4種因素導致孕早期出血

1.早期流產 在妊娠12周前終止者稱早期流產。懷孕早期，胎盤尚未完全形成，胚胎著床並不穩定，因此很容易導致流產。出現流產狀況時，胚胎和子宮壁發生分離，分離處的血管破裂就會造成陰道出血癥狀。此外胚胎自身異常、母體身體狀況不良、孕媽咪生活習慣不當都可能導致流產。

2.宮外孕 受精卵著床在子宮體腔以外的地方稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。宮外孕是孕產婦主要死亡原因之一。由於輸卵管的管壁非常薄，而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂，在懷孕6周時便會產生不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。

3.妊娠滋養細胞疾病 最常見的妊娠滋養細胞疾病是葡萄胎，它是一種良性疾病，發生率大約是1‰。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為“葡萄胎”。在妊娠早期表現為不規則陰道流血、嚴重孕吐甚至陣發性下腹痛症狀。

4.子宮頸病變 對於懷孕早期出血，很多孕媽咪往往會忽略子宮頸的問題。其實，女性性生活不健康、衛生習慣不好、生活作息不正常、自身抵抗力差都可能會導致子宮頸疾病的發生。宮頸柱狀上皮異位，抑或懷孕後體內激素變化導致的子宮頸息肉，都會導致陰道出血的發生。

孕早期出血怎麼辦？

妊娠早期出現陰道流血，孕媽咪還是應當引起足夠的重視，一般少量的出血問題不大，但如果血量較多或持續出血，並出現腹痛，必須儘快到醫院就診。

若是先兆流產，一般而言，經過休息和保胎，出血情況大多可以獲得改善，但是如果出血過多，難免流產的病人通常需要儘快終止妊娠。

如確診是宮外孕，治療需要根據患者的臨床表現，生命體徵，附件包塊大小與血絨毛膜促性腺激素水平的高低，選擇手術治療或藥物治療。如果明確是葡萄胎，就必須儘快清除宮腔內容物，並定期隨訪人絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)，直到下降到正常水平。

對於子宮頸病變引起的出血，醫生需要根據檢查結果是宮頸柱狀上皮異位，宮頸息肉還是宮頸癌等不同情況來選擇不同的治療方案。

TIPS: 多數孕媽咪都可以安然度過

資料顯示，約有1/4的孕媽咪在懷孕早期會出現不同程度的出血現象，但是，超過50%的孕媽咪可以安然度過懷孕早期出血這一關，繼續妊娠；約30%的孕媽咪可能會發生流產；另外有近10%的孕媽咪可能是宮外孕或其他問題。

首先，B超檢查，確定宮內孕後進行保胎治療。同時完善血HCG和孕酮水平檢查。保胎藥物，首先地屈孕酮，其次黃體酮。其實，保胎最重要的是休息！儘量臥床。避免勞累，避免性生活。

你好，根據你提出的問題，史醫生回答你，首先，懷孕的時候發現自己有出血的症狀時，不要太緊張，第一件事就是要到醫院查明病因，不要自己緊張兮兮的擔心，畢竟高度緊張也會在一定程度上增加流產風險，我在門診的時候經常能看到好多因為早孕出血的孕媽，緊張的不行，這樣是不好的會加重病情，不要往壞得地方想，要保持平常心就當你來是確保萬無一失的。

當然除了門診以外，醫生也會讓你做一些相關的檢查，其中超聲、婦科檢查、分泌物檢查是必不可少的。超聲檢查，可以確定是否為宮內或者宮外妊娠以及宮內妊娠的胚胎髮育好不好；婦科檢查，可以瞭解出血的位置，是不是宮內出血，因為不排除是因為宮頸糜爛或者宮頸息肉所導致的出血；分泌物檢查，出血的原因有很多種，其中就有因為陰道炎導致的出血。所以說查明原因是很重要的，不要一出血就感覺是胚胎出現了問題，導致過度緊張。

但雖然上文中說不一定是胚胎出現的問題，但也沒說一定不是胚胎出現的問題，所以科學合理處理是最正確的態度。不需要盲目保胎，也不要掉以輕心，一旦有腹痛和陰道出血量明顯增加，請及時到醫院就診。

【孕早期陰道出血一定是先兆流產嗎？】

主講人：陳倩

北京大學第一醫院婦產科主任醫師 醫學博士；中華醫學會圍產醫學分會常務委員兼副秘書長；中華圍產醫學會北京分會前任主任委員；中國優生科學協會預防出生缺陷委員會副主任委員；中國優生科學協會常務理事；北京醫學會常務理事；婦幼健康研究會生育調控學專業委員會副主任委員；中國婦幼保健協會高危妊娠管理專業委員會副主任委員；中國女醫師協會第二屆婦產科專業委員會委員；北京大學生物醫學倫理委員會委員；中華醫學會圍產醫學分會第八屆委員會新生兒復甦學組委員。