帶狀皰疹主要吃阿昔洛韋片，要短期足量給藥。堅決禁用皮質激素！治療越早越好！不要亂用外用藥，以免感染！疼痛主要用芬必得等止痛藥！也可神經近端封閉止痛！

帶狀皰疹民間俗稱蛇纏腰，或是蛇盤瘡，其實這個病不光會長在腰上，頭面部、胸背部、四肢甚至外陰部位也會長。

長在不同部位也會有不同的併發症，比如長在手部會導致手上發麻，抓取東西有困難。長在腰腹部會導致便秘或是排尿障礙。長在面部的有可能導致面癱，最嚴重的是長在眼睛初，可能導致視力損傷甚至失明。

治療上主要是以抗病毒為主，常用的是“洛韋”一類的藥物，首選的是伐昔洛韋或是泛昔洛韋，吸收快而且服用簡單。阿昔洛韋是第1代，每天得吃40片，非常麻煩，副作用也大。利巴韋林也可以，效果不如洛韋一類的，嚴重的時候要用更昔洛韋注射液點滴。區域性用噴昔洛韋乳膏或者是阿昔洛韋乳膏。

如果疼的比較厲害就吃非甾體抗炎藥比如芬必得，嚴重的時候就得用曲馬多一類，以前也有用嗎啡或是杜冷丁治療，現在很少用這個了。急性期可以吃點激素，緩解神經功能水腫，但是不能大劑量使用，而且療程要短。

中醫中藥方面急性期可以吃清熱解毒為主的藥物，比如化毒丹或者龍膽瀉肝丸，需要注意的是這類藥物不能大量吃，否則的話血遇寒則凝，容易在區域性形成淤血，形成後遺神經痛。中醫針灸和艾灸效果不錯，尤其是帶狀皰疹後期還有後遺神經痛期間，發病初期區域性放血拔罐效果很好，可以有效預防後遺神經痛。

治療帶狀皰疹，一般要口服藥物加外用藥膏。

口服藥物：

帶狀皰疹因為是病毒感染引起的，所以首先要服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片，伐昔洛韋片，或者更昔洛韋片等。

因為患者一般都是抵抗力低下才引起的皰疹，所以同時用一些提高抵抗力的藥物會好的快一些，如西藥常用的有匹多莫德片或者匹多莫德口服液，轉移因子膠囊或者轉移因子口服液等，中藥可以用珍芪扶正顆粒或者丹溪玉屏風顆粒等。

外用藥膏：

多為抗皰疹病毒一類的，如阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋乳膏、常用的比較容易買到的是阿昔洛韋類的乳膏，如果能用阿昔洛韋凝膠，效果會更好些，凝膠類的較乳膏易吸收些。

患帶狀皰疹的時候，要飲食清淡些，忌辛辣、油膩。

帶狀皰疹，治療的方法主要有3種：針灸，放血，湯藥，如果面板起皰了，可以在皰上還有周圍塗上抗病毒的藥物。有的人皰疹沒起來的時候疼，有的人是正起泡的時候疼，最最可怕的是皰疹的後遺痛，有的疼痛可以持續半年，一年或者更長時間，非常痛苦。選擇針刺、湯藥、放血是上佳之選。究竟什麼是帶狀皰疹？

蛇串瘡是一種在面板上出現成簇水皰，痛如火燎的急性皰疹性面板病。因其面板上有紅斑水皰，累累如串珠，每多纏腰而發，故又名纏腰火丹，或稱火帶瘡，蛇丹。本病多發於春秋季節，以成年患者為多。

其特點是：常突然發生，集簇性水皰，排列成帶狀，沿一側周圍神經分佈區出現，伴有刺痛。大部分病人患病後很少復發，極少數患者有時可以再次發病。

主要是由於肝氣鬱結，久而化火妄動，脾經溼熱內蘊，外溢面板而生。

偶因兼感毒邪，以致溼熱火毒蘊積肌膚而成。

年老體弱者，常因血虛肝旺，溼熱毒盛，氣血凝滯，以致疼痛劇烈，日久才能消失。

總結就是由於“火”引起的，比如最近上點小火，在加上身體狀態不是很好就有可能得這個病。但不是說只要上火就得帶狀皰疹，那樣就太可怕了。每個人的經絡狀態不一樣，有的人上火眼疼，有的人是牙疼，有的人主要是臉上長火癤子，有的人是心煩失眠，有的人是面癱等等等等，主要是跟自己的特質有很大的關係。

發病時患部常有帶索狀面板刺痛，疼痛有的發生在皮疹出現之前；有的伴隨皮疹同時出現；有的產生在皮疹出現之後。

面板刺痛輕重不等，兒童患者疼痛輕微，年老體弱者疼痛劇烈，常擴大到皮損範圍之外，即使皮疹消失，尚可後遺數月，甚至更長時間。

或伴有輕度發熱、疲乏無力、胃納不佳、苔薄黃、脈弦數等全身症狀。

皮損多先為帶片狀的紅色斑丘疹，很快即成為綠豆到黃豆大小的水泡，3~5個簇整合群，累累如串珠，聚集一處或數處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常面板，皰液初透明，5~6天后轉為渾濁，重者有出血點，血皰或壞死。輕者無皮損，僅有刺痛，或稍有潮紅，沒有典型的水皰。皮疹常發生於身體一側，如腰脅部、胸部、顏面部、大腿內側等，一般不超過正中間。但發於面部者，病情較重，疼痛劇烈，甚至影響視力還有聽覺，應特別注意。病程2周左右，嚴重者可遷延日久，一般不會超過一個月。但是出現後遺痛持續時間長短就不好說了，但主要也是由於毒邪鬱積在皮內而致。預後不留瘢痕。

得了帶狀皰疹怎麼治療？（切勿擅自服藥，以下處方僅供參考，具體請遵醫囑）

1）內治

（1）一般宜清肝火、利溼熱，用龍膽瀉肝東加紫草、板藍根；

發於顏面者，加牛蒡子、野菊花；

發於腹部、下肢者，加蒼朮、黃柏（此時多有溼熱下注）。

若皮疹消退後，面板仍刺痛者，宜疏肝理氣，活血重鎮止痛，用逍遙散加丹參、珍珠母、牡蠣、磁石、延胡索。

（2）成藥驗方：症狀輕微者，用龍膽瀉肝丸9g（分吞）或苦膽草片，每次4片，每日3次吞服；亦可用板藍根或大青葉30g，煎湯代茶。

主要治療原則就是清理肝膽溼熱解毒。

2）外治

（1）初用玉露膏外敷：或外搽雙柏散、三黃洗劑、解毒洗劑、顛倒散洗劑，每日3次；亦可用草紙卷條蘸油燃後吹滅，煙燻患處；

（2）水皰破後，用青黛膏；有壞死者加摻九一丹外敷。

（3）若水皰不破，可用三稜針刺之，使皰液流出，以減輕脹痛。

3）針刺：帶狀皰疹最適合針刺治療，針灸主要靠圍刺截斷病邪，具體怎麼圍刺就要求助醫生，因為每個醫生的手法都不一樣。不能一概而論，其次就是放血，可以用三稜針在皮疹原始疹發點，就是最先出皰的地方，或者是最先出現疼痛的地方放血，具體放血方法這裡不再 論述。但是一定要針刺，一定要放血，效果很好的。

這裡稍微說一下帶狀皰疹的預後。一般來說，年輕人，身體壯實的人得的皰疹，皰壁緊張，皰大的愛好；老年人，皰疹小並且成片，顏色紫紅，這樣的不愛好，也不好治。還有看皰疹表面，如果皰疹頂部是凹陷的，或者是皰疹下面的面板是內陷這樣的預後都不好，就是不愛好。或者是區域性拔罐放血後，面板結痂乾燥的預後好，結痂溼潤的不愛好。另外正常情況下皰疹即使破了，流水痊癒後也是不留瘢痕的，一但有瘢痕說明感染了，因此治療的過程中可以把皰挑破，這樣可以減輕疼痛，同時也可以排火毒，但是一定要做好無菌操作，不要感染。

　　市面上治療帶狀皰疹的方法層出不窮，讓患者看的是眼花繚亂不知道如何選擇。有些患者塗抹藥物或者到一些小的醫療機構進行治療，結果是越治越重，得不償失治療帶狀皰疹應該要選擇科學的方法。

　　傳統治療方法治療帶狀皰疹弊端多，患者選擇需謹慎

　　1、藥物治療：內服抗生素、維生素等方式治療帶狀皰疹，不僅不能有效治好病情，反而還會給腎臟功能帶來負擔，形成藥肝。

　　2、中藥治療：中藥治療時間長，藥效慢，只是緩解病情，無法有效治好帶狀皰疹，且需長期堅持治療。

　　3、使用激素類產品：外用軟膏含有大量激素，使用時間過長容易形成激素依賴性，嚴重時甚至引起藥物依賴性。

　　以上傳統治療方法治療帶狀皰疹時間長，見效慢，反覆性強，治標不治本，而且嚴重者還會引發其他併發症。患者若想治好帶狀皰疹，就要去專業的醫院進行治療，儘早接受治療，也不要盲目的嘗試偏方，一般偏方沒有任何的科學依據，很容易會導致患者的病情加重，甚至造成更大的危害。

帶狀皰疹，水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，一般是得水痘的時候，這個病毒就已經存在了，水痘治好了，然後病毒寄生在神經根上，當抵抗力下降的時候，病毒就活躍起來，引起帶狀皰疹。

治療帶狀皰疹也沒有什麼特別的辦法，一點都不神秘，也不要相信什麼好的偏方。

1，抗病毒。它竟然是病毒感染的疾病，就需要用抗病毒的藥物，一般是口服阿昔洛韋片，泛昔洛韋片，或是伐昔洛韋片，一般不推薦使用更昔洛韋，因為更昔洛韋是治療鉅細胞病毒感染，而且有很大的副作用，可引起粒細胞減少。用的藥膏是噴昔洛韋乳膏，阿昔洛韋乳膏，酞丁安乳膏，但是用的時候，一定是每天用四次。

2，營養神經。肌肉注射的藥水是維生素b1和維生素b12，這些都有修復神經的作用。

3,對症治療。如果疼痛的話，可以用一些止疼藥，比如消炎疼或是路蓋克。

4,理療。平時可以用熱水袋熱敷或是用烤燈烤一下的，再就是是用紅光照射，或是用周林頻譜儀，或遠紅外治療儀都有一定的作用，能促進神經恢復。

當然治療帶狀皰疹看情況而定，一般10到30歲，基本不治療也可以自己治癒，五六十歲以上必須要認真治療，不然容易留後遺神經疼，疼的時間一般比較長一些，大約三個月到半年能恢復，也有多年恢復不了的。

比較嚴重的帶狀皰疹，或是帶狀皰疹後遺神經疼疼的嚴重，還可以聯合中藥治療，效果也不錯。

注意老百姓常說的帶狀皰疹長對了頭就會死人，這是很錯誤的。因為它一般是單側發病，並不會引起兩側都有的，所以也對不了頭。

當然也有全身爆發的，也會死人，那些一般是腫瘤，癌症，腎病，艾滋病等免疫力下降的病人容易爆發，也容易死人，但是死人不是帶狀皰疹引起的，是原發病引起的，人們可能弄顛倒了。

帶狀皰疹就是老百姓通常所說的纏腰龍或者蛇盤瘡，是曾經得過水痘的患者，病毒一直潛伏在區域性的神經節，在身體免疫力下降的時候，它就會順著神經到達面板。

在到達面板之前，因為神經的炎症就會出現疼痛，個別人出現搔癢，幾天以後就會在相應的神經節段出現群集的水皰，而且伴有明顯的疼痛，個別人會出水泡以後疼痛減輕。

因為它是病毒的再啟用，所以治療的話西醫還是要以積極的抗病毒治療。我們通常選用的抗病毒藥物是阿昔洛韋或者泛昔洛韋或者伐昔洛韋，連續口服一週左右，給予營養神經的維生素b1和b12或者甲鈷胺來治療，如果疼痛明顯的時候，可以口服止疼藥物，推薦的是加巴噴丁或者普瑞巴林。

另外外用藥可以外用抗病毒的，阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏，如果出現水泡的感染，可以外用抗感染的百多邦或者夫西地酸乳膏進行對症治療。

如果患者的皰疹位於顏面部，而且炎症比較劇烈的時候，可以酌情考慮短期口服強的松治療。可以配合理療治療。

當然一些中醫中藥效果還是可以的，需要在專業的中醫醫生的指導下進行治療。

能分清皰疹毒有三階段、就容易啦！一階段毒在表皮、二階段毒在皮內、三階段毒在皮下。各階段用藥有不同、處理得好、7天后就開始恢復啦、處理不好就幾個月更長？還是要辨症施治、沒有一個全球通的中藥方？謝！！！

帶狀皰疹又叫蛇串瘡，是一種急性皰疹性面板病，在腰部多見。表現為在面板上有一簇水泡，並分佈在神經的一側，伴有灼痛感。皰疹消失後，可遺留神經劇烈疼痛。故當發現區域性不適，繼而出現皰疹，需要及時到醫院看，根據醫生的指示服藥。

當我們發現面板上出現了帶狀皰疹時，首先不要驚慌，第一時間去醫院就診，一般經過治療，都能起到良好效果。第一、要進行積極的抗病毒治療，我們可選用一些抗病毒藥物，以及營養神經的藥物，當我們出現神經痛時選用鎮痛的藥。我們可以用如阿昔洛韋，或者伐昔洛韋，療程一般都為為7-10日，用於治療病毒；另外可以服用維生素B1、維生素B12和甲鈷胺來營養神經；一線鎮痛的藥物多用加巴噴丁。

第二、嚴重的症狀需要在醫生指導下配合服用激素如糖皮質激素進行治療。

第三、也可以進行區域性治療：當水泡過大未破，疼痛明顯，可採用火針治療，採用尖頭火針分批逐一刺破，使泡液流出，疼痛減輕會立竿見影；當皰疹面積大，泡已破，糜爛面大時，可用抗感染的藥膏如夫西地酸乳膏進行對症治療。 第四、在醫師的指導下配合口服中藥治療，效果也較好。

最後、在治療的同時，我們也應該與自己合作，尤其是在飲食上要留意，少吃或者不吃刺激性的食物，如蔥、姜、蒜等。此外，儘量多吃些水果和綠色蔬菜，如橙子、香蕉等。

本期答主：鄭明慧，醫學碩士

帶狀皰疹①由一種病毒(不是細菌)引起成人病毒性面板病(兒童期叫水痘)。單側神經痛(發疹前中後均可能)患處面板自覺灼熱/痛，觸之痛覺敏感。好發於肋間神經("排骨"處)、頸神經、三叉神經(在面部)、腰骶神經區。②治療：首先早期足量口服洛韋類抗病毒藥7天；其次對症口服止痛藥和營養神經藥(如B1、B12和甲鈷胺等)，同時外用藥以乾燥收斂預防繼發感染為主。此病慎用激素(只在耳帶狀皰疹出現面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯綜合徵中用療效肯定)。本病癒後可獲較持久的免疫少有再發，極少數患者在皮損消退後(4周左右)神經痛持續存在(主要原因沒有早期足量綜合治療)。我是執業醫師、執業藥師和執業中藥師吳向民，點選關注，讓我們一起分享有用的醫藥良知。

帶狀皰疹是皰疹病毒引起的。病毒侵犯神經根。所以又疼又癢。多數區域性有小水泡。儘快治療，否則會迅速擴充套件。

治療方法很多，阿昔洛韋軟膏區域性搽，4小時一次。口服阿昔洛韋，甲鈷胺。維生素B1.也可以肌肉注射甲鈷胺。維生素1。中藥可以喝小菜胡顆粒

帶狀皰疹治癒時間長。別急。必須徹底治好。否則留下後遺症。經常區域性疼痛。忌辛辣食物。保持心情愉快。

帶狀皰疹，究竟是什麼病？

帶狀皰疹是一種四季皆可發病的急性感染性面板病，以冬春季常見，多見於成年人。

臨床表現成簇紅斑、水皰，沿一側周圍神經排列成帶狀，伴有明顯的神經痛（有些先發生神經痛後，數日才出現水皰，甚至一直不出現）。

民間對它的稱呼很多，如：纏腰火丹，纏腰龍，蛇纏腰，蜘蛛瘡等。

帶狀皰疹和水痘都是由同一種水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的面板感染。

初次感染此病毒，一般發生水痘或隱性感染，後者無明顯臨床症狀。

一旦身體受到某些刺激（如勞累，感冒，抵抗力下降等），潛伏在神經節內的病毒便會激發，引發帶狀皰疹。

高齡、全身免疫力下降、慢性傳染病、外傷、燒傷、放射治療、系統性疾病（如糖尿病、腎臟病、腫瘤等）、精神壓力大、過度勞累等的人易患帶狀皰疹。

女性發生帶狀皰疹風險高於男性。

帶狀皰疹是有傳染性的，可讓沒得過水痘的人感染水痘，尤其是嬰幼兒、孕婦、免疫力低下人群，沒有出過水痘的人避免接觸患者。

帶狀皰疹的會死人嗎？

帶狀皰疹長滿一圈就會死人的，這種說法是沒有任何科學依據的。

帶狀皰疹呈單側發病主要是和病毒侵犯的神經有關，即使長滿一圈也不會死人，真正可能要人命的是遺留的神經痛或是患者的原發病。

帶狀皰疹最常見的併發症就是神經痛，如果不及時治療，就會發展成帶狀皰疹後遺症—神經痛，嚴重影響生活質量。

帶狀皰疹是否有後遺症與患者本人的體質、免疫功能、年齡以及是否及時治療等因素有關。

及時治療，注意休息，避免勞累，保持區域性清潔，防止繼發感染。

適當地隔離，避免接觸老人、兒童等免疫力較低的人。

帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性面板病，臨床表現為沿一側周圍神經或三叉神經分支分佈的簇集性水皰，一般逗伴有神經痛。

本病一般是機體抵抗力下降或免疫功能減弱，潛伏於脊髓後根神經節的病毒被啟用，侵犯相對應的神經，進而發病。臨床上可分為頓挫型、大皰型、出血型等。

治療上以抗病毒、止痛、營養神經等對陣治療。

1.早期、足量、系統抗病毒治療，如阿昔洛韋，伐昔洛韋等，外用阿昔洛韋軟膏或者干擾素凝膠。

2.對症止痛：根據個體疼痛等級，可選用消炎痛、可待因、加巴噴丁、普瑞巴林等，對於疼痛劇烈者，可選用曲馬多，羥考酮，甚至手術治療。

3.選用維生素B1或B12營養神經。

4.對於頭面部帶狀皰疹，酌情考慮使用糖皮質激素，累及眼部、耳朵者，需相關科室會診。創面糜爛滲出者，酌情抗感染治療。

總之，本病診斷容易，有二個特點，一是帶狀分佈的水皰，二是神經痛，尤其是50歲以上和基礎疾病較多的患者，遺留神經痛的可能性更大

。治療上要及時早期系統治療，最好專科醫生面診，制定合適的方案。

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒在幼年時期第一次感染，患了水痘後沒有及時應用抗病毒藥物治療，使病情自愈後病毒潛伏在神經根內，成年後人體免疫力底下時再次感染導致的面板損害。可以發生在人體的軀幹、腹部、頭面部等部位。常表現為按神經根區域分佈的丘疹、水皰、結痂等面板損害，並伴有不同程度的區域性疼痛症狀。尤其是頭面部的帶狀皰疹最為嚴重，有時候會引起視網膜脫落。有些人由於沒有進行及時有效的抗病毒治療往往會導致頑固性神經痛後遺症，那是非常痛苦的事情。

關於帶狀皰疹的治療民間有很多奇奇怪怪的方法，其實都不是那麼靠譜，依我看，主要還是對因治療和對症治療綜合進行才能得到很好的治癒效果，並能避免疼痛後遺症的發生。

一、對因治療：及時進行有效的抗病毒治療能有效縮短病程，加速面板損害癒合，減少新皮疹形成，減少病毒播散到內臟。應該在發疹後72小時內開始使用，以迅速達到並維持有效濃度，獲得最佳治療效果。目前常用的藥物有干擾素、阿昔洛韋類或者膦甲酸鈉等，根據病情嚴重程度選擇口服、靜脈點滴或者肌注給藥。

二、對症治療：

1.鎮痛：輕中度疼痛可以選用對乙醯氨基酚、曲馬多；中重度疼痛可以用阿片類藥物，如嗎啡或羥考酮；神經性疼痛首選卡馬西平，另外，也可以用加巴噴丁、普瑞巴林及利多卡因貼劑。

2.營養神經：常用維生素B12、甲鈷胺、胞二磷膽鹼或者神經節苷脂鈉等藥物恢復神經損傷，從而避免神經痛後遺症的發生。

總的來說，帶狀皰疹發生以後，必須及時應用抗病毒藥物，並切配合止痛藥和營養神經的藥物綜合治療，這樣才能加快治癒，對於避免有些併發症及後遺症的發生有著非常重要的作用。