不一定，很多人都有膽囊結石，並沒有膽囊炎，許多報告報了膽囊結石後會報慢性膽囊炎。好像也找不到好的理由去反駁它，只要是病理切下來的都會被加一個慢性膽囊炎的診斷，反正很多人長年帶著膽囊結石活著呢，他身體沒有任何症狀，我不太認同已經合併膽囊炎。

因筆者本人雖是醫者，亦是膽結石患者，已近二十年結石史了，平時右脅部時有脹痛，放射後背，消化不良，胃部飽脹呃逆，大便不爽，很少膽區痛，說正題吧:急性膽囊炎有結石所致的，也有非結石所致的。但前者佔大多數，因膽囊結石與膽囊炎，彼此互為因果，但結石性急性膽囊炎常並見，主要原因是結石阻塞了膽囊頸部或膽囊管，膽囊膨脹，充滿了濃縮的膽液，開始為膽液刺激引起化學性炎症，後因細菌生長繁殖而誘發急性細菌性炎症。膽為中清之府，以通降下行為順，與肝互為表裡，凡精神因素，飲食失節，寒溫不適，或蟲積等，致氣血執行不暢而鬱積於肝膽，影響肝失疏洩膽之中清通降即發病而為膽囊炎症。長而久之，肝膽蘊積生溼熱致膽液凝結，久經煎熬，可成結石。治療原則以疏肝利膽，理氣開鬱，利溼清熱瀉火為主。再囉嗦一句，年青時早飯一定要吃。避免膽汁濃縮。形成結石。結石方:月下紅，腰只草，柘根，金鎖匙，金鈴子，雞肫皮各等份，研粉沖服。日三次，每服一錢。連服百日，忌生冷油膩房事菸酒鬱怒及茶水。其效如神。

個人覺得，如果膽結石疼痛發作的時候，必定伴隨膽囊炎。但是平常的時候吧，有膽結石不一定有膽囊炎，有膽囊炎也不一定就有膽結石，這個沒有必定的關係，我有膽結石，那我就沒有膽囊炎。

對於很多疾病，平時可能少接觸，大家對它們都不太瞭解，比如膽囊炎和膽結石這種疾病很多時候都會被人搞不清，那麼膽襄炎會和膽結石一起發病嗎？

膽囊炎是膽道系統記憶體在有致病菌並引起膽囊感染的炎症反應，可分為慢性和兩急性兩種型別，而膽囊結石在囊中形成固態的類似石頭狀的塊狀、泥沙養的固體顆粒，透過研究表明約有百分之七十的膽囊炎患者膽囊內有結石存在。這兩種疾病都是互相影響，互為因果般存在。

對於非結石性膽囊炎患者我們一般採用抗炎治療，而膽結石患者出現腹痛症狀，原則上需要手術治療。

膽囊炎和膽囊結石兩者之間是相互影響的，因此膽囊炎患者是有可能誘發膽結石的，而膽結石患者時間久了也有可能患上膽囊炎，為了兩者減少同時出現的可能，生活中我們的飲食應該要控制得當。

因為肝膽主要面對的是蛋白質和脂肪的消化工作，因此我們要忌食油炸，肥膩的食物，像雞蛋，肉類食物都應該少食。我們的食譜應該是一些低脂肪和低膽固醇的食物，像粥水，饅頭和新鮮蔬果我們可以多吃一些。隨著身體的好轉，疾病沒有那麼嚴重後，我們可以適當放鬆一些，可以吃一些瘦肉和魚肉了。日常適當吃肉還是很有必要的，沒必要完全戒除那麼誇張。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

在臨床上，膽結石是引起急性、慢性膽囊炎的最主要病因，所以說膽囊炎、膽結石是很有機會一起發病的。

膽結石為何會引發膽囊炎呢？

1.膽囊內的結石存在時間較長的時候，會對膽囊壁造成一定的磨損，長期以往，勢必就會導致膽囊炎症的發生了。

2.當膽囊結石發展到一定程度，並在一些誘因刺激下（吃雞蛋，肉食，油食）卡在膽囊管時，就會導致膽囊發生急性炎症，因為膽汁的排洩受阻，膽囊壁的血運也受到了阻礙。

3.膽囊內的泥沙樣結石有時可以沉積在膽囊、膽囊管、膽總管內，並且引發相應部位炎症的發生。

在症狀上膽囊炎和膽囊結石的症狀基本相似：右上腹的疼痛、噁心、嘔吐、厭油食、尤其是在進食了高脂肪（肥肉）、高膽固醇飲食（雞蛋），油比較大的食物時，更容易發生以上症狀。

在檢查方面，彩超是檢查膽囊炎和膽囊結石的首選檢查，可以明確的檢查出膽囊大小，膽囊壁是否有炎症存在（急性、慢性），膽囊結石的位置、大小等基本資訊，從而做出詳細的診斷。

膽囊炎不一定併發膽結石，但是膽結石會出現膽囊炎。膽囊炎是膽道長期反覆感染致病菌而出現炎症，臨床上多見於急性和慢性。膽結石的形成長期刺激膽囊壁，造成炎症損傷；膽囊炎的出現導致膽汁無法正常排洩，引起脂肪或膽紅素鈣長期堆積，導致膽結石的出現，膽囊炎和膽結石是相互影響的。

具體來說，膽結石的存在導致膽囊管梗阻，損傷膽囊粘膜，出現炎症反應、導致瘢痕和膽囊功能失調。而且膽汁原本無菌，膽囊結石出現梗阻時，腸道細菌感染能夠導致逆行感染膽囊，這些都會導致膽囊炎。

而且膽囊炎伴有膽結石（90%）多見於臨床，症狀較為相似，都會引起右上腹部不適，急性膽囊炎和膽結石發作時會出現激烈地疼痛，尤其是膽結石會出現嚴重的膽絞痛；也會出現噁心嘔吐，食後易導致腹脹、燒心，厭食油膩，消化不良等症狀，嚴重時會出現黃疸。急性發作時，還可能會併發急性腹膜炎，腸梗阻等嚴重疾病。

所以不論是膽結石還是膽囊炎，都應該積極治療，假如沒有明顯得反覆發作，建議不要行手術切除，因為膽囊主要貯存膽汁，促進消化，膽囊切除後，極易引起術後併發症，常常會引起消化不良，腹脹，黃疸等症狀。而且膽結石也有一定的複發率，在此推薦中醫治療，祛除病因，改善症狀，改善體質。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

　　膽結石和膽囊炎是日常生活中比較常見的兩種疾病，其相同點是發病部位都是肝膽部，不同之處是病因和症狀有很大的區別。既然膽結石和膽囊炎在同一個部位發病，有沒有可能會同時發病呢?

　　膽結石是引起急性、慢性膽囊炎的主要病因，原因如下：

　　一、膽囊內結石存在時間較長時，會對膽囊壁造成一定的磨損。

　　二、當膽囊結石發展到一定程度，並在一些誘因刺激下(吃雞蛋、肉食、油食)卡在膽囊管時，會導致膽囊發生急性炎症。

　　三、膽囊內的泥沙樣結石有時可以沉積在膽囊、膽囊管、膽總管內，並且引發相應部位炎症的發生。

　　膽囊炎的發病多與細菌感染有關，常見的感染膽囊的細菌是大腸桿菌。膽囊炎的發病也與膽囊結石、膽囊管阻塞導致的膽汁排出不暢有關。

　　膽囊炎又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，主要是各種原因導致的膽囊管堵塞，膽汁滯留，緊接著造成細菌感染而引起的。慢性膽囊炎指的是膽囊慢性炎症性病變，大多數是由膽囊結石症引起的，部分患者可由急性膽囊炎轉變而來。

　　由此可見，膽囊炎和膽囊結石兩者之間是相互影響的，膽囊炎有可能誘發膽結石，而患膽結石時間久了也有可能患上膽囊炎。

急性膽囊炎分為急性結石性膽囊炎和急性非結石性膽囊炎，前者約佔90%-95%，後者僅佔5%-10%。急性結石性膽囊炎是因為膽囊內本身存在結石，因某些原因(比如進食油膩食物)後出現結石嵌頓，進而出現細菌感染，出現急性膽囊炎；急性非結石性膽囊炎患者常常合併動脈粥樣硬化，可能出現膽囊血運障礙，也有一些因為長期靜脈營養，膽汁淤積出現膽囊炎。

因此膽囊結石與急性膽囊炎多數(90%-95%)相伴存在。只有少數急性膽囊炎患者沒有膽囊結石(5%-10%)。

上海交通大學附屬第六人民醫院普外科袁周主任醫師介紹：

膽囊炎會和膽結石一起發病。

近年來，由於人們作息規律、飲食結構等方面的改變，比如高脂肪攝入增多，經常不吃早飯等不良生活方式，導致膽囊結石發病率不斷上升，目前華人膽囊結石發病率上升到6-10%左右，在西方發達國家發病率更是高達10%~15%，其中女性多於男性。所以，膽囊結石是一種普外科臨床非常常見的消化道疾病，中國大概有1.2億膽結石患者。女性、年齡、肥胖、高血糖、高脂血症和膽囊炎症是中國膽囊結石的高危因素。膽囊結石常見臨床表現為右上腹疼痛或上腹部飽脹，很多患者都誤認為“胃病”而耽誤治療。膽囊結石往往合併急慢性膽囊炎，並可以誘發急性胰腺炎等嚴重併發症，部分患者沒有臨床表現，被稱為“靜止性結石”。

發現膽囊結石後一定要及時治療，不能聽之任之隨其發展，雖然膽囊結石不一定癌變，但膽囊癌多合併膽囊結石。