小嬰兒肚子總是鼓鼓的，怎麼回事兒?正常嗎?

一、醫生回答

1、邢臺市人民醫院兒科住院醫師王俊偉

先確認寶寶有沒有腹脹的情況存在，可以叩診腹部聽聽聲音有沒有鼓音，如果有鼓音，可熱敷腹部，口服四磨湯或健兒消食口服液。

二、如何預防寶寶腹脹

1、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況，爸爸媽媽應該多給予安慰，或是擁抱他，透過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。

2、不要讓寶寶餓得太久後才餵奶。寶寶餓的時間太長，吸吮時就會過於急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶餵奶，並且在餵食後促使寶寶適當排氣。

3、多給寶寶的腹部進行按摩，這樣有助於腸胃蠕動和氣體排出，以改善消化吸收的情況。

4、餵奶時，應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。

5、暫時停止食用容易在消化道內發酵併產生氣體的食物，例如;甘薯、甜瓜等。

三、寶寶腹脹的護理方法

至於脹氣算不算是病，需不需要治療，原則上要以寶寶的臨床症狀為判斷標準。如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加，那麼這一類的腹脹大多屬於功能性腹脹，無須特別治療，可用按摩手法緩解寶寶的不適症狀。

A、如何緩解寶寶腹脹

按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥位，家長用中指端揉膻中穴50次，然後用掌根直推膻中50次，再分腹陰陽30次。

(2)患兒仰臥，摩中脘5分鐘，點揉水分穴1分鐘。

(3)按揉足三里穴2分鐘。

2.隨證加減

(1)食積型：脘腹脹滿，噯腐吞酸，或噁心嘔吐，大便不通，腹痛拒按，舌苔厚膩。常用手法加

①揉板門50次，清大腸200次。

②按揉天樞穴2分鐘。

(2)痰阻型：腹脹滿悶不舒，倦怠乏力，或咳嗽吐痰，痰粘不爽，舌苔厚膩。常用手法加

①退六腑300次。

②按揉豐隆50次，脾俞穴1分鐘。

(3)脾虛型：腹部脹滿，不欲飲食，喜溫喜按，氣短乏力，大便溏薄，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白。常用手法加

①補脾經300次，補大腸100次，揉板門50次。

②按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患兒仰臥，家長用拇指運內八卦100次，推板門200次。

(2)患兒仰臥，家長用大魚際;順時針摩中脘5分鐘，然後分腹陰陽50次。

(3)按揉天樞、脾俞，足三里穴各1分鐘。

生活調理

(1)腹脹是消化系統疾病常伴有的症狀和體徵，所以按摩時應詳細診察其致病原因，有針對性地進行處理。

(2)合理餵養，培養小兒正常的飲食習慣。

(3)起居有常。避免寒冷刺激。

B、什麼樣的腹脹應去醫院

1、腹脹合併嘔吐、食慾不振、體重減輕等狀況，甚至有發燒、解血便的情形。

2、肚子有壓痛感。

3、肚子鼓脹有繃緊感。

4、合併呼吸急促。

5、在腹部能摸到類似腫塊的東西。

如果有上述情況發生，那麼有可能是病理性因素造成的，包括：腹部長腫瘤、腹部實質器官(例如：肝、脾、腎)腫大、腹水、泌尿系統出問題等。如果這樣，必須立刻送醫院做進一步檢查。

一般來說，剛出生的寶寶肚子總是圓鼓鼓的，這是很正常的現象，而且隨著年齡的增加，會漸漸變得平坦。這是因為，寶寶的腹壁肌肉尚未發育成熟，卻要容納和成人同樣多的內臟器官，正所謂“麻雀雖小，五臟俱全”，所以寶寶的肚子常常會看起來鼓鼓脹脹的。 　　另外，寶寶比成人更容易脹氣，這也讓他們的肚子看起來比大人更圓。新生兒胃腸發育不成熟，嬰兒各段腸道蠕動不協調，容易引起脹氣。另外，用奶瓶餵食時，寶寶若是吸吮太急或吸入過多的空氣，都會引起脹氣。所以通常喝母乳的寶寶較少脹氣，而喝配方奶的寶寶則相反。在這種情況下，如果寶寶飲食、排便正常，肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加，這一類腹脹大多屬於功能性腹脹，不需要特別治療。 　　但如果出現以下情況，家長就要引起重視了，例如，腹脹合併嘔吐、食慾不振、體重減輕、肛門排氣排便不暢，甚至有發燒、便血的症狀；肚子脹鼓有繃緊感；呼吸急促；在腹部能摸到類似腫塊的東西，這些現象都可能引起疾病。 　　因此，如果家長無法判斷寶寶肚子鼓的原因，最好到專科醫院檢查一下。另外，需要特別提醒家長的是，如果寶寶在出生當天沒有胎便排出，一般都是先天性腸道畸形引起的，一定要及早就醫。

孩子腹脹的一般會哭鬧，不喜歡吃奶，有時會嘔吐，排氣增多。

可以自己一隻手放在嬰兒腹部，另一隻手輕叩，呈鼓音，說明孩子有腹脹。

如果孩子吃奶睡眠都正常。一般不會腹脹的。家長不必過於擔心。

剛出生的寶寶一般肚子都是大大的，鼓鼓的，有時候還會聽到咕嚕咕嚕的響聲。他沒有哭鬧，吃奶睡眠都正常的話應該不是脹氣。

脹氣一般表現：睡覺不踏實，有時候臉還會憋紅；抱著以為寶寶睡熟了，但是放下就立刻醒，多數寶寶如果喜歡抱睡都應考慮可能是脹氣的原因；趴著睡的時候會稍微安靜一點，但有的寶寶就喜歡趴著。吃奶喜歡蹬腿或拉乳頭；每次含上乳頭之後就不哭鬧了，所以許多媽媽以為寶寶餓了，但是吃的太多，又會加重脹氣；突然的劇烈的哭鬧；有時候寶寶放屁也可能是排脹氣。

如果你家小寶貝出現腹部突出，敲擊時有空響，同時伴隨嘔吐、放屁等現象就說明寶寶是腹脹了。嬰兒腹脹的原因又是什麼呢？寶寶腹脹怎麼辦？

　　1、小寶寶的肚子本來就會比成人大，看起來鼓鼓脹脹的，那是因為孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟，卻要容納和成人同樣多的內臟器官造成的。在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下，腹部會因此顯得比較突出，特別是寶寶被抱著的時候，腹部會顯得突突下垂。此外，嬰兒的身體前後是呈圓形的，不像大人那樣略呈扁平狀，這也是讓肚子看起來脹脹的原因之一。

　　2、寶寶進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣，尤其是當寶寶餓得太久才喂牛奶的時候。

　　3、奶瓶的奶嘴孔大小不適當，造成空氣透過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內。

4、吸入的奶水或其他食物，在消化道內透過腸內菌和其他消化酶作用而發酵，產生大量的氣體。

　如何幫助寶寶“消消氣”：

　　1、餵奶之後，輕輕拍打寶寶背部來促進打嗝，使腸胃的氣體由食道排出；

　　2、有些寶寶很會排氣，可以透過肛門將氣體排出；

3、另外，依靠胃腸壁的吸收，也可以緩解腹脹的現象。

小寶寶肚子都是鼓的，不曉得你說的有多鼓，有可能脹氣，你沿著寶寶肚臍按一圈看看，特別是小腹，比較有阻力就是脹氣，比方捏氣球的感覺。軟軟的就沒事，挺正常的！肚臍突出肚面很高的話，有可能是臍疝，先不能讓寶寶大哭，有紗布包一個一塊錢的硬幣放在肚臍上，用尿布帶或者其他布條什麼的固定住，隔一段時間就會好轉的，試試看

很多寶寶的肚子敲起來都感覺有很多氣的樣子，可能是因為哭了很久之後才餵奶，因此吸到了很多空氣；或是吃奶時很用力很急，同時吸進去空氣。建議不要等寶寶哭了才餵奶，只要看到有飢餓的表徵(嘴巴張大找東西吃、伸舌頭、吸吮的動作等)，就可以嚐試喂他吃奶了。

但是即使你都這樣做了，寶寶還是有可能肚子看起來圓圓，敲起來有氣的聲音。只要寶寶仍然活潑，沒有腹瀉和便秘、或是持續嘔吐的情況，而且肚子摸起來沒有硬塊，就可以不用太擔心。 　　在寶寶哭鬧時，尤其是有腸絞痛的寶寶，常被注意到有腹脹的情況。大多是因為哭鬧後腹脹，而非腹脹才會哭鬧的，此時爸媽可以坐著，讓嬰兒趴在大人的腿上，輕輕按摩寶寶的背部；或是做腹部按摩，可能會有幫助。