肥胖的人比體重正常的人易患糖尿病，這是有科學依據的。調查報告顯示在40歲以上的中年人中，肥胖者罹患糖尿病的機率為22、0，而體重正常人的機率只有3、8，相差6.一7倍之多。為何肥胖者易患糖尿病，醫學專家對此的解釋主要有三點。

1，肥胖者的外周組織對胰島素的敏感性降低，造成外周組織攝取和利用葡萄糖減少，引起血糖升高。

2，肥胖者本身活動偏少，而食慾又往往不錯，食量較好，攝取熱量高但消耗很小，多餘的脂肪轉化為葡萄糖而升高血糖。

3，肥胖者普遍存在著胰島素抵抗問題，胰島素抵抗是糖尿病的前奏曲，易轉化為糖尿病。所以說平日裡肥胖者要注意做到低熱量，低脂，高維生素和高纖維食物，積極鍛鍊身體，以控制體重，降低糖尿病的發病率。

謝 邀。肥 胖 是 發 生 糖 尿 病 的 一 種 重 要 危 險 因 素 。 在 長 期 肥 胖 的 人 群 中 ， 糖尿 病的 患 病 率 會 明 顯 增 加 ， 可 高 達 普 通 人 群 的 4 倍 之 多 。 而 且 在 2 型 糖 尿 病 患 者 中 ， 8 0 % 都 是 肥 胖 者 ， 我可 愛 的 媽媽 就 是 。 而 且 ， 發 生 肥 胖 的 時間 越 長 ， 患 糖 尿 病 的 機 會 也 就 越 大 。 還 有 ， 腹 部 型 肥 胖 的 人 患糖 尿病 的 危 險 性 要 遠 遠大 於 臀 部 型 肥 胖的 人 ，腰 圍 / 臀 圍 的 比 值 與 糖 尿 病 的發 病率 成 正 比關 系 。 這 主 要 是 因 為 肥胖 者 體 內 存 在著 一 種特 殊的 病 理 狀態 ， 叫 胰 島 素 抵 抗 ， 而 胰 島 素 又 是 人 體 內 最 主 要的 降血 糖 激 素 。 肥 胖 者 一 旦 發 生 胰 島 素抵 抗 ， 血 液中 的 葡 萄 糖 就很 難進 入 細 胞 內， 然 後 就 導 致 了 血 糖升 高 ， 慢 慢 就 成 了 糖 尿 病。 所 以 說 ，肥 胖 人 患 上 糖 尿 病 的 幾 率 是 很 大 的。

建 議 肥 胖 的 人 群 平 時 在 飲 食 上 一 定注 意 ， 少 鹽 、 少 油 、 少 糖， 還 是 就 是 多 加 運 動 。 另 外一 點 ， 可 以多 去呼 吸 負 離 子 ， 這 是 防治 糖 尿 病 的 一 種非 常 有 效 的 自 然 療 養 方 式。 因 為 按 照 國 家 重 點 圖 書 《 現 代 物 理 治 療 學 》 以 及 《 空 氣 負 離 子 在 醫 療 保 健 及 環 保 中 的 應 用 》 等 中 的 記 載 ： 負 離 子 能 使 生 物 體 呈 弱鹼 性 ， 使 胰 腺 或 者 是 接 收 胰 島 素 的 組 織 細 胞 膜的 氧 化 得 到 抑 制， 將細 胞 改 善 成 新 陳 代 謝 旺 盛 的 細 胞 。 並 能防 止 胰 腺 細 胞 膜 被破 壞 ，使 細 胞膜 機 能 正 常 化 。 在 調 整 細 胞 內 外 電 解 質 離 子 量 的 同 時 ， 還 能 提 高 氧 活 性 ， 促 進 環 化 腺 甘 酸 AMP 的 生 成 ， 進 而 良 好 的 控 制 血 糖 。

如 果 身 邊 沒 有 森 林 公 園 之 類 的 負 離 子 濃 度 高 的 地 方 ， 也 可 以 買 一 臺 負 離 子 生 成 機 ， 像 森 肽 基 的 負 離 子 生 成 機 就 很 不 錯 。 畢 竟 ， 它 所 採 用 的 是 最 領 先 的 生 態專 利 技 術 ， 經 過 了 國 際 認 證 和 國 際 權 威 機 構 的 驗 證 ， 生 成 的 是 等 同 於 大 自 然 的 高 濃 度 小 粒 徑 負 離 子 ， 可 以 隨 時 進 行 療 養 。

打擊都知道，胰島素是人體內最主要的降血糖激素。人在進食後將大量的糖分吸收入血液，透過血液迴圈運往全身各處。只有依靠胰島素，血糖才能進入細胞，被人體利用。

胰島素能夠起到作用，首先需要與細胞膜上的胰島素受體結合，然後牽動細胞內一系列的訊號傳導物質，把“糖來了”的訊息一層層地傳導到細胞深處，然後由細胞深處一種叫做“葡萄糖轉運子”的物質調動到細胞膜表面，透過它把葡萄糖搬進細胞內，用來產生能量。一時用不了的葡萄糖就被轉化成糖原儲存起來。

在肥胖者體內，上述的葡萄糖轉運機制發生了很多毛病，包括：

①細胞表面的胰島素受體數目有所減少；

②單個受體的功能也有所下降；

④葡萄糖轉運子的數目減少，功能減弱；

⑤肝臟將葡萄糖轉化成糖原並儲存起來的功能有所不足。

由於上面各種原因，細胞對胰島素的作用產生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進入細胞內。這就是胰島素抵抗現象。早期肥胖者的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由於胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。

為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高於普通人，這就是所謂“高胰島素血癥”。

肥胖早期還可以勉強透過高胰島素血癥來把血糖維持在正常範圍，隨後就有可能由於過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常範圍，於是就出現了糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。值得注意的是，有效的減肥可以預防糖尿病的發生，或是明顯減輕糖尿病的程度。

體重指數超過25，就要開始控制體重了。

體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高÷身高（cm）

成人的BMI數值：A.過輕：低於18.5 B.正常：18.5-24.99 C.過重：25-28 D.肥胖：28-32 E非常肥胖, 高於32

超重和肥胖是引發糖尿病的主要原因。

肥胖症是指體內脂肪堆積過多或脂肪分佈異常所導致的體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病，高熱量飲食和缺乏運動是導致肥胖症的主要原因。早在1948年，肥胖就被世界衛生組織（WHO）列入疾病分類名單。

那麼，如何判定自己是否屬於肥胖人群呢？

體重指數（BMI）是目前評價肥胖程度、進行肥胖程度分類最常用的方法，反映了一個人的體重和身高平方的比率。BMI（kg/m2）=體重（公斤）／身高（米）2。

肥胖症會給身體帶來哪些危害？

肥胖症的合併症包括：糖代謝異常及胰島素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）、非酒精性脂肪性肝炎、內分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合徵、變形性關節炎、腎功能異常、心血管風險因素、2型糖尿病慢性併發症等。

超重和肥胖是引發糖尿病的主要原因。在中國BMI超過30kg/m2的人群中，糖尿病的發病率約為24.5%，而糖尿病前期的比例更是高達54.6%，90%的2型糖尿病和體重增加有關。BMI越高，糖尿病的治療越困難，死亡率越高。

代謝綜合徵是指多種代謝異常聚集發生於一個人身上的一種臨床綜合徵，這些代謝異常包括肥胖、高血糖（糖耐量受損或糖尿病）、血脂異常、高血壓等多種心血管疾病的危險因素。胰島素抵抗是代謝綜合徵發病的中心環節和致病基礎，而腹型肥胖是代謝綜合徵的始動因素。

孟化，主任醫師，教授，研究生導師，中日醫院普外二部副主任

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