失眠和抑鬱症是大腦神經和精神上的的問題，多和朋友聊天溝通，保持良好的心態，失眠嚴重的可以吃藥治好，說多了沒用，我已說了好幾次了。

看了樓主提出的這個問題，說明所諮詢的問題是，此人患了抑鬱症，且伴隨睡眠問題。所以想要解決好這兩個問題，需要同時進行。這往往是重症抑鬱症患者存在的併發問題。

首先我們來看看影響人體睡眠的重要物質:調控睡眠的一個關鍵因素是暴露在光照和黑暗中的時間，光照會刺激眼部視網膜到下丘腦的神經通路，進而下丘腦中的視交叉上核會發出訊號，促使特定腺體分泌相應激素來控制體溫節律，調節其他與睡眠—覺醒相關的身體機能。

視交叉上核Suprachiasmatic Nucleus 簡稱SCN，是哺乳動物最重要的晝夜起搏器，像體內的“鐘錶”一樣，調整睡眠—覺醒、激素、代謝、和生殖等眾多生物節律。從每天接受的第一縷陽光開始，體溫逐漸升高，釋放出皮質醇激素，延遲分泌引發睡眠的褪黑素，直到數小時後黑夜來臨，重新分泌褪黑素，這一切都是在視交叉上核的生物鐘調控下完成的。

褪黑素由松果體分泌，這個像豌豆大的腺體位於大腦中部靠上的地方（第三腦室頂），白天的時候，松果體是不活躍的，當太陽落下，天色變暗，松果體的“開關”就被視交叉上核打開了，開始產生褪黑素，釋放到血液中，這段過程一般發生在晚上9點左右。接著，人體血液中的褪黑素含量迅速上升，清醒度下降，睡意就產生了。凌晨2-3左右分泌最旺盛。

在高等動物中，褪黑素是由松果體中的松果體細胞製造的。松果體產生的褪黑素是內分泌荷爾蒙，會進入血液；視網膜和胃腸道則產生旁泌性荷爾蒙。下丘腦的視交叉上核（英語：Suprachiasmatic nucleus）會由視網膜接收每日光暗的規律，從而影響褪黑素的製造。 在人體內，5-羥色胺（又稱為血清素）在N-乙醯基轉移酶催化下與乙醯輔酶A反應轉化為N-乙醯-5-羥色胺，然後N-乙醯-5-羥色胺再在乙醯血清素O-甲基轉移酶（英語：Acetylserotonin O-methyltransferase）催化下被S-腺苷甲硫氨酸甲基化為褪黑素。 有些植物，例如稻米，也會製造褪黑素，哺乳類動物進食含有褪黑素的食物後，褪黑素會被吸收，溶入體內的褪黑素。

而目前對於抑鬱症研究的主流觀點為:患者體內多巴胺，血清素，去甲腎上腺素主要這三種神經遞質合成低於正常水平所致。所以抑鬱症患者體內血清素含量低於正常值，進而導致體內褪黑素合成含量低，因此導致睡眠障礙！

所以抑鬱症目前比較科學合理治療方案就是選用五羥色胺再攝取抑制劑，去甲腎上腺素再攝取抑制劑配合讓患者體內血清素含量回歸正常水平！這是西醫角度！

中醫就是滋補調理！不過其實本質都是一樣，殊道同歸，其做法就是提神彌補體內這些神經遞質迴歸正常。而血清素，多巴胺，褪黑素形成前提物質為酪氨酸，色氨酸，所以在日常飲食，中藥調理，需要多吃這類食物。在配合醫生治療過程中，自身飲食結構也需要有意識的做出調整規劃。多方面著手才能解決好這兩大問題！

其次抑鬱症也屬於神經官能症，表現植物神經系統紊亂，植物神經系統也需要調養滋補，谷維素也需要準備，屬於植物提取物，對人體負影響比較小，或者多食米湯都是有助於幫助的！同時配合B族維生素。

這裡不討論心理方面，遠離致病生活環境！而在治療恢復生理前提是心理已經調理迴歸到正軌。精神層面的問題更多在於個人調節！抑鬱症本身就是系統綜合稱呼，個人實際情況不盡相同，也是難治容易復發的原因，醫療治療之外也需要自己結合自身實際調養！腦補腎補很關鍵！抑鬱症屬於養身養心的漫長過程，祝患者早日回到正軌。

抑鬱症是人的精神長期壓抑，是因家庭裡很多因素，長時間得不到解決，精神不爽；久而久之成了病，解決抑鬱症；首先是擺開因素源頭，另方面看中醫，解鬱就用解鬱丸的說法；心情好了：就睡得著了。

抑鬱症失眠患者的治療通常在使用抗抑鬱藥的基礎上，輔以心理疏導及體育鍛煉，再配合中藥往往能取得良好的效果。

心脾兩虛型---補益心脾、養血安神---歸脾湯加減

心腎不交型---交通心腎---交泰丸加減

心陰虧損型---滋陰降火、清心安神---黃連阿膠湯加減

痰熱擾心型---化痰清熱、養心安神---清火滌痰湯加減

肝膽鬱熱型---疏肝瀉熱、鎮心安神---龍膽瀉肝湯加減

在藥物治療的同時使用耳穴貼壓治療抑鬱症患者的失眠症。治療亦選取心、脾、肝、腎為主穴，調整人體陰陽，另加胃穴增強後天之氣，充盈臟腑精氣。透過對耳部各主穴進行刺激，激發患者腦部皮質神經系統有規律啟用及抑制變化，以此來改善患者因病理變化影響的失眠症狀，促進患者快速進入睡眠狀態，改善睡眠質量 。

視久傷肝，思久傷脾，隨著電子終端產品的普及，人們對於電子產品的依賴程度越來越高，長期在職場工作的白領人士，就很容易患上失眠繼而產生抑鬱。尤其是情感豐富職場白領女性同胞。肝藏魂，內寄相火，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸;虛陽上擾，故頭目眩暈;虛熱迫津外洩，故夜間盜汗;咽乾口燥，脈細弦或數，為陰虛內熱之象。長期失眠抑鬱造成厭世情緒，這樣就很危險有的甚至出現輕生現象。中醫講究辨證施治所以我就不在這裡談藥物治療。下面我就介紹幾種外用治療失眠抑鬱方法，一、灸三穴:三年以上艾條灸神門、期門、命門三穴睡前各穴三壯。症狀輕也可用按摩代替。二、芳香開竅:薰衣草一百克左右，用紗布包好置於枕下。三、音樂療法:晚餐後半小時用熱水泡腳，同時按摩雙腳湧泉穴和太沖穴各十五分鐘，上床後播放古琴曲《胡笳十八拍》就能安然入睡。上述方法起效不大者可以私信本人。

我的經驗是，一點小事就足以讓我過不去心坎想的頭痛睡不著，偶爾心裡坦然寧靜也會因為肝火大睡不好，白天多運動，多喝湯湯水水的心裡不想事睡眠自然會改善一些

想太多沒用，真的，我對這個疾病已經徹底認識到了。

我的母親，是抑鬱症患者，抑鬱症患者伴有失眠是很正常的。

氯硝西泮片，這種藥物是必須一直吃的，穩定的時候半粒，嚴重的時候吃兩粒，吃了氯硝西泮片之後人就會容易進入睡眠，否則，根本睡不著。

治療，我不太相信能有治好的。

如果說只是輕微的，發病兩年之內的，積極治療或許可以好轉，5年以上的還是放棄吧！

病人的心理已經有了巨大的轉變了，包括做事風格，性格都和5年以前截然不同。

什麼褪黑素，美國進口的，我給我母親都買過了，吃完就整宿睡不著，我說你多吃幾天試試，這個東西不會有副作用，不信啊，沒法子，抑鬱症病人不聽話是很正常的，並且經常私自改變藥物劑量，這一點就很麻煩，必須有人監督。

北京回龍觀精神科醫院也還算不錯的了，包括昌平區中西醫結合醫院（華一醫院）的主任，都給看過，開了藥，不吃啊，說吃了睡不著，還是換回自己以前的藥，你有什麼辦法呢？

我母親十年了，沒辦法的，治不好，現在在老家每天就躺在床上，一天或許只吃一頓飯。我給他拿錢，她還很生分的和我說謝謝，又不要，自己明明沒錢用，還不要。一有點小事就會和我哭哭啼啼，但是抑鬱症病人你真的不能去責怪他，儘量多陪她出去走走，多鼓勵她，誇獎她，一個人的封閉空間只會越來越嚴重。

願所有抑鬱症病人走出陰霾。

我重度憂鬱症多年，失眠非常嚴重，就下半夜睡二三個小時，生不如死，後來我發現憂鬱症是內火太旺穿鞋熱的。我憂鬱症好了已經六七年了。我現在走路幹活隨時檢查腳心太熱就換一雙涼快點的鞋，不墊鞋墊，熱天有條件就赤腳，有時間就放一桶自來水雙腳泡幾十分針到幾十小時。長年睡覺用書墊頭。我發現吃上火的東西憂鬱症馬上就加重。我發現和工種也有關係，我在工地上做，像包保角，刷油漆，手工拌沙灰到手要不停的動和手向外出力憂鬱症就加重。粉大牆，滾油漆，長時間拉繩子，推板車等手不須要不停的動和手向裡出力憂鬱症就好多了。

你的症狀考慮為是由於植物神經功能紊亂、精神緊張、抑鬱症引起的可能比較大。

建議你要多和人交流，可以服用解鬱安神顆粒、安神補腦丸來治療，或者去精神心理科檢查下再治療。

走出抑鬱“9法”對我有效，或許你也適合

十多年前患上的“抑鬱症”讓我現在仍記憶猶新，在堅持住院治療的基礎上，透過上網和看書不斷試驗自我調整的方法，總結起來對我有效的共9種，特別是在服藥控制病情後自我調整效果更佳。認知法、日記法能消除恐懼樹立信心，鬆弛法、觀息法、冥想法能靜心助眠（最好平躺練習），音樂法、興趣法能轉移注意陶冶情操，運動法能改善心情，食療法能補充營養。在我百家號已分享了幾十篇我走出抑鬱的心得體會。

認知法。我又叫其為“心靈雞湯法”。抑鬱狀態很自卑沒自信心，自尊心下降，自我貶低，自我評價過低，否定自己的優點，看到的只是自己的缺點不足，心裡充滿了負面情緒，時時刻刻冒出不理智狀態的不理智想法。需要自己反覆用正確的觀念，不斷恢復正常情緒減少恐懼。

比如：抑鬱症是每個人都可能得的心理疾病，與感冒沒有任何區別，千萬不要感到見不得人或低人一等，你抑鬱說明你優秀，天才總是要抑鬱的。抑鬱症是可以治好的，患者往往戴上有色鏡常常悲觀絕望，這是不理性狀態下的不理性想法。抑鬱症對你的發展可能是件好事，讓你在反思和內省中提升境界層次，塞翁失馬，焉知非福。

日記法。堅持記錄每天的心理感受，或是各種比較陰暗的吐槽和抱怨，也可以寫自我激勵、抑鬱康復經驗、自己的變化、稀奇古怪的靈感等等，偶爾翻看還蠻有意思的，經過比較發現自己的情緒在波動，也有較好的時候，會增添不少信心。寫日記有著自我剖析的作用，可以識破不必要的恐懼。日記還是一種發洩的出口，可以緩解壓抑的心情。

鬆弛法。在我住院時醫生教習的鬆弛法，屬行為治療的一種，又稱“肌肉鬆弛法”，最被臨床學家所肯定。醫生解釋，這種肌肉鬆弛的技巧非常簡單，甚至可以藉著錄音帶在家練習，藉此方法可以使身體脈搏減慢、降低血壓、減少身體排汗，並減緩呼吸、降低大腦皮層活動及降低神經系統的內在刺激，以達到身心放鬆的目的。

身體肌肉可分成四大區域：手掌、手腕、手臂的肌肉；頭、臉、喉、肩等部的肌肉，特別是頭部肌肉，與情緒密切相關；胸、腹、背部的肌肉；大腿、臀、小腿和腳等部位的肌肉。練習時，只需以最舒服的姿勢坐著或躺著，在安靜的環境下，可以閉上雙眼，很自然的練習繃緊這些區域的肌肉，再慢慢感受放鬆的感覺，在練習時不要過分強調成績表現，應該當作是一種常態練習，初練時常常質疑此法的效果，也常想放棄練習，因此一定要堅持不懈。其實，許多研究報告均顯示肌肉放鬆訓練是有助於失眠的改善，尤其在入睡困難者及睡眠中醒來次數頻繁者，更能帶來很大的幫助。

觀息法。觀息法是心靈重塑療法中一種淨化內心的方法。呼吸的品質代表著生命的品質，呼吸伴隨著生命的開始和結束，呼和吸稱為“息”。專注於呼吸是身心一體的練習，可以讓分離以久的身心開始融合，消除內在思想的對抗，迴歸本真的自我，專注於呼吸的訓練可以修復高階神經系統，這是其他任何醫學手段、藥品或補品不能達到的。隨時都可以練習觀息法，練習時輕輕閉上雙眼，把注意力放在呼吸上，無論任何念頭出現，都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它，需要做的就只是純然的用心觀察（就是感知）一呼一吸。練習一段時間後內心就有以前沒有的愉悅感，情緒會得到明顯改善。

冥想法。冥想是身軀、心靈脩習的一種很好行為，冥想可以減少緊張、焦慮、抑鬱等情緒，有規律地練習冥想有助於抑鬱症患者獲得啟迪。我閉上眼睛，就重複想象一朵蓮花的花瓣一片一片地慢慢張開又一片一片地慢慢閉合，練習一段時間後，在這一張一閤中總會感受到以前沒有的愉悅，而且練著練著就睡著了。

音樂法。優美動聽的音樂往往讓人心情愉悅。人的大腦主管情緒的中樞是下丘腦和邊緣系統等，實驗發現，音樂不像語言那樣間接影響人的思維，而是能直接作用於下丘腦和邊緣系統，對人的情緒進行雙向調節，能使人放鬆、消退緊張。在住院期間很偶然的機會，我聽到藏歌《高原紅》，就有了放鬆、愉悅、很投入的感覺，聽著聽著就面對眾人哭了起來，心中的很多不良情緒都被宣洩了，於是就在網上先後下載了好幾百首，其中有一首桑吉平措演唱的倉央加措情歌《佛說》整整聽了幾年，還有降央卓瑪唱的很多歌、澤爾丹的《我的九寨》、央吉拉的《夢中的央吉拉》等等，藏歌一直愉悅著我的內心。在我百家號已推出的《我的體會：抑鬱症的治療重在治本》一文中分享過。選什麼音樂因人而異，關鍵是要選擇能讓自己放鬆、愉快、很投入的音樂來聽。

興趣法。重拾或培養興趣並專注於此，能起到很好的靜心轉移注意的作用。我堅持練習毛筆字，在軟毛一筆一畫中性情平和多了，字也有了質的飛躍，能享受到人生的價值和生命的意義。學寫一些小詩來抒發感情效果也不錯。

運動法。按照醫囑堅持有氧運動，哪怕抑鬱狀態下再沒有活力。堅持一定強度、持續時間和頻率的有氧運動，特別是長跑最能調節心情，化解不良情緒、釋放壓抑。據醫學專家介紹長跑最能促進體內釋放一種多肽物質——內啡吠，從而使人產生一種持續的欣快感和鎮靜作用。長跑使人情緒飽滿樂觀，有助於增進食慾，加強消化功能，促進營養吸收，還能磨鍊克服困難的頑強意志。

食療法。神經細胞傳遞介質是由組成蛋白質的氨基酸製造的，因此補充蛋白質可維持智力活動。除吃鮮魚、瘦肉、牛奶、豆類及豆製品、蝦皮、海產品等補充體內蛋白質的消耗，還要多吃富含維生素B類食物。科學家認為，人的神經系統對維生素B類缺乏尤其敏感，缺乏維生素B1會導致神經細胞功能衰退，間接引發抑鬱症。香蕉中含有一種生物鹼的物質可以振奮人的精神和提高信心，而且香蕉是色胺和維生素b6的來源，可以幫助大腦製造血清素，櫻桃中有一種叫花青素的物質，能夠製造快樂，我吃的香蕉也多。

這些方法都很有效，但一定要選擇適合自己的。開始時不要苛求全練習，可以由少到多循序漸進。尤為重要的是：貴在堅持切忌急於求成、貴在堅持切忌急於求成、貴在堅持切忌急於求成（重要的事說三遍），做任何事只有堅持下去才會有回報的。