不能、有人感嘆！高血壓病人飯後散步真要命。有位老人在吃晚飯後出來散步，走著走著便暈厥摔倒在地。幸好好心人將其送到醫院，到醫院時才被及時搶救了過來。醫生診斷：老人有高血壓，飯後出來散步引起了血壓升高，導致暈厥。

我們常說飯後百步走，活到九十九，飯後散步走，可以促進身體 對營養的吸收，同時又增強了體力消耗。其實“飯後百步走”並不適合所有的人，它只適合於平時活動較少，尤其是長時間伏案工作的人，同時還適合形體較胖或胃 酸過多的人。這些人如果飯後散步20分鐘，有助於動靜結合，減少脂肪堆積和胃酸的分泌，有利於身體健康。

研 究表明，體弱者飯後不宜立即散步，應仰臥30分鐘，然後再活動或參加勞動。這是因為，大量食物集中在胃內，需要大量的消化液和血液來幫助胃把食物消化掉。 如飯後適當休息，全身血液就能充分流進消化器官，幫助胃腸消化食物。久之，有利於保護和增強胃腸功能。如果飯後立即散步，血液就會流至全身各部位，使胃腸 血液供應不足，影響食物的消化，從而有損於身體健康，也會導致血壓升高的波動。

還有很多人不適合飯後散步。比如冠心病患者，吃飯的時候心跳會加快，剛吃完飯，血壓、血脂都會不同程度升高，此 時再去散步，本來就供血不足的心臟工作量增加，一下子心肌缺氧，輕者會誘發心絞痛，重者可造成心肌梗死。

所以對高血壓、心腦血管病人，應先歇半小時消化食 物後，再走一走，這樣即降壓又消食。

高血壓患者是可以散步的。飯後散步能夠有助於胃腸道蠕動，對於促進食物消化是有比較大的幫助的。適當的運動也能避免脂肪堆積，能夠有效改善肥胖以及高血脂的問題。

　　雖然我們常聽說“飯後百步走”，但這並不科學，高血壓患者在飯後最好還是不要運動，因為飯後半小時內，胃因接納了食物而變得十分沉重，當人體胃部處於充盈狀態，此時運動有以下幾個壞處：

　　①飯後立即運動會減弱消化功能，長期下去會導致消化不良、營養缺乏和胃下垂等症；

　　②飯後立即運動使胃部飽受“動盪”，容易引起腹痛；

　　④特別是對患有冠心病、心肌梗塞的老人，飯後立即散步可導致頭昏、乏力、眩暈、肢體麻木；飯後宜靜坐30分鐘再活動。

正確做法：

　　飯後30分鐘再進行散步、跳廣場舞等輕量運動；

　　飯後1小時再進行慢跑、減肥操等中度運動。

　　而且，不論是高血壓患者或是主持人，在吃完飯後尤其是午飯後常會感到昏昏欲睡，這是因為飯後大量血液流向消化器官，腦部血液供應暫時性缺乏導致的，因此不能馬上睡覺，因為傷身體。

高血壓患者飯後當然能散步！飯後散步突然暈倒只是個個案，況且可以暈倒的原因大多了，不詳細瞭解分析病史，不做必要的檢查（部分根本就查不出病因如基底節腔隙性梗塞、腦動脈一過性痙攣甚至癲癇小發作等都有可能），不能將高血壓患者飯後散步和突然暈倒兩者牽強地聯絡在一起。降壓藥中少數（尤其是哌唑嗪、特拉唑嗪一類阿爾法受體阻滯劑）可以引起體位性低血壓（睡著或坐著立起時發生低血壓）而不是散步時低血壓而暈倒。

步行是除游泳以外中老年人最適合的運動。（當然膝關節、髖關節、踝關節沒有影響步行的病痛）飯後散步由於血液更多地流進四肢肌肉中的血管，這樣回到心臟的血容量減少，血壓會有所下降。

當然有人會講吃過飯食物瀦留在胃腸道內，血液應流向胃腸道可以邦助消化。要知道食物在胃蠕動下起到的只是研磨作用，進入小腸後才被吸收，食物從胃基本進入小腸這個過程約要1-1.5小時，你飯後散步不會超過1.5個小時吧，反而散步後藉助於重力和運動導致胃腸蠕動加快，減少食物滯留在胃中來改善你的消化吸收功能。此外進歺後不動或坐看非但腹部壓力增高（肥胖者尤為明顯），四肢血管阻力會更大，反而使血壓上升。

古人說飯後一百步，活到九十九也支援任何人吃飽後應該活動活動，有益於身心健康，高血壓患者主要是堅持長期服用降壓藥使血壓達標（不少讀者至今仍不清楚服用降壓、降脂、降糖藥物後指標正常了能停藥嗎？那是藥物作用下恢復正常的，慢性病必須長期堅持服藥）、其次嚴格控制飲食和體重、也包括保持良好的心態、低鹽飲食、飯後散散步等。

2018.4.19

總所周知，散步會加速全身的血液迴圈，對骨質疏鬆、頸椎病、腰椎間盤突出症、肥胖症、便秘等疾病均有很好的調節作用，是一項既簡單、經濟又方便的一項活動，因此醫生會經常建議患者多散步，然而並不是所有的疾病都可以散步，散步的時間選擇也是很有學問的。

剛吃完飯食物都堆積在胃裡等待著消化，此時需要大量的血液幫助胃腸完成這一過程，全身的其他部位處於血量較少的狀態。如果吃完飯後立馬就進行運動，血液就不能大量聚集於胃腸，這樣會影響食物的消化，導致胃腸功能發生障礙，食物中的營養也不能良好的吸收，同時也容易造成血壓的升高。

因此，老年人，尤其是有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症等病史的人，建議剛吃完飯不要立馬運動，先休息半個小時，給胃腸一定的時間完成消化，這樣對血管、脾胃都有好處。高血壓患者在進行散步時最好選取的姿勢是上身挺直，這樣就不會壓迫到心臟，給心臟一定的空間。同時，落地時選擇前腳掌先著地，否則容易引起一過性頭暈。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

當然可以，而且鼓勵散步!

第一、不要把高血壓看得跟得了什麼大病似的，我們確實要重視高血壓，要明白如果不控制高血壓，會造成心衰、腦梗、腎衰等等結果。但如果積極的控制血壓，血壓控制平穩後，我們該幹嘛幹嘛。

第二，飯後是不是適合散步，當然可以，但不能劇烈活動或運動，散步這種活動量根本不會造成什麼不良後果，而且有助於食物消化。

第三，散步本身也有助於血壓的平穩，長期不活動，血壓會更高。

第四，暈倒確實發生過。本身因為任何事情暈倒的病例太多了，怎麼就能證明是高血壓引起的暈倒呢？我們成年人四個人就一個高血壓，按機率計算，這麼大的人群發生暈厥是很普通的一件事。

當然也不排除因為個體原因，吃著降壓藥，尤其老年人如果再吃著XX唑嗪，突發低血壓暈倒可能性就大一些，但這都是個例。我們不能拿個例來建議大家。

醫學是面向絕大多數人群，我們鼓勵大多數高血壓朋友根據自己的實際情況選擇活動或運動。

高血壓朋友，飯後散步是沒有問題的!

患高血壓的人肯定能散步，只是要吃完飯後休息半小時以上再去散步。

如果只要血壓高了就這樣不能做，那樣不能動，那麼這個人就真正的完了。

當然，高血壓也分高低，也要分清嚴重程度。如血壓非常高，處於危險狀況時，散步就要慢一點，最好有個伴一起散步。

高血壓患者應該要正確飲食，少吃鹹的，飲食要清淡，飯後能不能去散步呢，當然是可以的，但是得注意時間，不然就會影響到腸胃的蠕動，而且可能會導致頭暈乏力，會引起身體的各種不適。高血壓患者平時要注意很多問題，尤其是注意合理飲食，需要控制食物的攝入量。

專家發現老年人餐後運動，對心血管系統有一定負作用！高血壓患者飯後最好休息半個小時後再散步，馬上散步會出現低血壓，會發暈。散步的時候，一定要上身挺直，前腳掌先落地，不然會引起頭暈。

有些高血壓患者喜歡在飽餐之後散步、遛狗，認為"飯後走一走可以活到九十九"。這是不對的，因為飯後運動量的增加，影響消化道對營養物質的吸收。尤其是老年人，心臟功能減退、血管硬化，餐後散步多會出現血壓波動等現象。飯後應該靜坐休息半小時，等胃內食物初步吸收後再行運動。

另外，飯後濃茶這種不良的生活習慣高血壓患者一定要注意改正，因為飯後喝茶很容易誘發白色高血壓。茶葉中含有大量鞣酸，飯後喝茶，就會使胃中沒有來得及消化的蛋白質同鞣酸結合在一起形成不易消化的沉澱物，影響蛋白質的吸收。茶葉不會妨礙鐵元素的吸收，長期如此甚至能夠引發缺鐵性貧血。

雖說散步能促進身體對營養的吸收並增強體力消耗，但是體弱者是不宜飯後立刻散步的，應靜坐半個鍾後再散步才比較好。這是因為剛吃完飯食物都堆積在胃裡等待消化，此時就需要大量的血液來幫助腸胃進行消化。只有適當地休息一會，全身的血液才能更加充分的流往消化器官助消化，這樣也更利於增強腸胃功能。反之飯後立刻散步的話，血液會在全身各個部位活躍流動，而不足以供應腸胃，從而影響到食物的消化，反倒不利於身體健康。

因此對於老年人，尤其是高血壓、高血脂等患病者，剛吃完飯切記不要立馬運動，先給腸胃留個半小時的消化時間，這樣對身體的多個器官都有好處。高血壓患者散步的時候要注意，為了避免壓迫到心臟最好是選取上身挺直的姿勢，以便給心臟留有一定的空間。

適當的散步是最適合老年人的運動（患有關節炎的除外）。吃飽飯稍做休息後進行散步可以促使血液更多流往全身肌肉中的血管，這樣迴流到心臟的血容量減少有利於血壓的下降，不過切記散步前也要按時吃藥，慢性病可不能隨隨便便停藥。

散步還適合平時活動少的人，特別是長時間坐著工作而很少走動的人，還適合體型肥胖者和胃酸過多者。因為堅持飯後散步有助於減少脂肪的堆積和胃酸的分泌，動靜結合比久坐不動會更加有利於健康。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。