反覆感冒不一定是過敏性鼻炎。感冒與過敏性鼻炎都有鼻塞、流鼻涕的症狀，很容易被人們混淆，出現誤診誤治的情況，想要避免這一情況，就要全面瞭解感冒與過敏性鼻炎的不同，這樣才能做好針對有效的治療。

過敏性鼻炎和感冒的卻別主要有：

1、噴嚏連連打：感冒雖然也打噴嚏，但一般不會連續打噴嚏。而過敏性鼻炎噴嚏一打可就剎不了車，一下子打十幾個也不稀奇。

2、鼻癢更嚴重：感冒也會有鼻癢，但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍，鼻子裡好像總有螞蟻在爬。小孩由於年紀小，不擅於表達，一般會出現老是撓鼻子的現象。

3、流涕止不住：感冒初期會有清水鼻涕，但量不會很大。而過敏性鼻炎發作時，大量清水鼻涕就會“傾瀉”而下。

4、全身不適比較少：感冒常由病菌感染所致，所以常會伴有發燒等全身不適，而過敏性鼻炎一般不會有這種情況。

5、傳染程度：感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱，最常見的是病毒性感冒，一般會有較強的傳染性，一般一週左右就會痊癒。而過敏性鼻炎是過敏體質的人群接觸到過敏原導致的變態反應性疾病，不會傳染，但可能會持續數月甚至更長時間，治癒性不強，無法達到根治的效果。

有的患者常說自己反覆感冒，其實不一定是感冒，也有可能是患了過敏性鼻炎，因為過敏性鼻炎和感冒的症狀非常相似，很容易讓人混淆。但其實感冒和過敏性鼻炎還是有不同的，可以進行鑑別。

鑑別感冒和過敏性鼻炎，可以從以下幾方面初步判斷：

打噴嚏的次數：感冒患者打噴嚏的次數一般不多，更不會連續打十幾個甚至幾十個。而過敏性鼻炎的症狀之一就是連續打噴嚏。

鼻癢：感冒時鼻子不會很癢，鼻塞比較常見。但過敏性鼻炎患者鼻腔與咽喉都會很癢，甚至眼睛、面頰有時都會癢。

流清水鼻涕：感冒初期會流清水鼻涕，但鼻涕的量一般不多，後期會逐漸轉為膿鼻涕。而過敏性鼻炎在打噴嚏的同時，還會流出大量的清水鼻涕。

全身症狀：感冒會併發一些全身症狀，如頭暈、頭疼、全身無力、肌肉痠痛等。而過敏性鼻炎發作時並不會出現上述全身症狀。

其他：感冒多是急性發病，通常持續7-10天即可痊癒。而過敏性鼻炎一般會連續兩週以上，反覆噴嚏流鼻涕，鼻癢，有些時候會有明顯的季節性。

因此，患者反覆感冒不一定是過敏性鼻炎，需要及時到醫院仔細鑑別，明確診斷，及早治療。

感冒和過敏性鼻炎在生活中發生的機率還是比較高的，這兩種疾病都屬於上呼吸道感染，而且症狀也比較相似，一不小心就會混為一談。但過敏性鼻炎和感冒還是有本質上的區別的，反覆感冒不一定是過敏性鼻炎，可能也是過敏性鼻炎，也可能是慢性鼻炎。那麼過敏性鼻炎和感冒怎麼區分呢?

過敏性鼻炎和感冒的區分方法：

發病因素：引起感冒的主要原因是病毒感染，最常見的有鼻病毒，呼吸道病毒，流感病毒，冠狀病毒等等。過敏性鼻炎的發病因素比較複雜，最常見的是遺傳因素，接觸了過敏物質，吃了容易過敏的食物，比如海鮮，動物毛髮，植物花粉等等。

發病症狀：感冒症狀和過敏性鼻炎比較相似，都會有鼻塞，流鼻涕，打噴嚏的症狀。但兩者之間也有細微差別。感冒早期是流清水鼻涕，但量一般不多，後期多為膿鼻涕。而過敏性鼻炎多是流清水鼻涕，而且量也比較多，甚至還會不知不覺的滴下。感冒打噴嚏一般是單發性噴嚏，而過敏性鼻炎則是陣發性噴嚏，會連續打十幾個甚至幾十個的噴嚏。患者感冒後還會出現咽喉幹痛，乏力，四肢痠痛等全身症狀，而過敏性鼻炎則一般沒有全身症狀。

併發症：患者感冒後若久治不愈，很容易發生化膿性咽炎，支氣管炎，心肌炎等。過敏性鼻炎併發症主要以過敏性哮喘為特徵。

病程時間：感冒一年四季皆可發病，一般不管用不用藥，兩週左右就可恢復。而過敏性鼻炎有時發病會持續數月，而有的有一定的季節性，而且發病期間無法根治，只能緩解。

傳染性：感冒可透過呼吸道傳播，容易傳染給他人，而過敏性鼻炎不會傳染。

有不少患者經常出現鼻塞，流涕，打噴嚏等感冒的症狀，以為是感冒，服用藥物會也不怎麼見到好轉，其實可能是過敏性鼻炎，但可能也是慢性鼻炎。因為過敏性鼻炎和感冒的症狀頗為相似，所以很多人都會把這兩種疾病混為一談。以為得了過敏性鼻炎，其實是感冒，吃藥後卻遲遲不見好轉。那麼，怎麼區分過敏性鼻炎和感冒呢?

過敏性鼻炎和感冒的區別如下：

過敏性鼻炎發病突然，陣發性連續性噴涕。感冒則發病是漸進性的，逐漸加重，以鼻腔粘膜的炎症為主，噴涕多為單發性的。

鼻腔檢查：過敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主，呈蒼白色。而感冒則以粘膜充血水腫明顯。

流清水鼻涕：從感冒的症狀來看，流清水鼻涕一般出現在感冒初期，而且“流量”並不大。過敏性鼻炎則恰恰相反，伴隨著打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而下。

引起的原因不同：過敏性鼻炎主要是對一些過敏性物質過敏引起的一種免疫反應，比如說花粉或是寒冷的空氣。而感冒則是因為身體受涼或是抵抗力下降時流感病毒乘虛而入而引起的身體的不適，往往表現出發燒，頭疼或是鼻塞。

首先，估計您所說的反覆感冒包括兩種情況:

一，免疫力底下，一年多次感冒，一次感冒自然病程是7-10天，不管吃不吃藥都是，如果在這個時間段好了，不流鼻涕打噴嚏了，說明沒有鼻炎，更沒有過敏性鼻炎，只是說明您身體差，不能抵禦感冒病毒。

二，一次感冒後很久都沒有好，反覆有打噴嚏流清涕，還有鼻堵情況，這多半是鼻炎了，甚至是過敏性鼻炎，這時候建議到醫院看看。

隨便說一句，隨著工業化的推進，過敏性鼻炎越來越多了，發病率10-40%

，可怕吧！

感冒就是急性鼻炎，也就是感染性鼻炎急性期，感冒病程在一兩週作用。感冒大多病毒感染引起，有的合併細菌感染。感冒早期症狀和過敏性鼻炎症狀類似，如連續打噴嚏、大量清鼻涕、鼻癢及鼻塞症狀，但感冒有全身症狀如發燒、乏力及全身不適症狀！感冒末期，鼻塞症狀厲害，打噴嚏症狀緩解，清鼻涕逐漸轉變為粘稠膿性鼻涕！

過敏性鼻炎是機體對外界某些物質過敏，當接觸這些過敏物質，就出現鼻腔過敏反應，如連續打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼睛症狀。過“”敏性鼻炎一般不會發燒及其他不適症狀。

總而言之！反覆感冒不一定過敏性鼻炎，也可能慢性鼻炎，也就是急性鼻炎反覆發作及超過三個月以上不愈。也可能就是過敏性鼻炎，但過敏性鼻炎明確診斷，需要典型病史，在就是鼻腔檢檢視有沒有黏膜蒼白，需要實驗室檢查，比如鼻腔分泌物塗片、致敏源皮試結果、血清特異性IgE滴度方能確診。

過敏性鼻炎（變應性鼻炎）是機體暴露於過敏原後引發的鼻黏膜慢性過敏性炎症,俗稱“上氣道敏感”。過敏性鼻炎是常見的呼吸道過敏性疾病，10-30%的兒童和成人受過敏性鼻炎困擾[1，2]。

在工業化國家，過敏性鼻炎患病率呈攀升趨勢。在既往推文——過敏性鼻炎危害有多大？一定超出你的想象力！必須重視早期防治！我們談到過敏性鼻炎可明顯影響患者的生命質量和學習、工作效率，造成巨大的社會經濟負擔，並可誘發或加重鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、鼻後滴漏綜合徵、哮喘、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）等多種疾病，故患有過敏性鼻炎者必須儘早求醫，以免病情遷延發展從而引發更為嚴重的其他疾病發生。今天和大家談談過敏性鼻炎的主要表現，希望有助於家長和醫生朋友早期識別過敏性鼻炎。

PART 01過敏性鼻炎的主要症狀

過敏性鼻炎的主要症狀包括流涕（常為清水樣涕）、鼻塞、鼻癢、噴嚏，這些症狀很像“普通感冒”，但與“普通感冒”主要區別在於這些症狀常呈陣發性反覆發作，常因接觸某些誘發因素而突然發作或加重。

常見的誘發因素包括過敏原暴露（如花粉季節、接觸貓狗等皮毛寵物、大掃除或接觸地毯及布藝傢俱等因素導致蟎蟲暴露水平增加等）、氣溫的變化（如進入空調環境）、聞到特殊氣味（如油漆味、香水味、菸草煙霧等）等，但脫離誘發因素後症狀可自行緩解或經治療後緩解，下次接觸誘發因素又反覆發生。

過敏性鼻炎其他較為常見症狀尚包括鼻涕倒流（鼻後滴漏）、反覆咳嗽。部分患者出現上顎和內耳癢。年幼兒童通常不會擤鼻涕，而表現為吸鼻（回抽鼻涕），咳嗽和清嗓，個別患兒因為上顎瘙癢而用舌頭抓刮從而發出“咔噠”聲。

過敏性鼻炎患者常伴發過敏性結膜炎（高達60%-70%）[3]。過敏性結膜炎的症狀通常是雙側的，表現為眼癢、眼紅、流淚、畏光、眼部燒灼感。

如果患者有明顯的鼻癢、眼癢和噴嚏症狀，通常提示過敏性鼻炎，這些症狀有助於過敏性鼻炎與其他型別鼻炎如非過敏性鼻炎的鑑別。

PART 02過敏性鼻炎的主要體徵

過敏性鼻炎發作時主要體徵為雙側鼻黏膜蒼白，腫脹，下鼻甲水腫，鼻腔內可見水樣分泌物。如果鼻腔阻塞，可見鼻涕倒流至鼻後孔和咽後部（鼻後滴漏）。咽後壁可見“鵝卵石”樣改變（淋巴組織增生所致）。合併過敏性結膜炎時，可見眼結膜充血和水腫。

變應性鼻炎患者尚可見到以下特殊體徵：

“過敏性黑眼圈（變應性暗影）”：由於下眼瞼腫脹導致靜脈迴流受阻而出現的下眼瞼暗影；

“過敏性敬禮（變應性敬禮）”：患者為緩解鼻癢和減輕鼻塞而用手掌或手指向上揉推鼻子；

“過敏性皺褶（變應性皺褶）”：由於經常向上揉搓鼻尖而在外鼻面板表面形成橫行皺褶；

“過敏性面容（變應性面容）”：常見於早期起病的兒童，表現為高顎弓，張口呼吸和牙齒咬合不正。

PART 03過敏性鼻炎一定要進行過敏原（變應原）檢測才能診斷嗎？

過敏性鼻炎的主要發病機制是機體暴露於過敏原後產生過敏原特異性IgE而誘發的鼻黏膜過敏性炎症。因此，過敏原特異性IgE檢測對過敏性鼻炎的診斷可提供有價值的證據。值得提醒的是，血清總IgE水平升高不等同於過敏原特異性IgE水平升高。過敏性疾病、寄生蟲感染以及其他多種因素均可引起血清總IgE水平升高，單獨血清總IgE水平升高不能作為過敏性鼻炎的診斷依據[4]。

儘管有些型別的過敏性鼻炎是可以單獨依據病史，症狀和體徵即能做出診斷的（例如，季節性過敏性鼻炎：通常年復一年在某一季節發病；間歇發作性過敏性鼻炎：通常暴露和發病具有明顯關聯，如動物或高水平屋塵蟎暴露導致發作性過敏性鼻炎症狀)，但其他型別的過敏性鼻炎單獨依據病史、症狀和體徵是難以與非過敏性鼻炎有效鑑別的，可能需要進行過敏原檢測等進一步評估才能明確診斷。

對於症狀和體徵提示過敏性鼻炎的患者，如有條件，建議儘可能進行過敏原檢測（主要方法為過敏原面板試驗或抽取靜脈血查血清過敏原特異性IgE）。過敏原檢測不僅能提供有價值的診斷依據，同時可以識別出症狀相關的過敏原，給出過敏原迴避的建議，並有助於判斷是否適合過敏原特異性免疫治療，從而進一步改善療效[5]。

對於全科醫生或暫未開展過敏原檢測的醫療機構，可以依據病史，症狀和體徵做出過敏性鼻炎的臨床診斷並予以經驗性治療。但如果患者的症狀難以控制或引發症狀的刺激因素不明確，同時存在持續性哮喘和/或反覆發作的鼻竇炎或中耳炎，建議轉介到上級醫療機構進行過敏原檢測等進一步評估，以明確診斷和制定相應治療方案。

給患兒家長的建議：過敏性鼻炎是常見的呼吸道過敏性疾病，主要表現為反覆發作流涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏。過敏性鼻炎寶寶常出現“過敏性黑眼圈” 、“過敏性敬禮”等特殊體徵。過敏性鼻炎可明顯影響患兒的生命質量和學習效率，診治延誤可引發更為嚴重的其他疾病。如果寶寶出現上述提示過敏性鼻炎的徵象時，建議及時找耳鼻喉科或小兒呼吸專科醫生就診評估。*本文為原創文章，請聯絡我們獲得授權。

參考文獻：

Meltzer EO, Nathan R, Derebery J, et al. Sleep, quality of life, and productivity impact of nasal symptoms in the United States: findings from the Burden of Rhinitis in America survey. Allergy Asthma Proc, 2009, 30:244.

Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol, 2001,108:S147.

Bielory L. Allergic and immunologic disorders of the eye. Part II: ocular allergy. J Allergy Clin Immunol, 2000,106:1019.

Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on

Asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organinzation,GA2LEN AllerGen). Allergy,2008,63 suppl 86：8-160.

Szeinbach SL, Williams PB, Kucukarslan S, Elhefni H. Influence of patient care provider on patient health outcomes in allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol, 2005, 95:167.

　　感冒和鼻炎的症狀確實很相似，有些人也確實常常都會混淆，流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵，一般人感冒了，症狀也是差不多就是這樣，如果一直反覆地出現感冒情況，那可以自己觀察看一下，是免疫力低下，受了風寒導致，還是真的是患上鼻炎了。

　　一般來說，感冒的話7-10天左右也就差不多能好了，而鼻炎，就會持續，不見好轉，一直症狀都在，沒有辦法緩解，這一點的話，也是可以很好的判斷出來的，如果自己也真的是實在沒有辦法明確知曉，那麼也可以到醫院檢檢視一下情況的，這樣子就可以直接診斷了。

　　如果是患上鼻炎的話，飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，少吃海鮮、雞蛋和牛奶等易誘發過敏的食物，如果已明確某些食物引起過敏，則一定不要再食用了。避免接觸變應原，如花粉、動物皮毛，減少室內蟎蟲數量，如保持空氣溼度在40%到60%之間，勤曬被子，勤換衣物。飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，避免食用易誘發過敏食物。

　　在做好生活上的護理之外，日常外用防治的也可以跟上，比如，現在比較多的，塗抹鼻之草鼻通精油，鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大等問題，都是適用的，純中藥，小孩子也是可以的。

　　每日早中晚，用棉籤沾取精油，均勻塗抹到鼻子裡就可以了，塗抹完之後，可以輕輕捏住鼻子5秒左右，讓精油被完全吸收，然後也可以精油塗抹到兩邊迎香穴上，加以手指輕輕按摩迎香穴，一段時間下來，會有意外收穫，擺脫鼻炎的困擾也就沒那麼難了。