題主說自己的頸動脈斑塊發現有半年了，但是沒有說清楚頸動脈斑塊的大小和性質，不同大小和性質的頸動脈斑塊治療方式有可能是不同的，要根據頸動脈斑塊的具體情況來決定治療方式。不過，不管是什麼樣的治療方式，保健品都絕對不會“軟化血管”，這是因為：首先，目前世界上還沒有任何一種藥物的作用是能夠“軟化”血管的，更不用說保健品了；其次，保健品其實是保健食品的簡稱，它可能含有一定量的功效成分，但不具備特定功能，無特定的人群食用範圍，一般也沒有劑量限制，所以是不可能用保健品來“治病”的。

那麼，有了頸動脈斑塊應該怎麼辦呢？

首先，應該改善生活習慣。減少動物脂肪的攝入，多吃蔬菜水果和粗糧；要戒菸戒酒；適當的多運動；減輕體重、尤其是要減小腹圍；

其次，要控制好血壓、血糖、血脂；

題主還在副標題問了“長期吃阿司匹林是否傷肝腎？”，這也有兩點需要注意。

1.阿司匹林可以預防缺血性心腦血管病，但不是有頸動脈斑塊就需要吃阿司匹林，還是看有沒有過心腦血管病及心腦血管病的風險究竟有多高，權衡利弊後，在醫生的充分評估下決定是否服用阿司匹林，不是有頸動脈斑塊就要吃阿司匹林。

2.阿司匹林服用比較安全，但也有個別人可能會過敏，如果出現阿司匹林過敏，是會損傷肝腎的，因此，對阿司匹林過敏的人不能吃。肝腎功能有嚴重損傷的人也不能吃阿司匹林。此外，服用阿司匹林還得留意出血的副作用，有哮喘和痛風的人最好也不要服用阿司匹林。

不管是阿司匹林還是他汀，儘管服用可以減少缺血性心腦血管病的風險，但是也要考慮到自身情況，根據心腦血管病的風險在醫生指導下用藥，切忌不經醫生評估，根據別人的經驗用藥，更不能把保健品當做藥物來使用，以為保健品能治病，往往會耽誤病情。

頸動脈有斑塊已經半年了，可以吃軟化血管的保健品嗎？需要注意什麼？

隨著人們生活水平提高和健康意識的進步，越來越多人開始認識到頸動脈斑塊，並且在體檢查出有斑塊後，想要治好斑塊，預防腦卒中的發生。

頸動脈斑塊其實就是我們平時所說的動脈粥樣硬化形成的斑塊，其原理和我們熟悉的冠心病心絞痛、心肌梗死是一樣的，都是動脈粥樣硬化形成斑塊，堵塞血管，造成血液流通不暢，甚至斑塊脫落造成出血，形成血栓，堵塞血管，這時候血管就梗住了。

首先要明確，不是所有的頸動脈斑塊都需要治療，所以即使查出有斑塊，也不用太擔心，關鍵要看血管狹窄的程度和斑塊的性質。如果您是狹窄程度＜50%的輕中度狹窄，並且斑塊是硬斑塊，比較穩定，這種情況其實不建議立即服用藥物，可以先以改善生活方式為主。

其次，保健品是不能夠軟化血管的，所謂軟化血管本身就是一個偽概念，我們理解的讓血管軟化，其實就是增加血管的彈性，降低血壓，預防血管破裂或者堵塞，而保健品並不是藥品，不能解決我們身體的疾病問題，最多隻是起到一個補充營養元素的作用。所以，不要輕信保健品可以軟化血管的謠言。

那麼查出頸動脈斑塊，又比較嚴重的，該注意些什麼，才能預防心腦血管事件的發生呢？

首先是藥物治療，臨床常用的有他汀類藥物、阿司匹林、氯吡格雷等，他汀類藥物可以降低血脂，同時能夠幫助穩定斑塊，如果配合科學的生活飲食方式，可以讓斑塊不再繼續增長。阿司匹林和氯吡格雷則起到抑制血小板凝聚的作用，可以預防血栓的形成，以防發生腦梗等意外。

然後就是生活飲食控制，頸動脈斑塊的飲食原則有以下幾點：

1、適量食用植物油，同時保證其中的脂肪酸有大約1/3來自單不飽和脂肪酸。橄欖油中的單不飽和脂肪酸有預防動脈粥樣硬化的作用。因此，提倡在食油中加入一部分橄欖油、紅花油等含單不飽和脂肪酸多的食油。

2、膳食中應有適量動物蛋白質(如蛋清、瘦肉、魚、雞肉、去脂牛奶)和豆類蛋白質(如黃豆、黑豆、赤豆、豆芽、綠豆等)及各類豆製品。

3、多吃蔬菜和水果。蔬菜中又首選各類綠葉菜，如油菜、小白菜、油麥菜、菠菜及蘿蔔、芹菜、韭菜等含纖維素多的品種，特別是富含維生素C的水果，如山楂、彌猴桃、柑桔、檸檬、菠蘿等，都有助於降低膽固醇。

4、宜多吃高纖維素的食物，因食物纖維不易被人體胃腸道所消化，攝入高纖維食物後可改善大便習慣，增加排便量，使糞便中膽固醇及時排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用。

5、應限制食鹽攝入，每日食鹽以2～3克為宜，可防止鈉瀦留，對高血壓有利。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科行政副主任、南院血管外科執行主任梁衛表示：

那麼我覺得任何一種保健品都不能代替藥品，保健品還是保健品。那麼根據這個情況，頸動脈斑塊前面講的，我們要首先區別頸動脈斑塊是穩定的還是不穩定的，所以必須要有詳細、專業的檢查，斑塊的性質，斑塊的狹窄程度，斑塊是不是有潰瘍。如果說這斑塊是穩定的話，我們可以給他吃一些抗血小板藥和抗血脂的藥。

阿司匹林其實是不傷肝不傷腎的。阿司匹林比較明顯的副作用是對胃腸道有刺激，對肝和腎是沒有什麼副作用的。你說保健品可以軟化血管，目前為止，我覺得沒有一個明確的證據，證明目前市場上、超市裡面買的保健品可以軟化血管，所以我覺得我們應該到專業機構進行專業的檢查和專業的治療。

吃藥肯定對肝腎功能有損害，吃一些清理血液垃圾的營養素可以把斑塊清除掉，我以前有冠心病，就是冠狀動脈血管堵塞，雖然安裝了一個心臟支架，但裡面的斑塊並沒有清除，後來我在電視上遇到一個營養大師，就按照他說的方法改變飲食結構，然後再吃上一些基礎營養和清理血液垃圾的營養素，不到半年的時間我的心臟血液垃圾就完全清除了，心臟再沒有以前的不適感和疼痛。吃藥只有暫時控制，並沒有把血液斑塊清除，吃藥還對身體造成傷害。

可以吃煥生源黑莓，sod 原花青素 硒等微量元素 類黃酮 多芬 多是幫助血管軟化，被國際上稱為血管清道夫！

頸動脈是人體動脈系統的一個“視窗”，頸動脈發現了斑塊，那就說明全身的動脈系統，尤其是冠狀動脈和腦動脈，都有可能出現了斑塊，發生了動脈粥樣硬化。這種情況下，需要進行必要的藥物治療，而不建議服用保健品。

華子在工作中經常遇到拿著保健品到醫院諮詢的人，這說明很多人對保健品和藥品的區別很模糊，把兩者混為一談。實際上，保健品並不能等同於藥品。保健品的全稱叫作保健食品，又稱為功能性食品，也就是說，保健品的本質是食品而不是藥物。保健品對疾病的治療有一定的輔助作用，但其本身不以治療疾病為目的，所以在疾病診斷明確的前提下，應當啟動藥物治療，而不是依靠保健品。

1、阿司匹林：阿司匹林是預防心血管事件的“基石”。當血管出現斑塊，發生了動脈硬化之後，我們所要做的就是預防嚴重的心血管事件發生。阿司匹林可以抑制血小板聚集，長期服用可以有效降低發生嚴重心血管事件的機率。其不良反應為消化道黏膜損傷及凝血時間延長，對肝腎影響不大。沒有禁忌證的心血管疾病高危人群，可以長期服用，所帶來的收益遠大於其不良反應帶來的風險。

2、他汀類藥物：他汀類藥物是預防心血管事件的第二塊“基石”，而且對於血脂異常的動脈粥樣硬化患者，他汀類藥物更為重要。他汀類藥物不僅可以降低血脂，還可以穩定血管內膜，有抗氧化、抗炎的作用，可以阻止動脈粥樣硬化的程序，並能縮小、逆轉斑塊。臨床中有些心血管病高危患者，即使血脂不高，也需要服用他汀類藥物進行治療，就是因為這個原因。

當頸部動脈出現斑塊，發生了動脈粥樣硬化後，改善生活方式是所有治療的基礎。在食物中要減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如避免食用動物內臟，減少平時食用的油脂。要增加可溶性的膳食纖維，如多吃新鮮的蔬菜和水果。還要增加規律的體力活動，控制體重，戒菸戒酒、限制鹽量。

保健品只能作為正規治療的補充手段，而不能單純的依靠保健品治癒疾病。只有堅持健康的生活方式，以此為基礎，再按照檢查的指標及醫生的指導下服用藥物，才能控制好疾病，阻止疾病進展，享受健康的人生。

首先明確一個概念，保健品的全稱叫做“保健食品”，而不是藥品。藥品是具有治療作用的天然或人工合成的化學物質。這就是說，保健品是食品，不具有可靠的治療疾病的功效。如果它真的能夠治療疾病，國家藥監部門就會批准其作為藥品銷售。既然這些東西被國家按照食品類批准銷售，就說明它們不能治療疾病。

發生頸動脈斑塊的主要原因有以下諸方面因素：遺傳因素、增齡、男性性別、高血壓、高血糖、高膽固醇、肥胖、吸菸、長期持續精神緊張、缺乏運動等。只要努力控制後7種危險因素就能夠顯著降低動脈粥樣斑塊的發生風險。已經發生動脈斑塊者，透過控制高血壓、高膽固醇、吸菸、肥胖等危險因素，也能夠促進斑塊縮小甚至消失，至少可以預防斑塊進一步增大或增多。

所以，發生頸動脈斑塊後不要指望透過保健品來治療斑塊。正確的做法是：有高血壓的積極降壓治療，膽固醇高的嚴格控制膽固醇，吸菸的盡力戒菸，肥胖的趕緊減肥。斑塊嚴重的（血管狹窄超過管腔的50%）還需要使用阿司匹林。透過這些措施，可以避免斑塊增多增大和破裂，降低心梗、腦梗的風險。

任何藥物都可能有副作用，阿司匹林同樣如此，所以在決定是否用藥時要權衡利弊，只要好處多於壞處就應該用藥。阿司匹林的主要不良反應是增加出血風險，對肝臟腎臟的影響不大。

一、頸動脈斑塊是什麼原因引起的？

頸動脈斑塊，是動脈粥樣硬化的結果！是血液中的脂質，透過低密度脂蛋白運送並沉積於頸動脈內皮下，並逐漸增大所引起的！所以，頸動脈斑塊是一個長期積累的過程！也是生老病死、新陳代謝的自然規律！

二、頸動脈斑塊出現後怎麼辦？

頸動脈斑塊出現以後，如果沒有用藥指證，那麼就需要嚴格生活方式改變！如果有用藥指證，那麼就需要視情況加用他汀及抗血小板聚集藥物！所以，無論是否吃藥，斑塊出現後，就需要開始改變生活方式，避免不良習慣，控制體重及適度運動！

三、頸動脈斑塊需要吃什麼保健品？

頸動脈斑塊的治療，需要的是生活方式改變和看情況加用的調脂穩定斑塊藥物及抗血小板聚集藥物！而保健品是沒有治療作用的，保健品只是一種特殊型別的食品，所以，如果沒有明確身體缺乏指證，頸動脈斑塊和口服保健品沒有必然聯絡！

透過吃保健品軟化血管基本上是不靠譜的事情，既花錢又解決不了問題，還可能有副作用。

首先，頸動脈斑塊也是人體血管一種自然老化的表現，並不一定都需要治療。人體的頸動脈分為外膜、中層和內膜三層，正常人的內膜與中層厚度（IMT）相加不超過0.9mm，如果頸動脈IMT>0.9mm，叫頸動脈內膜中層增厚；如果IMT>1.3 mm，就叫做頸動脈斑塊。研究發現， 中國≥40歲居民中有36.2%頸動脈粥樣硬化，而且大部分沒人任何症狀，也不需要特殊藥物治療，更不需要所謂的保健品軟化血管。

其次，頸動脈斑塊即使需要治療，也是主要靠他汀類降脂藥治療。大約20-30%的頸動脈斑塊患者最終會發生腦卒中，這些頸動脈斑塊是需要干預治療的。頸動脈斑塊的形成主要與血脂、年齡、血壓、血糖、吸菸、肥胖等有關，如果只是一般的頸動脈斑塊，主要是控制這些致病因素，改善生活方式為主。但如果是頸動脈斑塊造成血管狹窄程度>50%，或者合併有高脂血症、冠心病、近半年內發生過缺血性腦卒中病史的，是需要他汀類降脂藥治療，嚴重的還需要斑塊剝脫術或支架手術。至於所謂的保健品，根本起不到穩定斑塊及抑制形成的作用，沒有任何指南推薦用保健品控制斑塊。順帶說一句，保健品不是沒有副作用，近期仁濟醫院消化內科茅益民教授的一項最新研究發現，中國藥物肝損傷患者中26.81%的人系服用保健品或中藥導致。正規醫院的醫生不可能向患者推薦保健品去軟化血管。

最後，至於阿司匹林倒不是頸動脈斑塊的常規用藥，建議由心內科醫生進一步評估是否需用。如果需要應用，阿司匹林對肝腎的影響一般不大，不用過於擔心。

頸動脈斑塊如果加重不但會引起腦供血不足，更嚴重的後果是頸動脈斑塊破裂，形成血栓，進而血栓堵塞腦血管，引起腦梗死。

頸動脈斑塊是人體表面比較大的動脈，從頸動脈可以初步判斷全身動脈粥樣硬化的情況，所以現在頸動脈檢查很重要，我們發現頸動脈斑塊，也需要引起我們的重視。

發現頸動脈斑塊，能不能吃保健品軟化血管？

這裡面有好幾個錯誤，第一頸動脈斑塊不同程度，需要不同的治療，有的不需要用藥，有的甚至需要手術。第二根本沒有所謂軟化血管的保健品，大家還是擦亮眼睛。

頸動脈斑塊最常用的檢查方法就是彩超，目前根據血管造影頸動脈內徑縮小程度將頸內動脈的狹窄程度分為4級： (1)輕度狹窄：＜30%； (2)中度狹窄：30%～69%； (3)重度狹窄：70%～99%； (4)完全閉塞：閉塞前狀態測量狹窄度＞99%。

我們先說醫療干預，不同狹窄程度，治療原則不同，如果狹窄小於50%不建議服用疼他汀，但必須堅持健康生活方式，這是基礎，同時可以選擇中藥預防其加重，目前有一些中藥實驗給出來一定的證據。

狹窄沒有超過50%的，但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險因素的，同時經過血脂檢查發現低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀藥物來控制，低密度脂蛋白目標是低於1.8。

狹窄超過50%的，應在醫生指導下接受他汀藥物治療，注意監測他汀副作用及低密度脂蛋白。

狹窄程度超過70%，或出現腦缺血癥狀的患者，根據具體情況情況考慮手術治療，手術包括支架以及外科手術。

專業屬於沒有軟化血管這個概念，我們隨著年齡的增加，血管都會逐漸硬化，這是自然規律，但有的人嚴重，有的人比較輕，主要原因還是每個人的基因及生活方式不一樣。所以軟化血管幾乎不可能，只是說血管內出現斑塊，這些斑塊能不能逆轉呢？

目前的研究顯示，沒有任何食物或保健品能逆轉這些斑塊，保健品，而且是非常正規的保健品是有一定作用，但大部分是輔助疾病治療，和保健左右，而不能逆轉斑塊，更何況現在保健品市場魚龍混雜，各種吹噓，大家要慎重，凡是說保健品有很多作用或無所不能的，大部分都是吹牛。

目前研究顯示，只有加大他汀藥物的劑量，才能逆轉個別斑塊，但同時會增加他汀副作用，所以，目前不建議為了逆轉斑塊加大他汀劑量。

那發現頸動脈斑塊怎麼辦啊？除了上述根據不同程度在醫生指導下選擇不同的治療方案，最主要的還是要靠我們的健康生活方式，因為只有健康生活方式才是最有效，最實惠的能夠預防頸動脈斑塊加重的方法。

我們每天都在科普健康生活方式，健康生活方式是預防心腦血管疾病的基礎：遠離菸酒，低鹽低脂低糖飲食，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜及壓力，有三高必須積極正規控制。

就在上個月，2019年的8月20日，國家藥監局釋出公告，要求自明年1月1日起，中國市場流通的所有保健品均需標註“保健食品不是藥物，不能代替治療疾病”，且標註面積不得小於包裝物面積的20%。如果某個保健品宣稱能夠讓您的血管軟化，甚至能治療您的頸動脈斑塊，那麼它的宣傳就是違規的，當然也是不可靠的！

頸動脈斑塊問題其實在中老年人中很普遍，出現頸動脈斑塊也沒有必要太過驚慌。頸動脈是大腦供血的主要動脈，頸動脈出現變快硬化的問題，會增加腦供血不足，已經出現梗塞性腦卒中的風險，但並非所有的頸動脈斑塊都會引起很高的風險。

通常對於頸動脈上的斑塊問題，應該根據情況來具體分析，有些朋友所謂的頸動脈斑塊問題，僅僅是頸動脈內膜的初步增厚，連斑塊都算不上，而有些朋友的頸動脈斑塊屬於小型的穩定的斑塊問題，加強生活調理控制，多年也不會進一步增長，因此，判斷頸動脈斑塊的風險大小，要從斑塊大小，斑塊穩定性，斑塊造成頸動脈狹窄程度等方面來綜合進行評估。同時注意定期的體檢和複查，如果發現頸動脈斑塊穩定且不進展，完全沒有必要過分的擔心。吃還是不吃保健品，對於頸動脈斑塊問題，往往不會有改善和調理作用。

對於穩定型的頸動脈斑塊，引發頸動脈狹窄程度不超過50%的頸動脈斑塊，通常是不需要服用藥物來專門干預控制的，想要保持斑塊的穩定，避免頸動脈斑塊的進一步進展，如果不存在需要服用控制高血脂高血壓問題的朋友，不妨先從嚴格自律的生活調理上來進行，多注意清淡飲食，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，雜糧粗糧，戒菸限酒，保持良好的作息，控制體重，加強運動鍛鍊，透過健康的生活方式，來控制頸動脈斑塊的進展和風險，才是最重要的基礎，透過生活上的改善和調理，控制好血脂血壓水平，保持好頸動脈斑塊的穩定，比吃什麼能“軟化血管”的保健品，要靠譜的多了！

對於頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄超過50%的情況，或者斑塊不穩定風險的情況，一般想要控制斑塊的穩定，減少腦卒中風險，可以透過服用藥物來控制相關的風險，一般推薦服用降血脂藥物，把血脂控制在達標範圍內（如1.8mmol/L以下），同時根據情況，選擇抗血小板藥物，抵抗血小板聚集，減少血栓風險，這些都是常用的控制頸動脈斑塊風險的控制手段，也是一些宣傳的天花亂墜的“保健品”所達不到的。

在這裡，並不是排斥保健品或者完全否定保健品的一些輔助功效，但如果某個保健品宣稱能夠有效的治療頸動脈斑塊，軟化血管，它就不能稱之為保健品，而是一種治療疾病的藥物，但同時，又沒有充足完整的臨床資料以及用藥安全性的資料來支援它的這種“功效作用”，因此，多數情況下，這種宣傳只是讓你花錢購買的一種宣傳罷了，希望大家能夠睜大雙眼，認清本質，少上當受騙。

隨著中國人口逐漸老齡化，面向老年人群的消費市場急劇擴大，號稱能預防各種疾病的保健食品開始大行其道。經常有朋友諮詢，“廣告說保健食品可軟化血管，而我正好體檢查出頸動脈有斑塊，可以吃保健食品軟化血管來預防疾病嗎？”相信存在這樣疑問的朋友不在少數，今天就來給大家說一說，軟化血管的保健食品到底有沒有用？

頸動脈斑塊的危害？

隨著年齡增長，我們每個人或多或少都會有頸動脈斑塊，如果斑塊很小，不用擔心，定期體檢動態監測就可以。但如果斑塊較大，就需要考慮藥物、生活方式改善進行干預了。

最新的醫學研究表明，伴有頭頸部動脈狹窄（頸動脈斑塊可致狹窄）的腦卒中是導致嚴重殘疾或死亡的主要型別。頸動脈斑塊的持續進展所帶來的的高發病率、高致殘率和高死亡率，最終將給社會和家庭帶來沉重的負擔。

吃軟化血管的保健品能防治頸動脈斑塊以及相關疾病嗎？

吃保健品並無防治作用。

首先我們要弄清兩個概念，動脈粥樣硬化和動脈硬化。依據中國最新版《病理學》教材，動脈硬化泛指一類以動脈壁增厚、變硬和彈性減退為特徵的動脈疾病，包括三種類型：①動脈粥樣硬化：血管內形成粥瘤或斑塊，最常見且危險性高；②動脈中層鈣化；③細動脈硬化。

對於存在頸動脈斑塊的患者，動脈硬化一般指動脈粥樣硬化。退一萬步說，即使保健品可以軟化血管，但是動脈粥樣硬化的發病機制（脂質滲入、內皮細胞損傷、慢性炎症等）和危險因素（高脂血症、高血壓、吸菸、糖尿病等）與血管是否軟化並無太多直接關聯，自然也不會有預防疾病的效果。

另根據中國《食品安全國家標準保健食品》的相關規定，保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適用於特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，並且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。依據中國《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》，頸動脈斑塊的治療以他汀類藥物為主，理由是大量的證據證明他汀類藥物可以透過降低血脂水平，防止新的動脈斑塊形成，但不能消除已有的動脈粥樣硬化斑塊。

綜上所述，藥物尚且不能透過消除斑塊來軟化血管，更何況不以治療疾病為目的的保健食品呢？日常生活中，防治頸動脈斑塊及相關疾病需要多管齊下，在專科醫生指導下必要時藥物或手術治療，低鹽低脂均衡飲食，戒菸限酒，堅持鍛鍊，才是正道。

參考文獻

《中國頭頸部動脈粥樣硬化診治共識》.中華神經科雜誌.2017

頸動脈是大腦供血的重要通道之一，一旦出現硬化和斑塊形成，首先會引起大腦的供血不足，出現頭痛、頭暈、記憶力減退等症狀，嚴重時還可能引起腦梗。由於頸動脈位置表淺，透過做頸動脈彩超就能反應頸動脈的硬化程度和斑塊形成情況，同時頸動脈斑塊形成和硬化情況也反映了全身血管的健康程度。

頸動脈斑塊形成與很多因素有關，如年齡、性別、吸菸、喝酒、高血脂、高血糖、高血壓等，最直接最重要的原因是高血脂，特別是總膽固醇和低密度脂蛋白的增高有關。

控制頸動脈斑塊形成，首先要把血脂控制在理想水平，如膽固醇控制在4mmol/L左右,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L左右，如果已經有頸動脈斑塊形成，血脂需要控制在理想水平，可以服用他汀類藥物，如果他汀類藥物不耐受，也可以服用膽固醇吸收抑制劑依折麥布等藥物治療。

因為血管狹窄是逐漸形成的，高血脂和心腦血管疾病的患者就該把他汀類藥物作為日常用藥，如果擔心他汀類藥物的毒副作用（轉氨酶增高、橫紋肌溶解等），也可以考慮服用開環結構水溶性的天然他汀，如紅曲類的食品。普通紅曲食品天然他汀含量較少且不穩定，也可以服用功能性紅曲。

除此以外，形成科學健康的生活習慣，如充足的睡眠、適當的運動、積極樂觀的心態、合理的飲食也很重要。

還可以服用維生素B、卵磷脂、魚油等保健食品也有不錯的作用。