四個月的寶寶有鼻炎，治療要根據具體的型別來用藥。小兒鼻炎原因有很多，有病毒和細菌感染導致的，有過敏原因導致的，有自身鼻甲發育異常導致的。

如果是受涼感冒引起的急性鼻炎，如果寶寶的抵抗力是正常的，一般有的不需要用藥就可以自己慢慢好轉，多喝水、多睡覺，也可以口服一些感冒沖劑。

四個月的寶寶也有可能是過敏性鼻炎，建議可以查一下過敏原，儘量避開過敏原，並且在醫生的指導下口服抗過敏藥，比如地氯雷他定糖漿或者氯雷他定糖漿、西替利嗪糖漿。

如果寶寶鼻腔通氣不好，可以給孩子按摩迎香穴緩解鼻塞。生理海水清洗鼻腔或用棉籤在鼻孔裡輕輕轉一轉。保持室內空氣流通，注意防寒保暖，避免冷空氣刺激。餵養寶寶時注意避免嗆奶，睡眠時適當抬高體位。

如果嬰兒鼻炎表現不嚴重，能夠正常的睡覺吃飯，可以在家多喝水，多排毒，用熱毛巾輕輕的捂鼻子，改善鼻塞等症狀。如果症狀未見好轉，也可以用海鹽水洗鼻腔，普米克霧化吸入治療，消炎消腫。

如果仍然是母乳餵養的話，母親要多喝水，多吃新鮮的瓜果蔬菜和優質蛋白，比如蘋果，青菜，牛奶，魚等，增強孩子的抵抗力。注意護理，避免刺激性的環境，如粉塵，花粉和化妝品等。如果用藥一週效果不佳，及時到耳鼻喉科就診，查明病因，因病施治。

如果四個月的寶寶出現了鼻炎的症狀，首先要帶寶寶看看醫生，進行相應調治。同時，避免孩子接觸感冒的患者，避免帶孩子到人多擁擠處。可每天寶寶睡前給寶寶輕柔的清理鼻腔內的鼻涕和鼻痂，注意一定要輕柔。

同時生活中要消除室內塵蟎、每週用熱水洗滌床上用品，並用熱烘乾器烘乾或曬在陽光下使其乾燥。床上用品使用防蟎材料製品，每天起床疊被子。少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯，室內儘量少放傢俱。保持室內乾燥通風，注意減少室內植物。不養寵物。不在室內吸菸，避免帶孩子到吸菸的公共場所，定期注射流感疫苗。

4個月寶寶出現有鼻炎，因小兒鼻腔短小，鼻道狹窄，血管豐富，加上神經系統對鼻粘膜分泌及纖毛運動的調節功能尚未健全，因而寶寶的鼻炎也並不是非吃藥不可，其實一些輕微的小病，可用自然療法，平時多喝開水，加強耐寒鍛鍊，多讓孩子到室外活動，保持空氣清新，合理營養，都有助於緩解小兒鼻炎。

也可能考慮是病毒感染所導致黏膜充血造成的，最好是及時帶寶寶檢查，然後透過靜脈輸液治療，或者透過生理鹽水滴鼻液來治療。

對於4個月的寶寶來說，一定要注意保暖，多給寶寶喝點溫開水，平時要避免寶寶受涼。而且在這段時間一定不要盲目給寶寶吃藥，最好先根據寶寶身體檢查，然後進行藥物調理，同時也要注意觀察寶寶的身體狀態。

四個月大的娃娃，還是嬰兒，任何激素類藥物和含抗生素藥物都不允許使用在嬰兒鼻腔裡。

釆用純物理治療方法是唯一可行的手段。

目前純物理治療技術產品，國內國際非常稀少，而且不便宜

這幾年國內三甲醫院耳鼻咽喉科最常用的一種物理治療產品名字叫鼻舒達流體膜，本人夫人用過，效果非常好。

好想某網店也有賣，一定要認準正品。

這麼小的孩子就有鼻炎，估計跟體質有關，也跟錯誤治療有關，打了疫苗，生病感冒去打了針餵了西藥之類。建議從改善孩子體質入手，保護孩子正氣。日常可以給孩子艾灸，在孩子睡著的時候，大人可把孩子爬睡在床上，再給孩子施灸，可多就後背的肺俞穴。當然，推拿也很好是很好的治療方式。

四個月一定不是鼻炎，給孩子換個環境，換套嬰兒用品試試。被子，衣服上有沒有過敏源？比較親近的大人有沒有用香水？有沒用功能性清潔用品，化妝品？奶粉有沒有問題？

問題在周邊，大人找一找！

四個月的寶寶應該不會形成鼻炎

慢性鼻炎的處理方法

鼻炎是一個很常見的問題，你可以觀注下舌苔，可能基本上都是舌苔偏白。絕大數鼻炎的孩子都是虛寒的問題，身體機能偏弱，抵抗力偏弱，所以總是會出現呼吸道工作不正常的狀況，感冒打噴嚏流鼻涕等，這個是整體正氣偏弱的表現。那我們可以透過加速身體迴圈，比如泡腳、熱敷、艾灸、推拿等方法，食物上我們採用性溫辛味食材來處理比如蔥，洋蔥，姜，蒜，香菜，紅糖等發汗解表的方法來處理。

另外大腸與肺相表裡，孩子的鼻炎就與便秘相關，大便通暢了，鼻炎會好很多。正常大便鵝黃色、一天1-2次，不幹香蕉便，如果大便不暢孩子易引發上呼吸感染、積食、胃熱、肺熱等情況；大便不暢食療方：小米燕麥無花果粥，麥麩菜葉粥，芝麻醬拌菠菜，蒸火龍果或胡蘿蔔，無花果8-10粒煮水，煮水濃一些500-800ml，+小米煮粥喝，糙米+燕麥+黃豆+花生打米糊；

飲食要均衡，晚餐一定要清淡易消化；如果果蔬吃的少，就用果汁、菜汁來代替，保證維生素、膳食纖維的攝入量

寶寶4個月得鼻炎，那症狀已經不是普通感冒引起的短時間流鼻涕、鼻塞等現象，可能就是超過一週時間，流涕可能也是黃色或綠色的濃鼻涕了，併發可能還有其它症狀。

寶寶太小可以嘗試用物理方法讓寶寶的鼻子保持通暢，同時注意家裡的環境衛生，緩解下鼻炎的症狀。

經常給寶寶清空鼻子——滴鼻劑+吸鼻器

可以用寶寶生理鹽水滴鼻子，等稀釋了鼻子裡的黏液，再用寶寶吸鼻器把黏液吸出來。操作進家長動作輕柔，不要傷害到鼻腔，過程中可能刺激寶寶打噴嚏，這是好事，家長不要緊張。

避免刺激寶寶敏感的鼻子——排除空氣中的汙染物+保持空氣溼潤

細菌喜歡在鼻子、鼻竇和呼吸道的分泌物裡滋生。如果空氣或者寶寶周圍有細菌汙染的刺激，寶寶的鼻子會更加難受。注意家中常見的刺激物：嬰兒爽身粉、油漆、香水、動物毛屑、羊毛材質的衣物、床罩上的塵埃、羽毛等。注意定時清理房間，避免這些東西刺激寶寶的敏感的鼻子。

蒸汽有助於清空堵塞的呼吸道，特別是乾燥的冬季，讓寶寶多喝水，開啟空氣加溼器，讓房間保持一個相對溼潤的狀態。選擇有殺菌的加溼器，並且定時清洗維護也很重要。

目前，治療過敏性鼻炎主要是透過藥物進行控制，針對成人鼻炎的藥物比較多，常用的藥物有白三烯受體拮抗劑，例如孟魯司特鈉等。但是目前，鼻炎還沒有能根治的方法，現今的治療藥物需要長期使用，才能起到預防過敏性鼻炎急性發作的作用。

但是您的孩子只有4個月，太小了，不建議使用這些成人用的藥物，可以堅持用生理鹽水為孩子清洗鼻腔，這種方式不依賴藥物，能夠對鼻炎的改善有良好的輔助作用。

鼻炎是一種泛泛概念，由於引起原因不同有很多型別，如過敏性鼻炎、感染性疾病、血管運動型鼻炎、乾燥性鼻炎、嗜酸性粒細胞增多性鼻炎。感染性鼻炎由於病程長短不同，分急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通俗說法，就是傷風感冒。急性鼻炎超過三個月以上不愈，才考慮慢性鼻炎。

小孩這麼小，很有可能就是急性鼻炎，也就是感冒，如果感冒就按感冒治療，有小孩感冒藥，可以緩解鼻腔症狀。也可能過敏性鼻炎，可能對外界某些物質過敏有關。由於小孩鼻腔沒有發育成熟，鼻腔粘膜柔嫩及纖毛系統功能不完善，鼻腔分泌物排除困難，容易形成鼻屎堵塞，也誤以為鼻炎。

寶寶鼻炎常見的症狀

1、鼻塞、流涕，打噴嚏症狀。

2、表示不舒服常常表現為吃奶減少，呼吸費力，呼吸音比較粗。

3、往往有家族遺傳病史。

4、喜歡揉眼睛鼻子。

1、沒有影響吃奶，睡眠的可以不用處理。

2、可以用生理鹽水聯合吸鼻器使用，減少鼻塞流涕症狀。

3、不能濫用複方感冒藥物，非但沒有效果，還有副作用。

4、4個月不建議使用抗過敏藥物。

5、繼發感染可以使用抗生素治療。

“鼻炎”是一個西醫病名，中醫沒有這個叫法。它的定義是：鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

相對西醫而言，中醫在看待“鼻炎”上有自己獨到的一套認識和診療思路。中醫認為鼻是呼吸之氣出入的場所，透過肺系（喉嚨、氣管等）與肺相聯，鼻的主要生理功能就是主通氣和主嗅覺。而鼻子是否能夠正常執行這樣的生理功能，又要依賴肺津的滋養和肺氣的宣發運動。肺津充足，肺氣宣暢，鼻竅就有了足夠的營養和動力，所以通氣順利，嗅覺靈敏；反過來講，肺津虧虛，肺失宣發，那麼就會出現鼻塞不通，嗅覺遲鈍等問題。所以《黃帝內經》裡面說：“鼻者，肺之官也”“肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣”。

中醫看待問題是從整體出發的，鼻子出現問題不能只著眼於鼻子區域性，還應該從它更深一層的病因去考慮。

“肺主皮毛”怎麼解釋呢？打個比方，今天突然降溫，你又沒有及時加衣，外邊的風寒從皮毛進來，傷到你的肺，影響了肺的正常生理功能，然後出現鼻塞、咳嗽。

這個時候怎麼解決呢？老人們常常熬碗熱薑湯給你喝，再洗個熱水澡或者泡個腳，出出汗，讓邪氣從皮毛再出去，你發現鼻子就沒有那麼塞了。

中醫把常鼻塞，流清涕不止的疾病稱為“鼻鼽”，類似於今天西醫講的“過敏性鼻炎”；把經常鼻塞，流膿濁鼻涕的疾病稱為“鼻淵”，類似於西醫講的“鼻竇炎”。

進入春季以後門診上流清鼻涕、打噴嚏的孩子明顯增多了。萬物復甦，陽氣在升騰過程中又不穩定，白天太陽還很大，到下午點就開始涼了，或者前一天還很熱，第二天氣溫就驟降。在這樣一個環境下，家長帶孩子出去遊玩，稍不留神就會感受風寒，出現鼻塞噴嚏的情況，而且這樣的症狀有些時候會持續較長時間。

帶去醫院看，很多得到的結論就是過敏性鼻炎：你是花粉過敏，你是蟎蟲過敏，你是雞蛋奶粉過敏等等。傳統中醫並不這麼認為，有句話叫“正氣存內，邪不可幹”，如果你本身正氣很足，邪氣就拿你沒辦法，還是要多從自己身上找原因。

有些孩子出現身癢，溼疹，去醫院找不到原因，就讓查過敏原，一查幾十種食物過敏，甚至連大米、雞蛋都列在其中，那孩子就不吃了？這個錯不在大米，在於自己的脾胃功能弱了，不能消化吸收這些食物。

解決問題的關鍵是以人為本，調理脾胃，讓他能夠接受。而不是去迴避問題，因為怕過敏就以後都不吃了。

過敏性鼻炎最根本的問題就是受了邪氣，傷了肺氣，再深層一點就是傷了人體的陽氣。陽氣不足，想驅除邪氣但又不能徹底排出去，就殘留在體內了。我們發現這樣的病人有一些共性，氣溫高的時候鼻涕就不怎麼流，氣溫一低清鼻涕就開始流了，這本身就說明自身的陽氣不夠，要靠外界的陽氣去支援他。

傷陽氣的機會很多。比如飲食上不注意，生冷水果吃的很多，夏天一來就要吃幾個冰淇淋，就是這些寒涼的東西最容易傷脾胃，傷陽氣了。

鼻塞：當人體受到風寒邪的侵襲，寒主凝滯，陽氣不能正常流通，氣血在鼻中的執行也會受到阻礙。這個時候類似於物理學中“熱脹冷縮”的原理，我們用熱毛巾去敷一下鼻子，就發現可以有效緩解鼻塞症狀。

鼻流清涕不止：寒邪傷人陽氣，我們講人體的津液要靠陽氣去推動和轉化，就像地上有灘水，要有太陽去曬，有足夠的熱量才能蒸發掉，如果人體陽氣受損，津液不能氣化，那這個清鼻涕就會止不住的往外流。

打噴嚏：說簡單點就是陽氣向上向外執行的過程中受到了寒氣溼氣的阻礙，走的沒那麼順利，最常見的就是早晨起床要打幾個噴嚏。人醒了陽氣要向外走，可是裡面陽氣又不夠，外面又有寒氣閉著，他想出又出不來，就靠打幾個噴嚏把它逼出來。到了中午太陽大了，溫度升高了，打噴嚏的情況就會減少了。

鼻癢，眼癢，耳癢：這個和陽氣的發散障礙有關係。說具體一點，是陽氣中的衛氣正好是從這幾個部位出來，佈散到全身的，它想要發散可是又發散不出來就會出現癢的症狀。

對於這樣的病人，我常採取的辦法就是溫通陽氣，驅散寒氣。

案例：任某，男，3歲，鼻塞，流清涕伴噴嚏兩週來診，之前西醫診斷為“過敏性鼻炎”。

家長代訴，半月前因天氣變化未及時加衣出現發熱、咳嗽等感冒症狀，後經西醫治療發熱、咳嗽消除，但鼻塞流清涕的情況一直存在。再詢問鼻塞流涕的情況在溫度高的時候會緩解，舌色淡舌尖紅，苔薄白，脈浮緩。

考慮這個孩子本身陽虛，又誤用了寒涼藥損傷了陽氣，導致寒邪存留體內不能排出。治療應該以溫肺益氣，解表散寒為主，開了三副小青龍東加黨參。家長反映當晚服湯藥一頓，第二天鼻涕就不怎麼流了，吃完三副就好了。這一例是見效很快的了，可是如果這種症狀持續時間長了，陽氣越來越弱，寒氣堆積的越來越多，病位越來越深，再經過一些錯誤的治療，再治起來可能就沒有這麼順利了。

再來談談中醫的鼻淵，類似於西醫的“鼻竇炎”。鼻竇炎的炎症不單單在鼻腔中，已經蔓延到鼻竇的位置了。這類患者的症狀一般可以見到鼻塞，有些患者甚至完全聞不到氣味，流濃濁鼻涕，時常覺得頭昏腦脹，嚴重時會影響到學習和工作。那麼中醫是怎麼來看的呢？

我認為這個濃鼻涕，就是體內的溼氣。溼氣越重，症狀就越重，鼻涕也就越多。《內經》講“肺在液為涕”，肺的功能如果正常，可以推動津液去營養滋潤鼻腔，又不至於讓我們覺得不舒服。但是一旦肺氣不利，不能正常佈散水溼，就會出現廢棄的津液停滯在鼻腔的情況。這個水停在這裡時間久了，影響了陽氣的正常執行，還會出現化熱的情況，就像下水道的廢水那樣漚了，變粘膩變臭，出現膿鼻涕時甚至還有腥臭味，這個中醫叫“溼熱”。一旦溼熱形成就沒有那麼容易去除乾淨了。中醫講溼邪屬陰，熱邪屬陽，溼熱兩種邪氣交織在一起，就像是我們吃的那個油裹在湯麵裡一樣，難解難分，纏綿難愈了。

這個體內的溼氣形成，除了肺氣的佈散不利，還有沒有其他原因了呢？其實水液在我們人體內正常執行，除了要靠肺氣的宣降以外，還要靠脾胃的運化，心氣的溫煦，腎陽的蒸騰，還要靠肝氣的疏洩，可以說是五臟六腑通通都要參與進來才行。所以中醫治病是要有整體觀的，要全面地看待問題，不能侷限在一個病位的某個症狀上。

這樣看來，過敏性鼻炎和鼻竇炎就有一定的聯絡和區別：二者的病位都在鼻部，屬肺，都會出現鼻塞、流涕的情況，只不過一個是清鼻涕，一個是濃鼻涕，前者邪氣屬寒多一些，後者邪氣屬溼多一些。

但是二者又不能完全的分割來看，我們臨床常常也會遇到一會兒是清鼻涕，一會兒是濃鼻涕的，這種情況如果完全根據症狀去判斷就說不清楚了。我們可以把它們聯絡起來看，寒氣侵襲人體，傷了陽氣，陽氣不足，不能正常的佈散水液，就出現了廢水，我們叫溼氣，這個溼氣堆積時間久了又會化熱，形成溼熱。當然結合西醫解剖來看，鼻竇炎的病位已經到了骨頭的空腔中，要比只是在面板血管的一般鼻炎要深些了，治療起來也相對複雜漫長。

鼻竇炎的案例：女孩，十五歲，本來是看下月經問題的。

家長說自從來了月經就經常推後，時間不準，血色也偏暗，還有一個問題就是雙側乳腺有多發性的結節。脈沉緩，舌暗淡，苔白膩佈滿整個舌面。

我當時給她下的診斷是陽虛寒溼，用了溫陽除溼的辦法，給她用了四逆湯溫陽散寒，桂枝湯運化脾胃，四加減正氣散先把裡面溼氣除一下，開了5副藥。

結果第二週來複診，家長說這一週其他變化都不大，鼻子倒是通了許多，鼻涕也少了。我才知道這個孩子患鼻竇炎已經三四年了，一直是用通鼻的噴劑來緩解症狀。因為長時間的治療看不到效果，家長也就沒了耐心，覺得這個病是治不好了，所以來我這裡並沒有提起鼻子的問題。

我就繼續按照這個思路給她治。結果說來也是慚愧，月經的問題並沒有完全解決，可鼻塞流涕的情況後來一年多了也沒有再犯過。這個病例是寒溼的問題，因為我沒有看到熱象所以在治療上並沒有用清熱的辦法。可有些鼻竇炎患者症狀表現為，鼻涕發黃又濃，舌紅苔黃厚的，脈摸著又有力，這說明是有溼又有熱的，就要用治療溼熱的辦法去解決。

中醫在治療鼻炎上，更多考慮的是整個人的情況，他有寒就幫他散寒，有寒溼就除寒溼，有溼熱就清溼熱，氣血不足就補氣血，正氣恢復，邪氣去除，症狀也就消失了。

那麼在生活中我們有什麼辦法可以預防或者減少溼熱的形成呢？簡單的說就是改變不良的生活習慣。

第一點，要管住嘴。

小孩脾胃先天不足，消化能力不比成人，吃的過甜，過油，過葷，過生冷，很容易滋生溼熱。最常見的就是如果前段時間吃肉吃瓜果多了，舌苔很快就變得厚膩起來，這個就是溼氣和飲食堆積在腸胃的表現。

門診上遇到一個鼻炎的孩子，她媽媽講只要一吃點巧克力餅乾，那個反應別提有多快，當晚睡覺就開始鼻塞打呼。叫她吃點保和顆粒消消食，過一兩天又會好些了，可見正確飲食的重要性。

酸奶和水果因為是生冷的，都容易生溼氣，不建議孩子經常吃。尤其是已經患有鼻炎的孩子，更是不應該經常吃。

第二點就是要適當運動。

中醫講，動則陽升，陽氣通暢，氣血調達，溼氣就會隨之而去。現在的孩子學業較重，除了學習還喜歡玩一些電子產品，一坐就是幾個小時，不運動不出汗，這是不利於氣血的正常執行的。我們看農村的孩子每天走幾十裡的山路去讀書，幫父母下地幹活，那樣的孩子鼻炎的機率是很小的。

寶寶4個月得鼻炎，一般所說的(傷風)(感冒)最開始的症狀是流清鼻涕，清鼻涕後來會慢慢變稠，呈暗綠色，寶寶的體溫幾乎沒有變化，狀態基本良好。急性鼻炎是一種很常見的病症，一般不會發展成什麼重病，但是對於吃奶的寶Bora說，急性鼻炎可能會導致一些小問題，如睡眠不良，進食和呼吸不便等。目前治療幼兒鼻炎的方法僅限於經常滴入生理鹽水滋潤鼻腔，然後用消毒小棉籤將鼻痂清除(這種方法對於鼻炎很管用;也可使用治療鼻炎的抗生素，但是不要使用油溶劑和血管收縮藥。