只要是住過醫院的人和家屬，都知道醫患矛盾的根源是什麼，醫生也很清楚，醫生的家屬也很清楚，有關部門更清楚，不過就是大家都保留著自己的秘密而已，

從微觀世界來說，醫患矛盾的根源是由於人世間人與人之間的基因大戰造成的。待到人類基因圖譜被徹底破解以後，這些兇險惡劣之事件的發生與發展，將會從根本上得到徹底改觀……

患者得病去看病，希望花錢少病看好，醫生是我看病你出錢，花多花少我不管，反正你得先檢查，檢查費高我不保證看病好，但是你多掏錢必須的，因為醫院要掙錢

造成當前醫患關係的根源是，人民日益增長的高質量醫療水平的需求與基層低質量醫療水平之間的矛盾。

隨著生活水平提高，對醫療需求要求也增高，哪怕最普通的病也要去大醫院。哪裡水平高？當然是大醫院。窮人往市裡跑，一般往省裡，有錢人直接去北上廣，導致大醫院病人堆積如山，看病難。病人太多，每個病人能夠享受的醫療時間和質量大幅下降，把怨氣推向醫生，導致暴力事件。是醫生的錯嗎？醫生也想跟外國一樣優雅地認真地對待每位患者，但人太多現狀不允許。有人說為什麼不多派幾個醫生？覺得好笑，一是醫生都被打被殺被嚇走了，二是培養一名合格醫生太難，哪裡找去？事實上看病不難，難的是要求太高，要去大醫院看病。本次事件更是與醫生無關，病房無床位，急診醫保不報，於是遷怒於醫生。

為什麼大醫院水平高。

一是省級大醫院基本都是大學的附屬醫院，科主任都是大學老師，既是教授副教授又是主任副主任醫師，屬於雙職稱，無論醫療水平還是科研水平在省裡屬於頂尖級，而下面的骨幹不是博士就是碩士，高考都是學霸，水平也是相當高的。地市級三甲醫院醫生也只少是重點本科或碩士研究生。下級醫院的醫生都需要在上級醫院進修學習，上級醫院是下級醫院的師傅，水平當然高些，他們看病當然放心。

其次是國家對大醫院給予了大量資金的投入建設，檢查裝置高檔且完善，檢查結果準備讓人放心。而縣級及社群醫院無論在人還是裝置上遠遠無法和大醫院相比，病人稀少，導致醫生臨床經驗越來越差，病人更少。隨著要求的提高和交通的高度發達，有能力的病人更願意去大醫院。

關於錢的問題。

最多的話題是公立醫院的公益性，不應該以收入為目標。的確如此，但是目前醫院基本上走的市場經濟，國家投入太少，靠拔款根本養不活。醫院如果不鼓勵創收，收入低很難吸引高精尖人才，學霸們是哪裡收入高去哪裡（高考狀元首選經濟）。同樣無法購買更先進裝置，導致醫院技術水平低，實力下降。打個比方，某醫院有128排CT能做冠脈造影，醫生具有熟練的冠脈放支架的技術，另一家沒有，你願意去哪裡？如果國家不允許創收，全國整個醫療行業的水平會大幅下降，醫學院分數線下降，整個醫學生素質下降，吃虧的是病人。中小學為什麼老是報道流氓班主任流氓校長，大家想想。如果報道老出現流氓醫生、醫生殺手，問題就嚴重的多。

醫生的收入是不是多了？平均講不多，全國醫生的收入在全世界算是倒數，美國收入最高行業前幾名全是醫生，中國醫生根本排不上。基層醫院的收入很低的，大醫院好些。前面講過，人家都是大學教授雙職稱，國家精英，拿的錢不多，不要和拿剃頭刀的、開出租車的去比，雖然人人平等，但行業的技術含量不一樣。就算工作辛苦強度的強度也未必比其他行業差。

既然談到錢，下面就是看病貴的問題了。

大醫院看病貴，基層醫院不貴。醫保政策是越基層單位報銷比例越高，反之越低。雖然市場經濟導致醫院鼓勵創收，但事實上管理非常嚴，不可能為所欲為，首先無定價權，診療費低的可憐，做臺手術拿到的錢遠低於洗腳妹的收入，這才出現各種回扣。其次，對於違規收費紅包回扣過度診療是嚴查嚴打，收費稍微不慎即嚴罰，後果極為嚴重，誰敢亂來？檢查是多些，這個也是當前醫患關係逼的，以前發生醫療糾紛要求病人提供醫院出錯的證據，由於病人非專業人士有難度而廢除，改成發生醫療糾紛時醫院必須證明自己無錯，唯一證據就是檢查結果，例如，很多醫院手術病人術前查乙肝黴毒愛滋，就是為了防止這些病人告醫院這些病是醫院感染的，我院就出現過乙肝患者告狀。原因二是為了更好的治療，包括治療方案藥物選擇。另一原因檢查是為了防止住院過程中出意外，老年人多，痴呆精神病心臟病腦血管意外，誰知道會出現什麼情況，但是一旦出現後果將極為嚴重。治療也是一樣，家屬要求高，認為來了醫院就應該好，有些性急的人要求馬上就好。沒有事就好，試問出事了怎麼回答家屬為什麼不檢查清楚？為什麼不復查？為什麼不用某某藥的問題。

怎麼解決？其實國家已經出臺並執行了很多政策。執業醫師法解決大醫院和小醫院（縣級）理論差距大的問題。規範化培訓解決大醫院和小醫院臨床實踐差距太大的問題。加大對縣級醫院的投入提高硬體水平，鼓勵大醫院醫生下基層搞醫聯體提高基層技術水平，分級診療解決大小醫院的定位問題。都是有利於解決基層病人少大醫院病人多看病貴看病難問題。但是還不夠，在國家無法大規模投入解決大醫院醫生收入情況下，最重要有三點。一是拉大大小醫院診療費用的差距，有錢人去大醫院，享受高質量高水平服務，醫生也減少工作量集中精力提供最優質的醫療。二是加大對危重疑難病和慢性病的報銷力度，解決一病回到解放前的問題。三是繼續加大基層醫院的投入建設和提高基層醫生待遇。

去年夏天，下午6.35分鐘，醫院的醫護人員，除值班的人員外，都脫掉工作服準備下班。

此時，一個女士，打的來醫院，看見醫護人員都準備下班了，於是就大吵大鬧，這麼早就下班了，你們好安逸喲！還說了一些不三不四的話。

其中一個醫生問她有什麼事嗎？

女士沒好氣的答:我看急診，

值班醫生馬上到場，問她那兒不舒服。她答:“今天上午就有點頭昏……”

值班護士說了一句“上午頭昏，你怎麼這時才來啊？”

她回答了這麼一句“我下午在打麻將，沒得空……。”

真的很讓人哭笑不得，也讓人無語了。當然為了息事寧人，大家也沒說什麼，值班醫生給她處理了。

雖然小事一樁，假如這也算醫患矛盾關係。這又是醫護人員過錯嗎？？到底誰是誰非？

民航總醫院急診科醫生揚文走了，儘管人們紛紛遣責兇犯的殘忍和野蠻，但終究會很快被社會遺忘，直到下一個悲劇降臨。2008年至2018年十年間，媒體報道過的傷醫事件達295起，新世紀以來至少有50位醫務工作者倒於暴力傷醫血泊之中。傷醫事件在世界時有發生，但像中國這樣頻繁發生是否值得我們深思，那是殺害他們的殺手是誰呢？

28日，全國人大常委會通過了《基本醫療衛生與健康促進法》，加強了對醫務人員的保護，但我們可以看到，當那些傷醫兇徒伸出黑手時，他們對嚴刑峻法的敬畏之心已蕩然無存。毎個醫患矛盾背後其實是一個社會問題，道德淪喪背後是人與人，人與社會之間的不信任，是對生活的仇恨，是對生命的漠視，是醫療保障的缺陷。部分醫生放下了希波克拉底誓言，迷失在追逐金錢的慾海，把生命當作逐利的工具，他們讓這個崇高的職業蒙上塵埃。以致於每個醫護人員倒下時，社會選擇無動於衷，麻木不仁。如何讓醫生體面地去實現他們的誓言，讓他們有尊嚴地獲得社會的尊重，是我們醫保制度必須直面的問題。

惻隱之心人皆有之，沒有惻隱之心的社會，人與人之間是冷漠的、自私的、殘酷的。許多醫務工作者在眾目睽睽的冷漠旁觀中被殺害，這是多麼殘忍和令人心碎的現實。如果我們的人民不因疾病而陷於貧困，不因貧困而孤獨無助，不因公平公正而仇視社會，在美好而和諧的社會中生活，所有的醫患悲劇就不在重複。隨著社會的進步和人民生活水平的改善，對醫療服務水平的要求越來越高，對醫生的期望愈來愈大，360萬人的醫生隊伍要服務於14億人口，壓力可想而知，如果全社會對醫務人員動以側隱之心，理解他們的沉悶、壓抑、無力，才能讓他們免於恐懼和災難。

醫患矛盾的根源是政府投入資源太少！中國是高稅國家，但是對醫療的投入卻很低，還存在醫療資源分佈的不均衡！想想北京的三甲醫院和其他地方醫院的差距，北京市內301醫院的營業額（GDP）是其他醫院的多少倍！

不管是醫院領導外行，還是醫院專家的虛偽、無能，還是莆田系的欺騙，底層醫生的悲慘，這些都是政府對醫療投入太少的結果。

醫院的建設、醫生的培養都需要時間，數十年，幾代人，現在己經來不及解決了！看看兒科醫生的故事吧！作為華人，自己去學醫，給自己治病吧！至少是在醫學領域，很快回到原始社會！

醫患之間最根本的矛盾就是患者希望拿的錢少一點，時間短一點，而且順利一點的看完病。而醫生了又希望患者少一點，要求低一點，工資待遇好一點。

從而這樣那樣的一點，導致現在醫患之間已經到了一種不可調和的矛盾，好像仇人見面分外眼紅一樣，各大新聞媒體爆出的時間也是觸目驚心……

做為一個醫院的工作人員，大家想我們看病是不是很順利，也很方便，只要打個招呼，沒什麼事情是解決不了的。如果你也這麼想，那麼你就真的大錯特錯了，我們一般的小病從來不在醫院看，為什麼呢？因為人太多，程式太多，太複雜，看病太慢。其實，有時候我也挺理解患者的，我自己都不願意去，更何況一個個根本之前就沒有到過醫院的人呢？他們的那種迷茫，無助，又去找誰說去呢？這不是我在幫患者說話，這真的是我很多次的內心感受。

再來說醫務人員，每天早上8點來，一直到晚上8點，一天根本沒有時間喝水，當然更不會去廁所了，我現在已經養成了一天只有一次小便的習慣，就算有時候特別想上廁所，因為忙，等會去吧，等著等著就沒了，我不知道，其他的醫務人員有沒有這樣的感覺？一週確實有一天的休息時間，可這一天不是被很不幸的叫來上班，就是過來開會，學習。國家規定一個醫生護士只能管幾個病人，可現實中呢？我們管了多少，只有自己心裡清楚，沒有這麼多的工作壓力，也不會有這麼多發生猝死的事件。

醫療服務供求鏈條很長，人和機構守住本分，醫患矛盾就會少很多吧！

醫者仁心、濟世為懷。救死扶傷、人道主義。這些賦予給醫生的美好評價，現實中存在，但因為主客觀的因素，有時並不如人所願。

比如說庸醫、收紅包、掛號排隊兩小時看病兩分鐘；比如醫生收取藥品回扣、非法行醫；比如說天價藥費、XX系醫生之類醜聞的傳播……

這些都會加重人們對整個醫療行業的壞印象，而在實際就診過程中，這種潛意識的資訊會對人們的認知產生影響，一旦發生矛盾，往往便體現為醫患矛盾了。

有時，是醫生替醫院和體制背鍋；有時，是個別醫生替群體中的害群之馬背鍋。反倒是那些堅守底線的醫生、兢兢業業的醫生，無奈又痛心。

反觀患者，在疾病帶來的痛苦不得消解的時候，他們把一切希望都寄託在醫生身上，而患者，不過是醫生當日接診的患者之一，對，之一而已。

希望得到笑臉、VIP待遇，這或許付費可以在民營醫院享受得到；

而更多的就醫體驗是，患者在公立醫院如流水線般接受診察，醫生大多表情固化，遇到和患者能多聊兩句的，都覺得被額外優待了許多。

期待醫患矛盾緩解，醫患關係改善，根本上還是要增進醫患理解，從主管部門和醫療機構層面加強管理調控，從患者層面提升文明素養，從醫生層面保證職業操守……需要時日！

資訊不對等，患者不理解，解釋？掛塊黑板講半天也不一定能懂。比如，朋友老丈人在醫院時，護士插胃管插到肺裡了！結果他老丈人差點就完了，最嚴重時候8個泵。但是，

其實胃管差錯位置不算醫療事故，連醫療差錯都算不上。這就跟小孩打吊針，有的打好幾針都打不上一樣。（幸好這醫院不錯，後來給配備了好的醫療團隊，減免不少費用）

為何這醫院態度反轉，因為胃管插錯以後，肺裡打進去半斤牛奶，其他亂七八糟東西，嚴重感染，積液，真是差點就過去了，造成的後果可是致命的。插錯還往裡打液體，這樣的話肯定算事故了，插完後有個檢查程式忽略了！（插完胃管應該做個檢查程式的，長度就不對，當時肯定就沒做）

不按程式做肯定不對，但有的按程式做達不到預期效果的，家屬也不能接受，這時候就容易出現糾紛。這就跟警察執法一樣，警告三次噴辣椒水會被人罵死，所以社會中，誰都不容易，醫生警察，和平民。

醫患矛盾的根源是人們對生死的過度看重，不丹是世界上最窮的國家，我相信他們得醫療條件不如中國的大部分地區，但是那裡的人們的幸福指數是最高的，為什麼？看淡一切，知足常樂。華人太重視長壽了，總覺得自己的病能好自己還能活，家人也是這樣對於病人對於醫院期許太高。最後希望越大失望越大，醫風醫德收費回扣技術質疑等等一切可以想到的藉口都成了患者家屬不良情緒的發洩口。其實人們要能明白生老病死是所有人都要經歷的自然過程，現代醫學也只能部分改善生存減少死亡，不追求最好的藥最好的治療，樂觀接收可能預見的不良後果，醫患矛盾能減少90%。真正因為醫生失誤造成的連10都佔不住

醫患矛盾的根本原因是醫療市場化，治病救人的地方變身為斂財宰人的場所。要改變這種水火不容的醫患關係，超出地方政府的能力。要由國家出臺全民公費醫療政策，一切矛盾迎刃而解。

中國需要各行各業迴歸職業的屬性，強調職業素養就行了。醫生就是醫生，一份職業而已。不要把它跟救死扶傷，人道主義，白衣天使等等扯上一大堆。“隔行如隔山，隔醫山上山”。強調溝通和態度是沒有用的。應該強調的是依從。好好學習，老祖先扁鵲說的“六不治”：不信者不治，視錢財大於性命者不治；衣食不適者不治；不入湯藥者不治，病入膏肓者不治；信神不信醫者不治。堪稱經典。

複雜問題簡單處理！醫院領導只要不是廢物！每年公開向人民述職！醫生髮揚救死扶傷，踐行誓言！政府監督支援公開向人民述職！暫沒處理的老大難向人民群眾求解！如果還有醫患問題就見了鬼了！

說實在的，目前社會普遍對醫院提供的就醫服務是不滿意的。我暫且不從人性的角度來譴責醫生的職業操守。就單單說說，醫院作為一家服務性機構提供的服務質量的問題，有時候不能怪患者情緒激動，都知道醫療行業是暴力，患者提供了足夠的服務成本，可是就有那麼些醫生會敷衍了事，往往一副愛誰誰，能避免風險的會選擇規避，能拿回扣的儘量開回扣藥！誰能坦誠的說他所在醫院沒有按回扣拿返點的情況！ 事實就是如此，醫患矛盾的出現根本原因就是兩者關係不平衡。患者花錢買服務，個別提供服務者不真誠，敷衍了事。換作誰，誰能不洩憤呢？

但話又說回來，目前的現狀就是醫生太少，患者太多。醫生的職業也會有勞累，用職業操守去道德綁架也沒有必要，做人做事只能說將心比心！醫生多些耐心，患者就多些放心！

當前醫患關係緊張、醫療糾紛增加的原因是什麼？原因是多方面的，有醫療資源不足，群眾看病難、看病貴，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。我認為，一個重要的原因是醫患之間缺乏信任、缺乏理解，不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地的替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而患者對醫務人員也缺乏理解，不瞭解醫學的複雜性。這不僅僅是一個溝通的問題，更重要的是一個感情問題，是我們是否堅持醫療服務的宗旨問題。 　 從醫務人員一方來講，我們創辦醫療機構的目的是什麼？醫務人員的職責是什麼？我們是否盡到了自己的職責？醫患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫務人員設身處地為患者著想，把病人擔心的事情講清楚、說明白，幫助患者選擇既保證醫療質量，又能夠減少費用支出的治療方法，人心換人心，患者必然會理解醫務人員的難處。患者容易產生不滿意的地方，一是服務質量，二是醫療費用。如果患者花費許多錢，獲得的是低質量的醫療服務，不僅病沒治好，反而加重病情，這是群眾最不滿意的。 　 因此，我們首先要眼睛向內，正視並克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善於分析自身的問題，我們的服務環境怎麼樣，服務理念怎麼樣，服務態度如何，服務效果好不好。對醫療機構和醫務人員來說，就是要以病人為中心，不斷深化改革，轉變服務理念，提高醫療質量，千方百計減輕群眾負擔，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，多替患者著想，並盡其所能減輕患者痛苦。這樣，就能形成和諧的醫患關係，這樣才能緩解醫患矛盾。

醫院與醫生把治病救人商業化為目的，而患者覺得病治不合理，多花錢，形成一種過度行為！兩者目的不同所至！還有醫療資源匱乏不勻！小醫院本可以很容易治好的病，到大醫院就成了過度醫療，所以多花錢，有時病未治好，反而多花錢的！

就是天生的，不可調和，就像與虎摸謀皮一樣。患者的醫療願望是目前技術水平達不到的，患者的經濟需求是目前國家負擔不起的，醫師還不可能不吃不喝，醫療技術還要發展，花費只會越來越多，舉個例子，有人說70年代人流只花3塊錢，我說花多了，心梗只需要花3毛錢，因為那時候的技術只能吃片藥，然後看病人的造化！現在呢，有的是技術可以保命，換作是你，你是否希望回到70年代呢！所以，不要操作這樣無聊的命題，醫患互相對得起良心就可以了，不要互相希望對方是聖人！

國家對醫療衛生事業的政策、做法和醫者對患者的目的丶態度是根本。舉一小例:藥品的包裝物很大，裡面藥品很少;藥品的名字難懂，字難認且字型特別小;用法用量多少毫克故弄玄虛。這樣的事都不能做到人性化以人為本，醫與患的矛盾又怎能解決？

不瞭解醫學和醫院就別望加評判！醫生全成背鍋的了！不要有病就成弱勢加以可護！這個於國家醫療體系有關！別的所有行業都在品經濟，搞醫的就不能向錢看！只能為人勉費服務！錢從何來！醫療從何發展狀大！！