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1 # 外科老李醫生
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2 # 外科王醫生
作為普外科醫生,我們在臨床工作中收治過很多膽結石的患者,我來回答您的這個問題再合適不過了,我將自己的工作實踐談談我的建議,希望對您有幫助。
首先,在回答這個這個問題之前,必須要弄清楚一個很重要的問題:您到底患的是膽囊結石還是膽管結石。
因為在大眾的眼中,普遍認為膽結石就是膽囊結石。根據您的問題,我認為您說的應該是膽囊結石,所以我將告訴您膽囊結石的常規治療方法。
一、膽囊結石的概念
膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病,是一種常見病,發病率是所有膽結石疾病中發病率最高、最常見的一種。多為膽固醇和混合性結石。結石在膽囊內,一般不引起黃疸,也不產生絞痛。患者平時偶有中上腹或右上腹的飽悶感,有噯氣、噯酸、腹脹等消化不良症狀。吃完油膩食物後,症狀會加重。也有部分病人可以終身沒有症狀。
二、哪些膽囊結石需要切除膽囊?
膽囊結石在以下情況時需要行手術治療:1、膽囊結石直徑>3cm,膽囊儲存膽汁的功能很有限的人;2、膽囊結石合併有膽囊息肉的人;3、泥沙樣結石或充滿性結石的人;4、慢性萎縮性膽囊炎患者;5膽囊壁增厚或變硬,癌變風險高的人;6合併糖尿病的患者;
三、微創保膽取石的條件
保膽取石手術的條件須符合以下3點:
1.患者有強烈的保膽意願、年齡較輕、基礎疾病少。
2.肝膽彩超及膽道磁共振(MRCP)檢查後膽囊壁粘膜光滑,膽囊壁增厚不明顯,膽囊充盈良好,收縮功能良好,也就是說膽囊要有一定的功能才能保,如果是膽囊已經填滿結石、膽囊無功能、膽囊慢性炎症重的情況,還是要切除膽囊的。
3.在手術過程中,取出結石後,膽道鏡檢查要能看到膽汁透過膽囊管流入膽總管,證實膽囊功能好,膽囊管通暢。
您好,發現結石建議儘早治療,不要等到發生膽囊炎或者引起胰腺炎來再治療。膽囊結石引起最常見問題就是膽囊炎,膽絞痛;其次是膽源性胰腺炎;再就是結石掉入膽總管發生膽總管結石,一旦發生以上病症,都會帶來更大的痛苦,因此發現膽囊結石儘早保膽取石!