不管醫療行業該不該市場化，還是私有化。重新樹起（為人民服務）的宗旨，回到社會主義制度的規範中，一切矛盾迎刃而解。

有些人總是說，看病貴，藥貴，檢查費貴。藥貴你找國家制藥廠什麼的呀，藥又不是醫生自己做的。檢查費貴，那你找製造ct，dr機器的廠家呀。這些價格也不是醫生自己定價銷售。收費高你找醫院負者人呀。我就奇怪了，網上現在鍵盤俠太多，打打字，電腦用久了，脖子痛腰痛，還不是屁顛屁顛跑醫院檢查。醫患關係不好，大多數人都是網上學習的一知半解 ，瞭解點皮毛，就跑去醫院質疑醫生的診斷。人家醫生老了50幾歲都要考試學習，你在網上看到點小東西就跑去跟人家去質疑什麼。。成都華西醫院貴，還不是很多人因小感冒擠破腦袋都要去看？！你眼裡只是肚子痛，醫生眼裡有幾十種肚子疼要人命的病。醫生跟你無怨無仇？幹嘛要害你？？看病你和氣，大多數醫生護士還是會非常和氣的。你去找醫生看病，拉個馬臉，說話夾槍帶炮，質疑聲不斷，是誰都會不高興。個別醫生不太愛說話，咱們可不可以理解一下？畢竟叫你一天天問同一句話N遍，你也會煩躁。叫你天天做同一件時間，我們也會煩躁。總的一句話：互相理解，相互體諒。

管理部門

為什麼要先說管理部門呢，因為規則是管理部門制定的，醫生沒有能力改變這些規則，患者也沒有能力改變。管理部門也是最難做的，管理部門不僅需要協調好醫生、患者、醫保、醫藥公司以及整個國家財政等各個方面的利益，還需要把自身管理好。

比如我們國家目前要把發展重心放到經濟上，而財政稅收是有限的，能夠投入到醫療的也是有限的，具體要拿出多少錢給醫療這也是一個很複雜的問題。而這些資金還需要進一步進行劃分，建設醫院需要資金、醫保需要資金、醫生的工資需要資金，這些資金要想分配的很合理也不是一件容易的事情。

比如醫保資金如果少了，那麼老百姓看病就需要自己多拿錢，那麼老百姓的經濟壓力就會增加；如果減少醫生的工資，那麼醫生的勞動就得不到保障；如果不購買先進的裝置，不普及一些醫療裝置，相對的誤診率就會增加，會進一步惡化醫患關係。

管理部門自身的管理也很重要，我們都知道各行各業都有所謂的灰色收入。有時候上面制定一個很好的政策，執行到下面就會變味，總有一些人會在裡面賺取利益。比如某藥物需要進入市場，可能就要很多部門的批准，然後在一級一級的審批，最後才能夠用到患者身上，只要如果在這個過程中有些人走後門，那麼為了把成本賺回來，最後的價格就會增加，正所謂羊毛出在羊身上。如何平衡自身的利益也是非常關鍵的。

我們國家是一個人口大國，醫療資源不均衡，如何讓更多的醫生願意去欠發達地區也是一個問題。目前我們國家總體來說是很缺醫生的，培養出來的醫生大多數更願意在大城市工作，因此現在好的醫療資源都集中在大城市，大醫院人滿為患，而落後地區的小醫院卻閒著。我們國家以後需要培養更多的臨床醫生，並且要制定合理的政策讓醫生願意其比較落後的地區工作。

目前社會上存在很多坑人的醫院，這些醫院大大損害了醫生的整體形象，這些醫院是如何存在的？為什麼沒有人查封？如何讓這些醫院走向正軌，這也是相關部門需要做的。

從以上可以看出政府需要做的事情太多太多，因此要想把整個國家的醫療系統都能夠協調起來也是非常困難的，我們需要時間。

很多人都說醫生拿回扣，不好好看病，其實我想反問一句：誰不想掙乾乾淨淨的錢呢？

這是中國醫生的原罪，只要你踏入這個體系，那麼就有可能變得不乾淨。而這個規則並不是醫生制定的，醫生也不想這樣，醫生目前也無力改變這個規則。如果逃離體制去盈利性醫院，那麼醫生將扮演著銷售的角色，這個角色可能更有悖於良心。公立醫院雖然有原罪，但是公立醫院基本上不會昧著良心給人看病，不會把沒病說成有病，其治療的過程和宗旨是沒有問題的。

關於個別醫生態度不好的問題，這個肯定是有的，各行各業都有這樣的人，但是這並不代表所有。醫生脾氣不好的原因主要有這個醫生本身就是脾氣差，還有就是患者太多，工作壓力大，再者就是患者不能和醫生很好的溝通。我見過一些人感冒還要專門花300塊錢掛個專家號，專家看了以後就說沒事，患者還覺得我花了這麼多錢就聽你說幾句話，非常不滿。這種情況醫生也很無奈，因為本身患者就沒有什麼大問題，再者就是後面還有更多需要看病的人，醫生如果為了平衡患者的心理就和患者慢慢溝通，那麼後面的患者怎麼辦呢？這種情況也會很快得到改善，參照美國，我們國家現在也在逐漸施行分級診療，以後好的三甲醫院可能就不會有門診了，所有的患者都需要下級醫院的推薦，也就是說如果生病了就先看社群醫院，社群醫院解決不了的就往上轉。分級診療的前提是有更多優秀的全科或者家庭醫生，這類醫生需要很廣的知識面，雖然有的病治不了，但是能夠很清楚的辨認疾病的嚴重程度，並且能夠給患者提供很好的醫療建議。目前我們國家正在大力培養這類人才。

對比全世界，中國的醫療技術雖然不算事頂尖，但是總體來說在中國看病算是很方便的。如果自己在國外，或者有國外額朋友可以瞭解一下其他國家的醫療系統。美國主要是商業保險為主，根據你買的保險不同，提供不同的服務，美國的醫療費用是出名的高，如果沒有買保險，可能真的是看不起病。有的國家雖然是全民醫保，但是需要很長時間的預約排隊，住院可能需要更長的時間，有些患者的病情可能會因此耽誤。

我們國家是有醫保和商保的，總體來說看病需要自己花一些錢，但是我們國家平均醫療費用比較低，大多數家庭都是可以承擔的起相應的費用。我們國家看病最大的好處就是方便，基本上想看病就能看到，只是醫院好壞的問題。

我一直認為患者在醫患關係中並沒有什麼大的過錯，因為患者也沒有什麼選擇，和醫生是一樣的。對於患者對於醫生的一些指責，我也是接受的，畢竟這些問題是事實存在，只是患者並不理解這並不完全是醫生的過錯。我希望看到的是患者能夠理解醫生，也希望我們國家人民的整體醫療常識能夠有所提高，這樣有利於醫患的溝通。

醫患關係合理的改善離不開每一箇中國人的努力，等到我們有足夠的醫生、足夠的醫療資源，我們就可以更合理的規劃醫療服務。而社會整體素質的提高也能夠讓老百姓更加了解醫生的工作，患者掌握的醫療知識越多，醫患關係這種資訊不對稱性也就會有所改善。

醫患關係的矛盾點在醫院收費標準高、亂收費，醫生開大方、讓亂檢查、拿回扣、服務態度和責任心差等。解決的辦法：一是變醫院功利性為公益性，實行全民免費醫療或重大疾病免費醫療制度。二是建立醫院各項收費的統一標準，實行醫院各項收費的公開和監督管理制度。三是加強醫生職業道德教育，提升醫生的職業道德水平，對職業道德差的醫生實行淘汰制度。

醫者把邁向逐利的步伐退回來，患者把伸出打人的手縮回去！

說白了醫院就是一個看病的地方，心裡千萬不能有雜念，也不能商業化和市場化，更不能以逐利創收為目的，一定要以為人民健康服務為宗旨！

看了你的提問感覺醫患關係的改善離不開醫療體制改革。只有政府有這個本事，醫療是民生最底線這個行業太特殊了，醫療不能自主賺錢，政府要在醫院和患者中間做一個公平人，把醫療事業向民生進發。讓治病救人成為政府愛民護民的福利事業。這樣國民無後顧之憂，便可大膽消費，拉動經濟，富民強國。

其實我個人覺得，醫生是一個特殊的行業，對於醫生來說，職業道德往往比醫術更為重要。作為醫生，不能把自己的職業當成是賺錢的買賣，做一天和尚撞一天鐘，要知道，醫生的職業是神聖的，要全身心的為患者服務，要一切從患者著想，從患者的利益出發，只有這樣才能夠拉近醫生與患者之間的感情距離，縮小醫患矛盾。可是現在呢，我們拋去醫生收紅包的惡習不說，單說給患者看病，並不是從患者利益出發，而是給患者用什麼藥，什麼藥貴用什麼藥，什麼藥給自己的回扣多用什麼藥，對患者的治療也缺乏耐心和認真，工作態度蠻橫，因為他們知道，這是患者求著自己，而不是自己求著患者，即便是給患者臉色，患者也會忍氣吞聲。

對於患者及家屬來說，只要住進了醫院，就要忍受大夫的高傲，人在屋簷下，不得不低頭的道理誰都明白，但是一旦患者治好了病，或者是患者已經去世，那麼患者的家屬就和醫生站在同一個平臺上，這個時候就誰也不怕誰，該撕破了臉皮，此時就都撕開了，這就是醫患矛盾的根源。

當然，前面說的這些只是醫生和患者之間的特殊事例，並不代表普遍性，絕大多數醫患之間還是能夠和睦相處的，醫患之間都能夠彼此相互理解，相互信任。但醫患之間的矛盾還是依然存在，要想解決這個問題，除了極特殊情況下，需要法律的介入，更多的時候，還需要一個社會的文明，一個社會公德的維繫，這就是我的觀點。

首先進行醫生的大力培養，精細分工，有機協作是首當其衝應當做的一個龐大工程。實施這一工程需要政府政策導向、財政資金投入、醫學院校做大做強、學生學醫引導、社會各界對醫生職業的正確定位、媒體的冷靜理性報導、法理道德認識的與時俱進、人們思想觀念的自覺扭轉等等方面的協力配合。

其次大中小醫院的合理佈局也很重要，這就會動了某些既得利益集團的乳酪，故而肯定阻力不小，這就很考驗政府有關部門綜合平衡各方訴求的能力。最理想的是力爭雙方或多方建立起能有效施行的資源共享、優勢互補、利益同得、風險齊擔的新機制。

再次社群相關部門要做好急症、重症、頑症的常識普及宣傳以及遇突發事件如何妥善處置的應急方案研究及演練。

最後政法、工商、衛生等部門應加大打擊關停無證行醫的黑診所也是刻不容緩的一件大事，因為它對正規醫院及患者有百害而無一利，往往在醫患矛盾中起推波助瀾的作用。因此必須不留死角地嚴打，肅清其流毒，還醫患雙方一個比較明麗的晴空。

醫患關係不好，也就是最近十幾年的時間。原因有很多方面：1醫改時間長，一直沒有很大成效，從上世紀90年代提出醫改，到現在20多年了，醫改方案也有多個了，成效太慢，與人們的心理期望值不一樣，老百姓對醫院有一種莫名其妙的怨恨。2醫改還是摸著石頭過河，有些做法還在探索之中，取消藥品加成，搞藥佔比，醫保費限額等這些東西是否帶來負面影響有待商榷。但是它能帶來直接對患者影響，影響著醫患關係。3醫院就醫環境及醫生的工作態度差，在醫患關係中起很大的作用。就醫環境差，人滿為患，到處排隊，患者心情不爽，醫生工作忙，工作態度就差，有時三言兩語就把病人支付走了。很多病人不滿意，排隊半天看病半分鐘。4前些年輿論導向過多報道負面東西，縫肛門事件，幾毛錢能治好病為麼要花幾萬元等，醫鬧成風，法院調解給醫鬧點人道主義補助費等，這些因素都加重了醫患關係不和諧。患者閙就比不鬧有好處。醫患關係能和諧麼？

破解醫患關係密碼，要政策、醫院、醫生、全社會一起努力。十八大以來黨中央一直關注醫改問題，並加強領導，制定一系列政策法規。從醫院醫生角度，實行轉診分流，使小病常見病儘可能到社群醫院治療，從而減少大醫院就診壓力，改善就診環境，全社會來關注醫改，正面報道醫改中的問題，打擊醫鬧，正確引導醫患矛盾，出現醫療事故運用法律解決。只有這樣醫患關係才能慢慢走向正確軌道。

說實話醫與患還有家人三者的關糸，概括起來，還是簡單的幾個字，即相互包容心不夠。省先講醫者就是醫生，要理解病人的心情，得病的人在心態上多多少少與無病時相比都有變異，急燥粗魯，說話不入軌，討人嫌，難聚事，這是常見的事，不要去針針計較，相對來講就是包容，要和顏悅色地去面對，做好細緻耐心的安慰的思想工作，不能在病人的火上添油，以免越來越僵。作為患者，你來醫院是治病的不是來當高貴者的人物，治好病是真理，渴望順利地治好病，能夠全愈地健康地走出醫院，這是你的迫功願望，所以必須聽醫生的安排，好好地接受治療，心情平靜一點，不要你病了就要一下子就好，這是不可能的，因為病來如風，好來一線，往往都要經過醫治階段，才能轉危為安。作為家人來說，應該理解醫生的心情，醫生也想把病人順利地治癒，怛要有相應的代價才能完成這是不可避免的問題，家人應該事先就要有所心理準備，有了錢才可以順利就完成，治癒病人，醫生有醫生的難處，病人有病人的心焦，家庭有家庭為難，應當三者都要互相包容，相互理解，協同一個目標，治好病為主體，冷靜一下好好述談才能解決矛盾。反之三方都不利，我認為包容心，忍耐心，是治病中的重中之重。謝謝！

當下的醫患關係讓人糾心，不能否認市場下的醫改新政不如人意，究其因果，深層次矛盾得不到解決，首先收入分配一線與四線相差幾十倍，同為護士相差如此之大，該由誰解決。其次醫院是講究技能專一場所，沒有技術的支援與提升，包括先進的裝置，越前端越昂貴，這是人皆曉知的，但是實際的應用中費用越過了承受能力，尤其抗癌靶向藥的應用，幾乎家破人亡，另外要說的，好的醫療必然成本價也高，這是市場決定的，國內研發滯後也抬高了檢查費。第三、患者及家屬過度的醫療期望與醫院實際能力永遠存在著距離，加上好大喜功，多收病人，提升績效的中層管理，經常太誇大醫院的實際水平，就拿四線與一線技術絕對存在著代差。四、醫學人才的成長，學位機制的競爭，以到了白熱化，為晉職稱，醫生將半生經歷都投入充電，加上社會地位因素，沒錢怎的一個了得？第五、執法環境及新聞炒作，也在把醫院樹立成社會的對立面。加上人多是眾的社會垃圾的進入，醫院人心惶惶，靜不下心面對這種環境，越怕越出事。說到醫責險、第三方調解機構，也只能說盡微力可以，大的糾紛誰也無能為力，只有醫院拿錢消災，這就是當下醫療環境。自負盈虧的公益性不知還得走多久？

和平時期，你好我好大家好！唯有對大夫，教師不好！因為你衣食無憂，平平安安，只要最好的看病，教書，然後安逸的上下班。但是是您記住，大夫只能看病而不能救命，老師只能教你一時而不能教你一世，很茫然，每當發生重大災害，疫情時，所有的醫護人員是多麼多麼的捨生忘死，廢寢忘食，無數無數的贊，白衣天使啊！可每每一切趨於平靜歸於正常生活時，稍稍在醫院的的不順心，即便是不順心也是“一個巴掌拍不響啊！”，然後就咆哮大喊“黑心大夫！！”，耶耶耶！在此我想弱弱的問一問，當然誰都知道全國各地都是住房貴，看病難，上學難，難道房價高是由建築工人造成引起的嘛？上學難是由區區幾個幾個幼兒園，中，小學老師造成引起的嗎？所以說，有力的出力，有錢的出錢，至少不要胡說！我們唯一能做到的是兢兢業業幹好本職工作，此生問心無愧便是！！

醫患關係應該如何改善？在中國或許是一個永恆的話題，因為從古至今，老百姓的看病問題，都沒有好好的，痛快淋漓的解決過，希望有生之年可以看到希望，也希望老百姓，醫生，護士，多給ZF一點時間，因為改變需要時間，在位者要努力呀！

在之前的問題裡，我就提到過：要以患者為中心的視角處理醫患關係！

患者不會專注於是否有更漂亮的候診室、醫院是否有更好的食物、微笑的辦公室工作人員或停車困難。

他們想了解他們的疾病或治療將如何影響其生活，又害怕醫生沒有告訴自己醫生所知道的一切。

他們希望醫生可以更好的治療自己，又擔心他們的疾病將會對他們的家人、朋友和經濟狀況造成的影響。

他們更擔心自己的未來。

家裡人口眾多，煨一大鍋開水放入兩尾小鯽魚。魚湯熬好八成供給長輩與老人。其餘大家分食。供應短缺，飢腸轆轆，會順順利利和氣地進行分湯只是一廂情願的期待，醫生也是食堂分湯的最前線。相互關係最緊張尖銳。問題原因是因為簡單，解決要慢慢。。。。。慢慢。。。。。慢慢。。。。。慢。。。。。。。。。。。慢來！

建議：效仿西方發達國家，讓保險業全面融入醫療行業；1、鼓勵全體國民每月拿出月收入的10～15%，購買商業醫療保險，一旦生病，所有醫療費用由保險公司理賠。2、所有醫生一律購買商業醫療意外險，一旦發生醫療差錯或醫療事故，由保險公司向病人理賠。當然，最關鍵的還是全民普及醫療常識，全面提高人民群眾的健康意識，養成一個良好的生活習慣，使自己儘量不生病，少生病。以下是保證身體健康的六大生活習慣，僅供參考：

1、合理膳食。（每餐只吃七成飽，宜七素三葷，葷菜以淡水魚蝦為佳)

2、適量運動。（每天慢跑30分鐘，或爬樓、游泳1～2次）

3、戒菸限酒。（菸酒對人體有百害而無一利，能遠則遠）

4、心理平衡。（煩惱天天有，不撿自然無）

5、規律生活，（即：未渴即喝，未餓即吃，未困即睡，未累即休，堅持早睡早起）

6、定期體檢。（有利於疾病的早發現，早治療）

總之：千里之堤，毀於蟻穴。我們在日常生活中，易致病的事要儘量少做，有利於避病的事要儘量多做。

病人沒錢，看不起病，當然會有矛盾。但沒錢又不是決定因素，還要看素質。遇到生活困難但對醫生十分尊重的老婆婆，每次你去看她，她都會說謝謝，讓你坐。也有那種有點錢的卻以為自己很有錢的，自以為是，尖酸刻薄。要是大家都有錢就不會覺得看病貴了，還有就是教育的缺失吧，看看每個殺醫傷醫新聞下面那些叫好的人是那麼多，他們把醫患矛盾總結為2點，第一看病貴，第二醫生沒醫德。這種想法可以看出他的教育的缺失啊，思想過於簡單了。

小康醫生你問的問題，全華人民最心痛的問題，醫患關係應該是世界上最美好的關係和友誼。發展到今天誰之罪？老百姓到了醫院緊張百腸揪結，見到醫生不知道說什麼，患者對醫生是襟懷坦白，醫生是人類最信任的人，但是今天是老百姓最恨的人，為什麼？其實醫患之間彼此心知肚明，醫院準備那麼多的打手保安，那麼多整老百姓的條條匡匡，高昂的費用 ，各項多餘的檢查，老百姓傾家蕩產病沒好，人死了！一身債！不想說了，不好意思！文軒

過去講“衣食住行”現如今還要加上一個就是健康！但是天有不變風雲，是人就難免會生病，生病了就需要去醫院看醫生！而去醫院看醫生又極其容易引發矛盾，造成醫患關係緊張。首先我們要分析問題出在哪裡！找到問題所在，才能提出有針對性的建議！

生活中各行各業的矛盾無處不在，但是醫患關係尤為突出！一方面可以說是病人及家屬在生病的情況下，情緒波動較大，容易引發各種衝突！再者，就醫涉及到專業性的問題，對普通人來講。在就醫的時候，醫院醫生是強勢主體！而自己是弱勢主體！雙方資訊不對稱就容易導致溝通上的障礙！也有極個別的患者及家屬，不尊重醫生及工作人員，趾高氣揚！覺得自己高人一等！無理刁難，提出苛刻、過分的要求也是錯誤的！

另外在醫院、醫生眼中，就醫患者及家屬也有層次高低之分，這個問題是現實存在的不可否認！不排除有些醫院、醫生不單單想著治病救人，也想著最大化的去斂財！而且醫院、醫生提供也是一種服務，但是我們的許多醫院的硬體設施已經很完善，可服務意識還停留在過去。導致有的患者看一次病，不但對治療效果存疑！關鍵對某些醫院的工作人員的服務感到十分不滿！還有一些固定的規定不甚合理，掛號拿藥，現金交付，指定一些不是常規必須的器械、藥品等。

網路上流傳過一個段子！就是北京遊客去臺灣旅遊，途中生病去臺灣當地的醫院就診。臺灣地區的護士照顧患者清風細雨、無微不至，讓人很舒服！患者表示即使不生病也喜歡在醫院待著了！而相對比內地，護士則是“叫你號了嗎？！沒叫你出去！”形成了鮮明的對比！

由此可見！醫患關係的改善需要雙方共同努力！從患者來講，要提高自我素質不可無理取鬧，提出過分的要求，也要體諒醫院醫生及其工作人員的不易！因為他們是白衣天使，治病救人是高尚的，不可侮辱侵犯的！就算遇到不滿，也要合理合法的解決！不能幹出格的事情！從醫院來講，要牢牢記住治病救人的理念！而不是把醫院、把治療患者當成斂財的工具。要做到以人為本，避免對患者造成不便！1透明化：儘量做到雙方透明，雙方都有理有據。2求助機制：如果雙方有矛盾衝突，有沒有哪個部門能快速有效的幫助溝通解決。3服務意識，提升就醫環境的提高與品質。4杜絕腐敗：防止害群之馬破壞醫患關係，損害醫院形象。比如收紅包、強制消費等。

1.實施免費醫療。

2.重懲暴力傷醫者！設立襲醫罪，醫鬧必須入刑！

3.改變醫療體制，改變醫生薪酬待遇，實施年薪制。

4.規範藥商器械商行為，禁止與醫院醫生直接銷售藥品器械，禁止提成。醫院用藥用器械只能向藥品器械局申請，限時採購。

5.成了藥品器械局，主要提供各級醫院醫藥器械耗材等，所有物品，政府限價和定價，全國統一價額。

6.政府統管一切藥品機器耗材生產商，禁止任何生產商直接與醫院供給藥品器械。生產出的產品必須由政府稽核定價，統一發往各藥品器械局，在按需分配到各級醫院。

7.規範患者就醫行為規範。禁止患者向醫生送紅包，如果違背必須按行賄罪論處！禁止醫鬧，一旦發生醫鬧行為，無論你多有理，自己全責，醫療機構及醫務人員不承擔任何責任。

8.規範醫生行醫的行為規範。一旦發現收拾紅包，按受賄罪論處！杜絕開單提成，杜絕與藥商器械商私下合作，一旦發現，吊銷執業醫師證，開除醫療行業，永世不得從醫！

9.成了醫療糾紛及事故快速處理中心，一旦發生醫療糾紛，患方可直接投訴，醫療事故處理中心接到投訴電話，限時趕到醫療糾紛發生地，限時處理！

10.成了醫療糾紛或事故保險公司，一旦發生醫療賠付，保險公司將承擔賠付責任。禁止醫療機構擅自與患方私下協商解決！違者重懲！

在醫患關係中，法律起到很大的作用。在上世紀八十年代，出現第一起醫療糾紛鉅額賠償。衛生院無責賠付。之後接二連三的出現鉅額醫療賠償。當時一致認為患者在醫療活動中處於劣勢。推出＂舉證倒置＂。醫院為了應對這種情況，組織專家研究制訂與疾病診斷、鑑別診斷的相應的檢查專案。帶來的後果就是客觀病歷的取證增加了患者的負擔。醫患一家人成了你攻我守的對立面。其實，經濟賠償不能從根本上減輕患者家屬痛苦，相反，還會刺激人的貪慾。所以，個人覺得，從法律出發，對有違反規章制度，觸犯法律的人給予相應的處分。對民事賠償不再以經濟賠償的形式賠付。金錢從來都是製造瘋子的根源。