上有一類高血壓型別被稱作“H型高血壓”，“H型高血壓”的患者就需要口服葉酸治療。那麼什麼是“H型高血壓”？H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸升高（≥10umol/l）的高血壓。

早在2011年中國發布的《中國高血壓防治指南2010》中就指出高血壓是一種“心血管綜合徵”，多種心血管危險因素的綜合干預對於高血壓患者的危險控制來說尤為重要，其中血漿同型半胱氨酸升高也被納入其中，作為影響高血壓患者心血管預後的重要因素加以控制，而控制的有效措施就是加用葉酸。

二、加用葉酸的目的是什麼？

H型高血壓較之普通高血壓最大的危害就是導致更多的腦卒中的發生，而腦卒中是現階段中國居民死亡的第一位病因，有統計顯示腦卒中患病率位列世界第一位，可以說中國是當仁不讓的腦卒中大國。面對大量的腦卒中患者，大量研究顯示，H型高血壓是腦卒中的重要危險因素，而口服葉酸可以有效降低H型高血壓導致腦卒中的發生機率。所以，通俗的講，讓很多高血壓患者口服葉酸不是為了降低血壓，而是為了降低腦卒中的發生率。

三、如何明確自己是不是“H型高血壓”？

化驗查一個同型半胱氨酸就可以了，如果同型半胱氨酸≥10umol/l就可以診斷了。這樣一來在口服降壓藥的同時注意新增葉酸也就很有必要了。

最新中國心血管調查報告顯示我們國家2.7億高血壓，中國成年高血壓患者中，H型高血壓約佔75%（男性佔91%，女性佔60%)。

那麼什麼是H？

H型高血壓為伴有高同型半胱氨酸血癥-簡稱高血同的原發性高血壓。

成人當HCY水平為≥10umm/L，屬於高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

引起Hcy升高的原因主要是維生素B6、B12與葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足導密切相關。

這是重點:葉酸攝入不足，引起了H型高血壓的一個重要因素。同時大家需要了解H是腦血管疾病的高危因素。

我們生活方式干預，包括適當控制富含蛋氨酸蛋白飲食，補充富含葉酸、維生素B12的食物，例如：獼猴桃、菠菜、黃豆等。

我們去醫院化驗查一個同型半胱氨酸，如果同型半胱氨酸≥10umol/l就可以診斷了。這樣在口服降壓藥的同時，加葉酸也就很有必要了。

所以說雖然葉酸不是降壓藥，但有部分高血壓還需要吃！那就是因為H在作怪！

其它型別高血壓吃葉酸無治療作用，葉酸實際上是一種維生素，但患者吃了也不會與降壓藥相互衝突。

高血壓患者是否吃葉酸要在醫院做可行血同型半胱氨酸檢測，如果體內葉酸缺乏，有可能與H型高血壓有關。同型半胱氨酸升高，一般是需要吃葉酸，因為H型高血壓，是因為使同型半胱氨酸升高導致的，只有吃葉酸再配合降壓藥才會有效。要注意按醫生指導下進行治療，定期檢查，不要在外隨意購藥服用。

在治療一部分高血壓患者時，醫生確實會處方葉酸。這不是為了降壓，而是為了預防（減少）高血壓患者的腦卒中（中風）。因為這部分高血壓患者血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平升高（“H型高血壓”），葉酸可以使之降低。

研究發現，歐美國家的高血壓患者高發心肌梗死，而中國的高血壓患者多發腦卒中。究其原因，與中國高血壓患者（大約75%）合併高同型半胱氨酸血癥有關。再進一步研究，發現人群中的基因型不同。

同型半胱氨酸是蛋氨酸在人體代謝時的中間產物，如果體內一些酶、B族維生素、葉酸等缺乏，就會影響同型半胱氨酸的代謝（腎功能異常會影響排洩）導致其在血液中升高。在這些酶中，有一種很重要的酶叫做“亞甲基四氫葉酸還原酶”，這種酶的基因會突變，影響酶的活性，導致血液中同型半胱氨酸水平升高。中國人群中，攜帶這種影響酶活性基因型別的人佔到25%，居世界第一。中國的一些飲食習慣，也使得葉酸攝入不足。

血液中同型半胱氨酸升高以後，影響血管的舒張、收縮功能；會損傷血管內皮，破壞血管的彈性，使血管壁增厚；並且影響凝血功能，促進血栓生成；還會影響脂質代謝，促進動脈粥樣硬化。研究發現，高同型半胱氨酸血癥都與心腦血管和外周血管的疾病密切相關。如頸動脈內中膜的明顯增厚、粥樣硬化，心肌梗死、腦卒中的高發，甚至全因（各種原因引起的）死亡也會增多。高同型半胱氨酸血癥和高血壓有協同作用，H型高血壓患者心血管事件的發生率比單純高血壓患者高出約5倍。

所以，高血壓患者要檢測血液中同型半胱氨酸水平。

血同型半胱氨酸多少算是高？

檢驗單上的正常值上限一般是15μmol/L，但對於高血壓患者來說，血液中同型半胱氨酸≥10μmol/L就是高了！（圈起來，要考的！）

血同型半胱氨酸高了怎麼辦呢？

中國醫學研究證實，在降壓治療的同時補充小劑量葉酸，可以有效降低血同型半胱氨酸水平，減少心腦血管病尤其是腦卒中的發生。

葉酸怎樣補充？

研究時口服補充的劑量是每日0.8mg，療效和安全性都好。

現在臨床上一般用5mg/片(孕婦服用的是0.4mg/片)的片劑，每天1/4片（1.25mg）到半片(2.5mg）。

降壓藥中有一種中國自主研發的“依那普利葉酸片”（依葉片），每片含有依那普利5mg/葉酸0.4mg或依那普利10mg/葉酸0.8mg，屬於“普利”類降壓藥加葉酸，降壓的同時降低同型半胱氨酸，服用也比較方便。

這個是不是偽科學？所謂H型高血壓，我暫時不會相信的。葉酸這種維生素，廣泛存在於我們日常吃的食物中，比如綠葉蔬菜。按照道理成年人是不可能缺乏的，即使缺乏也是極少數，這與研究結論華人龐大的葉酸缺乏人群，根本不相符。要我相信也可以，必須看到嚴謹的大型臨床試驗證實，補充葉酸確實可以明顯降低中國高血壓導致的腦出血。

葉酸的作用：

1.葉酸是合成核酸時所需的輔酶，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細胞分裂與複製。

2.幫助調節胚胎神經細胞發育，防止新生嬰兒患先天性神經管缺陷症。

3.製造紅血球不可缺少物質(與B12)，預防治療葉酸貧血症。

可能問者是聽說葉酸對於H（高同型半胱氨酸）型高血壓的併發症——腦卒中，有很好的預防作用。確實，根據2016年的《H型高血壓診斷與治療專家共識》，在治療高血壓的同時，補充小劑量葉酸，能有效的降低血液中同型半胱氨酸的水平，從而減少心腦血管疾病尤其是腦卒中的發生。這只是說明葉酸又很好的預防高血壓疾病併發症的作用，並不是表明葉酸對於高血壓患者有很好的治療作用。所以說，吃葉酸也可以治療高血壓是不科學的。

希望以上回答能給你帶來幫助。

是的，葉酸也可以治療高血壓，也許你覺得這怎麼可能呢？但，這是真的。高血壓是心腦血管疾病最主要的高危因素，當高血壓伴高同型半胱氨酸血癥時（H型高血壓）則腦卒中的危險性成倍上升。葉酸和降壓藥聯合，用於H型高血壓的治療，這在《中國高血壓防治指南》2018版已有推薦。補充葉酸，可降低血中同型半胱氨酸的含量，有效的預防腦卒中發生。

據資料統計，目前中國高血壓患者已達3.3億，3.3億這意味著每四人中就有一個是高血壓患者。高血壓現在已呈年輕化的趨勢，且成年高血壓大多數是H型高血壓，約佔75%。什麼是H型高血壓？ H型高血壓是指伴有高同型半胱氨酸血癥（同型半胱氨酸≥15umol/L）的原發性高血壓，高同型半胱氨酸血癥是腦卒中發病的危險因素，阜外高血壓診治中心吳海英教授在 “北京國際心血管病論壇”提出：中國高血壓的防治重點應該是在控制血壓的同時，降低同型半胱氨酸。可見，治療H型高血壓補充葉酸的重要性。

葉酸是水溶性B族維生素中一員，作為轉化過程的載體，參與體內生化反應、核酸、氨基酸、蛋白質的生物轉化，影響機體生命物質的代謝。當飲食不均衡動物蛋白(即蛋氨酸)攝入過多以及維生素B6、維生素B12、葉酸尤其是葉酸攝入不足時，造成葉酸缺乏，可導致蛋氨酸的代謝異常，血中同型半胱氨酸升高；降脂藥、抗帕金森病藥等藥物也有引起半胱氨酸升高的副作用；腎功能不全患者因含硫氨基酸排洩障礙，血中半胱氨酸升高；甲狀腺功能減退、遺傳因素等均可導致半胱氨酸升高。補充葉酸、維生素B6和維生素B12，可使血中同型半胱氨酸的含量降低，使血中半胱氨酸維持在正常範圍，起到協同降壓的作用，使血壓控制在合理的目標範圍，減少心腦血管疾病等併發症的發生發展。

因此，要很好的控制H型高血壓，必須在降低血壓的同時降低同型半胱氨酸，即降壓藥聯合葉酸治療。臨床研究顯示，服用葉酸的劑量0.4～0.8mg,有效且較為安全，現在批准上市的製劑有依那普利葉酸片（複方製劑5mg/0.4mg、10mg/0.8mg），可使腦卒中發生的風險顯著下降。除了藥物治療，食補也很重要，多食用富含葉酸的穀物、蔬菜和新鮮水果，如黃豆、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、西蘭花、獼猴桃、葡萄、草莓、石榴等，但葉酸對光、熱不穩定,容易遭到破壞而失去活性，注意烹飪時間和方法，避免油炸和長時間烹飪。堅持合理飲食、限鹽、運動，改善生活方式，這對降壓也很關鍵。

先說答案：說吃葉酸能治療高血壓並不準確。葉酸本身不具有降血壓的效果，但是對於H型高血壓的中老年患者，某些情況下，補充葉酸，有助於降低心血管疾病風險和血壓的平穩控制。

葉酸與高血壓的關係

葉酸又叫維生素B9，是B族維生素中的一員，同時也是一種對人體有著重要生理作用的營養素，它廣泛存在於各類食材中，以綠葉蔬菜，酵母、豆類及動物肝中最多。

很多人知道，女性備孕和孕早期應補充葉酸，能夠有效的避免新生兒神經管畸形的出現，的確是這樣，葉酸是人體中營養神經組織的重要維生素，但葉酸除了參與核苷酸的代謝外，在人體中還有幫助蛋白質代謝，以及與維生素B12協同作用，促進紅細胞生成等生理功能。

對於高血壓患者來說，特別是中國的高血壓患者，有很大一部分比例的患者，都屬於“H”型高血壓，H型高血壓通常是指人體內的同型半胱氨酸（Hcy）＞10μmol/L的情況，臨床研究發現，這種情況的高血壓患者，其心血管疾病的發病機率要高於非H型高血壓的患者。而Hcy的升高，其原因除了遺傳因素，身體代謝問題外，葉酸缺乏也是很重要的一個方面。

補充葉酸，對於同型半胱氨酸升高的H型高血壓患者來說，很多情況下，能夠有效的減少心腦血管的發病風險。

H型高血壓患者可以適量補充葉酸

其實不光是H型高血壓患者，一般情況下，對於中老年朋友，多注意葉酸的補充都是非常必要的，當然這個補充不一定是非得要服用藥物，平常多注意吃新鮮蔬菜，儘量減少烹飪過程，減少葉酸流失，儘量多攝入葉酸，都是非常必要的。

對於H型高血壓的患者，目前為止，還沒有明確的臨床證據證明，補充葉酸一定能夠有助於H型高血壓患者的治療和控制，但有研究表明，在合理應用降壓藥藥物控制血壓的前提下，每天補充0.4mg~0.8mg的葉酸，與不補充葉酸的H型高血壓患者，雖然在血壓控制上沒有明顯差異，但腦卒中的機率確有明顯的降低。因此，對於H型高血壓患者來說，還是建議可以考慮適當的服用葉酸（建議日補充量0.4mg），以減少心腦血管疾病風險。

葉酸並不能用來降低血壓，葉酸治療高血壓指的是治療“H型高血壓”，也就是伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者。葉酸事實上治療的是降低同型半胱氨酸，而不是降低血壓。

什麼是“H型高血壓”？上面講過了，H型高血壓是指高血壓伴有同型半胱氨酸的升高。同型半胱氨酸是一種氨基酸，人體內含量比較少。因為它在葉酸，維生素B6，維生素B12的作用下，很容易轉化為其他物質。因此，當葉酸缺乏，同型半胱氨酸就會升高。研究表明，同型半胱氨酸的升高會增加心血管疾病的風險，尤其是腦卒中的風險。在西方國家，心梗的發病比腦卒中要多。但是中國，恰好相反，腦卒中的病人更多。專家認為，可能的原因是中國葉酸缺乏，導致同型半胱氨酸升高的人數多導致的。有研究發現，中國高血壓患者，大概有3/4存在高同型半胱氨酸。因為，同型半胱氨酸的英文縮寫是Hcy。因此，同型半胱氨酸高的高血壓被叫做“H型高血壓”。葉酸與同型半胱氨酸？同型半胱氨酸多高算高呢？有很多標準。有的建議將同型半胱氨酸大於10umol/L，當做高同型半胱氨酸血癥，有的建議將標準提高到15umol/L，也有的建議將標準提高到13umol/L。服用葉酸能夠降低同型半胱氨酸，一般每天0.8mg葉酸就足夠了。而且也可以加用維生素B6，維生素B12。葉酸與降低腦卒中發病風險？

葉酸能夠降低同型半胱氨酸，但是能不能降低腦卒中的風險呢？

其實，這是存在爭議的。有的研究結果是葉酸可以降低同型半胱氨酸，從而降低腦卒中風險。

比如，一項薈萃分析包含13284名患者，與較低的同型半胱氨酸相比，高同型半胱氨酸患者腦卒中風險增加69%，但是同型半胱氨酸降低25%，腦卒中風險降低19%。

但是也有研究的患者在服用葉酸後，腦卒中的風險並沒有降低。

中國高血壓患者伴有同型半胱氨酸升高的比例很大。中國腦卒中一級預防研究納入20702名無腦卒中和心梗的高血壓病人，一組服用依那普利葉酸片，另一組服用依那普利片。結果是加用葉酸組首次腦卒中發病率降低21%。

這說明，在中國，高血壓患者如果伴有同型半胱氨酸升高，吃葉酸預防腦卒中是很有必要的。

高血壓人群中，原發性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥的患者，補充葉酸，對降血壓有輔助治療作用。

臨床上稱原發性高血壓伴同型半胱氨酸血癥為H型高血壓，這類人群佔中國成年高血壓的大多數，表現為血壓升高的同時，伴有同型半胱氨酸水平的升高。其中同型半胱氨酸水平的升高主要是因為維生素B6、B12還有葉酸的攝入不足。所以，補充葉酸，有利於降低同型半胱氨酸的水平。

近些年國內外都對葉酸進行了研究，相關研究成果主要有：

1.葉酸攝取缺乏的地區，在進行強化葉酸攝入後，可以減少高血壓患者的腦卒中的風險。

2.可以減少體內有害物質對腦血管的損傷，從而減少認知能力的下降，並延緩老年痴呆的發生率。

日常食物當中，推薦蘆薈、蛋黃、西蘭花、燕麥、獼猴桃等，這些食物都含有豐富的葉酸。

高血壓控制不佳，容易導致心腦血管的損害。合理補充葉酸，可以降低心腦血管疾病的風險。但葉酸不是降壓藥，治療高血壓，預防高血壓的併發症，依然需要系統有效的降壓治療。

葉酸並不能夠降低血壓，對於高血壓並沒有直接的治療作用，但在一些高血壓患者中，常常合併有同型半胱氨酸升高，而升高的同型半胱氨酸，會增加高血壓患者發生腦卒中的風險，而補充葉酸能夠起到降低同型半胱氨酸的作用，進而有一定降低腦卒中發病風險的功效。

所以說，葉酸並不能夠直接降血壓，但對於存在同型半胱氨酸升高的人群，可以起到降低併發症發生的功效。對於高血壓患者來說，目前臨床上常用的降血壓藥物主要有五大類，分別為普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、地平類降壓藥、β受體阻滯劑、利尿劑，大家應在專業醫生指導使用，要充分評估病情，制定個體化方案，以長期穩定控制血壓。

高血壓一經診斷，即建議大家開始使用降壓藥物，降壓藥物推薦首選長效製劑，以長期平穩降壓，對於血壓超過160/100mmHg或高危及以上的高血壓或收縮壓超過目標血壓20mmHg以上或舒張壓超過目標血壓10mmHg以上者，建議大家聯合用藥。我們在用藥過程中，要注意監測血壓水平變化情況，並在醫生指導下調整治療方案。

高血壓並不可怕，正規治療下可以長期穩定控制病情，減少併發症發生。 目前明確的具有降血壓功效的方法為生活方式干預和降壓藥物，其中生活方式干預應貫穿治療的使用，包括低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。希望大家正確認識，聽從專業醫生指導，進行規範化治療，切不可偏聽偏信，以免貽誤病情。

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高血壓的治療，有些人以為有什麼藥物可以根治，吃了一段時間之後，以後都不會高了，其實並不是這樣。高血壓的治療，很直觀的就可以想到，治療的目的就是降低血壓，控制在合適的範圍，最終目標是減少高血壓帶來的靶器官損害。今天談到的葉酸這個藥物，恐怕大家都不陌生，尤其是近些年家裡有過孕婦的家庭，沒錯，就是那種孕婦吃的葉酸，孕婦吃了，是用來預防胎兒神經管畸形的。那高血壓患者呢？為什麼要吃？有什麼作用？能降血壓？我們來了解一下。

1、葉酸不能降血壓

在以往很多的科普文章和影片裡面都講到過，目前對於高血壓的治療，最重要就是要把血壓控制在合適的範圍，臨床一線使用的藥物大概有5大種類型。包括利尿劑、β受體阻滯劑(洛爾)、鈣離子拮抗劑(地平)、血管緊張素轉化酶抑制劑(普利)、血管緊張素受體拮抗劑(沙坦)。這裡面並沒有提到葉酸，所以，明確的說，葉酸並不能降血壓。

2、高血壓的危害是靶器官損害，包括腦卒中

很多高血壓的患者其實本身並沒有明顯的症狀，有一些患者可能合併有頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、肩部酸脹等症狀，這些都是高血壓最重要的危害。高血壓的危害在於長期的高血壓對心臟、腦、腎臟、血管等靶器官造成的損害。比如有可能引起心力衰竭，冠心病，心律失常，腦出血，腦梗塞，腎功能衰竭，主動脈夾層，動脈硬化的。靶器官的損害是“偷偷地”發生的，早期並不一定會有症狀，所以，高血壓的患者，不論有沒有症狀，都需要把血壓控制在目標範圍。

3、H型高血壓，腦卒中風險增加

隨著對高血壓的研究逐漸深入，研究人員發現，有一種型別的高血壓患者，他們發生腦卒中的風險要明顯高於其他人群。是哪種人呢？就是高血壓合併有血同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血壓患者！所以，臨床醫生越來越重視這種高血壓型別，並且把它叫做H型高血壓。正常人，血液中同型半胱氨酸應該低於10umol/l，如果檢測值高於15umol/l就算H型高血壓了。

4、為什麼同型半胱氨酸(Hcy)會升高？

既然發現了H型高血壓患者腦卒中風險增加，那就要去找原因了，就是分析為什麼它會升高？原來，同型半胱氨酸是人體內蛋氨酸代謝過程中的中間產物，正常情況下它的濃度是比較低的，它會被進一步代謝掉，而這個代謝的過程需要葉酸、維生素B6、維生素B12的幫助，其實葉酸也是一種維生素，它也叫維生素B9。

5、如何降低同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸升高了，那就想辦法代謝掉它呀，於是補充葉酸就成了其中一種治療方法。吃的食物中含有葉酸，比如各種綠葉蔬菜、水果中就有，但是補充不足，所以需要口服葉酸片來額外補充。而且不是吃一天兩天就可以，根據目前研究，建議服用3年，才能有比較好的降低腦卒中風險的作用。在治療的過程中，需要複查看看同型半胱氨酸有沒有下降。

總結，葉酸是不能降血壓的，但是H型高血壓患者確實需要補充葉酸，用來降低腦卒中風險，可以說是在控制血壓基礎上錦上添花的。

葉酸不能治療高血壓，因為葉酸無降壓作用，但是對於患高血壓並伴有同型半胱氨升高的患者使用葉酸輔助治療有一定的作用。高血壓患者建議正規的口服降壓藥物，把血壓波動在理想範圍，防止血壓波動太大出現高血壓併發症。

對於患高血壓並伴有同型半胱氨升高的患者使用葉酸輔助治療有一定的作用，可以在醫生的指導下用葉酸輔助治療，但是如果患者並非伴有同型半胱氨升高的高血壓，治療高血壓的最重要方式仍然是口服相關的降壓藥物來維持血壓的穩定，無論哪種型別的高血壓，都一定要定期做好複查。

除此之外，患者確診有高血壓後，建議最好先做一下高血壓的危險評估，在醫生的指導下采取針對性的治療措施，服用正規的口服降壓藥，否則血壓可能會波動太大可出現高血壓的併發症。想要補充葉酸的患者一定要在醫生的指導下服用，平時建議在日常生活當中多吃綠葉蔬菜，比如說像菠菜，生菜，豌豆等富含豐富的葉酸的食物，對於伴有同型半胱氨升高患者的血壓有一定的作用。對於此型別高血壓的患者，相對較為優選的降壓藥物為普利類或者是沙坦類的降壓藥，代表性的藥物有替米沙坦、卡託普利等。

最後再說一句題外話，高血壓疾病一般是很難治癒的，除了極少數繼發性的高血壓祛除原發病後有治癒的可能，大多數原發性高血壓很難再恢復正常，但是平時好好調養還可以控制病情發展的，甚至很多患者能夠達到與常人無異的地步。

平時在飲食上一定要注意堅持低鹽飲食，低脂飲食，每日吃鹽量要少於6克。適當的補充蛋白質，多吃含鉀豐富的東西，比如多吃水果蔬菜。一定要合理的用藥，規律的用藥，平時要注意保持良好的生活習慣。

葉酸,乃備孕之舟。幾乎每個女性在懷孕前，都會被千叮萬囑：“趕緊補點葉酸，預防孩子出生缺陷。”葉酸也叫維生素B9,是一種水溶性維生素,因最初是從菠菜葉中提取得到的,故稱為葉酸。那麼葉酸可以治療高血壓麼？

葉酸一般是不可以直接用於治療高血壓的。有高血壓的患者一定要透過口服降壓藥來降低血壓，不能透過葉酸來降壓的，因為葉酸本身都沒有降壓的作用。

治療高血壓首先從生活習性方面進行防治。第一個飲食習慣，飲食習慣在高血壓防治方面有很重要的作用。高血壓病目前沒有治斷根的方法，必須用藥物來控制。

我們要知道葉酸片葉酸片官方解釋是一種為抗貧血藥。根據葉酸片的意思你們覺得它可以降血壓嗎？一般的高血壓患者其實是不能的。所以高血壓患者不要隨便去藥店買葉酸片，這會讓自己陷入危險當中。

其次有一種特殊情況是可以服用葉酸片的。H型高血壓患者就可以食用葉酸片。為什麼呢？因為H型高血壓與普通的高血壓相比較有很大的不同，其中H型高血壓最大的危害就是容易導致腦卒的發生。所以口服葉酸片可以有效的降低H型高血壓導致腦卒中的發生機率。

所以某些醫生讓高血壓患者服葉酸片，不是為了能夠降血壓，而是能夠降低腦卒的發生機率，大家不要被迷惑了。除了我們醫院或者藥店開的降血壓藥以外，其實我們日常我們在生活中還有很多方式可以使我們保持身體健康的。男性要戒菸戒酒，戒菸對我們的身體危害是很大的。平時也可以多吃綠色的蔬菜或者水果，蔬菜和水果含鈣和維生素比較高。如西蘭花、芹菜、黃花菜、菠菜、蘋果、雪梨這些食物，也是對高血壓患者很好的