糖尿病，你診斷明確了嗎？

糖尿病的診斷標準

空腹血糖超過7.0mmol/L或者任何時候的血糖超過11.1mmol/L或者服用含75克葡萄糖的糖水之後兩個小時的血糖大於11.1mmol/L，三種情況有一次血糖超過診斷標準，再加上症狀就可以...”

當然，如果真的診斷明確，有也不奇怪，因為很多糖尿病的原因是遺傳性的，特別是父母有糖尿病的情況，糖尿病的發病率比較高。

長期運動你做到了，有沒有做到健康的飲食，有沒有喜歡吃甜食？有沒有不健康的生活方式？如果有，嘗試著去改變，先從飲食考試，是在不行就藥物，胰島素。糖尿病並不可怕。關鍵要重視！

這是很多人的疑問，飲食運動都控制的很好可還是患上了糖尿病、高血壓，腦梗死，平時也不吃油膩，但是卻血脂高，這是因為每一種疾病的病因不止一個，有些疾病的病因也尚不明確，這裡我們回答提者的問題糖尿病的患病到底都和哪些因素相關：

一、糖尿病的一級預防裡面除了提及飲食和運動，還提到了這些也要關注，這些發病因素控制了可以降低糖尿病發生的風險。

體重指數控制在25kg/m2,以下，每天至少進行20分鐘的中等強度的體育運動，食用鹽控制在每天6g以下，控制吸菸、減少脂肪的攝入，增加蔬菜的攝入，少喝酒、避免單糖的攝入，研究表明這樣做的結果是可以降低糖尿病風險的43%，而不是100%，意味著我們這樣做可以降低我們患有糖尿病的風險，並不是說我們這樣做了就不會得糖尿病，因為糖尿病的病因還和其它不可干預的或是未知的危險因素有關，而飲食運動、控制體重、限鹽、限制菸酒等是我們可以干預的容易發生糖尿病的危險因素。

二、糖尿病的發生還和這些不可干預的因素有關：

1、遺傳，上一代有直系親屬患有糖尿病，受遺傳易感基因的影響，那麼您患有糖尿病的風險大約是5%-25%，這是不可以改變的因素。

2、年齡：大於等於40歲就是高危影響因素之一，您剛40歲，那麼意味著也已經成為了危險人群

3、高血壓：高壓大於>140mmHg,低壓大於90mmHg，也是高危人群

4、血脂異常：甘油三酯大於2.22mmol/L,，高密度脂蛋白小於0.91mmol/L。

5、環境因素

6、長期服用抗精神病藥物或是他汀類藥物等。

7、胰島素B細胞的分泌胰島素功能缺陷。

8、內分泌疾病甲亢、生長抑素瘤、醛固酮瘤以及其他因素等。

總之，糖尿病的患病有很多病因，雖然我們做好了一級預防避免患病，但是一旦患病了，也不要絕望，雖然不能治癒目前，但是有很多新型的降糖藥物可以將血糖控制的很好，延緩併發症的發生，合理飲食，積極運動您的生活習慣還要一直堅持下去，是戰勝糖尿病的主要手段之一，在配合藥物治療，一定會控制好血糖的。

糖尿病有遺傳性，查詢一下家族有沒有相關病史。另外飲食結構是否單一呢，飲食結構單一比如減肥的人不吃主食偏愛水果，攝入糖分過多也是有可能的。

真的非常同情你，孩子。

按說不應該如此的。

但是，這病跟遺傳基因有很大關係。

沒事兒，如今這病非常普遍，已經算不上什麼病了。

太陽每天都要升起。世界依然那樣美麗。

你是最棒的，加油！

科學已經很發達但是依然對人類自身瞭解並不多，最少一半一無所知。糖尿病是內分泌毛病與基因遺傳有密切關係，也有外因，然而科學從發現到六十年代造出藥物直到今日快60年只不過還停留在初級階段，病因完全搞清楚都做不到要想徹底治癒未來三十年裡是不可能的。得了就順其自然，人嘛總要死的，怎麼死什麼病都一樣，心態要好，才能“苦中作樂”過好未來每一天。

我們都有對疾病成因認知誤區，一方面是“疾病”常識缺乏；一方面是預防“疾病”被引導偏面；另一方面飲食誘發“疾病”認知不足；再則就是輕視生活習慣促發“疾病”成因。比如“糖尿病”除了基因缺陷，更重要的是自身缺少某種製造胰島素酶的微生物，它與運動節食都沒有關係。運動與節食主要針對已經“糖尿病”的疾病一種治療手段。就“糖尿病”疾病而言，怎樣保持正常胰島素產生的酶不缺失或如何保持該有益微生物活躍，那是更專業的問題，我們當然希望科學能夠實現多層次維繫人類生命健康。

糖尿病除了管住嘴，邁開腿之外，睡眠也很重要，良好的睡眠對於糖尿病的預防和治療皆有益處。消除疲勞丶提供能量丶改善臟腑功能丶增強免疫力等多方面都有關，睡好覺對穩定血糖至關重要。從各個方面找岀原因，那麼，你的糖尿病會慢慢好起來的。

雖然不暴飲暴食，還有沒有偏食，比如愛吃甜食，或者高熱量食物，同時要注意有沒有家族遺傳因素等等，要配合醫生全方位檢查，逐一排除，找到病因，辨證論治

門診會遇到這樣的糖尿病朋友，他們說自己保持著健康的生活方式，每天鍛鍊，吃飯也比較注意，但不幸的是他們也患了糖尿病，很多人就很不理解，我怎麼會得糖尿病呢？我已經很注意了呀！

前幾天病房裡住了一個小夥子，32歲，身材非常好，肌肉線條勻稱健美，問起來他是個健身教練，因為血糖20多入院治療。他告訴我，因為他的這次住院，讓他的那些學員們對鍛鍊產生了懷疑，每天運動也會出現血糖高，那運動還有什麼價值呢？

糖尿病的發病是由多因素決定，2型糖尿病發病的主要危險因素是

年齡：超過40歲

超重或者肥胖和/或中心型肥胖

靜坐的生活方式或生活壓力比較大

一級親屬中有2型糖尿病家族史

有妊娠糖尿病史的婦女，出生前宮內營養不良

高血壓或血脂異常或者有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病等

抽菸

對照這些因素可以看出運動情況是糖尿病發病的一種因素，但並不是這種因素保持的很好，就不會出現糖尿病。

其中家族史也是其中非常重要的一個因素。經常有一些家庭中3代都有出現糖尿病的情況，無論這個家族中的生活方式如何，基因決定了人健康的一部分。

出現這種情況，有的糖尿病朋友就會慨嘆，“這就是命啊！”

現代社會生活壓力比較大，很多人由於交感神經興奮，影響了激素水平，也會導致血糖的升高。

有些患者是由於出生前在母體內就處於營養不良的狀態，出生後不正常的餵養會讓這部分兒童體重明顯超過正常，這是由於宮內記憶會讓這部分人群下意識的多攝取營養儲存起來，會導致成年的肥胖或者超重。而肥胖仍然是糖尿病的高危因素。

超重或者肥胖的人群在長期肥胖的過程中出現了胰島素抵抗，胰島功能已經出現了下降的情況，可能存在了糖尿病前期或者糖尿病的狀態，這種情況下再進行鍛鍊或者飲食控制，胰島功能已經損害了，只能保持血糖的相對穩定，但仍然是糖尿病狀態。

【專業醫生為您做解答】

一說起糖尿病，不少人的第一反應是吃甜食多的過，但是很少吃甜的人發生糖尿病的也不少；還有人認為很少做運動的人才會發生糖尿病，可有些運動員也會發生糖尿病。那麼，糖尿病到底是如何發生的呢？

事實上糖尿病是一種多因素導致的疾病，且有些人天生就對糖尿病易感，屬於糖尿病體質，相比於其他人一生中發生糖尿病的可能非常大；此外，很多不經意間的因素疊加在一起也會導致糖尿病的發生，比如：

遺傳因素 臨床統計顯示：父母中有一方患有糖尿病時，其子女患病的可能性是七分之一至十三分之一；父母雙方均有糖尿病時，其子女患糖尿病的可能性約為二分之一。表明家族中的遺傳基因存在缺陷，糖脂代謝更容易受到外界因素的影響而發生紊亂，發生糖尿病的年齡一般較早。

體質因素：出生時體重超過4公斤或體重低於2500克時，成年後發生糖尿病的可能性比其他人大的多。這是因為在孕育期，胎兒對母體中血糖的利用存在缺陷，這種狀態將持續存在其一生中而容易發生糖尿病，屬於先天不足的一種結果。

長期飲酒：酒的主要成分乙醇在肝臟中代謝產生的乙醛是一種強刺激物，對肝細胞損傷非常大，而肝臟是人體脂代謝的主要器官，常導致酒精性脂肪肝的發生。而人體在脂肪代謝過程中，也需要胰島素分泌的胰島素參與，脂代謝的紊亂同樣會損傷胰島細胞引起血糖的異常，也是糖尿病發生的一個危險因素。

過度勞累：血糖作為一種能量物質，在機體生理活動過度旺盛時消耗量非常大，而機體利用血糖必須有胰島細胞分泌的胰島素參與，長此以往便會導致胰島細胞長期處於超負荷分泌狀態而受損甚至傷亡，而一旦有傷亡發生即是不可逆的，糖尿病便會隨之發生。

長期熬夜：夜間睡眠是人體各個器官休整的時間，各項生理活動處於相對緩慢狀態，對血糖的需求和消耗都會減少，胰島細胞也會得到休整。可想而知，該睡不睡長期熬夜擾亂了人體正常的節律，便會導致多種健康問題發生。2017年諾貝爾生理醫學獎就頒給了在人體節律與疾病方面研究取得突破的科學家，他們的研究成果證實了長期熬夜導致糖尿病、高血壓發生機制。

總之，糖尿病的發生與多種因素有關，飲食不合理、缺乏運動只不過是其中最常見的原因，因此要預防糖尿病的發生要從建議良好的生活方式做起，其中有一項指標可以作為衡量生活方式是否合理最簡單的標準，這項指標就是體重。

要知道糖尿病75%發生在肥胖人群中；而對於超重或肥胖的人，體重減輕10%，空腹血糖可有30%-50%的下降，糖化血紅蛋白可下降15%，低密度脂蛋白也可有15%的下降，這無論對預防糖尿病還是治療糖尿病來說，都是應當努力做到的。

不暴飲暴食，還愛運動，就能完全避免糖尿病嗎？

答案是不能。

對糖尿病而言，暴飲暴食、缺乏運動是發病的原因之一，但糖尿病更多的是與基因有關，無論1型還是2型糖尿病，都與遺傳基因有著緊密的聯絡。

換句話說，你容不容易得糖尿病，打從孃胎裡就已經有了定論。從目前糖尿病患者的總體患病人數來看，2型糖尿病患者佔絕大多數，已經成為危害人們健康最常見的慢性疾病之一。

2型糖尿病，是遺傳因素及環境因素共同作用而形成的多基因遺傳性複雜病。遺傳因素即先天基因缺陷；環境因素包括年齡增長、現代生活方式、營養過剩、體力活動不足、子宮內環境以及應激、化學毒物等。

一個有遺傳背景的人，儘管自己可以多方面干預，但他仍不能完全“置身事外”。我外婆有糖尿病，兩個姨都已經患上糖尿病，僅剩我媽血糖不高。她幾乎每天堅持“吃糠咽菜”般的飲食，每天有氧運動1小時，可以說是標準的管住嘴，邁開腿！但是前兩天查空腹血糖已經飆升到了7.8！

退一步講，其實診斷為糖尿病也不用害怕，只要我們透過控制飲食、口服降糖藥或注射胰島素，加上有氧運動，把血糖長期平穩地控制在正常範圍內，那糖尿病的併發症就不會接踵而至！

糖尿病的病因，發現的不多，大多是未知的，所以40歲以後每年堅持測血糖，如果家裡有直系父母患有二型糖尿病的，應該每年監測沒有年齡限制，降低患病風險，早發現透過口服藥，運動、飲食調理可以恢復，如果出現併發症胰島功能損壞再進行治療往往已經很晚了。

糖尿病是慢性病不死人，往往是併發症才要命。監控血糖是唯一的辦法，就像體檢是唯一能發現疾病一樣，良好的運動、飲食習慣只是降低患病，不能避免。

任何疾病我們只有體檢能做到早發現，早治療。杜絕疾病難！

運動是一方面，主要是飲食均衡很重要，你認為你吃的規範，評判標準是什麼，“糖”和“甜”概念不一樣，碳水化合物進入身體都會轉化成葡萄糖被身體吸收利用，如果沒有攝入高升糖指數食物，一般不會出現暴飲暴食，診斷為二型糖尿病，是由於胰島素抵抗導致的，這就是根源。要平衡胰島素和胰高血糖素水平，糾正胰島素抵抗，世界上沒有藥物治療胰島素抵抗，唯獨健康的生活方式，均衡營養，發揮身體神奇的修復能力。

首先你要清楚血糖升高的原因（高血糖一般不致命，而低血糖，卻是分分鐘丟掉性命）：第一個原因可能你是持續的低血糖，一般持續的緊張 壓力，導致血糖消耗速度過快、不吃早餐或早餐營養價值太低，導致血糖消耗快，迫使身體不得不啟用胰高血糖素升高血糖用來保命；第二個原因日常飲食中營養價值太低，以精緻米麵作為一日三餐的主要食物來源；第三個原因身體除了缺乏基礎的營養蛋白質 脂肪 維生素 礦物質以外，尤其缺一種叫做鉻的微量元素，綜合導致胰島素的分泌障礙；

血糖受控於神經內分泌！是你的啟動了不得不要提高血糖的機制，身體才被迫啟動高血糖這個動作，目的是用來表保命的。

恢復血糖很簡單，給予身體均衡的營養，把自己在壓力下不得不提高血糖的錯誤行為一一去掉，一段時間內很快恢復正常！

有營養支援的運動叫運動+健康；沒有營養支援的運動叫自虐。

說起這個事我也存在一種擔憂，我姥爺七十多歲查出糖尿病，胰腺癌去世，幾年後不到五十歲母親和大姨先後確診糖尿病，我父親戒菸後體重增加也出現了血糖高的症狀，我們一家四口都是體重超標，糖尿病、高血壓等疾病遺傳性很強，恐怕到我們這一輩也不能倖免。我愛吃甜食現在幾乎已經戒了零食甜食，儘量控制飲食運動減肥，希望這類疾病能來的晚一些。我父親血糖偏高不吃藥，減肥半年左右時間減重二十斤空腹血糖6.2接近正常，母親長期使用胰島素血糖控制在正常範圍內，患病六年未出現併發症。就是想說這類遺傳疾病是可以人為干擾的，我們儘量保持一個好的飲食習慣，每頓營養均衡、七八分飽、作息規律，經常運動保持健康的體重和愉快的心情，預防大於治療，一旦患病只能是慢慢調養了。有些藥物服用時間太長會損傷內臟，遵醫囑用藥，自己勤測血糖、按時體檢，防止併發症出現。

這個糖尿病不全是這些原因造成的。有的是跟暴飲暴食，不做運動，愛吃甜食有關係，而有的是家族史遺傳的。所以說你得 糖尿病不一定跟你的生活習慣有關係，去醫院檢檢視看，是哪裡的原因。

我也得了，我還是酮症酸中毒，外加左下肢壞疽才發現的。我沒發現前還是羽毛球教練啊，後來因為買新球鞋有些打腳，在腳後跟打了個水泡，以為能自己癒合，就用碘酒，創可貼自行處理，結果傷口不癒合，越爛越深，到醫院檢查才知道自己是糖尿病，血糖還好高，酮症酸中毒了。沒病以前我號稱不是在球館，就是在去球館的路上。每天都是好幾個小時泡在球館裡，可見我有多愛運動。但病了後，壞疽差點害得我截肢，做了清創植皮手術才慢慢恢復，教球都幹不了，只好寫作謀生了。也不暴飲暴食，為什麼會得呢？直系三代中有糖尿病患者，這種基因就會遺傳。我父親，我母親都是因為糖尿病去世，你說這種悲哀的詛咒能不背上嗎？一旦生活中一些誘因，諸如精神緊張，勞累，易怒，加上飲食不規律，不是說你暴飲暴食，而是不按點按量，比如你愛運動，運動前不能過飽，你吃很少，或者不吃。運動後又餓了，雖然不是飽撐，但你補了一頓。或者加班你湊合吃一頓，應酬時你又不得不飽餐一頓。這些誘因再加上有這樣基因的人，就比正常人得糖尿病的機率高出幾十倍甚至上百倍去了。偏偏糖尿病前期又無明顯症狀，不測血糖不知道的，舉個很簡單的例子，俄羅斯網球美少女代表人物，剛剛宣佈退役不久的莎拉波娃，她是職業運動員，那麼她對身材飲食管控有多嚴格不用說了吧，她要參加比賽賺獎金謀生僱傭一大票教練保障團隊，那麼科學長期的運動訓練就是她生活的日常，但她依然是糖尿病患者，她就因為吃了治療糖尿病的相關藥品米屈肼，曾經遭到過禁賽。

首先糖尿病有基因遺傳因素，然後這和個人的內分泌系統中的胰島素分泌出問題有關！生活習慣有一定的影響，但這不是決定性因素！

很高興回答你的問題。糖尿病的原因非常複雜，從80年代初患病率0.67%到最近統計的結果，患病率達12%，可以說直線上升，原因很複雜，飲食只是一個方面。飲食的影響也不僅僅是指暴飲暴食。我覺得患糖尿病可能要從四個維度來考慮。第一維度遺傳因素：也就是基因層面，有沒有糖尿病的易感基因，但是一般人不會去查。第二個維度：環境因素，包括生活和工作的環境有沒有受到汙染，也包括生活起居使用到的物品。另外有沒有長期的慢性壓力。第三個維度：生活方式。生活是否規律，有沒有什麼不良的生活習慣，比如久坐、長期失眠等。第四個維度：就是飲食，也是非常重要的一個方面。飲食是否規律，飲食的結構是否合理，食品是否清潔等。任何一個方面受到影響都可能對糖尿病的發生產生影響。其實不只是糖尿病，任何慢性疾病都要從這四個維度來考慮，才會比較全面認識疾病。

不暴飲暴食，喜歡運動， 40歲就得了2型糖尿病，確實讓很多人費解。

然而，考慮到全世界2型糖尿病的真實現狀，40歲是早了一些，但同年齡段患有糖尿病的大有人在。國內的資料沒有查到，但英國在2016-2017年內，25歲以下確認的2型糖尿病患者近7000人！

在國內三甲醫院的內分泌科，也會看到年輕群體出入診室。不要把慢性疾病和年齡老化掛鉤，事實上，2型糖尿病離年輕人的腳步越來越近了。

與其說，2型糖尿病的魔掌伸向了年輕人，不如說是年輕人主動投向了2型糖尿病的懷抱。

下面說幾個和2型糖尿病密切相關的生活習慣和飲食方式。

第一， 熬夜

凌晨還在打遊戲、刷抖音、煲劇的人比比皆是，熬夜帶給人危害有很多，說一個鮮有人知的——熬夜會降低瘦素的敏感性，這個瘦素本事很大，可以管控一個人的食慾，敏感性越高，食慾越小；反之食慾變大，容易攝入更多的熱量。另外如果瘦素敏感性下降，會導致胰島素抵抗的發生。

胰島素抵抗是什麼，簡單明瞭的說，就是身體細胞無法正常吃進血糖，這是無法降低血糖的根本原因。因此，胰島素抵抗是2型糖尿病發生的必經階段。

熬夜——瘦素敏感性下降——胰島素抵抗——2型糖尿病。

別熬夜，跟著晝夜節律睡覺和起床。

第二， 久坐不動

很多人上班，一座就8個小時。長期久坐會導致炎症水平上升，要知道幾乎所有的慢性疾病，包括2型糖尿病，都和炎症水平上升具有很強的相關性。很多人以為下班會運動一會，以彌補運動不足的缺失，但很難彌補久坐不動帶來的傷害。

上班時，每1個小時起來活動活動，或者可以選擇站著辦公。

第三， 毒素

毒素會干擾人體的新陳代謝，加重肥胖，造成2型糖尿病。霧霾、水汙染、重金屬、殺蟲劑、雙酚A(存在於外賣包裝盒、低質的塑膠製品)，它們都可能會加重體內毒素的累積。

常見的含有提高解毒功能的食物包括：西藍花、菜花、綠茶、大蒜、薑黃、芹菜、蒲公英葉等。

第四， 營養不足

現代人飲食，普通存在熱量過高，但營養不足的情況。特別是含有白砂糖、人工果糖的加工食品吃的太多。同時新鮮蔬菜和水果攝入不足，導致膳食纖維嚴重不足，要知道，膳食纖維人體無法消化吸收，意味著與膳食纖維化學鍵相連的糖分子，進入血糖的速度將大大降低。無論是血糖偏高還是已是糖尿病患者，適當提高膳食纖維的攝入，可以明顯改善血糖水平。

2型糖尿病是一個成因複雜的慢性疾病，和遺傳、飲食、壓力、睡眠、運動、毒素都息息相關。

基因是固定的，要慢性疾病不是必然的，生活中很多方式都可以影響基因的表達。

另外，慢性疾病不是老齡化的必然結果，回想過去，在農村，因心臟病、癌症等慢性疾病去世的老人並不是很常見。