咳嗽難治有可能是因為未找到病因，沒有進行有效的治療導致的結果。咳嗽的病因很多，其本身是一種機體應激反應，能夠幫助清理呼吸道異物和炎性分泌物。咳嗽難以治療可能與過敏性刺激、呼吸道感染伴有炎症、寒性感冒、或者腫瘤性疾病等有關係，找到明確的病因，才能徹底根治。

如果長期吸菸、身體虛弱和免疫力低下等發病率高，還易引起咳痰、氣短、發熱等情況。如有低熱盜汗、咯血等症狀不能排除是結核，可到正規醫院呼吸科拍胸片、血常規和痰培養等，面板結核或其他等問題，可服用消炎、止咳等藥物治療。

還需要養成良好的生活習慣，避免熬夜勞累的情況，避免菸酒刺激，多吃一些新鮮的水果，蔬菜，奶製品，豆製品，魚蝦雞蛋瘦肉，適當的多活動鍛鍊來增強體質。

咳嗽是呼吸道的常見症狀，對清除呼吸道異物和分泌物有保護作用。咳嗽的形成和復發往往是多種複雜因素共同作用的結果。咳嗽難好的原因，考慮也可能是沒有對症用藥的原因。

如果患者咳嗽時間較長，可能是由於感冒或上呼吸道感染尚未完全治癒，或者患有其他疾病。咳嗽的原因比較多，比如慢性咽炎，慢性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，或者因為急性炎症，所以建議去呼吸內科檢查一下細節，確定病因，然後對症治療，越早治療，康復越快。

咳嗽期間注意保暖，多喝溫水，飲食清淡，注意營養，採用高蛋白飲食，多吃維生素含量較高的食物，多吃新鮮果蔬補充體內維生素含量，避免攝取辛辣刺激性食物，還需要注意遠離汙染的空氣環境。

引起咳嗽的原因很多，而咳嗽難治一個很重要的原因是沒有對症治療，因為上呼吸道疾病的多樣性，許多疾病剛一開始的時候，症狀都是相似的，如果不是經驗非常豐富的醫生，確實會出現誤診的情況。

咳嗽的原因很複雜，引起咳嗽的疾病至少有20多種，病因的複雜也是咳嗽比較難治的原因。咳嗽很難好首先要看看是什麼原因引起的，然後糾正治療。呼吸道細菌感染應使用抗生素，進行消炎治療。呼吸道病毒感染應使用抗病毒藥物。超過兩個月以上的慢性咳嗽多為過敏性咳嗽，應以消除呼吸道過敏性炎症為主。如果合併過敏性鼻炎，可能是過敏性鼻支氣管炎，應給予脫敏治療。

對於長期乾燥或刺激性咳嗽，主要見於慢性咽喉炎症，喉癌，氣管和支氣管腫瘤，如支氣管肺癌，原發性肺動脈高壓，包括二尖瓣狹窄。長期咳嗽伴咳痰，常見於慢性支氣管炎，支氣管擴張，慢性肺炎，慢性肺膿腫，慢性膿胸及空洞型肺結核，夜間咳嗽長期頻繁發作，可見於左心衰竭，可能與夜間肺淤血有關。

咳嗽的病因是多種多樣的，然後病因不同所引發的咳嗽治療的方法和使用的藥物也不同，所以如果沒有確診自己是因為什麼咳嗽，盲目使用治療咳嗽的藥，不但不能好轉，還會越來越嚴重。

咳嗽分為冷咳嗽，熱咳嗽，季節性咳嗽，乾性咳嗽，刺激性咳嗽，虛咳嗽，陰咳嗽等。前兩種是最常見的，前者是因身體受涼，呼吸道受到寒冷刺激，而後者則是由於身體或其網上，飲食不當導致呼吸道感染造成的。冷咳嗽主要祛寒，比如喝薑湯。熱咳嗽就得清熱解毒了，可以使用川貝燉雪梨，止咳糖漿等等。

如果長期咳嗽難以治癒，需要排除慢性支氣管炎等慢性疾病引起的咳嗽，建議到醫院檢查確定具體病因，積極治療，包括各種感染，病毒，細菌，結核甚至支原體，衣原體感染等。

咳嗽不但是呼吸道的疾病，有時候心臟不好也會咳嗽。老不好就要上醫院檢查，看看什麼病因。我有一次就是咳嗽老不好，上醫院照片子呼吸道沒事，氣管和肺沒事，醫生說，你去看心內科吧。做檢查有的心肌缺血，氣短了。住院治療了。過敏原也能導致咳嗽，看看病因吧。針對性的治療。都沒事就是咳嗽，可能肺虛，吃點中藥調調就可以了。有病及時看，別轉成慢性的。

我們一般感冒都會咳嗽，這是什麼機理，沒人搞得清，有的專家說是自己的保護功能，我認為不是，為什麼呢，如果一感冒就吃止咳藥，不咳嗽了，也沒有感冒嚴重，那這個保護又有什麼意義呢，我覺得咳嗽就是病，是氣管受了侵害，有些咳嗽氣管沒有犯病，只是我們呼進的氣體對氣管刺激而引起咳嗽，就如我們從外界吸進的有害氣體，如辛辣的氣體，煙霧氣體，我記得小時候生柴火，有時候被煙蒼得咳嗽，這種咳嗽就叫，過敏性咳嗽，這種咳嗽是氣管，和肺沒有損壞的，還有一種是我們內在病的刺激，例如鼻炎，"很多頑固性咳嗽都是他引起的，因為鼻子出了問題，吸進的空氣沒有適合氣管的溫度，為什麼咳嗽治不好，為什麼不能斷根，現在來說這個問題，斷根這個詞，就是說永遠不會再犯咳嗽，是不可能的，每種病生都是有原因的，只能病好了找到原因闢免病原，不接觸，不再犯還說得通，還有就是治好引起咳嗽原頭的病，只要原頭的病不犯，咳嗽不犯也說得過去，現在來說，為什麼咳嗽治不好問題了，有炎症的咳嗽都是治得好的，因為醫生都有成熟的治療技術，主要有這方面的藥，主要治不好的是沒有炎症的咳嗽，因為醫生都有了治炎症的經驗，而拿治炎症的方法去治，肯定是治不好沒有炎症的咳嗽，那怎麼能治好呢，還有就是沒找到引起咳嗽的原因，例如，煙蒼得咳嗽，如果不離開煙，那是吃什麼藥沒用的，本人就明白了這個道理了，所以我現在治咳嗽不管你咳了十年，二十年，我都不會用止咳藥，和消炎藥，激素藥，因為我知道你們不是這種咳嗽了，如果是這種咳嗽，醫院早給治好了，

我是戴醫生，從事呼吸科臨床工作，臨床上接觸過很多以咳嗽症狀就診的病人。咳嗽的病因很複雜，涉及面廣，治療方案千差萬別。

咳嗽通常按時間分為3類：急性咳嗽（＜3周）、亞急性咳嗽（3-8周）、慢性咳嗽（＞8周）。

急性咳嗽以普通感冒、急性氣管-支氣管炎最常見，以鎮咳、祛痰等對症處理為主。根據病情必要時可使用抗生素及支氣管舒張劑。

亞急性咳嗽：最常見的是感染後咳嗽。多見於呼吸道感染（如肺炎、支氣管炎等）的急性期症狀後，咳嗽遷延不愈。通常可自行緩解，無需特別處理。如影響白天工作或夜間睡眠，可適當使用鎮咳藥、抗組胺藥。

慢性咳嗽：常見的病因有咳嗽變異型哮喘、上氣道綜合徵、NAEB、反流性食管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管-支氣管結核等。根據病因針對性治療，療程通常較長，甚至如咳嗽變異型哮喘需要長期藥物控制;支氣管擴張無法治癒，容易反覆。

咳嗽是機體的防禦反射，有助於清除呼吸道分泌物和有害因子如細菌、病毒、灰塵等。通常是因為生病了才咳嗽，咳嗽本身一般不會導致生病（劇烈咳嗽有可能咳斷肋骨）。咳嗽的治療或恢復需要時間，特別是慢性咳嗽的治療可能達4周及以上。

咳嗽的原因不止一種，不過，除開年齡太大的人的咳嗽之外，咳嗽當然可以治癒。那為什麼依然有人的咳嗽老是治而不愈呢？理由很簡單，就是因為沒有吃對藥。

無論是風寒或風熱之類的感冒，不可能全都會咳嗽，或者全都不會咳嗽。正是因為有人感冒後不會咳嗽，所以這就證明咳嗽可以治癒。如何證明可以治癒咳嗽，只要他以前一感冒就咳嗽，但經過這次治療之後，他以後感冒時就不會咳了，這就證明他的咳嗽治癒了。

有人看上去什麼病也沒有，但就是患上咳嗽。這樣的咳嗽當然也可以治癒，而且不用吃太長時間的藥，因為引起咳嗽的原因很簡單，所以治療起來便是也很簡單。

因為不是每個醫生都真的會治療咳嗽，所以就有人認為咳嗽很難治癒的了。我一個退休了的中醫師的同學，他就曾經對我說過，咳嗽很難治，沒有十天半月就好不了。

咳嗽不難治，只要用對了藥。

咳嗽為什麼難治？

那是因為引起咳嗽的原因有很多的，不單單是普通人瞭解的感冒會導致咳嗽。

下面跟大家聊一聊一些常見導致難治性咳嗽的原因！

慢性鼻竇炎因為鼻竇裡面長期會有分泌物流出，流出的分泌物會往鼻腔後流，分泌物長期反覆刺激咽喉壁（醫學上稱為：鼻後滴漏綜合徵），有時候會刺激會厭部和喉部，會導致慢性咳嗽的發生。

因急性咽炎遷延不愈，或長期吸菸、飲酒，長期的鼻竇炎分泌物刺激，都會導致咽部的慢性炎症，炎症刺激這些區域的舌咽神經及迷走神經，可反射性引起咳嗽發生。

胃食管反流病因為食道下段的賁門括約肌鬆弛，無法阻擋胃裡面的酸性物質的反流以及為內容物的反流，這些酸性物質和反流的胃內容會反覆刺激咽部，甚至進入氣到，反覆刺激而導致慢性咳嗽的出現，這類患者表現除了咳嗽以外，長有明顯的反酸、噯氣、打嗝、胸骨後燒灼樣不適感。常常服用一些胃藥以及促進胃動力的藥物後症狀可以得到改善。

某些急性支氣管炎後的患者，常常在病情好轉後會遺留一個長時間的咳嗽狀態，這類患者是因為，急性氣管炎時，炎症損傷氣道表面的黏膜，導致黏膜下的神經末梢暴露出來，暴露的神經末梢很容易受到外界刺激的影響而導致咳嗽，且反覆的劇烈咳嗽會導致氣到痙攣發生反覆神經刺激，所以久咳不愈。這類患者常常服藥服用一些中樞性的強力止咳藥物，待神經末梢的氣到黏膜修復後症狀會明顯好轉。

這是哮喘裡面的一個特殊型別，是因為哮喘患者氣道的慢性炎症，氣道高反應存在而發病，常常表現在夜間及凌晨是患者會咳嗽不止，伴喘息症狀，這類患者，在使用沙丁胺醇噴霧劑後很快咳嗽就會消失。

這是一類少見的支氣管慢性結核感染，因為有結核的長期慢性感染刺激，炎症長期持續存在，且一般的抗生素、抗病毒、抗炎症治療無效，往往需要很久才會被醫生所注意，經過抗結核治療後，症狀才逐漸緩解。

癌症是導致慢性咳嗽的常見病因之一，因為腫瘤新生物的快速生長刺激，且導致氣道的狹窄，或腫瘤侵襲神經末梢或導致頑固性的劇烈咳嗽，這類患者，根本治療在於腫瘤的手術切除治療，如果無法手術根治，對於腫瘤導致的頑固性咳嗽、藥物治療效果還是欠佳。

以上言論純屬個人觀點，若有不足之處，望同行批評指正，相互學習！

感冒嗓子難受.痰多,上火嗓子幹癢,大量吃潤喉糖.不停清嗓子.大量喝水等方法對於治咳嗽都不可取,反而容易讓嗓子變得更幹,要對症下藥才是明智之舉,不如試試給自己來點“這樣的飲料”

1.山楂羹——感冒後期,嗓子有異物感

在感冒後期,咳嗽.痰多.異物感是導致嗓子不舒服的主要原因。山楂有一定的平喘化痰.緩解嗓子疼的作用。

喝法：鮮山楂蒸熟去皮.搗碎做成山楂羹,可當零食吃。

2.金銀花水——細菌感冒.嗓子幹疼

嗓子幹疼是感冒的預警訊號,金銀花對於細菌性感冒引起的嗓子疼效果很好。金銀花還可以清熱去火。

喝法：每次3--4g幹金銀花,加熱水浸泡。每天喝兩杯,連續喝兩天症狀就會好轉。

3.蛋花湯——慢性咽炎.咽部易物感

咽喉部乾澀.有異物感,有慢性咽炎,可以每天喝點蛋花湯。

喝法：一個雞蛋.白糖.小磨香油各兩湯勺,攪拌在一起衝入200ml左右燒滾開的開水,加蓋三分鐘即可。

4.雪梨羹——肺熱感冒.嗓子疼

雪梨是滋陰潤肺的好食材,對緩解感冒引起的嗓子幹.嗓子疼等效果很好。

喝法：新鮮雪梨一個,完全搗碎,上鍋蒸熟,吃之前加少許蜂蜜即可。

5.羅漢果茶——肺熱或肺燥咳嗽.百日咳

羅漢果有潤肺止咳.生津止渴的功效。

喝法：最簡單的方法就是直接取一顆泡水喝。對於寒涼體質的人,可放入一二片生薑一起泡煮可中和羅漢果的寒性。

6.白蘿蔔汁——急慢性咽炎造成的嗓子不舒服

白蘿蔔具有清熱生津.消食化滯.開胃健脾.順氣化痰的功效。

喝法：新鮮白蘿蔔榨汁100ml,根據每個人體質調整每次用量。體質差的少喝或飯後喝,胃口不好的可加點溫水,口味不適應的可加點蜂蜜。

7.胖大海茶——聲帶使用過度而發炎

胖大海茶適應於如講話多.大喊大叫後出現喉嚨發炎.水腫而疼痛。

喝法：胖大海茶6g.甘草2-3片。沸水沖泡,燜十分鐘即可。胖大海有通便效果,有腹瀉症狀的人不宜飲用。

咳嗽難治有兩個原因：

第一：就是沒找到導致咳嗽的真正原因。換句話說，誤診了。比如一個咳嗽了幾個月的病人，醫生以為是支氣管炎，或是肺炎，於是給了很多抗生素治療，效果肯定不好啊，因為人家根本不是感染，不是肺炎。後來換家醫院，醫生囑咐做了個肺功能檢查，才知道，原來是咳嗽變異性哮喘，是哮喘啊，不是肺炎。治療哮喘就得用糖皮質激素，而不是用抗生素，所以肯定效果不好。很多患者可能換了幾個醫院都是用抗生素治療，導致反反覆覆治不好，就是這個原因，這個是醫生的水平的問題，也有可能是醫生太忙了沒有時間細緻去問，所以才誤診了。

再比如，一個咳嗽了幾年的病人，找了無數個醫院，都沒有治療好。咳嗽真心麻煩，後面去了個大醫院，醫生給做了纖維支氣管鏡檢查，把個鏡子插入氣管，才發現原來是支氣管異物，夾出來一看是個雞骨頭，不知道什麼時候吃雞肉的時候把骨頭嗆咳到氣管了，一直沒發現，但是那次開始就開始咳嗽了，剛開始治療沒有提及這個病史，所以醫生一直在誤診。

慢性咳嗽有時候要找到原因很難的，沒找到確切的原因，自然止咳效果就差，導致咳嗽反反覆覆，治療效果不好。如果能找到確切的原因，對因治療，效果就好多了。

第二：雖然知道是什麼原因，但疾病本身的頑固性，也會導致咳嗽頑固。比如慢性咽炎，慢性咽炎是咽喉部的慢性炎症，導致咳嗽、咽喉癢等不舒服，治療也比較棘手，很難徹底根治，所以容易反反覆覆。另外，鼻竇炎導致的咳嗽，由於鼻竇炎治療也相對困難，所以咳嗽的治療效果也比較差。

總之，只要能找到確切的咳嗽原因，大部分咳嗽治療效果還是不錯的。有時候診斷慢性咳嗽的病因需要時間，患者要有點耐心。臨床上，一個發熱，一個咳嗽，病因非常非常多，醫生要有水平，患者要有耐心，才能找到確切的原因。即便如此，臨床上仍有20%左右的慢性咳嗽患者始終找不到病因。

為什麼咳嗽很難治療？

咳嗽，只是一種氣管過度保護反應引起的一個症狀，而引起氣管反應的病因很多，可以分為兩大類：

一類是實質性疾病，如肺氣腫、心臟病、肺炎、腫瘤、結核等引起的繼發性的氣管反應稱為繼發性咳嗽，在診斷明確的基礎上針對原發疾病進行治療即可，原發疾病緩解後，咳嗽就可以隨之緩解了。

另一類是過敏性疾病，這類疾病範圍非常廣也是題主所說的很難治療的那類，如支氣管炎、咽喉炎（喉源性咳嗽）、反流性鼻炎、免疫性疾病（免疫低下和亢進）等，這類咳嗽有一個共同的特點，就是氣管處於高過敏狀態（對細菌病毒粉塵冷空氣等敏感），一活動一吸冷氣即咳，甚者入夜咳甚，治療不當長期不愈，嚴重的會引起肺通氣障礙，很多被診斷為變異性哮喘西醫認為必須長期服藥控制，西醫對這類疾病還會竭盡全力的找病源，如對某種物質過敏就避免接觸，如細菌病毒支原體的細分採用不同抗生素，如果還找不出病因，那就是擴支鎮靜抗過敏激素這幾樣，然而，還是有很多患者得不到緩解。

其實，還是老話重談，人體的免疫力是最大最重要的防線，當免疫力低迷的時候，人體自我修復能力就大大減弱，也有一些是免疫亢進，過度修復也會造成破壞，還有一些人是免疫低下和亢進同時出現，過敏只是表象，看得見的就是氣道區域性腫脹增生纖毛紊亂，看不見的就是免疫這隻無形的手，而病毒細菌支原體粉塵冷空氣等不過是條件性致病因素。

中醫治療咳嗽完全和西醫不同，中醫眼裡沒有細菌病毒，有的只是個體的不同，臟腑是否失調，偏於表還是偏於裡，生活飲食作息是否失於調適等等都是影響用藥的考量範圍。

呂鵬醫生認為，除外實質性疾病，咳嗽的主要因素是表證未解，入裡變化多端，總以隨證治之為要。對於長期咳嗽不好的，成藥可以用複方蛤青片為主方，黃痰咽痛紅腫加黃芩顆粒，白痰流清鼻涕加用麻杏止咳顆粒，有汗怕風的加玉屏風顆粒，無汗的用薑糖發汗一次，一般都可以緩解。除了用藥，還應特別叮囑讓患者一定要多睡覺不能熬夜，增加午睡一個小時，不吃生冷粘膩，這樣可以很快緩解。還是不行，那就換環境，去山裡住幾天。

這幾日正好治療好了一例典型的咳嗽長期不好診斷為變異性哮喘的患者，與大家分享：患者女，開店很忙，休息時間不足，外感後出現咳嗽，用中藥略有緩解，但是因不喜歡中藥氣味（每次只開一副吃好久）和經常出門斷續治療，加上生活作息習慣不好，始終療效不能保證，轉求西醫治療，診斷為變異性哮喘，用藥近一個月還是不能緩解，又來求助呂鵬醫生，證見咳嗽不止痰少色白，吸氣遇涼風則咽癢刺激咳嗽加重，氣短喘促，有汗，乏力等，呂鵬醫生診為風寒未解，正氣不足，讓其完全停掉西藥，以止嗽散為方底，加黃芪皂刺大貝蟬蛻桂枝白芍，醫囑務必有午睡，晚上不能熬夜睡夠九個小時，一次開出五付代煎裝袋讓其堅持服用十天，第二天就緩解很多，第五天已經完全不咳嗽了。溝透過程見圖片。

有過咳嗽的朋友都知道，咳嗽是非常難根治好的，想要使咳嗽痊癒，必須得經過一段時間的調理。那麼為什麼咳嗽會這麼難治呢？

首先，因為咳嗽的病因是多種多樣的，而不同的病因引發的咳嗽治療的方法和使用的藥物也不同，所以如果患者沒有正確地弄明白自身咳嗽的原因就盲目地使用治療咳嗽的藥，非但不能使咳嗽好轉，還會使咳嗽越來越嚴重。

咳嗽分為冷咳嗽，熱咳嗽，季節性咳嗽，乾性咳嗽，刺激性咳嗽，虛咳嗽，陰咳嗽等。其中冷咳嗽和熱咳嗽是最常見的。兩者在治療方法上也有很大的區別。冷咳嗽是由於身體著涼，呼吸道由於受到了寒氣的襲擊而引起的咳嗽，而熱咳嗽則是由於身體火氣旺盛，飲食不當而導致呼吸道感染而造成的。治療冷咳嗽的方法主要是祛寒，比如用生薑煮紅糖水，熱敷等，而相反治療熱咳嗽的方法就不能用生薑煮紅糖水，這樣會使人的肝火更加旺盛，咳嗽越來越嚴重，時間也來越長。治療熱咳嗽就要清熱解毒，可以用川貝燉雪梨，枇杷煮魚腥草冰糖煮水等。

另外，如果要選擇止咳糖漿，也要選擇適合的糖漿，一般情況下如果濃痰或者是由於飲食不當而引起的熱咳嗽建議不要服用止咳糖漿，因為止咳糖漿大部分的含糖量都比較高，喝下去更容易滋生痰液。

除此之外，虛咳和陰咳本身就是需要經過長時間的調理的。虛咳和陰咳大部分是由於身體虛弱，營養不良，身體陰陽失調造成，因此要堅持吃滋補的食物一段時間後，才能緩解。

從事呼吸科臨床工作26年，擅長肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘炎，肺栓塞，肺膿腫等疾病的診斷與治療。

你好！很高興為你解答！咳嗽是生活中很常見的一種症狀，咳嗽這種經歷想必人人都有過。咳嗽是生理機能的—種保護性反射動作，可將呼吸道過多的分泌物或異物咳出體外，如果咳嗽個不停，可就要給患者的生活帶來大麻煩了。咳嗽的時候大多是夜間厲害，一到晚上就咳嗽不停，而且一躺下咳嗽更厲害，影響患者休息，也干擾一起生活人，但是到了白天之後咳嗽明顯減少。

咳嗽是一種症狀，很多原因可以引起，很多人咳嗽時，在治療上，就是給予化痰止咳藥物。這些治療目的，這是緩解咳嗽症狀，減輕咳嗽給患者帶來痛苦及麻煩。但沒有根本上治療引起咳嗽原因。引起咳嗽原因很多，大多氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、過敏、異物、物理或化學性刺激引起，心理因素，甚至藥物都會導致咳嗽，常是許多複雜因素綜合作用的結果。