癌症的發生是日積月累漫長的過程，在2006年世界衛生組織將癌症定義為慢性疾病，可控、可預防、可治療，只要預防得當，能夠大大降低癌症的風險。如何預防腫瘤的發生呢？

1、良好的飲食習慣和健康的生活方式。基本上所有的消化道腫瘤都與飲食緊密相關，暴飲暴食、飲食不規律、高鹽高油脂、喜食過燙、辛辣刺激、燒烤、煙燻類食物都會增加消化道腫瘤的患病風險。應多吃新鮮水果蔬菜，一日三餐定時定量，不吃垃圾食品、細嚼慢嚥等都是良好的飲食習慣。另外，預防腫瘤還需要充足睡眠、作息規律。很多中年人為了養家餬口，常常透支身體加班、應酬、熬夜，造成內分泌系統紊亂，影響臟腑休息和修復，加速器官老化，使身體免疫力下降，增加癌症的患病風險。常常等到失去健康方追悔莫及，因此無論有再大壓力，應量力而行注意休息，保證晚上充足睡眠。

2、堅持鍛鍊提高抵抗力。生命在於運動，經常鍛鍊身體的人身體抵抗力高，免疫力也高，可有效殺滅入侵的細菌、病毒、甚至變異的癌細胞。

3、積極樂觀的心態。無論任何時候，積極樂觀的心態都能使我們更好的認清現實，繼而做出改變適應現狀，也能有效預防我們陷入壓抑、焦慮、悲傷等不良情緒，從而降低癌症的風險。

4、亞健康群體龐大，可用中醫藥調理身體。中醫講究從人體整體出發、辨證施治，能驅邪扶正改善細胞內環境和體質，提高身體免疫力從根本上減少癌症的發生。

腫瘤是可以預防的。

早在2017年，美國癌症學會發布的報告就顯示：中國超過50%的男性癌症死亡與超過1/3的女性癌症死亡，都源於可以避免的不良習慣因素。

這些因素有：水果蔬菜攝入不足、體重超重、不運動和吸菸、飲酒等。相信這這幾個因素，我們完全可以主動避免。

想要最大程度的避免癌症，我們可以依據今年新版的防癌指南飲食及運動篇來做。

首先是飲食方面：

1、首先要注意控制體重，避免肥胖的發生

2、低糖低脂飲食——少喝高糖飲料，少吃高脂肪、深加工食品和精製穀物產品，主食方面建議選擇粗糧而非精製穀物。

4、多吃穀物、蔬菜、水果和豆類——特別是深紅色和深綠色蔬菜，每天最好不要少於600ML。

5、少吃紅肉及肉類加工食品，特別是煙燻、烤制食品。

6、戒菸的同時還要避免吸二手菸

7、限制飲酒，女性每天不能超過1杯，男性不超能過2杯。

在運動方面：

成人每週應進行150-300分鐘中等強度或75-150分鐘高強度身體活動

如果每週運動時間能達到或超過300分鐘的上限是最佳的。

在日常生活方面：

出於預防癌症的考慮，還要避免長期大量的接觸致癌物。

目前國家食品藥品監督管理總局翻譯的《世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單》中共有120種1類致癌物。

這120種裡面不乏我們生活中會接觸到的，比如：香菸、檳榔果、中式鹹魚、隔夜蔬菜、黴變堅果、臘肉烤肉與酒精飲料攝入有關的乙醛、苯、電離輻射等。這些生活中的常見東西偶爾接觸雖不會立刻致癌，但長期大量接觸，潛移默化間的影響還是很大的。

早預防，早檢查，早發現，早治療。

這應該預防腫瘤最實用有效的方法了，很多惡性腫瘤都是從良性腫瘤惡變（或癌變）而來的，所以定期的身體檢查，可以及早發現問題，並進一步診斷治療，降低惡變機率。

其次，要保持良好的飲食習慣和心態健康，所有的不好都是一點一滴積累的，然後發生質變，防微杜漸很重要。

腫瘤的發生主要與基因（也就是父母給的）、環境因素、生活習慣、飲食習慣以及性格特點關係密切，再一點還有一點點運氣（基因突變的不確定性）。而且不同的腫瘤、不同的年齡階段各因素的影響程度也有不同。所以我們能夠做的事情，有政府層面的，也有自身的問題。基因的問題目前已經有一些進步，例如宮頸癌疫苗注射，預防性切除易癌變器官（美國女明星安吉麗娜.朱莉切除乳腺以預防乳腺癌）。環境因素是國家重點建設專案。自己可以改變的就是生活習慣、飲食習慣，還有性格的塑造，例如有些偏激性格、喜歡鑽牛角尖、容易抑鬱、過度焦慮等等等，都是容易導致體內產生毒素，破壞免疫系統，導致腫瘤的發生。

腫瘤沒有預防可言，為有的是注意身體，做到自我知明，發現體內出現異常，作好早期診斷，不要拖遲。腫瘤若能預防也不叫不治之證的癌症。癌就是自我觀察身體各部位的不適，做到早發現早治療為目的，同時注意飲食，預防工業和社會汙染造成的腫瘤入浸。做到有所防犯和那些慢性病潰湯病，面板癥爛婦人婦科宮頸等，這些均能病變的因素。

一 、維持理想體重

理想體重=身高-105

二、規律的體能活動

1. 減少靜態的活動（例如：看電視、上網）。 2. 運動的強度要循序漸進，視個人的體能狀況作調整。 3. 鼓勵中度的活動 ( 例如：快走 ) 每天至少 30 分鐘。

三、減少高熱量食物攝取

1. 選擇低脂食材：選新鮮瘦肉和魚類，去皮、去肥肉、去內臟。 2. 低油烹調方式：蒸、煮、滷、涼拌、烤， 多使用不沾鍋、烤箱、微波爐。 3. 少醬料：沙茶醬、芝麻醬、甜辣醬、花生醬、沙拉醬、辣油等都含有高油高熱量， 多利用蔥、姜、蒜、白醋、八角、檸檬等低熱量的天然辛香料調味。 4. 少油：喝湯前請先撇開浮油。

四 、『每天 5 蔬果』 每天至少 3 份蔬菜＋2 份水果， 新鮮蔬果、天然不加工，所含的營養素最完整最健康。

1. 適量攝取動物性食物對於健康和營養是有益的：含有豐富的優良蛋白 質、鐵、鋅、維生素 B12。 2. 過量攝取加工肉品證實可能增加罹病風險。『加工肉品』：煙燻、醃製、含防腐劑或食品新增物（亞硝酸鹽：火腿、 香腸、培根、臘肉）可能具有致病性。 3. 優質的蛋白質來源： 建議每天以瘦肉、魚類、新鮮豆類和低脂奶類為主要蛋白質來源，一般成人建議每天攝取 4 份 ( 1 份可食量約 1 兩重 )。

六、增加膳食纖維攝取

增加膳食纖維的攝取方法：多選擇未加工的雜糧類（如：糙米、薏仁、燕麥、根莖類）、 堅核果類（如：開心果、杏仁果、腰果等）和幹豆類（如：黃豆、 毛豆、紅豆、綠豆等），減少精緻的澱粉食物。如：白饅頭改吃全麥饅頭、雜糧饅頭； 白吐司改吃全麥吐司；白飯改吃糙米飯、紅豆飯；

七、請選擇新鮮食材並清淡烹調

河南省人民醫院腫瘤營養醫師 王雯

惡性腫瘤可以發生於任何年齡、任何器官的任何組織，腫瘤發生的原因非常複雜，預防腫瘤發病降低腫瘤死亡風險是人類一直追求的健康目標。其實，這個目標不一定要透過醫學的方式實現，那麼如何在日常生活中正確預防腫瘤的發生呢？

對男性來說，影響腫瘤發病的前5位可控危險因素是吸菸（23.6%）、紫外（5.8%）、體重過重（4.8%）、酒精攝入（4.8%）、水果和蔬菜攝入量低（2.2%）。對女性來說，影響腫瘤發病的前5位可控危險因素是吸菸（14.5%）、體重過重（10.9%）、酒精攝入（6.4%）、缺乏身體活動（4.4%）、紫外線（3.7%）。

吸菸是導致腫瘤的最大危險因素，會導致23.6％的男性腫瘤和14.5％的女性腫瘤，約有3/4的吸菸者會發生腫瘤，也是導致肺癌的第一大危險因素，81.7%的肺癌發生都可歸因於吸菸，2.7%的肺癌發生可歸因於吸二手菸。其次，吸菸也是上呼吸消化道癌症（包括喉癌（73.8％）、食管（50.0％）、口腔和鼻腔，咽竇和鼻旁竇（49.2％）和膀胱癌（46.9％）的危險因素。體重過重會導致4.8％的男性腫瘤和10.9%的女性腫瘤。超過一半的子宮癌（60.3％），三分之一的膽囊（35.5％）、肝臟（33.9％）和腎/腎盂（33.2％）腫瘤都與體重過重相關。酒精攝入是女性第三大致癌危險因素（6.4%）和男性第四大致癌危險因素（4.8%）。近一半的男性口咽癌（46.3%）和四分之一的女性食管癌（28.4%）和口咽癌（27.4%）與酒精攝入有關。由於不良飲食習慣導致的腫瘤發病從0.4%（膳食鈣攝入低）到1.9%（水果蔬菜攝入量低）不等。但對於結直腸癌患者來說，不良飲食習慣的影響就比較大了，膳食鈣及膳食纖維攝入量低分別會導致4.9％和10.3％的結直腸癌發病。紅色和加工肉類消費分別會導致5.4％和8.2％的結直腸癌發生。水果和蔬菜攝入量低與口腔/咽癌（17.6%），喉癌（17.4％）和肺癌（8.9％）相關。缺乏身體活動會導致2.9％的腫瘤發病。影響子宮癌發生的比例最高（26.7％），3.9％的女性乳腺癌可歸因於缺乏身體活動。結直腸癌的的發生病例中，有16.3%是由缺乏身體活動導致的。儘管僅與一種腫瘤有關，但紫外線輻射是男性腫瘤發病的第二大因素（5.8％），是女性腫瘤發病的第五大因素（3.7％）。大約95％的面板黑色素瘤病例可歸因於紫外線照射。總體而言，所有腫瘤病例中有3.3％歸因於各種型別的感染。所有Kaposi肉瘤病例均歸因於HHV8。所有宮頸癌（11,970例）和88.2％的肛門癌（6460例）均歸因於HPV感染。

另外，也給大家提供一些切實可行的防癌建議，這些建議來自於美國癌症研究協會（AICR）：1、擁有一個健康的體重 2、限制酒精攝入 3、減少攝入紅肉和加工肉類 4、限制含糖飲料攝取 5、減少攝入“方便食品”和其他高脂肪、高澱粉或高糖的加工食品 6、吃富含全麥，蔬菜，水果和豆類的飲食 7、多運動 8、不要使用補充品（保健品）來預防癌症 9、媽媽們請母乳餵養寶貝

有確鑿的證據表明，有40％的癌症病例是可以預防的！ AICR / WCRF報告透過嚴格和系統的分析檢查了將飲食，運動和體重等生活方式與14種癌症型別相關聯的證據。 我們吃的食物，我們的運動程度以及體重是影響我們患癌症風險的因素。

1.保持體重在健康範圍，避免成年後體重增加

成年後超重或肥胖增加腫瘤風險 口腔癌，咽癌和喉癌、食管癌（腺癌）、胃癌（賁門）、胰腺癌、膽囊癌、肝癌、結腸直腸癌、乳腺癌（絕經後）、卵巢癌、子宮內膜癌、前列腺癌（高階）建議，控制體質指數在18.5~24為宜。

2.將積極的身體活動作為日常生活的一部分—多步行，少靜坐

建議： 成年人每週至少進行150分鐘中等強度的身體活動或75分鐘高強度的身體活動 5~17歲兒童每天至少進行60鍾中等至高強度運動 中等強度的活動包括：步行、騎腳踏車、家務、園藝、游泳、跳舞 激烈的活動包括：跑步、快速游泳、快速腳踏車、有氧運動、團隊競技

3.把全穀物、蔬菜、水果、豆類作為你日常飲食的主要部分

建議： 每天攝入至少提供30克膳食纖維的食物 每餐中加入含全穀物、非澱粉類蔬菜、水果和豆類的食物 吃植物性食物，包括每天400克非澱粉類蔬菜和水果 將澱粉類根和塊莖作為主食的人，要儘可能常吃非澱粉類蔬菜，水果和豆類

4.限制攝入“快餐”和其他高脂肪、澱粉或糖的加工食品

5、食用適量的紅肉，如牛肉、豬肉和羊肉。少吃任何加工過的肉類

6.限制含糖飲料的攝入量。

建議： 最好喝水、茶或不加糖的咖啡（咖啡因<400mg/d） 不要大量喝果汁

7、.限制飲酒

建議： 如飲酒應限量 兒童、孕婦禁止飲酒

腫瘤分為良性和惡性，這裡說的是惡性的。腫瘤的發生與多方面因素相關，所以，預防腫瘤也要從各處細節注意。

在生活方面，首先來說吃，我們華人打招呼都是先問“吃了沒”，由此可以看出，吃乃人生頭等大事。但是，肥胖是多病之源，這個世界對胖子充滿了惡意，可不是說說而已。多種臨床研究表明，肥胖是致癌的重要因素，體脂率上升後，食管癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌、肝癌、結直腸癌、絕經後婦女乳腺癌、宮頸癌等發病率均升高。所以，我們需要控制食物熱量的攝入，最好保持消耗與攝入持平，飲食儘量清淡，三餐規律進食，早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少，精細粗糧相互搭配，低鹽低脂低熱量，碳水化合物、脂質及蛋白質要均衡，蔬菜水果維生素不可少，加工醃製食品要少吃，還有快餐油炸小零食，此外，則要儘量戒菸限酒、作息規律不熬夜、體育鍛煉要堅持，勞逸結合才能長壽等。

其次，還需關注自身情緒，長期高壓狀態或是抑鬱狀態，會導致機體各種激素分泌紊亂，如血清素、腎上腺素、兒茶酚胺等，還會影響抑癌基因和致癌基因的平衡狀態，例如，乳腺癌的發生與情志就密切相關。所以，務必要及時調整自己的心態。

再次，腫瘤的預防關鍵還在於定期體檢。腫瘤有良惡性之分，很多良性腫瘤在早期階段或癌前病變期間，如果能被及時發現，並積極進行干預治療，對疾病進一步進展及預後有極大的意義。例如甲狀腺腫瘤、早期乳癌等，早期切除病灶，是有希望根治痊癒的。但是，很多人都會有這樣的疑問，明明半年前單位剛組織體檢完，指標都正常的，現在怎麼突然就得腫瘤了呢？首先，單位組織體檢多是普查專案，很多真正的腫瘤需要更加有針對性的檢查專案，例如胃鏡、腸鏡、MR等，而早期腫瘤在這種普查中是無法篩查的，但卻是胃腸癌症篩查的金標準；像女性的宮頸癌，與HPV感染相關，早期進行疫苗接種，以及定期性專業婦科篩查，對於預防其發生意義很大。並且很多影像學檢查多少帶有體檢醫生的主觀判斷，有可能存在漏診；二是在半年內迅速發展的腫瘤，多半是惡性率高的腫瘤，預防來不及，治療較困難。所以，建議大家選擇體檢時儘量選擇有篩查能力的專業醫療機構，以便及早發現，早期處理。

本期答主：張克慧,醫學碩士

正確預防腫瘤的發生，是一個特別大的話題，沒有什麼捷徑，也沒有什麼靈丹妙藥和偏方。

我們可以透過類比來分析這個問題——

人體會正常衰老，膝蓋、關節會出現退行性病變，引發肩周炎、關節炎等。人體的血栓問題，如果不控制，可能誘發腦梗，性感的血栓類疾病。而腫瘤的產生也是這樣，絕不是一天兩天造成的，它是日積月累的過程。

我們都知道，癌症的發病率增高，癌症發病的年輕化趨勢明顯，那背後的原因就是什麼，就是人們累積了太多癌症的不利因素，最終導致它病發。

綜合來看，預防癌症可以從這方面去著手。而且即便說的再全，也難免掛一漏萬。

1、健康飲食，適量運動，標準的體型，良好的身心。

減少高油高鹽高脂飲食的習慣，一日三餐不要暴飲暴食，烹飪方式多選擇清淡的，減少油炸燻烤醬制等方式。避免久坐，不要姑息自己的肥胖。Sunny的心態，積極的生活態度，是抗病的良方之一。

2、遠離各種有毒有害物。

外界的有害化學因素，有害的射線與輻射，有毒有害的粉塵，微粒，顆粒等吸入物，菸酒刺激，都在此列。

3、定期體檢，遠離基礎疾病，不要諱疾忌醫，小病要控制住，大病要及時治療，科學治療。

及時篩查，有家族遺傳史的要定向篩查，40歲以上人群可以做癌症專項篩查。

對於人來說，每個細胞天生就有原癌基因，所以沒辦法做到絕對的預防也只能是降低激發癌症的機率，運氣好的就能在有生之年中都不會出現有癌症。這個是天生決定的，無法靠後天改變，所以能做的是繼續讓細胞中的原癌基因繼續保持休眠狀態，能避免原癌基因啟用就避開，還有要保持細胞中的抑癌基因能發揮作用，控制每種細胞都處於一定量的分裂增殖的程度，不要讓細胞毫無節制地增殖。

所以，在先天上不能夠做什麼，但是在後天上要保養好身體，預防疾病的發生。

首先，保持一個良好的體格，好的體格才是一切革命的基本，過肥、過瘦都會影響健康，也更容易突發疾病。但是，想要有一個好的體格也不是說說就能有的，可在日常的進行一些有氧運動，如慢跑，游泳，踩單車等。

其次，預防心腦血管疾病，儘量預防三高（血壓、血糖和血脂高出正常值）的疾病發生。如果血壓、血糖、血脂值超過正常範圍都需要引起注意，而長期處於這種狀態很容易誘發其他疾病的發生。因此，在日常生活中要改正不良飲食和生活習慣，不暴飲暴食、少吃多油多鹽的食物，如不能恢復正常 可諮詢醫生進行治療。

最後，可以注射疫苗。在現階段出現了一些針對某種癌症的專門疫苗，雖說會很貴而且也不是永久性的，但是注射一次可以還來好幾年的生命健康，有條件的話可以試試！

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

這是個老生常談的問題。想要絕對預防腫瘤的發生，是不可能的，人生在世，不生病是不可能的，人類永遠不可能攻克所有疾病，沒有這種病，會有那種病，疾病是伴隨人類的常態。腫瘤作為疾病之一，想要絕對避免得，也是幾乎不可能。當然，一定程度上降低患癌風險，這完全是有可能的。

如何降低患癌風險？這先得了解癌症發病的相關危險因素，然後透過採取措施，避免接觸或暴露在這些危險因素中，患癌風險當然就下降了。不過，目前人類也只是弄清楚了一部分癌症的發病相關因素，因此，人類也只能有限地降低一些癌症的風險，比如，能過控煙，戒菸，明顯降低以肺癌為代表的多種癌症發病風險，歐美國家的實踐已經證明了這一點，不過遺憾的是，控煙不容易（原因你懂的），戒菸也似乎很難，如果真能做到，可以說，肺癌發病率會明顯下降。

除了控煙，戒菸，還有很多事可做，其實大家也基本都知道，就是做不到，或者不想做到，或者想做到，但管不住自己，比如，不喝酒，不久坐，控制體重，少吃紅肉和加工肉類，多吃蔬菜水果，不熬夜，規律作息，良好的飲食習慣，注意飲食衛生，不濫性等等。

關鍵是做到，勿以惡小而為為之，勿以善小而不為。有的人總是想，做到了也未必就不得癌症，他的意思，你得保證肯定不得癌，我才做到，但他從來不會說，你得保證我肯定考上清華北大，我才讀書，暈。