醫院的過度醫療 媒體擴散個別突出的醫患矛盾 事故 患者對醫生看法的改變 總之 根源不在一兩個點上 最深層次的根源在於利益至上的價值覌 地動山搖了人的道德底線！

不能站在對方的角度看問題，不能換位思考是根源。作為醫生，應該充分理解患者生病的痛楚，焦慮與急迫，儘快診斷治療；患者也要清楚，醫生每天診治患者，承受著體力精力的嚴重透支。這世上，不想治好病的醫生和就想鬧事的患者都太罕見。

當今醫患衝突的根源是"循証醫療"，1，大多醫生只按儀器檢查得出的結果，不管臨床表現，很少視、觸、叩、聽。2，若儀器有誤差未顯示病灶，醫生就武斷結論沒病，若本沒有的病而顯示出病便武斷為某病。

關於當今的醫療衝突的根源，個人認為主要存在以下幾點：

1、 對疾病的理解不同。雖然目前醫學現代科學技術有了飛速的發展，但實際上有很多疾病醫生能夠做的還是不多，或者只是把病情往後延遲了一下。而患者或家屬卻經常認為，一旦把人送到醫院，醫生肯定有解決的辦法，如果出現越治越差甚至死亡，一定是醫生沒做到位。簡單講，就是醫患雙方對疾病的理解和期望值產生了巨大的分歧。國外為什麼沒這麼多事呢？早在一百多年前外國人就知道醫療的本質是“有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰”，這個才是目前醫療的本質。而且外國人大多都信基督，對疾病有他們自己的看法，很多人也都理解生老病死是正常的一種自然現象，甚至認為死亡只是上帝把他帶去了天堂。

2、 對疾病預判出現偏差。由於醫療條件有限或診治醫生經驗問題，有時候會導致疾病誤診或病情加重，超出了患者或家屬的預期，也經常導致醫患衝突的集中爆發。

3、 醫患溝通的不足。相當一部分醫患衝突也是由於醫患雙方溝通不到位。一方面國內大部分醫生都在高負荷工作，可能沒過多精力或過多注意與患者及家屬進行充分溝通，而患者及家屬常常根據自己的理解去判定治療效果和方法，一旦雙方出現分歧，就容易爆發醫患衝突。

4、 經濟問題。很多疾病治療的結果是人財兩空，不少家屬不能接受。目前的醫療政策決定了大部分人看病都得自己掏腰包，一旦治療效果不好或無效，也容易導致醫患衝突。其實高額的醫療費這個黑鍋不應該醫生來背，中國醫生的服務費幾乎是全世界最低的，不信你去美國、日本、歐洲看看醫生看病是怎麼收費的。至於高價藥費等其他醫療費用，這都不是醫生說了算的，而醫保報銷和商業醫療保險問題更不是醫生能管的事。

5、 缺乏信任感。缺乏互信，很多患者認為自己的利益一旦受損，無法透過正常途徑解決，只有採取極端措施。特別是部分不良媒體煽風點火後，更加劇了醫患雙方的不信任感。

其實醫療是一種特殊的服務，不能等同於簡單的商品買賣，醫生的治病救人和患者的利益本質上應該是一致的，醫患衝突的最終結果損害的還是患者利益。

最主要的根源是現有醫療技術不能滿足人們對生命健康的過度渴望！！！

很多人得了病，來到醫院就想立即痊癒，但是疾病的治療需要時間！還有一些本來得的不治之病，卻要醫生治好！醫生又不是神仙怎麼能讓病人什麼都得到滿足呢？

其次，醫療的商業化！醫療是特殊的行業，不是拿錢就能解決問題的！

金錢靈魂的必然結果，醫患關係本身是，醫者，懸壺濟世是學醫後應該必須遵守的法則。患者，求醫，什麼叫求？中國的拜佛是什麼意思？今天中國從改革開放後，打破了這個定律。醫者變成服務，患者變成上帝，金錢成為交易的法則。

如今的社會，醫患衝突的確有一些明顯了，在古代，醫生都是要講究醫德的，醫德是什麼呢？

醫德包括的內容比較豐富：

首先，第一個是醫術過硬，一個人如果沒有水平，卻要假裝專家給人看病，這是不道德的行為；

最後，一個有醫德的醫生應該是根據患者的病情和承受力來用藥和施治，而不是根據什麼藥貴用什麼藥，什麼方法來錢快就用什麼藥，什麼辦法可以實現收益最大化幹什麼。

醫生和病人是一對資訊不對稱，地位不對稱的交易關係。當利益和醫術以及信任度交織在一起的時候，事情就會變得複雜。

通常而言，很多患者去醫院鬧無非都是基於這樣六個原因：

1、小病治成了大病；

2、用藥只問貴不問對，小病花了大價錢，

3、手術失敗，病情惡化，甚至死亡；

4、態度不友好；

5、問題可能出現在患者及其家屬，在醫學常識上比較欠缺，在選擇醫院和醫生方面比較草率，出問題後有比較情緒化；

如今的醫患矛盾突出，主要還是集中在患者極其家屬對於醫生動機的懷疑，以及對醫生醫術的不信任上面。

當前的社會，一切都向錢看，的確有一些醫院是不規範的，很多過度商業化的，資質比較差的醫院，在醫生水平比較差的情況下，醫院的治病方針卻是利益最大化，那麼這類醫院醫患矛盾就會比較突出。

內容源自————天下奇醫

醫患之間本來沒有衝突，然而為什麼近20年的醫改，醫患就走到了社會的對立面。醫療條件好了，裝置改善了，醫療服務水平提高了，整個社會的醫療服務能力提升了。醫患衝突一步一步升級，到底原因在哪兒？

1、長期請傾向性的輿論宣傳，撕裂了醫務人員的形象。完成了，由醫到巫形象轉變，醫務人員成了道德敗壞的代名詞，揹著沉重的社會包袱，讓整個社會道德的下滑，全部壓在醫生身上，成了這個社會道德的犧牲品！自然成了全社會出氣的視窗！

2、商業化公立醫院形象，將醫院形容成了醫生的搖錢樹，成為醫藥行業推銷商品的視窗，醫療行業被形容成，賣藥賣器械的超市，這樣的思想，在街頭巷尾，到處盛行，沒人加以干預，形成了社會普遍的共識。商業的社會里面，醫患之間，哪裡能共存呢。

3、人們對醫療的期望值，超過了醫療本身能承擔的範圍。科技的進步，與不良的宣傳。讓人們對生命的期望值，有了新的提高。片面認為現代醫院條件生了病，要死亡是不容易的，忽視生老病死的自然規律。百姓錯誤的宣傳裡已經失去了理性，醫患之間在各種併發症及死亡的時候，自然無法和諧。

4、社會戾氣，左右著醫患關係，在醫院只要有任何併發症，或者說只要是因為病重搶救不過來，一個生命在醫院消逝了，那就得賠錢。如果不到醫院來找個說法，會讓街坊鄰居笑話。讓社會道德評價機制的原始的地步！也不能排除部分社會勢力，參與到醫患之爭！攪亂醫患關係，以此謀財。

5、社會支付不足以承擔人們對優質醫療資源的需求，盲目的攀比治療方案，一旦花的錢多了，沒得到理想的效果與期望，發洩的情緒就會加重。理性對待醫療現狀和社會支付能力的意識不夠，醫患終將決裂。

醫患矛盾的關鍵，在於永遠短缺昂貴的醫療資源與人民群眾日益提高的醫療願望的矛盾。

醫療資源是非常緊缺和昂貴的，而且越是發達先進的國家，其醫療資源就越加稀缺和昂貴。

培養一名合格的醫生需要至少十年的時間，先進的診斷和醫療裝置也都價格昂貴。

在國有化普遍服務的社會主義醫療體系之下，普通老百姓看名醫的成本經濟成本並不高，掛號費也就幾十塊錢，還不及理個髮掏個耳朵。

但代價就是掛號難、排隊長和問診時間短，其實問診時間短是可以理解的，一個主任醫師一天掛的號有六七十個，處置一個患者能有五六分鐘就不錯了，哪能耐心慢慢跟你聊。

如果你想得到主任級醫師耐心問診，那也不難，請去私立醫院。

最近爆出一個新聞，有個家長帶孩子去私立醫院去看病，診斷結果是無大礙喝點水多休息，然後診費3000多元。在公立醫院生個孩子幾千塊錢就能打住，在高檔的私立醫院是20萬起步。

所以說，您需要知名有經驗的醫生耐心問診，整個醫療團隊細心服務，這種願望是可以理解的，但這種醫療資源其實是非常昂貴的，您根本就支付不起。

作為付不起私立醫院高昂診費的普通人來說，花上幾十塊錢，多排會隊，讓名醫看個五六分鐘，這其實已經是非常好的結果了，再多的奢望其實是不切實際的。

敷衍搪塞推脫的醫生跟病人期盼了解病情瞭解治療後果的期望值，跟要掙錢拿提成的醫院制度與病人自身經濟條件的不匹配，再有出醫療問題無從投訴，無從問責的無奈感，化為對醫院的憎惡乃至憤恨

各項費用高、貴；重複檢查、化驗、用藥；最要命是醫生忙於工作，缺少同患者的必要說明和交流。取消門檻費，降低醫療各種費用，因病依症而選擇必要化驗查，從而實實在在為病人實際著想。醫生、病患者要熱情勾通講明，醫生要用明白易懂的言詞向病人、家屬解説，這才是關健所在。

醫患矛盾問題是短缺的醫療資源與人民群眾日益提高的醫療願望之間的矛盾，是一個社會問題。

隨著人們生活水平的提高，人們對健康慾望要求進一步提高。30年前普通老百姓以衛生室為主。偶爾去基層醫院。只有大病特病才能去大醫院，還受到經濟條件限制。最近30年特別是最近十年。老百姓看病很少去基層醫院。，由於基層醫院門診量逐年下降，基層醫院住院病人越來越少。逐漸萎縮。有的鄉鎮醫院瀕臨倒閉。縣級醫院也受到衝擊，發展也很慢。在三級醫院這些年不論人員，住院床位，病人門診量，裝置迅速膨脹。就這樣也滿足不了，人民群眾日益提高的醫療願望。看病難越來越嚴重。

醫改方面三十年收效不大，醫改成效與人民群眾心理預期沒達到。有一種對醫院莫名其妙的怨恨。老百姓認為醫改應該是免費醫療。其實中國這麼一個人口大國，全民免費醫療可能性不大，連美國經濟強國也沒有免費醫療。

看病貴也是醫患矛盾之一，有人說三十年前，看病幾元錢，現在幾千元。的確看病是貴了，但是三十年前，醫療裝置貧乏，看病只能靠醫生經驗，多說病人死了都不知道病因。現在看病除了醫生經驗，還得有醫療裝置輔助檢查後確診。檢查費多了，看病貴了。另外人員成本費也高了，醫院成本也高了，隨之而來的，收費價格高了。

醫生的服務態度也是醫患矛盾形成原因之一。醫生的服務態度差有客觀原因也有主觀的，大醫院病人擁擠，門診大夫每天看一百多人，已經嚴重超負荷，再加上人多噪聲大，心情肯定不爽，心煩意亂服務態度就差。主觀上大夫加班是家常便飯，有時24小時連軸轉，心身疲憊。說話語氣肯定受影響。由於就診人多。病人排隊，病人很煩也加重了醫患矛盾。

十八大以來，黨中央很重視醫改，制訂了一系列政策，醫保全覆蓋，取消藥品加成，政策向基層醫院傾斜，分級就診，加強全科醫生培養，提高醫護人員工資，降價抗癌藥物等等。相信不久將來，隨著醫療水平的提高，能夠解決人民群眾日益提高的醫療願望，

根源在醫德的喪失，為了一己私利坑患者的血汗錢，高收費還治不下樣子，造成醫患矛盾，為什麼前些年醫鬧基本沒有呢？醫生一心一意為患者著想，現在是一心一意為錢著想

醫患緊張應該明確是醫院與患者之間的緊張關係不是醫生與患者的緊張關係。是患者對特定醫院的看法。應該醫院方不是受害者，是受益者。而從某種角度看醫生與患者都是受害者。那麼從醫生和患者角度不能孰輕孰重的看待問題。目前，一種是建立第三方監督機構，透明而公正的接受醫療衝突雙方的訴求並依法解決。是一種好的解決方案，不能依靠雙方一方面的強勢解決問題，那隻能是衝突愈演愈烈。一種是醫院方主動提高服務水平，從患者角度考慮，提供多種醫療服務方案，做好服務與質量宣傳由患者多瞭解醫療服務內容與服務質量而主動選擇醫療服務內容，選擇服務質量。現在講醫院不盈利，檢查不過度，檢查收費不偏高。可是看到不斷建起的高樓與醫生不斷提高的收入，很難接受醫院不盈利的說法。醫院不能用藥養醫，掛號費能維持醫院的高盈利嗎？恐怕不現實。那麼大部分收入應該來源於手術與檢查收費，不過度檢查與檢查收費不偏高應該是不可能的，那麼在醫院強調盈利與患者想要合理收費，高水平服務間必然有矛盾，如果沒有第三方介入，或者主動宣傳醫療服務內容與質量，患者有權瞭解，有權選擇，有權質疑，有權投訴的情況下，醫患就是簡單的對立的倆個面，無法調和的對立面。用帶鋼盔，穿防彈衣加警察只能提高對立情緒，甚至是對立強度，不是解決問題的方法，是堵水不是疏水。媒體的報道會起作用，恐怕是火上澆油，但是是先有火，才能有用，在水上澆油恐怕不起作用。不能片面強調是媒體的誤導作用。同時大醫院方在現實中是強勢的一方，單純依賴任何一方改變現狀不可能。解決醫療資源短缺，吸引民間資本解決醫療資源短缺，引進競爭機制，透過市場化才能更好解決醫療服務問題。並且還要建立第三方能依法監督，依法裁決醫療衝突才是解決醫患緊張的最好方法。

一句話，都是“錢”鬧的！

世間熙熙，皆為利來，世間攘攘，皆為利往。

本是以救死扶傷為天職的醫院，也經受不住世俗的衝擊，轉身與“孔方兄”打得火熱。

有的醫院，治療費不到位，馬上停藥。

有的醫院院長，以新上多少裝置、每年營業收入增長多少多少為榮。

有的醫生，一味的向病人推薦有“回扣”的藥......

凡此種種，讓病人不再尊重醫生，醫生在病人眼中的神聖地位也一落千丈。

當遇到一點火星時，矛盾便會激化。

當然，大多數醫院、大多數醫生是敬業的、富有責任心的。正所謂一個巴掌拍不響。醫患矛盾激化，病人方也有責任。如果不能、不願坐下來好好對話，非要站在多得點賠償、甚至是惡意報復的角度考慮問題，矛盾的激化無論如何也不可能避免。

另外聽說還有專職醫鬧，讓本來就複雜的醫患關係更加複雜。

解決緊張的醫患關係，一是要讓醫院迴歸公益屬性，不再一切向錢看。二是讓病人看病方便，看得起病。三是不斷提高診治水平。四是嚴厲打擊無理取鬧現象。

我覺得兩點。第一，人口素質或者說文明程度，包括醫生和患者都有一部分。第二，體制，醫生收入不高投入大，生活不幸福，患者花費高滿意度不足，雙方都不滿意，難免出問題，患者高額的醫療費去了哪，醫生絕大多數知道，知道還不能說，患者不知道，患者以為醫生拿了，其實不然。

現目前醫患之間的矛盾，首先醫療的宗旨要做到從人性的角度出發，救死扶傷，尊重生命，這是最基本的起點。如果拿醫療的名義作為換取醫院高額利潤的買賣，甚至為了單純的利益而玷汙了醫院大門上面那個醒目的紅十字，那是對生命的褻瀆。當然一個機構的成活必須以盈利為目的，但價格必須調整在一個合理的適合大眾承受的範圍之內，做到以人為本，而不是以利為重。如果一個患者大病下來花費幾十萬甚至更多，那麼即等同與搜刮民財，有多少家庭能夠承受得起？多少家庭一夜之間被打回舊社會？多少人無錢醫治放棄治療？有多少逝者臨終前無奈的彌留？

一個社會的文明程度不是某個機構某個企業外表上有多麼的繁華，而是要看人民承受力與幸福指數有多高。關注民生，尊重生命！

一個字：錢！

先說個例子，我所工作的地方的一家區人民醫院，努力從二甲升三乙，以前二甲的時候掛號費19元一個人，現在升三乙了掛號費49元一個人，但是是同一個醫生坐診，就無緣無故多了30塊錢的掛號費了。升了後，伴隨著的是床位費的上漲、檢查費用的上漲以及治療費用的上漲，但是升後和升前沒有什麼本質性的差別！

所以我認為根源問題是錢！

老闆姓看病，掛號難、看病貴，很多時候老百姓的想法是我可以多花錢，但是醫院或者醫生你儘量給我一個好一點的診治。老百姓有很多時候，花費了很多錢可能什麼作用都沒有。比如一個小小的感冒，有時候可能去醫院要話費好幾千。

第二個因為錢是醫生永遠覺得自己待遇低，付出與收穫永遠不成正比。正是因為醫生收入不好，所以很多醫生態度也不好，導致醫患的矛盾。

第三個是因為錢是因為很多的統計報告顯示，醫院屬於高收入的地方。記得在我們那兒有個笑話，一個“大款”喝酒喝醉了，打出租，上車後給司機說，我要去這兒消費最高的地方，醫生徑直將他拉到了華西醫院門口。

我們心中產生了一個疑問，老百姓看病貴，花了那麼多錢，醫生看病累，收入卻那麼低，那麼老百姓交給醫院的錢去哪裡了？？？我想可能只有鬼知道。

與老百姓息息相關的四個最基本的也是最重要的東西就是：教育、醫療、住房和養老。幾乎全部都推向市場化了，一切是經濟模式。我經常給我家人聊天都說，老百姓想獲得好的醫療服務必須花費很多很多錢，哎。。。一聲嘆息！

我也嘗試著想了很多該如何解決這個問題的辦法，想了很久很多，但我發覺都是徒勞的，因為這個問題就是一個死結，沒有解決途徑，也許會一直這樣持續下去吧。

人吧畢竟活著靠的是感情和溫情，而不是冰冷冷的冷漠和輕視！老師掉下神壇，醫生護士也掉下了神壇，但是他們沒有作為凡人的溫情，卻時時透露出他們曾經的高冷以及對於凡人的蔑視！

內行人都清楚，外行人都不信。總之清者自清，患者覺的醫生不好，醫生黑，可是有幾個患者能夠看到醫生是這個時代醫療改革的犧牲品，因為我們是直接接觸患者的，所以覺得醫生就是決策者，醫生最壞，你們打吧，你們罵吧，你們殺吧，這麼多年了你們該乾的事不該乾的都幹了吧，有什麼變化嗎？我們就是個提線木偶，所以說你們隨便吧，說句好聽的你們在維護你們的權益，難聽的就是老太太吃柿子，專挑軟的捏。