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1 # 雲養喵協會
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2 # 孔德麒
肝癌如果切除腫瘤的話,人時間就更短了,肝的功能決定這個組織不能被整個切除,致命率特別高,肝表面的創傷會加劇病情的惡化。建議,就別讓病人走之前受罪了。去醫院做一個手術把痛感神經切除了,別人感受不到那麼疼痛了。我身邊的認識的肝癌,最長也就是從發現到去世5個月。平均都是兩三個月。這種病,最好的結局就是別讓病人再遭罪受痛苦
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3 # 放射科楊大夫
我國是肝癌高發國家,據國際癌症研究機構釋出的世界癌症報告稱,2014年全球新發肝癌病人為782000例,死亡746000人,其中的51%來自中國, 全球每秒就有一位肝癌患者死亡。美國年調查資料顯示, 肝癌五年生存率明顯低於其他常見腫瘤。
肝癌分佈圖,我國是高發病率國家。
原發性肝癌主要包括肝細胞癌(HCC)、膽管細胞癌, 分別約佔85%和10%左右。
在我國引起的原因主要是: 病毒性肝炎、黃麴黴毒素、飲水汙染、飲酒等,以及新近剛剛發現的馬兜鈴酸。其中病毒性肝炎是最主要的原因, 我國HCC患者乙肝感染者達85-90%,慢性感染經過10-20年的自然程序有20-25%發生肝硬化,後者HCC年發生率達2%。相關性的發生是多基因、多步驟、多階段的過程。
因此,預防肝癌從預防乙肝開始,可喜的是近幾年我國的乙肝疫苗接種率大大提高,肝炎發病率逐漸下降。
對於高危人群,最好的辦法仍然是早期發現,比如B超或MR肝癌篩查,也可結合AFP進行隨訪觀察。隨著技術的進步,現在國外一些指南認為典型的CT或MR表現可確診HCC,而不需要進行穿刺活檢,取得組織病理學診斷。
能發現了,剩下的就是治療。關於HCC的治療,現在有很多的辦法,包括手術,介入,射頻等。而對於手術的適應症,也就是什麼人能手術,什麼人不能手術,什麼人需要肝移植,國內外均有不同的指南和標準,一般以巴塞羅那(BCLC)分期作為參照。BCLC分期系統被認為是最好的分期系統而且在大量的臨床研究中得到證實。BCLC肝癌臨床分期可以分成最早期、早期、中期、晚期和終末期五類,其中早期又可以分成四個亞組,具有較強的分類和預測預後的能力,透過對高危人群的監測能夠鑑別出早期的肝癌患者進行診治,最重要的是BCLC提出了針對不同病人採取不同的治療方法,這是其他分期系統所無法比擬的。
最後一點,假如能手術治療,說明經過嚴格的術前評估,包括影像學及功能檢查,是能透過手術根治的,這提示病變還不算太晚。但即使手術的時候按照術前計劃,完美的把癌灶切乾淨,一點病變沒留下(切緣是陰性的),也無法排除已有部分癌細胞轉移到別處,而無法用現有手段檢測的到的可能性(因為病變太小,無法用現有的影像學看到,其引起的生化改變,也無法用現有檢驗技術檢測到),這是目前醫學的侷限所在。
希望對您有幫助。
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4 # 康愛線上
儘快採取肝癌的早期治療措施,是肝癌唯一可能治癒的辦法。一般來說,肝癌的早期治療應以手術切除為首選方法。早期切除是提高生存率的關鍵。根治性切除,即將腫瘤連同區域的組織及淋巴結整塊切除,也就是將所見到的腫瘤以及腫瘤附近可能受到腫瘤侵犯的部位一次切除,這種手術可能使病人獲得根治。其預後主要取決於是否及時採取了恰當的治療手段。一般來說,早期癌腫較小,未發生擴散轉移,手術可以根治性切除瘤灶,術後可採取一定的治療手段以防止復發。即使手術不可能完全徹底地清除癌體或癌細胞,但由於手術後病理診斷和浸潤範圍更加明確,而且手術又消除了可見的絕大多數癌細胞,使殘餘的少量癌組織和細胞也可被其他方法所消滅,因此選用外科手術是當前最有效和最普遍的一種癌症治療手段。
根治性肝切除的區域性病變,必須滿足下列條件:
①單發肝癌,切除後剩餘肝臟體積達到標準肝體積的40%以上;
②多發性腫瘤,結節少於4個。對於多發性肝癌,相關研究均顯示,在滿足手術條件下,腫瘤數目少於4個的多發性肝癌患者可從手術顯著獲益;若腫瘤數目多於3 個,即使已手術切除,其療效也並不優於肝動脈介入栓塞等非手術治療。由於根治切除仍有相當高的複發率,故術後宜定期複查AFP及超聲以監察病情復發情況。
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5 # 柴可夫斯基蘿蔔司機
怎麼可能,這個病理學裡面有詳細的解答,癌細胞的三種轉移方式。另外生理學裡面也有詳細的闡述正常人體裡每天產生多少個癌細胞。還有免疫學裡有表達人體內產生的癌細胞是怎樣被消滅的。再有診斷學裡闡述肝癌的症狀與體徵。最後還有內外科裡對肝癌的各種治療後的效果,最最後還有一句重要的話:我國對早期肝癌的診斷是不足的,當然還有人們自己意識問題。
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6 # 北大腫瘤張成海醫生
癌症,最大的特點就是復發和轉移。不是說所有癌腫手術切除後,癌症就消失不見了。一般來說,腫瘤發現越早,手術切除越徹底,腫瘤復發的風險就越小。但也有例外,早期癌腫,手術切除後仍有極少的患者出現復發或轉移。因此,腫瘤手術後2年內每三月複查一次,就是為了早期發現腫瘤的復發,早期治療。
肝癌,整體來說,預後不好。容易復發 和轉移。除非是單發的小肝癌(小於3cm),手術切除徹底,復發風險較低。這也要看患者肝臟情況,有沒有嚴重肝硬化,抗乙肝病毒治療是否堅持。國內,肝癌患者基本都有慢性乙肝或丙肝病史,因此要積極抗病毒治療,也可以降低肝癌的復發。
如果是大肝癌,或多發癌灶,即使手術切除了,復發的風險很高。需要輔助治療。因此,不能說手術切除後,癌症就消失不見了。
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7 # 美中嘉和聊腫瘤
一個肝癌細胞有多大呢?很小,肉眼看不到,一般儀器也不容易。癌細胞生長一段時間後,會越聚越多,這個時候從影像檢查中可以看到。幾釐米X幾釐米;手術切除的時候主要是針對這些能看到的。醫生們對切除的部位還是要繼續檢查的,後續的報告中會提到上切緣陰性,下切緣陰性。這就表示比實際腫瘤部位切除的更多一些,至少長在一些的癌細胞被切除乾淨了。有了這樣的結果是不是就意味著萬事大吉。
但是癌細胞不僅僅是存在與一個特定部位,如果發展到一定階段,會隨著血液或者身體組織進行轉移。新的研究表明,可能在癌症早期階段就有癌細胞的轉移,這些轉移的癌細胞會散播到身體各處,尋找適合的位置再次復發。(下圖中左側排列有序的表示正常細胞,聚成一團的是腫瘤細胞形成的腫塊,兩個分離的部分分別小時單細胞播散和集體遷移)。從研究看,雖然大部分的播散,遷移不都會造成癌症的轉移;可是一旦有少量的成功癌細胞找到適合的位置,由於由於癌細胞的特性,分裂更快,不易凋亡,很快會形成新的轉移病灶。這也是治療癌症的規範中,很多要求手術後進行放化療輔助治療。就是為了殺滅這些看不到,又可能存在的癌細胞。
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8 # 腫瘤專科醫生
手術切除了肝癌,癌症在一定程度可以說“消失不見了”。但這所謂的“不見了”,是指肉眼上“不見了”以及影像檢查(CT,磁共振,超聲等檢查)中“不見了”。如果手術後,肉眼還能看到病灶,或者CT,磁共振,超聲等影像檢查還能看到病灶,那這個就不是根治性手術,只是姑息手術,要麼是不合格的手術,需要再次手術,要麼是手術切不乾淨,術後需要加其他治療來作為補充。
因此,手術切除了肝癌,癌症只是在肉眼和影像檢果中不見了,不等於體內沒有癌細胞了,只是以目前的檢查手段,還不能發現這些可能殘存的癌細胞。當然,現在有了所謂的迴圈腫瘤細胞檢測,可以有一定的幫助,但目前還還不夠成熟,需要繼續研究探索。
正是因為如此,所以即便手術切除了癌症病灶,包括周邊的淋巴結,可有的病人手術後的某一天還是可能復發。如果手術或其他治療手段真能到百分百保證肯定消滅所有的癌細胞,那以後當然不會復發了。這裡說的是復發,是指原來的那個癌症又起來了,如果是又找一種新的癌症,那是另一回事,那不叫復發,是叫再發癌症,是得了第二種癌症。
癌症手術後,癌細胞不是肯定絕對沒有了,所以視分期等情況,有的病人手術後還需要做其他治療,當然,這不能是想當然,不是所有病人都有這個必要,要根據具體的癌症型別、分期、高危因素以及相關的研究資料等來決定。
回覆列表
不一定哦,癌症是會轉移的,沒有轉移的叫做原位癌,這種情況切除了病變部位就很有可能不會復發了(不是一定,只是機率降低了),如果轉移了的話,切除也並沒有什麼用。而且有時候,並不知道癌症是否發生了轉移,所以有時候切除了病變部位之後可能會復發。