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  • 1 # 神經內科醫師李小菲

    我說下我的一些想法:

    1、肋間神經痛:是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛。究其原因多與胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等),還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎,也可出現肋間神經痛。

    治療應明確原發病灶後採用適當的治療方法。也可以用理療、針灸、推拿等處理。

    2、胸肋關節炎:多見於20~40歲,是前胸部疼痛常見的原因,由於疼痛部位在前胸,病因一般與外傷有關,在搬運重物 ,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷、或因慢性勞損或傷風感冒引起病毒感染,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎症反應而發病。

    病程可持續幾小時或幾天,但可復發,常在數月內自愈,個別可持續數年。治療常用熱敷、止痛藥物、區域性注射醋酸潑尼松龍等。

    3、胸膜炎:其最常見的症狀為胸痛。胸痛常突然出現,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。

    醫生可用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。胸膜炎病因繁多,需進一步檢查明確診斷,如胸部平片,CT,抽血檢查等。明確病因後進一步診治。

  • 2 # 使用者8368105271107

    現在醫院沒病也能給你看出病來,不花個幾千幾佰別想出門,有點小病,把你嚇個半死,真要是有病了也看不好,最後落一個家破人亡,到醫院看病要千萬小心,防火,防災,防……。

  • 3 # 中醫真美

    如果右側腹部按壓疼痛加劇,考慮肝膽部位有器質性病變。要趕快檢查確診。

    如果按壓後並不加重疼痛,可以考慮為少陽病。結合身體其他症狀用小柴胡或大柴胡湯加減治療。很快就好了。

    虛證中醫有辦法,西醫看不好。

  • 4 # 小克大夫

    右下胸部(右上腹)疼痛伴有腹脹、噁心症狀常見於以下幾種情況:

    1.慢性膽囊炎或膽囊結石:慢性膽囊炎常表現為右上腹部(右下胸部)的隱痛,多在進食高脂肪、高蛋白食物後發生,常伴有噁心、嘔吐、食慾減退、消化不良症狀,很容易和胃部疾病相混淆。需要腹部B超檢查明確診斷。

    2.肝內外膽管結石:肝外膽管結石平時沒有明顯症狀或僅僅有上腹的不適,當結石引起膽管梗阻時出現右上腹部疼痛症狀,並且疼痛向右肩背部放射,常伴有黃疸、高熱、噁心嘔吐等症狀。肝內膽管結石主要表現為右上腹或右胸背部持續性隱痛或脹痛,當合並感染時會出現畏寒、發熱、甚至寒戰、高熱症狀,一般不會出現黃疸症狀,當合並膽總管梗阻時,才會出現黃疸症狀。可以透過腹部B超、核磁共振、膽管造影等檢查可以明確診斷。

    3.慢性胃炎或胃潰瘍:慢性胃炎發作時常表現為上腹部不適、疼痛症狀,常伴有噁心、反酸、噯氣、腹脹等消化不良等症狀,與進食沒有多大關係;胃潰瘍發作時上腹部疼痛症狀常在進食半小時後發生,有自行緩解或服用奧美拉唑等抑酸劑後緩解的規律性,常伴有噁心、嘔吐反酸、噯氣等症狀,需要進行胃鏡檢查才能明確診斷。

    4.右側胸膜炎:常表現為右下胸部的疼痛,常伴有咳嗽、發熱症狀,會有咳嗽時疼痛加重的情況,一般不會出現噁心、嘔吐、腹脹症狀。

    總的來說,右下胸部與右上腹部是相鄰的,發生持續性或慢性的疼痛症狀,首先考慮以上幾種常見疾病,需要儘早進行胃鏡、胸腹部B超、CT、核磁共振等相關檢查明確診斷後進行相關治療,不要在沒有確診的情況下盲目應用止痛藥物緩解症狀,避免掩蓋病情發展的情況發生。

  • 5 # 眼角的兩滴淚水

    經常噁心嘔吐,要注意胃部疾病,特別注意觀察疼痛與吃飯有沒有關係,要注意和其他的相似的症狀疾病區別開來,比如膽囊,肝臟不好,有時心臟疾病也會導致有這種症狀,如果長期有這種情況出現,一定要正規醫院醫院就醫,不要盲目猜測,希望對您有幫助!

  • 6 # 純行

    一吃油膩食物就噁心,很像是膽囊炎。隱痛似已經有了膽結石,一走路著急就疼。不吃飯5天可排出結石(如果還是沙粒大小的情況下),排出後,症狀消失。如果受不了五天不吃飯,可以先只吃早飯。

  • 7 # 汪醫生小課堂

    右胸下也即右上腹,這個部位的疼痛主要考慮胸部疾病和肝膽疾病,也有少部分的是泌尿系疾病和腸道疾病,需要一一排除。下面我們就來分析一下右胸下隱痛常見的疾病有哪些?

    男士右胸下隱痛,有時肚脹,有時噁心想吐,怎麼回事?

    提問的時候描述的越清楚越好,性別為男性就可以排除乳房疾病和婦科疾病,提供疾病的部位和伴隨症狀(噁心想吐)可以進一步幫助鑑別。這位提問者疼痛部位在右上腹又伴有噁心嘔吐,腹脹,那麼最有可能的是肝膽疾病(如脂肪肝、肝炎肝硬化、膽囊炎等),肝膽也是消化器官的一部分,肝膽疾病除了引起右上腹隱痛外還會造成消化不良。因此首先應行腹部彩超排除肝膽疾病。

    如果做過肝膽b超沒有發現問題,那麼就要排除其他系統的疾病。依次右腎結石(泌尿系彩超)、慢性胃炎(胃鏡)、胸腔積液(胸部CT),一般透過這些檢查問題基本就可以弄清楚了,到時候對症施治即可。

  • 8 # 骨科木匠劉醫生

    胸痛、腹脹和惡嘔吐都是臨床上最常見的幾個症狀。其中腹脹和嘔吐大多指向消化系統疾病,而題目中提到"右胸下隱痛"我認為有可能就是一個右上腹部的疼痛,因為位置靠上,所以患者誤以為是胸痛。但是,也不能排除胸痛的可能。上述症狀主要見於以下幾個疾病。

    第一,最有可能是膽囊炎。前段時間正好有一個朋友也有類似的症狀:腹痛、腹脹和噁心。問其病因,應該與國慶當天吃了太多,吃的"太好"有關。到醫院一查,膽囊大,沒有結石,考慮一個急性膽囊炎。回來清淡飲食了幾天就好了。當然,這是最簡單,最單純的急性膽囊炎。除此之外,還可能是膽囊結石膽囊炎,這個如果沒有去除結石或者切除膽囊,膽囊炎可以反反覆覆發作。

    第二,可能是急性肝炎。我國是肝炎大國,許多人都感染有乙型肝炎病毒。而肝區疼痛和噁心嘔吐恰恰是肝炎的典型症狀。當然,除了這些症狀,還可能有厭食,看到油膩的東西就反胃,全身乏力,一身疲倦,小便黃,甚至皮膚髮黃。要想確診,你需要做乙肝兩對半,肝功能,乙肝病毒DNA定量以及肝臟彩超或者CT檢查。

    第三,可能是胸膜炎。胸膜炎顧名思義是胸膜這個地方發生了炎症。正常人呼吸都會牽拉到胸膜,而正常胸膜和臟器之間是有少量液體起潤滑運用的!一旦有胸膜炎,那麼你呼吸的時候就會痛。而腹脹和噁心嘔吐症狀也可能會同時出現。確診胸膜炎需要醫生結合體格檢查,並且在胸部CT上看到增厚的胸膜。

    第四,可能是慢性"胃病"。這裡的"胃病"指的是慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。"胃病"一個突出的特點就是與飲食有明顯的關係。比如吃飯前後感覺到疼痛加重。明確"胃病"最直接的方法就是做個胃鏡檢查!鏡子一下去,消化內鏡醫師看的一清二楚!

    總之,男性右胸下疼痛,又有腹脹和噁心嘔吐症狀,原因有很多,以上只是比較常見的四種。建議你到消化內科就診,記住不要吃止痛藥,以免掩蓋病情或者加重病情!

  • 9 # 機靈不太懂

    男士右胸下隱痛,有時肚脹,有時噁心想吐,怎麼回事?

    首先這個與男、女無關。

    右胸下隱痛、腹脹,有時噁心。腹痛伴消化道症狀。但腹脹是有時發作而不是一直髮作,就說明,以上不一定只是腹內臟器問題,也可能是其它位置疾病導致。需要排除。

    病情分析:

    右胸下臟器及組織:肝、膽、結腸肝曲、右腎。

    可能引起右胸下疼痛的疾病:肝炎或佔位、膽囊炎或佔位、結腸佔位、腎積水或佔位、急性心梗、右肋隔角粘連病變、肝下闌尾炎。

    如果,右胸下痛時伴有腹脹,且有噁心症狀,首先考慮膽囊病變。如:膽囊炎、膽囊結石等。

    但,單從以上症狀並不能確定診斷。至少需要提供:症狀發生頻率、是否有發熱、發作時的全部症狀、既往史、飲食習慣等。再經過醫生的針對性專科查體定診。

    簡單點說:

    症狀發作時,去醫院掛個號,最普通的那種就可以。

    需要檢查專案:

    血、尿常規。腹部及泌尿系彩超、心電。如發現異常再進行針對性檢查。

    建議:

    關於疾病的治療不建議在診斷不明確的情況下進行。更不建議自行治療。

    建議到正規醫院的專科進行。

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