肺癌是癌症之王

肺癌是人類發病率和死亡率最高的癌症，被稱為癌症之王，在男性所有的癌症中，肺癌排名第一位。在女性中，肺癌的排名第二位，居乳腺癌之後。如果完全不治療，平均的生存期只有9個月，有些快的只有三個月，慢的也可以生存數年，但是絕大部分都是9個月左右。肺癌之所以生存期短，是因為一發現就是晚期了。

年年做體檢，也沒有什麼不舒服症狀，為什麼肺癌一發現就是晚期了呢？有沒有什麼早期的症狀，可以在早期發現肺癌呢？多年來，人們一直在探索肺癌的早期症狀，希望可以透過症狀發現肺癌，遺憾的是，肺癌早期沒有症狀，一旦出現了症狀，比如刺激性的乾咳，痰中帶血，聲音嘶啞，肩背部疼痛，體重下降，呼吸困難此時都已經不是早期了，所以，靠症狀是不靠譜的。

肺癌發生的原因很多，以下任何的原因都可以導致肺癌的發病。

1.吸菸，這個不多說了。

2.空氣汙染，近幾年來，空氣汙染很嚴重，汽車尾氣中的致癌物質非常多，所以，吸入汙染的空氣也會患肺癌。

3.粉塵接觸，例如環衛工人，煤礦工人，木工，裝修工人，建築工人。

4.致癌物質接觸，去石棉，金屬加工的工人接觸鎳和鉻。

5.慢性肺病，如肺結核，塵肺都有癌變的機率。

6.遺傳因素。如果家裡爺爺奶奶，父母姐妹兄弟有肺癌的患者，就會有肺癌易感基因，在接觸了致癌物質以後，比如環境汙染，失眠，石棉等就特別容易患肺癌。

說到為什麼得肺癌，吸菸是首當其衝的最重要原因，所以要大力控煙戒菸，但很多人總是不解，為什麼吸菸的人也不一定會得肺癌，而不吸菸的人卻有很多也得了肺癌？有的人甚至由此得出結論說吸菸其實沒關係，吸不吸菸都一樣。這當然是錯的，既缺乏基本的邏輯，也缺乏基本常識。

吸菸是肺癌最重要的危險因素，但它不是導致肺癌的唯一因素，除了吸菸，還有其他危險因素，所以，不吸菸的人不吸菸，也一樣可能得肺癌，但如果在所有同等條件下（這只是理論上，不可能做到所有同等條件下，至少基因穩定性每個人不一樣），吸菸的人比不吸菸的人更容易得肺癌。那不吸菸的人罹患肺癌的原因主要是什麼呢？

首先，仍然要說“吸菸”的問題。不吸菸的人，為什麼還要扯吸菸？這要歸罪於那些吸菸的人，因為他們“製造”了二手菸，三手煙，吸菸是害了他自己，二手菸三手煙則是拉上別人一起受害，增加別人的患癌風險，所以吸菸是不利己還損人。

接下來要說空氣汙染的問題，這既包括室內空氣汙染（比如廚房油煙，也包括上面說的二手菸問題，以及過度裝修的汙染問題），也包括大氣汙染，工業排放汙染，汽車尾氣汙染等。

還有就是職業暴露，粉塵“汙染”，比如木工，建築工，以及職業石棉暴露等。

以慢性阻塞性肺病為主的慢性肺病以及肺結核等本身就是癌前疾病，增加肺癌風險。

最後也要說一下遺傳因素。有肺癌家族史，或其他癌症家族名的人，患者風險更高。

燃燒的香菸中有7000多種有害物質，其中明確有致癌性的物質達70多種，臨床研究也有結論，每7個吸菸者中將會有1個肺癌病人產生……，等等證據都表明肺癌最主要的原因是吸菸！但還有一部分人在“狡辯”，其中理由之一就是許多肺癌病人並不吸菸，為什麼會患病呢？ 我們國家肺癌每年新發病例大約80萬人，其中大約1/3為女性，也都知道中國女性吸菸的情況很少，80%以上的女性肺癌患者並不吸菸，而且資料顯示女性肺癌發病率增長速度要高於肺癌發病率增長的平均速度，大約是3.7%，當然也有許多不吸菸的男性患上肺癌。

世界上有許多事情並不公平，7個人吸菸有6個人沒肺癌，而不吸菸的人卻有可能患了肺癌！癌症產生有內源性因素、外源性因素，有些人內源性因素（基因）“強大”，吸菸等外源性因素刺激下而沒事，而誰的基因“強大”呢？不知道，要“賭”不是7個人中的那1個嗎？

據估計我們國家有吸菸者約3.5億人，按一家3口有1個吸菸者，有的家庭還有雙“煙囪”，那麼吸二手菸的人群就達到6、7億。每天處於煙霧繚繞的環境中15分鐘，其危害等同吸菸者，因此不吸菸不等於沒有被香菸毒害，二手菸是不吸菸人群肺癌發病的主要原因！

我們國家是石棉使用大國，尤其是建築領域，石棉瓦、石棉保溫管、石棉繩，經濟好用，靜止狀態時沒有多大危害，搬運、打動時石棉灰塵飛舞好似細小的“水泥釘”被吸入肺臟，肺癌發病原因之一，除了從事石棉職業者，其它人群也可能受此毒害。

說到肺癌高發，我們就會想到霧霾天氣，工業汙染、汽車尾氣加劇環境惡化，是其發病不可忽視的原因。國家健康委員會肺癌診療規範中明確指出霧霾與肺癌有直接關係，改善環境人們也在不斷的努力。

肺癌不吸菸人群發病與室內空氣汙染也密不可分，以往用柴、炭等取火，灰塵煙霧損傷肺臟，現在人們居住樓房，用電、氣做飯少了煙霧，但炒菜油煙也很厲害，PM2.5可以是我們國家重度霧霾地區的10倍、20倍，其中還有一些多環芳炔物產生、Ⅰ類致癌物，做飯通風、抽菸煙機減少危害。

香菸是一級致癌物，吸菸與肺鱗癌和小細胞肺癌之間有著直接的關係，這是大家都比較清楚的。但事實上有很大一部分肺癌病人並不吸菸，尤其是一些年輕女性中的肺腺癌患者。我有兩個同學的老婆都是患有肺腺癌，她們都不吸菸，也不接觸二手菸。一個高中同學的老婆因肺癌多器官轉移已經去世，她是長期幹美髮的，當初自己開了個美髮店。還有一個大學同學老婆是體檢發現的磨玻璃結節，術後提示原位腺癌，目前已經正常上班，我也追問過她近幾年是不是壓力大，睡眠不好之類的問題，她說她這些問題都不存在，就是近一兩年經常去美容院做面部護理，雷打不動的一週去兩次。

回過頭來想想，任何癌症的出現並不是平白無故的，在不知不覺中，你的一舉一動，日常中的任何微小因素可能都在促使啟動正常細胞到癌細胞變異的開關。癌症的發生是個極其複雜的過程，有遺傳基因的參與，有自身免疫狀況的參與，也有外界環境的參與。而外界環境的因素就包含很多種，吸菸這種不良的習慣只是其中的一種。

不吸菸的人罹患肺癌的原因主要體現在以下幾個方面，絕大多數肺癌的發生其實與多個因素有關。

1.環境汙染 這個自不必說，環境汙染中的大氣汙染與肺癌的發生有一定的相關性，尤其是空氣中的PM2.5與肺癌之間關係很大，研究顯示PM2.5每升高10μg/m3，肺癌的死亡率上升8-37%。隨著這幾年的治理，空氣汙染略有所好轉。

2.室內汙染 室內汙染包括廚房油煙，家屬抽菸後釋放的二手菸、三手煙，家庭裝飾材料釋放的甲醛、放射線等汙染物致癌。曾經遇到很多例肺癌病人，都是入住新裝修的房子之後出現問題。

3.職業暴露 比如從事石棉、煤焦油、煙塵、芥子氣、重金屬、橡膠等相關職業的人，以及職業中長期接觸放射線的人，肺癌發生率明顯升高。

4.不良生活習慣 長期勞累、熬夜、長期飲酒、經常吃一些煎炸的垃圾食物、長期負性情緒等等會引起免疫力下降，對肺癌的發生起到一定的促進作用。

5.家族遺傳史 癌症的發生中遺傳基因起了一定的作用，有惡性腫瘤家族史及肺癌家族史的人患肺癌的風險要高。

6.肺部基礎疾病 按照肺癌篩查提示的肺癌高危人群，就包括既往有一些肺部基礎疾病的人，包括長期慢性阻塞性肺病、陳舊肺結核、肺纖維化、矽肺等病人。相比較而言，有肺部基礎疾病的人發生肺癌的機率升高。

上面提到的兩個朋友，肺癌的發生原因其中一個與職業暴露有關，長期接觸苯及重金屬物質，另一個是因為愛美可能被動接受了大量重金屬物質，很多美白護膚品為了達到效果，通常都添加了化學金屬成分，比如鉛、汞。

無知至極！！！！給患者健康必須只有做到:一排除患者體內毒素垃圾，二增強患者自身免疫力。做不到這兩點談治療無異於謀財害命。。現在的醫療手段步入了誤區，無知的治療只會雪上加霜，腫瘤是病的源嗎？肯毒定不是。化療殺癌細胞，不殺好細胞嗎？？手術化療只會再一次增加患者體內毒素垃圾，再一次降低免疫力。國家養了一幫無知至極的廢物，飯桶！！！

中國每年有70多萬人查出肺癌，其中肺鱗癌和小細胞肺癌多見於老菸民。但不吸菸的人肺癌也不少見，原因在哪裡呢？

從這個共識中我們看到，菸草是第一危險因素。除此以外，工作環境中經常接觸石棉、鈹、氡等，今晚有多年慢支肺氣腫和肺纖維化的病人，還有陳舊性肺結核的病人，都是高危人群，腫瘤病史和家族史也需要重視！

1.慢性阻塞性肺氣腫，出現肺癌

這位老人80多歲，有多年的慢性支氣管炎肺氣腫，多發肺大泡，在右下肺肺氣腫與正常肺組織交界區新發一個分葉狀結節，後來證實為肺鱗癌。這個部位的腫瘤最常見的是鱗癌和小細胞肺癌。

2.陳舊性肺結核，新發肺癌

這位老太太，年輕時候患過雙側肺結核，本次發現右上肺腫塊，伴有毛刺和胸膜牽拉，後來確診為肺腺癌，已經發生骨轉移了……

此外，有腫瘤病史和肺癌家族史的病人，也要重視胸部檢查，發現高危結節及時處置。

最後，就算沒有上述高危因素，年齡在40歲以上的人群也應重視胸部篩查，尤其是女性。

這是今天過來的60歲女病人，因為咳嗽20天做檢查，發現右側肺癌。假如她在一兩年前做過CT檢查，就有可能更早發現，治癒機會更大！