應該是想推拉伸課。肌肉有結節是需要處理呢，但拉伸只能處理淺層肌肉，效果不大。現在健身房的拉伸課用的比較多的就是拉伸和筋膜槍放鬆，對於結節的處理效果相對於會差很多，如果他真的夠專業，能筋膜刀和手法給你放鬆你可以考慮一下他推的課程，不然不需要考慮，拉伸和筋膜槍不值這個價格！！！

肌肉結節，拉伸是達不到好效果的，還可能背道而馳。就比如，頭髮打結了，直接梳頭髮有用嗎，越梳越痛，應該把頭髮理清，在梳頭，

肌肉結節也是如此，要藉助手法放鬆，或泡沫軸放鬆，或筋膜槍放鬆等等。

有經濟條件的可以請這方面的教練。如果條件不行，可以買個筋膜槍差不多1000元，泡沫軸實惠就幾十元，

健身教練所說的這些結節，通常在醫學上我們稱之為扳機點，在我們日常生活當中有很多人的肩胛骨疼痛、頸部疼痛、甚至有一些上肢的麻木，都是由於這些討厭的結節導致的，我們稱之為扳機點。今天正好借題主的提問在這裡給大家科普一下。

在給大家科普扳機點之前，先給大家講一個真實的病歷。這個患者因為頸部以及上肢的麻木，疼痛困擾了很久，當地醫生都以為是頸椎病，給予患者進行了頸椎x線和核磁的檢查，卻發現並沒有太大的問題，到我們科來以後給她進行了系統的查體，發現她的肩背部就存在一個明顯的扳機點，只要我們觸碰或按壓這個扳機點，患者就會表現出來明顯的頸部疼痛以及上肢的麻木感。明確之後給予其進行了針對性的治療，比如手法、針灸，還有衝擊波的治療，經過治療以後患者的症狀有了明顯的改善。（下面這兩張圖是黑色的叉，就是扳機點，紅色的範圍就是由於扳機點的問題誘發的疼痛範圍。）

我們再回到題主所說的健身教練說的他身上的這些結節。其實我倒覺得健身教練的手感是非常好的，他能發現題主身上這些結節說明對於身體的解剖還是比較瞭解的。其實這種情況在健身的人群當中和長時間久坐、久站的人群當中是非常非常常見的。

其實扳機點歸根結底用簡單的話來表述就是一些打結的肌肉纖維。由於我們現在通常都會長時間的使用手機、電腦，也不太注意自己的站姿坐姿，另外有一些健身的人群盲目的衝重量，過度的鍛鍊沒有做好熱身、拉伸都會導致我們身體肌肉處於過度的緊張狀態，那麼有一些肌肉纖維就會由於受到了刺激而導致打結、緊張、僵硬，這些僵硬的纖維糾結在一起，就形成了扳機點，也就是激痛點。當我們觸碰到這個激痛點的時候，也就是扳機點，就會誘發整塊肌肉以及其周邊筋膜的緊張、痙攣與疼痛。

如果大家還不明白，可以把我們的肌肉理解為一團縫線，本來很順滑，但是有人在搬動的過程當中，有10根或者幾十根的縫線扭結在了一起，所以這一團縫線的某些部分就會變得比較混亂。這麼這個動圖可以更好的幫助大家理解扳機點。

那麼健身教練所提的這些結節能揉散嗎？答案是可以，但是需要正規的手法治療。

第一，手法治療對於鬆解肌肉筋膜的緊張效果很好。專業的康復治療師或者是手法治療師，可以透過專業的手法，將區域性緊張痙攣在一起的肌肉鬆解開。這種治療辦法沒有創傷，而且不需要用藥，對於緩解很多患者的頸肩背部的扳機點效果特別好（本人也曾深受扳機點之苦，後來科室李醫生鬆解後神奇的好轉了）。

第二，針灸治療。針灸治療對於鬆解緊張的肌肉，筋膜效果也是非常好的，如果能與手法治療相互結合，治療效果將會更好。

第三，衝擊波治療。衝擊波治療是目前緩解扳機點症狀比較好的治療措施之一。衝擊波治療主要的機制是通過沖擊波的方式將已經打結的肌肉和筋膜鬆解開，透過自己身體的癒合重新修復成新的肌肉筋膜組織。尤其是對於肩胛骨內上角和肩胛骨內緣的肌筋膜緊張，也就是扳機點效果特別好。

第四，封閉治療。封閉治療對於這種能找到固定痛點的疾病，效果是比較好的，醫生可以先確診，找到誘發疼痛的扳機點，之後在扳機點給予進行少量的激素和麻藥注射，促進炎症的消退，減輕患者的疼痛。建議大家最好在採取無創的保守治療方式以後無效，再採取封閉的治療辦法。

第五，筋膜槍治療。筋膜槍治療這幾年異常的火爆，適合健身的人群以及長期受頸肩背筋膜炎困擾的人群使用。筋膜槍的治療機理和衝擊波的治療機理類似，主要是將緊張的筋膜鬆解開。但是大家在使用這種筋膜槍的時候，一定要注意有一些有大血管的位置千萬不要使用，而且例如頸椎的筋膜槍使用一定要在專業醫師的指導下，自己盲目的使用有可能造成危險。

第六，醫生的慣例必須要給大家介紹一下康復的重要性。以上的這些治療通常都要依賴於他人，但是我們在日常生活當中，透過什麼樣的康復鍛鍊，能使我們自己的肩背部筋膜更加鬆弛了，以下就是一些常見的比較適合大家堅持的康復動作，堅持做將會鬆解我們的肩背部，儘量減少扳機點誘發的疼痛。（周身的扳機點過多，而常見的主要是肩背部，所以在這裡給大家多介紹一點關於肩背部的自我拉伸）

以上就是對於題主問題的解答，在我們的身體內確實會存在一些結節，尤其是在肌肉內，如果這種結節誘發了明顯的疼痛，並且會產生放射痛，我們稱之為扳機點或者是激痛點。具體治療的措施已經在上面有了詳細的介紹，這種問題最關鍵的是要明確診斷，就比如我們在文章開篇的時候提到的那個女性患者，如果仍然按照頸椎病治療，可能患者仍然會長期的忍受痛苦。所以建議如果有肩背部疼痛的患者，可以諮詢專業的運動醫學科或者是康復科的醫生排除是否存在肌肉以及筋膜的問題。

平時鍛鍊沒有充分熱身，練完後沒有充分拉伸，說實話，雖然私教就盯著錢，但是一個人健身房瞎練確實要出問題。要麼花錢請私教，要麼一個人稍微練練，千萬不要上量。如果一個人奔著基霸方向努力，那真要練殘廢。肌肉結節，先不要練了，按摩針灸，還有什麼墊子槍啥的，都用唄，慢慢總歸會好的

真的有 我鍛鍊一年多 手腕某個角度會疼 持續了一個多月 去找了健身房的運動康復師 給我按壓小臂的某個位置 是用大拇指用力按的 半個多小時吧 巨痛 第二天就神奇的好了……

確實是這樣的，肌肉中的結節會形成炎症出現疼痛感，嚴重的話可能造成拉傷，或者體態問題。鍛鍊或不鍛鍊都要經常拉伸，因為一些職業病都是久坐或者重複同一動作引起的。

這樣的說法是錯誤的。

結節和條索並不是病理學上的概念。

結節或者條索是觸控時手下的一種感覺。

正常的組織或解剖結構在觸控時手下也可能出現結節或者條索的感覺，比如肌腱，骨性凸起等。

一些病理改變也會出現結節或者條索感覺，但不一定是肌肉的問題。比如靜脈曲張的條索、脂肪瘤的結節等。

所以要確定觸控到的結節或者條索是不是導致區域性病症的病理改變，要綜合解剖學定位和診查手段才能確定。

臨床醫生要以臨床為本，在診療中多思考，不能人云亦云。盡信書不如無書！

現在健身房的教練都快成主治醫生了，沒健身先給你看病，什麼髖前傾，肋骨外翻，總之，多虧你遇到他（她），不然你就練廢了，不過別怕，能治，跟他（練），你想要的都有，什麼蜜桃臀、馬甲線、小蠻腰、八塊腹肌和麒麟臂都讓你能練出來，儘管教練自己身材很一般……

1.你目前是亞健康狀態，程度還不輕。

2.你的教練有一定的推拿按摩常識，說明水平還可以。

3.你當前需要先解決掉經絡堵塞疏通結節問題，否則你很可能練不起來，越練越累然後放棄。

4.你的問題需要醫生解決而不是健身房教練。你的教練已經不錯了。

確實，特別是肌肉受到過損傷的都很容易產生結節，也容易筋膜相連，這樣很痛，很影響日常生活的，我上個月還去了醫院，結果也只是開止痛藥，讓你自行恢復，但時間很慢，給你針灸拔罐也只是給你短期止痛而已，我就是在三甲中醫藥醫院看的病，結果找老中醫，都是告訴你醫院醫生給你開的藥照常吃，但你損傷的地方一定要用力揉開，擦點藥也沒事，正常拉伸，然後一定要揉開，不然你以後一運動休息以後後悔繼續痛的！親身經歷，就在上個月月底

千真萬確！我就是深受其害。健身一年多，買了100多節私教課，最後把肩頸結合處練廢了，就是每次練完沒有按摩，導致日積月累越來越嚴重，最後脖子動不了。後來推拿了很久才好了。

我們來解決以下問題，你應該就很清楚了：

結節是什麼？什麼原因導致結節形成？

結節會導致什麼？怎麼消除結節？常見的結節點分佈？

1.結節是什麼？

結節也就是激痛點，也叫扳機點，是由於肌肉組織本身的一種激惹狀態，肌小結收縮不暢時的肌肉狀態。

舉例說下：就像正常狀態下的一根繩子，拉直很平順，如果把繩子轉一圈再拉直就會在某個地方形成絞索狀態，這個位置就像我們口中所說的結節。有輕重（疼痛程度）大小（影響面積）之分。

簡單說：肌肉擰巴攣縮的位置就是結節點。

2.什麼原因導致結節形成？

先說普通人：沒有什麼運動，就是辦公室工作，長年開車等，經年累月導致身上出現肌肉結節。

長期保持彎腰駝背低頭，開車或者坐辦公室，這部分朋友，多年積累長時間在某種姿勢下，肌肉在持續的做著等長收縮（一忙起來幾個小時都不帶動，喝水都沒空，有沒有戳中你）（沒有動起來不代表肌肉沒有幹活）。身體需要給目標肌肉持續提供能量物質，進行持續的神經訊號傳遞。一旦肌細胞能量異常（能量供給運送離子，主要是鈣離子），肌肉就會收縮異常，無法收縮恢復或者持續痙攣，持續眾多的肌小結無法正常工作，就會形成結節。

再說經常體力活動的，工人，運動員等。更容易遇到，突然間需要肌肉爆發力量的時候，肌肉收縮需要的能量供給不足。或者長期持續性收縮，身體能量供給不足。

比如我們都比較熟悉的乒乓球運動員張**，最後是因為腰部傷病退役。這樣傷心的事情在運動的圈子裡見多了就習慣了。家裡有年齡大的工人和務農人員，你會發現他身上這種問題很多，多年困擾。

這些就是白領們常說的啥也沒幹肌肉痠疼得不行。或者運動員常年訓練都很科學但是依然會有不斷的傷病困擾的原因。也許是因為一個噴嚏，誰知道呢。

3.肌肉結節會導致什麼？

a.導致疼痛或者將來導致疼痛，因為有些是潛伏性激痛點，有些是活動性激痛點。其實就是損傷區域，傷病問題的大小。

b.身有傷痛但是，或者是因為家庭或者因為比賽還需要你繼續輸出的時候，你會發現輸出受限，小一點的症狀就像運動員常說的肌肉狀態不好，發揮不出來成績之類的。

c.這點最重要，應為很多人出現這種問題後解決不了，應為很多人開始不會把前面說的當回事兒，或者去看病之類的，然後就是熬，然後就是肌肉黏連，肌肉勞損，然後是腰突，扭傷，然後才是醫院看病。是不是很真實。

差一段題外話也算是感悟吧：小地方的人沒有能力解決這個問題，你跟按摩的人說他都聽不懂，痛苦。大大方的人意識不到，應為沒多少人以意識到。經濟狀況不好的怕花錢，經濟好的忙著掙錢。尤其是過年見到返鄉的民工大哥，我就在想，他們有多少人身上有這種問題，可能到老被折磨得站不起腰吧。狀態最好的是由醫療康復師跟隊的運動員，不要太爽，羨慕。

所以現在這幾年的專業按摩師，正骨師傅，或者針灸，或者康復，徒手治療，體態調整等等，種類繁多的活動出現頻次高多了，好事兒。

4.然後再說怎麼消除結節：

這些結節點都是可以準確地找到問題結症所在的肌肉的，不是模模糊糊的某一片區域。一個一個的解決才是最好的解決方式。普適性地揉搓絕大多數時候沒有用。重要的事情說三遍，沒有用，沒有用。揉不開，還真解決不了。

a.按摩，正確手法的按摩能夠立竿見影，手到病除，然後注意恢復和保養就好了。

其實很簡單，只要找到這個點上對應的攣縮肌肉，然後用各種手法，肘法，把你觸診到有條索感的位置揉得沒有條索感就行了。（ps：這部分人大多在好醫院，外面碰不到）

（擴充套件一下：什麼是條索感：首先你先去摸一下大腿的肌肉，用大拇指橫向的撥弄，是不是很光滑柔軟或者：想象一下脫了皮的雞腿肉抓在手裡是什麼感覺，那個感覺是狀態良好的肌肉。然後摸一下脖子後面兩邊的位置，橫向的揉撥，你會發現不一樣的感覺，這個感覺大機率就是的，因為大多數人都會有點頸後肌群問題。）

b.筋膜槍，不能解決背後問題，但是，後側才是重災區，尷尬。

花生球，按摩球有一定的緩解和幫助作用，水平足夠的話，也能夠自我救贖。

c.針灸

d.其他醫療手段

有條件首推按摩康復，簡單方便快捷。

5.常見的結節點，如下圖：

一般出現問題的重災區：頸部前後側，後背（尤其是肩胛骨上下前後左右肌肉），腰，肩帶區域

還有強調一下連帶問題：後續發展的肌肉勞損，黏連，萎縮，功能下降，代償，代償後其他位置肌肉受傷，最後轉移到骨頭上，表現出來就成骨關節病了。很多骨科醫生是忽視肌肉問題的，對此你有什麼想說的麼？

尤其是很多農民伯伯和建築工人，還有年齡大的老人身上被這種問題折磨得相當嚴重。而且會伴隨很久很久。感觸良多。

最後祝大家健健康康，都活到99。

最好是確定後再去改善 肌肉結節的形成一般都是肌肉長期運動沒有拉伸放鬆過於緊張 本來人體的肌纖維是很整齊的 如果你長期緊張就會形成結節 也叫扳機點 一般給自己的表現就是有肌肉痠痛 疼痛 運動是不舒服 體態問題

骨骼肌纖維是一束一束的，被深筋膜分隔著，不會打結的。肌肉僵硬疲勞了，用泡沫軸滾一滾，效果是不錯的，對於重體力勞動者，最好家裡有一個電動按摩椅