試管嬰兒失敗環節大總結

隨著醫學技術的發展，試管嬰兒的成功率也在不斷提高，然而，沒有任何一種助孕方法能保證100%的成功懷孕。這時候就有人會問，試管嬰兒整個流程中到底哪幾個環節會容易導致失敗？

1.促排卵失敗

試管嬰兒為了保證最終有較多可供選擇的胚胎可植入女性體內，會在取卵前期使用藥物讓女性以女性排出多枚成熟卵子。如果促排卵環節出現問題，無法獲得成熟卵子，自然也就沒法再說到之後的程式，更不要提懷孕了。

年齡偏大的女性，因為卵巢儲備功能的下降，卵巢內儲備的卵泡數量本來就非常少，即使有質量也不佳。所以這類女性促排卵後排卵數量少，質量差，自然也不易成功。

患有卵巢早衰與多囊卵巢綜合症的女性，促排卵都比較困難，前者卵巢先天儲備較少，後者卵泡發育容易發生異常，這都會對成功率造成影響。

過分緊張、疲勞、排卵過程中正好處於生病狀態的女性，也容易發生促排卵失敗。

2.取卵失敗

當檢查顯示卵泡發育成熟，但是在取卵手術中，並沒有成功抽取到卵母細胞，這就是取卵失敗。這種情況機率很低，在技術層面。只要卵泡數量足夠，一般不會存在取不出卵母細胞的情況。

“空卵泡綜合症”會導致取卵失敗，這種病發生率為0.5%，目前病因不明，有部分女性會反覆發生這樣的情況。

3.受精失敗

卵子取出後就需要在實驗室與男方精子結合受精。這個環節會因為卵子或精子質量不佳導致失敗。這類情況也說明為什麼有些夫妻不孕不育檢查多年，也找不到具體原因，這是精子與卵子在結合的時候遇到問題了。這種情況發生比例一般在3%左右。

4.胚胎培養失敗

受精卵發育成胚胎後就可以選出優質胚胎植入回母體內了。這時候，如果精子卵子本身質量不佳，形成的胚胎也質量不佳，自然是無法進行移植。

5.胚胎著床失敗

當胚胎移植進母體內，就要等待胚胎在子宮內成功著床了。這個環節失敗率比較高。尤其是40歲以後的女性，成功懷孕的機率會顯著下降。

1.適齡生育，優生優育

大家可以看看下面這張圖，說的就是美國 CDC 報告新鮮胚胎移植試管嬰兒週期中，女性年齡和妊娠（懷孕）率、活產率以及單胎活產率的關係是這個樣子的：

35歲以內妊娠率大概是40%-50%以上，40歲妊娠率大概是20%-30%，42歲妊娠率大概是10%-20%，44歲以上嗎，成功率簡直慘不忍睹！

藉此我也再次強調，如果備孕一年後，仍未順利懷上，建議儘早到生殖中心查明原因，若真的需要藉助輔助生殖技術，應該儘早選擇。

2.選擇正規的醫院和醫生

精卵結合的實驗室環境對成功率還是有影響的，越潔淨衛生的實驗室，成功率就會越高。比如我們中山大學附屬第三醫院的生殖醫學中心，是千級的潔淨環境，區域性可以達到百級，這是什麼意思呢？百級是指每一立方英尺的空氣中，直徑大於等於5微米的塵埃不超過100個，千級就是不超過1000個，百級是最高的標準，也就是說實驗室非常潔淨，滿足精卵結合的條件。

3.選擇合適的促排方案

目前促排卵方案有很多，加在一起可能有二三十種。但是最常見的有長方案、拮抗劑方案和微刺激方案。長方案是最經典，應用最廣泛的促排卵方案，適合年齡小於40歲的絕大多數患者。拮抗劑方案適用於有多囊卵巢綜合徵或者卵巢功能低下的患者。微刺激方案適用於高齡或者卵巢功能較差的患者，這種方案取卵時獲得的卵子數量比別的方案少。 患者不用擔心和別人用了不一樣的方案會影響成功率，醫生會根據患者的身體情況選擇最合適的方案。

4.保持良好的情緒

情緒對於移植成功的影響還是挺大的，情緒緊張會引起植物神經功能紊亂，導致子宮收縮，不利於胚胎著床。所以我們經常都會和患者聊聊天，告訴患者平和的心情更有利於成功，或者讓患者聽聽音樂來放鬆心情。

試管的成功有幾個重要的關鍵點，一，卵子，如果卵子質量不好，卵巢早衰，年齡偏大，卵巢儲備少，多囊卵巢，那就容易出現促排卵失敗，二，精子質量，如果精子質量不佳，會形成受精卵失敗，或是胚胎等級低，移植後難著床，或存在染色體異常，三，子宮內環境，如果子宮內膜薄，或是有過剖腹產經歷，胚胎會出現著床失敗，四，正規醫院的選擇，雖然促排藥大致相同，但是年紀，劑量，卵巢功能指標依舊很多細節需要注意，藥物的溫度也是需要注意的細節，五，還有就是年齡也是重要因素，如果年紀大，身體各項機能都會有所下降，即使胚胎前期著床，後期隨著月份的增大，激素水平跟不上，容易出現懷孕流產，雖然新聞上經常有說多大年紀的女性懷孕生子，但畢竟那是個別個體，這麼多人也就幾個這樣的案例，所以，雖然孩子非常重要，但是還是建議各位高齡媽媽們慎重考慮，根據自身情況來定是否能懷，孩子出生後，準媽媽還要有精力去帶寶寶，不然遭罪更多的是自己，還是要以穩妥安全第一，祝大家好孕！

常見的導致試管嬰兒失敗的因素有哪些呢？一般來說，胚胎成功著床離不開3個條件：接受胚胎的內膜，有發育潛能的胚胎和內膜胚胎的同步化發育。

1、 胚胎因素

胚胎因素是最常見導致種植失敗的原因，而其中，胚胎非整倍體也就是染色體異常又佔了大多數，這個時候可能你要問了：那為什麼你們要移植染色體不正常的胚胎呢？因為在體外受精的過程中，我們僅僅依靠胚胎的發育情況和形態來判斷胚胎的好壞，在這個過程中，我們並不能篩選出胚胎染色體異常的胚胎。

問題又來了：不是說三代試管嬰兒可以做染色體檢查嗎？首先，並不是每一對夫婦都可以做第三代試管嬰兒的，只有患有遺傳性疾病的夫婦才可以。其次，第三代試管需要將胚胎培養到囊胚階段，這對於一部分胚胎條件比較差的患者來說可能會出現沒有胚胎被送回來的情況。

除了與父母本身的染色體情況有關以外，一般母親年齡越大胚胎發生染色體異常的機率更高，所以在試管前輔酶Q10等藥物的預處理和促排卵過程中生長激素的應用也是為了提高卵子的質量，儘量減少胚胎染色體異常的機率。

2、 子宮和內膜因素

子宮內膜是胚胎生長髮育的土壤，胚胎之於子宮內膜，就相當於種子之於肥沃的土壤。肥沃的土壤是種子能夠發芽、生長的先天條件；而子宮內膜是胚胎能夠順利著床、生長髮育的溫床。

如果患者的子宮內膜過薄或者過厚，子宮內膜形態不好、血流差，或者患上了子宮內膜炎、內膜粘連等，都可能會造成胚胎著床失敗。在胚胎移植之前，可以透過超聲或者宮腔鏡檢查及時發現並處理，因此適合每一個人的內膜準備方案也不一樣，也許調整方案下一次移植就能成功。

3、 母體自身的因素

母親的健康和寶寶能不能正常長大息息相關，母親的免疫狀態、代謝狀態都關係到胚胎的生長髮育，所以要想獲得成功的妊娠，準媽媽們必須要有一個健康的身體，一些輔助性的藥物，比如調節胰島素代謝的二甲雙胍，提高維生素D水平的骨化醇和鈣片等藥物一般會建議在懷孕之前長期服用，平時多鍛鍊，減重和生活方式的調節，這些措施不僅僅是為了幫助胚胎著床，更是為了讓準媽媽們不管是在平時還是在孕期都更加健康，以更好的狀態迎接健康寶寶的到來。

試管嬰兒失敗因素包括促排卵失敗、取卵失敗、受精失敗、著床失敗等等。但不是每一種都能找到具體的原因。也不是都能夠避免得了，因為還有很大一部分是不明原因的失敗？