低血壓和低血糖的區別

低血壓與低血糖是完全不同的兩個概念，低血壓是指血液對血管壁的壓力過低導致腦部供血不足從而引起患者的心慌頭暈症狀，低血糖是指由於血液中的葡萄糖過低導致患者出現的心慌頭暈的症狀。

低血壓和低血糖的區別1：病因不同

低血壓是指血壓低於90/60毫米汞柱，低血壓可以分為急性和慢性兩種，急性低血壓一般是指創傷、出血、感染、過敏等因素導致的血壓突然性的降低。

低血糖是指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者口服降糖藥物和胰島素治療的常見併發症。

低血壓和低血糖的區別2：緩解辦法不同

低血壓患者平時需要注意從臥位、坐位和蹲位轉變成為立位時動作一定要緩慢，避免造成腦突然供血不足。

低血糖患者在平時為了保持血糖的較高水平應該多喝一些糖水進食一些甜食等，嚴重的情況下需要靜脈滴注葡萄糖。

低血糖和低血壓是兩回事兒。

從概念上來講，低血糖是指血液中的葡萄糖低於正常值，類似於池塘裡的魚比較少；低血壓是血液在流淌過程中對血管壁的壓力，簡單理解為池塘裡的水比較少。

在症狀上來講，低血糖主要表現為飢餓、心慌、無力、出汗、注意力不集中；而低血壓主要表現為頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀，嚴重者表現為暈厥或休克。

在病因上來講，低血糖是糖尿病患者常見的急性併發症，主要原因有運動過量、降糖藥或胰島素劑量過大、沒有及時吃飯或者碳水化合物攝入不足。當然了，正常人如果運動過度、飲食過少甚至長時間沒有攝入食物也是有可能發生低血糖的。

而低血壓分為急性和慢性的，對於長期血壓低於正常值者，可能與體質瘦弱有關，一般多見於20-50歲的女性和老年人，輕者一般無明顯症狀，嚴重者可能會出現精神疲憊、頭暈頭痛。還有部分人屬於體位性低血壓，即體位突然改變後血壓會下降，這些常見於心血管系統疾病。急性低血壓一般見於大出血，體內血容量下降引起的低血壓。

低血糖屬於急性併發症，嚴重低血糖會導致意識喪失、隨著時間延長會損害腦功能。對於經常發生低血糖的糖友來說，一定要隨身攜帶糖果或升糖片以及糖尿病人卡，以防不時之需；血壓是生命體徵之一，對於慢性低血壓者，如果沒有明顯症狀，只需要透過增加營養攝入和體育鍛煉即可逐漸改善。如果是其他原因引起的低血壓則需糾正原發病。

低血壓發作，平時正常或者較高的血壓突然明顯下降，血壓下降會造成腦、心臟、腎臟等重要臟器缺血而出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀。

低血糖發作，是由於人體內葡萄糖功能不足，機體臟器無法得到功能供應，而出現交感神經興奮和中樞神經症狀，交感神經興奮的症狀主要表現為心悸、焦慮、出汗、飢餓感等，中樞神經症狀表現為神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷。

低血壓是由於人體血液不足引起，低血糖是由於人體葡萄糖供應不足引起，兩者在臨床表現上確實存在一定的相同表現，要想區別這兩種情況，首先要清楚自己的身體狀況，是否為糖尿病患者，是否經常低血糖，對於經常發生低血糖的患者，如果出現頭暈、出汗並伴有飢餓感等症狀，需要馬上查血糖。如果存在糖尿病神經病變或者有低血壓病史的患者，出現頭暈、眼黑等症狀，要首先測血壓，發現異常要及時採取治療措施。

當發生低血壓時，要儘快臥床，避免摔倒造成危險，並及時就醫。

發生低血糖，需要先測量血糖，確定是低血糖發生之後，需要立即服用含糖食品，以能夠快速升高血糖。待15分鐘再次測量血糖，看血糖是否上升。

需要注意的是，糖尿病患者不僅會出現低血糖，也會出現低血壓，如體位性低血壓。當糖尿病患者從臥位到站位時，血壓會下降，容易導致摔倒。

首先，最根本和最確定的鑑別方式那就是量一個血壓、測一個血糖，簡單明確，一下就能區分是低血壓和低血糖了。

當然，這要身旁有血壓計、血糖儀的情況下才可以，雖然，現在家用的血壓計和血糖儀確實已經非常普及了，但也不是在任何的情況下，都能很方便的拿到這兩個工具的。

如果實在沒有條件量血壓和測血糖的話，也可以採取一些其他的措施，去鑑別到底是低血壓還是低血糖。

首先，看症狀，低血壓多數會出現頭暈、乏力等症狀，但很少會出現大汗（除非是在非常危重的情況），而低血糖雖然也會出現頭暈和乏力，但常常同時會有出汗。

第二，看既往的疾病情況，低血壓患者可能會有心衰、高血壓病人過量服藥等，而低血糖的人常是糖尿病人使用胰島素治療。

第三，就是試驗性治療，因為對於低血糖來說，是非常好糾正的，吃塊糖或者吃點點心就能很快好轉，而低血糖對人身體造成的危害是非常大的。

所以，如果確實不能分清到底是低血壓還是低血糖的話，不妨就先吃點餅乾、點心什麼的試試，即便不是低血糖對於人體來說也不會引起特別大的危害。

而對於低血壓，普通人是沒有特別好的緊急處理手段的，真是低血壓引起的症狀，最好就是直奔醫院，找醫生處理了。

低血壓和低血糖，兩者的症狀是有些相似的，有很多朋友在遇見這些症狀的時候有些分辨不清，不知道應該如何處理。雖然說血糖高了不會要人命，但是低血糖嚴重時可是會要人命的。在遇到頭暈的症狀時，如何判斷是低血糖還是低血壓呢？

分辨是低血糖還是低血壓，最簡單的方法是用血壓計或血糖儀做一下檢查就可以，只不過有些家庭這些裝置，畢竟低血糖或低血壓也不是時時會出現的。萬一是在大街上發生，可以說時間就是生命，及時分辨才是有效救助的前提。

頭暈是低血糖和低血壓的共同症狀，但兩者還會有所區別的。在16年的時候小編切身體會了一把低血糖。低血糖的症狀往往會出現頭暈，出汗、心慌、乏力等等，與低血壓症狀最大的區別就是出汗的症狀。低血壓患者很少會出現出汗的症狀，除非是在非常危重的情況發生；而低血糖發生的症狀之一就是往往會出現出汗的情況，這是辨別低血壓低血糖最主要的方法。小編當年最大的體會就是身體乏力、出汗以及心慌的感覺。

當出現低血糖症狀的時候，這時馬上進食富含糖類的食物，比如可以吃幾塊糖，吃點餅乾，即使沒有這些食物，哪怕是吃點饅頭都可以。體內即使補充碳水化合物，這些碳水化合物在進入身體中轉化為葡萄糖，從而讓血糖逐漸上升，逐步緩解低血糖的症狀。但是在進食食物的時候，也應該有所選擇。容易消化的食物比如糖塊、饅頭等等可以短時間內升高血糖，但也要注意食用量，避免血糖過高，以免對身體帶來不利。

低血壓和低血糖都會迅速引起人體不適，因為臨床症狀有相似之處，一時間往往影響人的判斷，最簡單的辨別方法就是應用血壓計和血糖儀檢測指標，但不是任何時候身邊都有儀器，因此我們也要分析特殊情況下怎樣判斷低血壓和低血糖，及時治療。

易發人群：除急性心肌梗死、感染、嚴重創傷等繼發低血壓外，低血壓多發生於體質瘦弱的老人或女性，多與體質瘦弱與遺傳有關。低血糖多發生於糖尿病患者在降糖藥物治療的過程中不規律飲以及正常人在過度飢餓的狀態下誘發

症狀：兩者症狀相似，急性低血壓會出現頭暈、視物模糊、冷汗、四肢發軟等症，嚴重時可能會休克。低血糖會出現飢餓、臉色蒼白、意識模糊、大汗淋漓等不適，如果不及時糾正低血糖，有可能會引起精神失常，嚴重時還會出現昏迷。

診斷標準：一般認為成年人上肢動脈血壓低於90/60mmHg即可診斷為低血壓。無糖尿病病史的人群低於2.8mmol/L，或糖尿病人群低於3.9mmol/L時即可診斷為低血糖。

治療方案：發生低血壓時要儘量臥床，避免摔倒，並及時就醫，如果因為其他病引起的低血壓，要在穩定血壓的基礎上積極治療原發病，如果是原發性低血壓，身體瘦弱的人群注意補充營養，加強鍛鍊，清晨飲一杯淡鹽水，適當飲茶或紅酒可能會減少低血壓的發生。低血糖發生後，最簡單的方法就是及時食用含糖的食物來升高血糖，若因為降糖藥物使用不合理引起低血糖的2型糖尿病患者，要及時就醫，調整降糖藥物用量。

本期答主：高曉倩 醫學碩士