-
1 # 飛速螺旋
-
2 # 劉大夫194
這個問題,要看你去問那些醫生了,不同的醫生,可能對你的回答也不一樣。
你去神經外科問,醫生可能對你說:你必須手術,別無他法,手術是你的唯一選擇,而且做了手術就根除了。
你去問神經內科,醫生可能給你說好幾個方案:一是保守治療,住院,檢查吃藥;二是介紹你去做針灸、按摩、艾灸、拔罐等。緩解病情。三是介紹你去做手術。四是回去慢慢養養,過段時間就會好點。五是醫生說治不了,這個病目前還沒有特效藥,無法治療。
你去問中醫,大部分中醫都會讓你吃中藥,用中藥治療,能治癒。能治癒嗎?這就要看那個中醫的能力了。如果你遇到了能力強的中醫,也許能治癒你的椎間盤突出,或者能減輕你的症狀。你要問到庸醫,你可能吃了中藥沒有一點效果。如果你遇到了騙子,那你就慘了,可能被騙錢財。
中醫治療是一個緣分,你可能與能治癒你的病的中醫,面對面說話,而你覺得不信任他,錯過了。也可能你半信半疑治療了,卻比那些很信任的患者要慢一些。也可能你堅信不疑而快速治癒。
其實這個病不是很難治的病,只是因為西醫不能治療,而被渲染的成了疑難雜症。在中醫這還真不是疑難雜症,就是痺症。
腰痛
-
3 # 茗志茶業
腰間盤突出是現在公認的白領病,司機病,由於長時間做著工作引起,對腰間盤突出這個病,個人認為如果不是特別的嚴重無需手術,非手術療法的話主要有以下幾種,1.臥床休息2.牽引治療3.推拿按摩治療4.物理治療5.藥物治療以上為個人看法,具體還是應該多諮詢專業醫生
-
4 # 喬棟談健康
腰椎間盤突出症必須手術,這本來就是一個誤區,可能有的人覺得突出仍然存在,你不手術怎麼能“徹底”康復?然而術後的人生活,大多是不如意的。
很多次的說過腰椎間盤突出不是病,腰椎間盤突出症才是一種疾病,症狀消失不必考慮突出是否存在,多次復發並不是突出存在的因素,主要是治療時很多問題沒有解決,生活中也沒有引起足夠重視,導致病情反覆發作。
手術只是一個方法,這個方法只是透過取出引起神經根受壓的部分髓核和纖維環來解除對神經根的刺激,從而讓症狀消失。但是椎體的小關節問題,腰部肌肉的勞損問題,腰椎間盤突出症繼發引起的臀中肌或者梨狀肌問題,手術根本沒有任何作用,不要認為手術失敗人生就從此灰暗,只要沒有手術過程中造成失誤引起神經損傷、脊髓損傷,你的疼痛可能是別的原因,不要放棄治療。
手術的破壞性太大,我們椎間盤突出的發生實質上就是一種不良的退變,這僅限於我們身體的內部,而手術是從外到內的大面積破壞,因此對於一個突出物很大的人來說,沒有症狀就過早的手術並沒有意義,對於腰椎來說巨大突出物存在的這種退變,也小於手術帶來對腰椎的傷害,能不手術儘量不要選擇手術。
這是2011年一個小姑娘的核磁和報告,在人民醫院醫生連症狀都沒問,告知必須手術,直接要給辦理住院,家屬覺得孩子小拒絕,醫生說不要亂治會癱瘓,太大了必須手術,但小姑娘保守康復後,到現在7年一直生活的很好。腰椎間盤突出7mm以上,或有的核磁或者CT報告腰椎間盤脫出,醫生一般會建議手術,但是也並不是不可以保守治療,沒有那麼誇張的動一下就會癱瘓。能不手術不手術,能晚做這個手術就晚做手術,多給自己點時間,給自己一個機會!
不過如果突出髓核遊離於椎管內,或者有馬尾神經受壓,大小便失禁的表現,可以酌情考慮手術,馬尾神經受壓引起的症狀大多可以在刺激消失、腫脹消退後隨之消失,不要有太大的心理壓力。
-
5 # 骨科王醫生
謝邀!我是南醫大二附院骨科醫生,這個問題很好回答,腰椎間盤突出不是必須手術,除非出現以下情況,儘量選擇手術治療:1. 症狀重,影響生活和工作,經2到3月非手術治療無效。 2. 有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退及馬尾神經損害者,有完全或部分截癱者; 3. 伴有嚴重間歇性跛行者,多伴有椎管狹窄; 4. 合併腰椎峽部不連及脊椎滑脫者; 5. 對反覆發作的中青年患者,為使盡快恢復勞動能力,可適當放寬手術指徵。很多患者對於腰部手術往往談虎色變,怕開癱掉,其實腰椎間盤突出手術目前已經很成熟,初次手術,診斷明確的患者往往預後較好而且手術風險並不是很大。
-
6 # 骨科健康朱瑜琪
目前在腰椎間盤突出症治療中存在幾個誤區。
一是,腰椎間盤突出症被過度診斷。將一些常見的腰部疼痛或者梨狀肌綜合徵、臀上皮神經炎診斷為腰椎間盤突出症。增加了治療費用,增加了患者心理負擔。
二是混淆了腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症。隨著影像學診斷技術的發展,醫生和病人都過度依賴或者相信核磁或者CT報告的診斷結果,殊不知,多數情況是僅有影像學上的突出,而沒有臨床上的表現,是不能夠診斷腰椎間盤突出症的,也就是說腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症不是一回事。
三是擴大了腰椎間盤突出症的手術指證。在臨床實踐中,我們致力於用中醫方法治療腰椎間盤突出症,已經使諸多被其它醫院判定為必須手術的患者經過非手術治療獲得治癒。
我們經常跟患者解釋,除非有大小便功能受損的徵兆,除非有經過嚴格非手術治療疼痛或者麻木無法緩解,我們更願意讓患者的手術治療稍微緩一下,來嘗試綜合的中醫特色療法治療。但我們不是排斥手術,只是更加嚴格的掌握手術指證。
-
7 # 天天醫學
謝謝邀請!首先說一下腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變後,在外力的作用下,纖維環部分和全部破裂,單獨和連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。其發病原因有:1.椎間盤退變是根本原因。2.損傷。3.妊娠。4.遺傳因素和發育異常。分膨出型,突出型,脫出型,遊離型,髓核突出型。臨床症狀主要表現為:腰痛,坐骨神經痛,馬尾綜合症(大小便障礙)。
主要說一下治療的適應症:
1.非手術治療:初次發病,病程較短的病人;休息後症狀可以自行緩解者;由於全身疾病或有區域性面板疾病,不能施行手術治療的;不同意手術的。治療方法:臥床休息,一般嚴格臥床3周,帶腰圍逐部下地活動,非甾體類抗炎藥(芬必得、美洛昔康等),骨盆牽引或理療。
2.手術治療:腰腿痛症狀嚴重,反覆發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者;中央性突出有馬尾綜合症,括約肌功能障礙者;有明顯的神經受累表現者應該進行手術治療。
-
8 # 指尖上的芳香
腰間盤突出真的有必要手術前提是醫生再看了咱們的資料以後,徹底評估,適合不適合做手術。
術後不會復發的前提是否能保證足夠按照醫生的建議執行力。
我們知道腰間盤突出這樣的病發病很高,機會過於勞累的的人都或多或少有些,我們也不必緊張,我們都有,你怕什麼不是?任何手術都有風險,不能保證百分百成功,否則醫生就不要叫白衣天使了,改叫萬能俠了。
總結:
腰間盤突出指的是單個骨頭(椎骨)之間的橡皮墊(椎間盤)之間存在的問題,這些骨頭堆積起來形成脊椎。
脊椎盤有點像一個果凍甜甜圈,有一個較軟的中心包裹在一個更堅硬的外表。有時候被稱為滑脫磁碟或破裂磁碟,當一些較軟的“果凍”透過更硬的外部的撕裂推出時,會發生椎間盤突出。
腰間盤突出可刺激附近的神經,並導致手臂或腿部疼痛,麻木或無力。另一方面,許多人沒有經歷椎間盤突出症狀。
大多數患有腰間盤突出的患者不需要手術來糾正問題。
腰間盤突出症狀
大多數椎間盤突出症發生在腰背部(腰椎),雖然它們也可能發生在你的頸部(頸椎)。椎間盤突出最常見的徵兆和症狀是:
手臂或腿部疼痛。如果你的椎間盤突出在你的腰部,你通常會感覺到臀部,大腿和小腿上最劇烈的疼痛。它也可能涉及到腳的一部分。如果您的椎間盤突出在您的脖子上,肩膀和手臂的疼痛通常最為劇烈。當您咳嗽,打噴嚏或將您的脊椎移動到某些位置時,這種疼痛可能會刺入您的手臂或腿部。麻木或刺痛。患有椎間盤突出症的患者經常會在受影響的神經所服用的身體部位出現麻木或刺痛感。弱點。受影響的神經所服用的肌肉往往會減弱。這可能會導致您跌倒或損害您舉起或握住物品的能力。你也可以在不知道它的情況下出現椎間盤突出的腰間盤突出的椎間盤有時會出現在沒有磁碟問題症狀的人的脊柱影象上。
腰間盤突出原因
腰間盤突出通常是由於與椎間盤退變有關的逐漸衰老相關的磨損引起的。隨著年齡的增長,你的脊椎骨失去了一些水分。這使得它們不夠靈活,甚至更容易發生撕裂或破裂,即使是輕微的拉傷或扭曲。
大多數人無法確定他們椎間盤突出的確切原因。有時,用你的背部肌肉而不是你的腿部和大腿肌肉來舉起大而重的物體可能會導致椎間盤突出,就像在抬起時扭轉和轉動一樣。很少有創傷性事件,如跌倒或背部打擊,可能會導致椎間盤突出。
風險因素
增加腰間盤突出風險的因素可能包括:
重量。體重過重會對腰背部的磁碟造成額外壓力。佔用。身體要求較高的工作人員背部問題的風險較大。反覆抬起,拉動,推動,側身彎曲和扭曲也可能增加您出現椎間盤突出的風險。遺傳學。有些人繼承了發展椎間盤突出的傾向。併發症
你的脊髓不會延伸到你的椎管的下部。就在你的腰部以下,脊髓分離成一組類似於馬尾的長神經根(馬尾)。很少,椎間盤突出可以壓縮整個馬尾。可能需要緊急手術以避免永久性虛弱或癱瘓。
如果您有以下情況,請尋求緊急醫療護理
惡化症狀。疼痛,麻木或虛弱可能會增加到無法執行日常日常活動的程度。膀胱或腸功能障礙。有馬尾神經綜合症的人可能會失禁或排尿困難,即使膀胱充滿。麻醉麻醉。這種漸進性的感覺喪失會影響會觸及鞍座的區域 - 大腿內側,腿後部和直腸周圍區域。預防
為了防止椎間盤突出:
行使。加強軀幹肌肉有助於穩定和支撐脊柱。保持良好的姿勢。良好的姿勢可以減輕脊柱和磁碟的壓力。保持背部挺直並對齊,特別是長時間坐著時。正確提起重物,使你的腿 - 而不是你的背 - 做大部分工作。保持健康的體重。體重過重會給脊椎和椎間盤帶來更大的壓力,使他們更容易發生疝氣。 -
9 # 楊醫生骨科工作室
90%以上的病人均不需手術,且統計資料表明,手術與非手術治療10年後效果均差不多!臨床上有幾種情況可考慮手術:1腰椎間盤脫出疝入椎管、2嚴重椎間盤突出損害馬尾神經、3伴椎管狹窄、4有嚴重根性痛病人,影響行走,保守治療無效者!
-
10 # 杏仁健康
這個問題問的很好,有沒有必要做手術要看你的具體情況,而不是籠統的說做或者不做這麼簡單。
一般來說,下列情況需要建議手術治療:1.反覆多次保守治療無效者。2.腰椎間盤突出巨大甚至脫出者。3.腰椎間盤突出壓迫馬尾神經,出現二便功能障礙者(包括二便失禁等)。4.腰椎間盤突出引起下肢放射痛和腳麻木嚴重者。
一般來說,對於腰椎間盤突出,保守治療就可以獲得好轉,包括藥物治療,針灸治療,推拿治療,刮痧治療,拔罐治療,物理理療(牽引治療,微波治療,低頻脈衝電治療,中頻脈衝電治療等等)。
不管是保守治療還是手術治療,醫生都會和你交代清楚,並由你自己選擇決定治療方案。所以,決定前要慎重考慮。
-
11 # 骨科醫生老牛
專業骨科醫生來回答您的問題!
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是既有聯絡,又是不同的概念。我在以往的已經多次闡明瞭兩者的關係,今天不再贅述。
題主所提問的問題應該是指腰椎間盤突出症必須做手術嗎?這就涉及到了手術適應症的問題。也就是腰椎間盤突出症在哪些情況下必須做手術?在哪些情況下可以保守治療?要不要開這個刀,除了患者的需求,更需要主刀醫生的把關。要不要開刀其實醫生都是有專家共識的,不過這種共識是相對的,也是發展變化的,下面我就為大家科普一下,哪些情況我們就需要進行手術了?
右上角關注骨科牛醫生,享受健康新生活。1.患者出現馬尾綜合徵,即影響大小便功能,這種情況下屬於急診手術,不能耽誤,否則會留有嚴重的後遺症。
2.根性症狀影響到下肢肌力,尤其是大腳趾屈伸無力,也是需要做手術的,目的是為了搶救神經根的功能,使病情不再嚴重發展。
3.患者除了腰椎間盤突出,還伴有腰椎不穩,此時也是需要手術治療的,手術是為了穩定脊柱結構,減少病情加重風險。
4.腰椎間盤突出症影響到患者日常生活和工作,保守治療3個月無改善,則是需要手術治療,這種情況也是相對的,不是絕對的,若保守期間症狀加重,也可隨時進行手術治療。
近年來,隨著脊柱微創技術的日益成熟和完善,越來越多的患者接受了脊柱內鏡,取得良好的治療效果,手術併發症少,恢復快。廣大患者朋友大可不必擔心手術會留有什麼嚴重後遺症。最後希望大家能夠配合醫生的診治方案,早日康復。
-
12 # 笑出生活
對於腰間盤突出,建議最好不要手術,因為手術治療也不一定就能治好,而且還會有一定的風險。
其實腰間盤突出遠沒有想象的那麼可怕,只要有健康的生活習慣,正確的鍛鍊方法並堅持下去,完全可以不治而愈。那麼有哪些可以鍛鍊腰部對腰間盤突出有好處的鍛鍊方法呢,這裡我列舉幾個。
(●—●)臀橋:仰臥平躺床上,雙腿屈曲,用雙腳,背或者雙肘和頭作為支點,臀部抬起,堅持三到五秒,放下,為一次。經常鍛鍊可以加強腰部肌肉對腰椎的保護作用。
(●—●)倒走:也可以鍛鍊腰部肌肉,具體做法就是身體直立,一條腿向後邁出,邁出的腿要繃直,不能屈曲,這樣腰部用力。每天鍛鍊,對腰突症有很好的康復功效。
(●—●)吊單槓:這種鍛鍊方法其實也很有效果,只是需要手臂的力量,腰痛厲害可以放鬆腰部,讓要部有牽拉的感覺,如果想加強腰肌,可以要部用力。
(●—●)體轉運動:可能很多人在小學做廣播體操時就學會了,可是卻沒有很好的運用。體轉運動可以鍛鍊腰部的協調性,還可以使腰部僵硬勞累的肌肉得到休息緩解。
生命在於運動,其實是很有道理的,現在隨著電腦手機汽車的普遍,越來越多的人都處在一個長坐的生活習慣裡,就是上班坐,下班坐,路上也是坐。身體上的肌肉,可以說每天都是一種姿態,勞損自然就發生了。
多運動,多鍛鍊,很多疾病都可以不藥而癒。
-
13 # 菩提子寧靜心
謝謝邀請,不建議手術,而且術後也有復發的機率,建議保守治療,傳統保守治療腰椎間盤突出和頸椎病療法,理筋、通絡、行氣。理解病灶根源之所在,日常生活或者工作中,百分之九十病灶形成是因為外傷或者單一姿勢,比喻成一根軟管,輕輕折彎後這個部位就是病灶,日常使用中不會有任何影響,一旦充去壓力,比如水壓或氣壓,那麼折彎的部位也是最薄弱的環節,最容易在折彎部位破漏,這就好比人體,日常沒有留意輕微的外傷扭傷並沒有對人體造成妨礙,也沒有治療也就“好了”,那麼這個隱藏的病灶就隱藏在此,日積月累,人體腎氣不足或者氣血不足執行不暢時,氣行走在隱藏病灶的部位時候就把這個點作為突破口,如此身體的疼痛就表現出來了,如果沒有及時的治療調理,就會蔓延至整條經絡甚至神經系統,此時身體就會出現其它部位的疼、麻、行走困難等等,這就是根源!治病找源頭才能根治,敞人膏方直達病灶,幫助患者恢復健康,渡人亦渡已[謝謝][謝謝][謝謝]
-
14 # 疼痛診療劉醫生
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤髓核突出壓迫或者刺激了神經根,馬尾神經而引起的臨床綜合徵。
腰突症有膨出,突出,脫垂,遊離幾種型別,不同的型別和症狀有不同的治療方法。
腰突症的患者主要症狀就是腰痛伴單側下肢的放射性麻痛。有些中央型的突出會引起雙下肢的麻木。有的壓迫了馬尾神經的會引起會陰區麻木。
腰突症患者大部分治療都是以保守療法為主,透過臥床休息,輔助一些傳統理療,口服非甾體消炎藥,大部分能夠自愈或者緩解。
腰突症哪些患者需要手術呢?
1,腰突症髓核脫垂,遊離,纖維環完全破裂等情況的患者。
2,中央型突出有馬尾神經受壓表現引起會陰區麻木的患者。
3,經過保守治療半年以上沒有緩解的患者。
4,下肢肌力下降,反射明顯降低的患者。
腰突症患者很多時候都在手術與不手術之間徘徊不定,不知道如何是好,這時候最好還是聽從專業醫生的建議,有手術指徵的手術,可以保守治療的儘量保守。
-
15 # 平遙安逸軒郭老師
腰椎間盤突出不需要手術
手術切除或者部分摘除椎間盤,並不好!往往是造成新的,沒完沒了的創傷,不可取
-
16 # 老王家三閨女
如果已經確實影響到你的生活了,給你的生活造成困難了,那就做手術。
如果只是一段時間的話那就不建議做,因為手術不能保證成功。
我在做手術的時候,發現有很多都要做兩次或者三次手術,很難受的,如果保守治療有效的話就保守治療,且要好好保養。
-
17 # 博骨通筋楊小衛
絕大部分患者透過保守治療可以緩解,比如牽引理療,合適的藥物治療。但對於反覆發作,或出現馬尾神經綜合證,足下垂,劇烈疼痛逐漸加重者需要手術來干預。
-
18 # 高新疼痛
國際權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》的研究表明,在大街上找100個沒有腰腿痛的正常人做腰椎核磁共振檢查,結果令人震驚:腰椎間盤膨出機率高達50%,突出的機率達30%。
很多人因有腰痛,去醫院拍攝MRI,看到報告提示某某節段說有腰椎間盤突出就大為恐慌,尤其是一些年輕人,認為這一輩子就算完了,其實大可不必這樣。
首先,是可以保守治療的!
教科書上原文如下:"腰椎間盤突出症,95%的病人可以非手術治療而愈或者使症狀長期得到緩解。保守治療分為急性疼痛期治療千川恢復期治療,方法包括:短期的嚴格臥床休息(一般為3周,戴腰圍逐步下地活動),藥物治療(消炎鎮痛,營養神經),牽引,理療,整脊推拿,針炙,針D,糾正生活方式,康復煅煉等。
需要注意的是,對於腰椎間盤突出症,即使經過保守治療後,症狀消失了,但椎間盤突出仍然是存在的。
因此,保守治療好了並不是一勞永逸的,自此以後仍然要注意保護腰部,否則一旦不注意,腰腿痛的症狀會反覆出現。
回覆列表
不要做手術,我也是一位腰椎間盤突岀患者,經過自己的治療,現在好多了。平常跑步,玩啞鈴都可以。
首先,你要檢查你的床,如果你的床太軟,中間凹下去,早晨起來,腰會疼的。要換硬席夢思,硬板床也行,就看你的腰能不能適應。
第二每天散步,散步時肚子在最前方,頭和腳在肚子的後方,像一張弓。和醫生的煅煉方法是一個原理,我平時走路也這個姿勢,難看但是能治病。