200度以下算假式近視！透過物理治療能恢復到原先正常視力

200度真式近視透過治療能讓度數不增加的情況緩慢恢復視力！時間比較長

近視的產生與我們的用眼強度息息相關。怎麼才知道自己是真近視，還是假近視呢？

假性近視又稱為調節性近視。它是指由於各種原因導致睫狀肌的持續收縮，過度調節，形成調節痙攣，使晶狀體屈光度增加，眼球處於近視狀態者。在調節麻痺時，這種近視狀態即可消失。因為此時並未形成

真正的近視，而是一種調節功能過強的現象，故又稱調節性近視。眼調節緊張度的大小和維持時間的長短代表了假性近視的程度。視力保健從正確認識假性近視開始。

假性近視有哪些特點？

1、遠視力低於近視力。

2、視力不穩定：由於假性近視是調節反應異常所引起，在由近轉為看遠時，調節處於逐漸放鬆過程中，視力可好轉，再看近時又可變壞。

3、對目前所用的各種療法都表現為治療時有效，而停止治療後視力又可下降。

4、由於青少年調節力較強，故易發生假性近視，但少數從事近業工作的壯年人也可發生。隨著年齡增加，調節反應時間逐漸延長，正視眼的老年人在看近之後突然看遠也可能發生暫時性近視，也有人稱之為生理性假性近視。

假性近視常常伴隨著眼睛視野的模糊，如果沒有分清楚孩子是真性還是假性近視就給孩子配上一副近視鏡，那樣做危害是很大的。

假性近視佩戴近視眼鏡後，會使睫狀肌長期處於緊張狀態。配戴眼睛時間一長，使本來無器質性變化的組織發生功能性改變，就會導致屈光部件發生器質性變化的真性近視。

所以家長要注意孩子是否是假性近視，還需要去專業醫療機構檢查。

近視也有真假之分。一般來講，只要眼睛在看五米以遠時，外來的平行光線在視網膜前聚焦，在視網膜上則為焦點後的模糊影象，都會出現遠視力下降，近視力正常的現像，我們稱之為近視狀態，但這種近視狀態並不都是真正的近視眼。

真性近視又稱軸性近視，也稱短視眼，是由於發育、遺傳、環境因素共同作用，使眼球前後徑（即眼軸）變長（超過正常平均24mm），致使平行光線入射眼球后，焦點落在視網膜前而不能成像清晰。因為這種眼只能看近不能看遠。遠視力明顯降低，但近視力尚正常。一但形成，並不能透過休息或藥物減少度數，所以稱為真性近視。

假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。假性近視是功能性近視，但經休息或使用睫狀肌麻痺劑或透過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉，緩解疲勞，可使視力恢復到正常狀態。因為近視是可逆的，所以有人稱這種近視為功能性近視或假性近視。

假性近視如果長期存在或任由發展，將會轉變為真性近視。尤其是青少年的眼球，正處於生長髮育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀等近距離工作時的調節和集合作用，使內直肌對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高，如果壓力長時間得不到緩解，調節和集合的頻度和時間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態，可引起眼球壁的拉伸，最終形成真性近視。

答案編輯及稽核專家：柯屹峰，醫學博士，主治醫生，天津醫科大學眼科醫院

張博士答：

最近，也有很多的人，問我這個問題，特別是有孩子的朋友，對這個問題特別關心。

首先，近視分生理性近視，和病理性近視。生理性近視，就是出生以後，很快發展成了上千度的一種近視。

病理性近視，又分為假性近視和真性近視。

對於假性近視，可以透過緩解視疲勞的方式，就可以達到治療目的。

但是，真性近視就是眼軸的變長，我們沒有任何辦法將眼軸變回來，所以說，真性近視是不好治療的。

眼軸長度無法改變，但是可以改變屈光度，達到效果，比如透過改變角膜的厚度，達到改變角膜屈光度目的，來改變近視。

所以，出現近視，我們首先要關注用眼習慣，特別是兒童，分清是否是真性近視，如果是假性近視，透過緩解視疲勞，還是有機會的。

但如果是真性近視，我們更應該關注的是，不要讓近視加深！

無論真性近視還是假性近視，其表現均為“遠視力下降，近視力較好”，因此比較難以區分。但一般情況下，真性近視為器質性改變，不能自然恢復。而假性近視可以透過改善用眼環境、緩解視疲勞等方法進行調節，通常在數週內有所改善，在眼部得到適當休息後得到某種程度的恢復。但是，如果沒能及時發現假性近視並進行干預，很可能發現成為真性近視。

真性近視也叫軸性近視，很難自我恢復和調整。但假性近視在看遠處物體時還具有部分的調節作用。雖然從表面上看真假性近視並沒有明顯的區別，都是看遠模糊、看近清晰，但假性近視在散瞳檢查是並沒有查出有相應的屈光改變。因此被診斷為假性近視。

所以，真假性近視的區別就在於散瞳檢查時“是否發現有屈光改變”，透過散瞳檢查是甄別真假性近視的有效手段。

通常，假性近視多發生在青少年身上，經過休息和必要的治療手段是可以得到改善和恢復的。

最本質的區別是：真性近視不可逆；假性近視可逆！

也就是說真性近視是不能被徹底治癒的；假性近視主要後續注意休息注意正確用眼，是有機會恢復到正常狀態的。

假性近視的眼球沒有發生器質性的改變，但是真性近視人的眼球是會被拉長的。

假性近視：注意用眼，多增加戶外活動的時間，飲食上多吃有利於保護眼睛的食物，例如胡蘿蔔。

真性近視矯正方法：框架眼鏡、低濃度阿托品、OK鏡、鐳射近視手術、ICl晶體植入手術。

假性近視與真性近視主要看驗光度數，一般在近視度數200度以下算假性近視了，平時注意保養眼睛基本上能恢復正常。

近視度數再往上走就會引發到真性近視很難恢復正常，除非手術治療，而且還有風險。

如果發展到1000度以上那就是高度近視了，手術治療也是無奈，平時只能注意控制近視度數別再發展下去。

其實假性近視這個概念並不是特別確切，但是大眾的接受度卻很高，那麼到底什麼情況是假性近視呢？

我們先來說近視，通常我們把近視度數小於50度認為是正常，而當近視度數大於50度的時候認為是近視了。這個度數指的是眼睛沒有動用調節時候的度數。

什麼是調節呢？

我們的眼睛能看清楚不同距離的物體，主要就是依靠眼球的調節能力。一般來說，當我們看遠的時候，睫狀肌處於放鬆的狀態；當我們看近的時候，睫狀肌會收縮，而使得與它相連的懸韌帶鬆弛，晶狀體就會變凸，屈光力增強，會聚光線的能力更強，從而使眼睛能看清近處的物體。

因此，長時間看近，睫狀肌一直處於收縮工作的狀態，就有可能會引起疲勞痙攣，也就是所謂的假性近視，其實就是指睫狀肌的這種疲勞狀態。

在臨床上，要區分真假性近視，一般可以使用睫狀肌麻痺藥（也就是散瞳藥），讓睫狀肌不收縮，眼睛處於一個自然的狀態再進行驗光，從而獲得眼球真實的屈光度數，區分是不是真假性近視。

簡單來說，如果散瞳後，近視度數超過50度，那麼基本就是真的近視了。

睫狀肌麻痺法:可用長效散瞳藥阿托品使睫狀肌麻痺、調節，使睫狀肌鬆弛調節力減弱，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。

用1%阿托品滴眼劑.每日1-2次.連續3-4天,或2%後馬託品或0.5%託品醯胺每5-15分鐘一次共6次。

前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變、驗光有近視屈光度則為真性近視，視力增加、驗光無近視屈光度則為假性近視。這是眼科目前公認的鑑別診斷最可靠的方法。

真性近視和假性近視的根本區別：

假性近視是眼睛睫狀體疲勞，麻痺，導致不能及時準確的調節晶狀體，導致成像不清晰。而真性近視是眼軸長，導致成像焦點無法落在視網膜上。

真性近視無法恢復，假性近視可以。一般情況下，真性近視多由假性近視發展而來。真性近視無法恢復，不管你多少度，除非成年後做鐳射手術。

鑑定自己是否是真性近視的方法，需要去醫院散瞳驗光，排除眼肌疲勞，也就是要排除調節性近視度數。因為眼睛疲勞後驗光，也會測出個50或者100的度數，會導致休息一段時間後，發現度數下降了的錯覺。

人眼睛屈光系統是由由角膜，房水，晶狀體，玻璃體來共同調控的，驗光儀就是透過光線進入眼球屈光介質後，光線聚集情況來得出。

所以眼疲勞，眼睛亂動，會影響檢測度數準確性。

假性近視

假性近視是指眼睛受到緊張的調節，會習慣形成調節性近視，睫狀肌持續收縮、晶狀體保持外凸的習慣性調節，造成眼睛視物不清晰。

但是，假性近視可以透過理療，如按摩放鬆、熱敷、針灸等，緩解睫狀肌、晶狀體的疲勞和形變，能夠使視力恢復正常。

真性近視於假性近視最大的差別就是，真性近視無法透過理療或矯正恢復正常的視力。

即，真性近視一旦形成，眼睛的近視就無法改變了（除非進行手術，但對於眼睛健康還是有損傷的）。

因此，避免眼睛發生近視，預防最重要，或者在假性近視發生的時候第一時間進行矯正、理療，能夠幫助我們恢復健康的視力。

假性近視：

如果散瞳後結果顯示孩子是假性近視，則聽醫囑進行治療，可以恢復視力。但是如果在孩子假性近視階段，家長沒有足夠重視，假性近視也很有可能變成真性近視。

真性近視：

但如果確診孩子是真性近視，則不可能自動恢復視力。因為大部分的近視患者是軸性近視，眼軸增長了，是沒法再變短的，就好像一個人長高了，沒法再讓他變矮一樣。

確定真性近視和假性近視的重要性？到專業醫院去做眼睛的散瞳驗光，同時大夫在做眼底和一些眼睛的檢查，特別是中小學生，近視眼跟家庭遺傳，年齡，身高，用眼健康都有關係，根據多方面因素才能最後確定是真性近視還是假性近視。如果要是驗光完就配眼鏡，戴一段眼鏡假性的也變成真性近視了，這個很關鍵，千萬不要直接驗光配眼鏡！

區分真假近視常用的2個方法：1 驗光！散瞳前和散瞳後的資料對比，如果相差超過50度，則是真性近視。2 A超測眼軸。測量後根據年齡和眼球發育情況對比，眼軸長度高則為真性近視。

假性近視與真性近視最本質的東西是是否可恢復，而制約恢復的原因有

1.年齡，視力在處於發育階段，出現一些問題是可以根據調節用眼，從而達到漸漸恢復的目的，一般是18歲，但因個體差異，也會存在許多不同

2.度數，我們都知道，眼睛是可以自己調節的一個凸透鏡，有時候，變厚了，是暫時性的或是說是在一個變化的範圍，當超過這個範圍，面對的情況就是，不能自己調節回去了，所以只有外界手術以及眼鏡

所謂“假性近視”就是假的近視，指暫時的近視狀態。因為不正確的用眼習慣導致眼睛的睫狀肌疲勞，出現了視遠不清、視近清楚的症狀，但經休息後可以恢復正常視力。

所謂“真性近視”是指有視遠不清、視近清楚的症狀，經充分休息後仍不能恢復其正常視力（需排除其它眼病）。

假如你目前尚在假性近視階段，敬請你別盲目樂觀：因為“假性近視”極有可能發展為“真性近視”。

“假性近視”和“真性近視”在中醫都稱為“能近怯遠症。目前把近視分為：1、低度近視；2、中度近視；3、高度近視；4、病理性近視（高度近視發生了併發症）

預防近視措施：1、少看電腦、電視、手機等；2、少吃糖類食物及碳酸飲料；3、多做戶外運動；4、堅持認真做眼保健操。5、若發現視力不好應該到正規的眼科就診，以排出其它眼病；6、病程不長的輕度近視應該及時找正規的、有資質的中醫眼科治療。

假性近視是由於我們看近時間過長導致眼睛過度調節造成睫狀肌痙攣，形成假性近視。真性近視是由於看近時間過長導致眼睛處於過度集合狀態，造成眼外肌過度夾持壓迫眼球，造成眼軸拉長，形成真性近視。

一般我們還是透過專業的驗光去鑑別的。但是也會有一些症狀。

假性視力就是在短時間內，比如說幾周或者是一兩個月內，突然感覺視力下降，然後改變了用眼習慣，經過一段時間休息，視力又逐漸恢復到正常的，這種情況幾乎都是假性視力真性視力就是視力逐漸下降，經過休息也不能恢復到原有的視力狀態。現在學生學習壓力大，一定要保證良好的用眼習慣，防止近視的發生

還有近視我調理的很多顧客。最根本就是可以控制自己的永遠時間。這個非常重要。如果你做不到。很多調理都是徒勞

什麼是假性近視？

　　假性近視是功能性的，主要是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清等。通常表現是有視力不穩定的情況出現，但休息一段時間一般會有轉好，但若不及時緩解，就可能真的會形成真性近視眼。

利用藥物、針灸、埋耳針及理療儀器，或透過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉，緩解疲勞，能夠使視力恢復到正常狀態。

如何判別真假近視？

1、最有效的方法是做散瞳孔驗光，如果若不散瞳孔驗光，檢查出來的度數就是“真+假”摻和的資料，不準確。（散瞳驗光對孩子並無壞處）

2、簡單分辨

　　在5米遠處掛一視力表，做個視力測試，然後戴上300度的遠視鏡或老花鏡，眺望遠方望，眼前會慢慢出現雲霧狀景象，大約30分鐘後摘下眼鏡，再用視力表查一下視力，若視力增強，則可能是假性近視，如果視力依舊或視力下降，則有真性近視的可能。按這種方法每天進行一次，連續重複三天，若視力仍無改善，就可以確定為真性近視

3、雲霧法

　　一般醫院不太常用。使用雲霧法時，醫生會先讓患者戴上+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘後摘掉眼鏡，再做個裸眼視力測試。視力增加為假性近視，否則是真性近視。

4、睫狀肌麻痺法

　　睫狀肌麻痺法是醫院較為常用的辨別方法。首先使用睫狀肌麻痺藥放鬆調節，讓睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，然後做視力檢查和驗光。若散瞳後視力不變為真性近視，若散瞳後視力增加為假性近視；若驗光無近視屈光度為假性近視，有近視屈光度為真性近視。

假性近視怎麼辦？

1、少看電子產品，不要用髒手揉眼，不要過度用眼，多讓眼睛休息。發現眼睛異常及時就診就行。

2、可利用藥物,針灸,埋耳針及理療儀器,或透過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉,緩解疲勞,使視力恢復到正常狀態.

3、 遠眺法：看書或讀寫後1～2個小時後遠眺大自然景色,使睫狀肌調節鬆弛，

做眼保健操，改善學習讀寫環境：晚上寫作業時注意自然光線和保證室內充足的照明 多些戶外運動，多看遠處風景和綠色植物。

4、多吃一些含鋅較多的食物如黃豆,杏仁,紫菜,海帶,羊肉,黃魚,奶粉,茶葉,肉類,牛肉,肝類

胡蘿蔔洗乾淨去皮榨成汁，每天服用200毫升，會有改善。

在不去醫院的情況下：如果我們在視疲勞情況下，透過休息或者自我調節又能使眼睛看清楚了，這種情況下屬於假性近視。