回答如下

一，雷尼替丁是什麼？

雷尼替丁是早期治療消化性潰瘍的抑酸劑。也叫H2受體拮抗劑，它是組織胺2，簡稱H2。

二，雷尼替丁作用

H2受體拮抗劑與璧細胞上的H2受體結合而阻斷H2對壁細飽的刺激，從而抑制胃壁細胞分泌鹽酸，起到抑酸作用，治療消化性潰瘍。

三，目前雷尼替丁使用狀況

由於此類抑酸劑存在較多的不良反應，如便秘，頭痛，皮疹，泛力等，目前很少用來治潰瘍性疾病。目前採用抗酸較強，副作用小於雷尼替丁之類抑酸劑。如奧美拉唑，潘托拉唑，雷貝拉唑等。使用方便，作用強。

但事物一分為一，新型的抗酸劑也有副作用，療程最好|一2個月，吃長了傷腎，傷肺，傷腦等。因此在醫生指導下服抗酸劑。

雷尼替丁是屬於H2受體拮抗劑，也是抑酸藥物中的一種，和我們所熟知的西咪替丁，法莫替丁等屬於同一類藥物。

H2受體拮抗劑能夠競爭性的拮抗H2受體，所以可以組胺引起的胃酸分泌，對於五肽胃泌素，M膽鹼能受體激動劑所引起的胃酸分泌也有抑酸的作用。能夠明顯的抑制基礎胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。

不良反應較少，偶有頭痛，頭昏，便秘，腹痛，腹瀉，皮疹等。

雷尼替丁商品名胃善衛得，西斯塔，屬於第二代的H2受體拮抗劑，可有過敏反應，對於嚴重肝腎功能不全的患者慎用，8歲以下的兒童禁用。

雷尼替丁主要用於消化性潰瘍，反流性食管炎等胃酸的長期抑制治療。

在消化性潰瘍急性期時：150mg，口服，一天兩到三次，療程為4-8周，而長期的治療為150mg，口服，一天一次，空腹或者餐後都可服用。

雷尼替丁雖然有著較好的抑酸作用，但是相比另一類抑酸藥物，如奧美拉唑等，療效稍差，雷尼替丁適用於症狀相對較輕，初次發病的患者，而奧美拉唑，雷貝拉唑等藥物適用於中重度的胃酸過度和反覆發作的患者。

所以，在抑酸藥物的選擇上，各位患者一定要根據自己的病情來選擇和用藥。

很多人吃了很久雷尼替丁，都不知道它屬於抗酸藥，還是抑酸藥的，因為雷尼替丁在臨床上主要被用於治療酸相關性疾病，比如與酸關係密切的上消化道疾病有消化不良、胃食管反流以及消化性潰瘍等，這些疾病都需要用到抗酸或者抑酸治療！

那麼，要想知道雷尼替丁到底是治什麼病的，肯定得先搞清楚它屬於抗酸還是抑酸藥。

所謂抗酸是透過降低我們胃裡面的酸度，從而降低胃蛋白活性，中和胃酸，從而達到減輕對一些胃潰瘍等潰瘍面的刺激和腐蝕作用，代表藥物通常都是一些弱鹼性藥物如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂以及碳酸鈣等；而雷尼替丁等替丁類藥物，實際上屬於競爭性抑制胃酸分泌的抑酸藥。

因此，雷尼替丁等替丁類藥物主要用於抑制胃酸分泌過多的消化道潰瘍性等疾病，尤其是夜間服用雷尼替丁等抑制胃酸的藥物，對以十二指腸潰瘍等夜間胃酸比較活躍的病症可以得到有效的抑制，或者睡前加服，都可以使夜間酸分泌增加的發生率降低，達到一個比較長效的持續性的抑制，有利於潰瘍創面的癒合！

但在使用雷尼替丁等抑制胃酸分泌藥物期間，要注意以下幾個事項：

第一，雷尼替丁等抑酸藥不能以抗酸藥物聯用，會被抗酸藥形成一種保護而失去效果；

第二，雷尼替丁等抑酸藥也不能與鉍劑等胃黏膜保護劑聯用，也會影響其吸收，應間隔2小時以上；

第三，妊娠期、哺乳期女性以及8歲以下的兒童禁用雷尼替丁；

第四，對於需要皮試的病人，必須提前禁止服用雷尼替丁，因為雷尼替丁有一定的抑制面板試驗反應的作用；

第六，雷尼替丁主要副作用是胃腸道反應，比如燒心、食慾下降、噁心等。

但總的來說，雷尼替丁的副作用大部分服用後均可耐受，停藥的比較少！

名字裡帶“替丁”兩個字的藥物，都屬於一類藥物，這類藥物在有消化道問題，特別是酸相關性消化道疾病問題的朋友身上，應用非常廣泛。雷尼替丁就正是其中的一員。今天就來為大家介紹一下雷尼替丁這個藥物。

雷尼替丁屬於H2受體及抗劑，與它的同類藥物西咪替丁、法莫替丁一樣，都屬於抑制胃酸分泌的藥物，從結構的不同上來看，雷尼替丁是呋喃類H2受體拮抗劑的代表，而西咪替丁則屬於咪唑類，法莫替丁屬於噻唑類。不管是哪一類結構，其抑制胃酸分泌的作用機理都是類似的，都是透過作用於胃壁細胞上的H2受體，拮抗由於組胺及組胺受體激動導致的胃酸分泌，除了能夠抑制胃酸分泌，這類藥物還可以部分的抑制胃泌素和乙醯膽鹼刺激所產生的酸分泌，因此，這類藥物對於抑制基礎胃酸分泌，食物、菸酒、咖啡刺激引起的酸分泌，都有明確的效果。

相比於新一代的抑制胃酸藥物，質子泵抑制劑類的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，上市於上世紀60年代的H2受體的上市時間更早，屬於較老的藥物，有些朋友說，拉唑類藥物的抑制胃酸效果好，還吃什麼替丁，但實際上，到目前為止，拉唑類藥物，替丁類藥物，胃黏膜保護劑類藥物，在消化道疾病的治療上，形成了三足鼎立的局面，替丁類藥物之所以沒有被淘汰，是因為其在控制基礎胃酸分泌方面，有著拉唑類藥物不可比擬的優勢作用。

雷尼替丁是一種選擇性的H2受體拮抗劑，雷尼替丁比西咪替丁的抑制胃酸效果強5~12倍，屬於強效的H2受體拮抗劑，可以用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎，艾卓氏綜合徵及其他高胃酸分泌性疾病。

細心的朋友可能會發現，拉唑類藥物的質子泵抑制劑，與雷尼替丁的適應症基本是重合的，既然拉唑類的藥物較新，抑制胃酸效果又更強，那麼為什麼還要吃替丁類的藥物呢？這是因為從作用機理上來說，拉唑類藥物作用於胃酸分泌主要是透過抑制胃酸分泌的最後步驟，質子泵的活性來抑制胃酸的分泌，因此這類藥物的抑酸效果更強，作用也更持久，但是對於抑制基礎胃酸分泌，特別是在晨服質子泵抑制劑以後，夜間由於質子泵的更新，容易出現“夜間酸突破”（睡覺期間胃酸分泌過多，引起不適，影響睡眠）的問題，雷尼替丁就是很好的補充，因此，對於有夜間酸突破問題的朋友，不妨選擇晨起飯前服用拉唑類藥物，晚上飯後服用雷尼替丁的辦法來控制，這也是通常對於胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病，進行維持性制酸治療的通用服藥方案，具體服藥時間，一般十二指腸潰瘍建議維持制酸治療服藥週期4周，而胃潰瘍維持制酸治療6~8周。

除了制酸治療外，雷尼替丁還可用於長期口服低劑量阿司匹林的心血管疾病高危患者的消化道出血預防，對於有消化道出血風險的患者，在服用阿司匹林的前12個月，建議前6個月服用拉唑類藥物，保護胃黏膜，後六個月可以選擇雷尼替丁來保護胃黏膜，可以有效的減少消化道出血風險。

雷尼替丁能明顯抑制健康人和潰瘍病人的胃酸分泌，減少基礎和夜間胃酸分泌，常用於十二指腸潰瘍，胃潰瘍和上消化道出血。

一些有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，除了經常用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物，還會用到雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等藥物。不管是拉唑類藥物，還是替丁類藥物，都是抑制胃酸分泌的藥物，都能治療跟胃酸過多有關的疾病，比如上述提到的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等等。但是拉唑類藥物的作用機制更加徹底，基本上能阻斷所有分泌胃酸的通路，所以抑制胃酸分泌的效果會更好。

而替丁類藥物的作用機制相對單一，只是一個H2受體阻斷劑，也能夠抑制胃酸分泌，但是療效比拉唑類要差一些。

雷尼替丁在整個替丁類藥物裡面算是作用比較強的了，起效快速而且持續時間差，不良反應小而且安全。主要也是用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合徵等等，如果是有消化性潰瘍並出血，那就要靜脈注射雷尼替丁，止血效果也是很不錯的。

十二指腸潰瘍的患者，可以選擇口服雷尼替丁150mg，每日2次，早晚飯時服用，病情好轉後可以每天只用一次藥，每次150mg，餐前頓服。多數病例在口服4周內就會有明顯療效，潰瘍症狀明顯減輕，比如腹脹、噁心、胃痛等明顯減輕，研究表明用藥8周後，十二指腸潰瘍的癒合率達到97%，基本上都能癒合。如果用藥4周，則只有50%左右的癒合率，說明用藥療程充足的話效果會更好。

總的來說，雷尼替丁比較安全，但妊娠期、哺乳期婦女要禁用。而且雷尼替丁對肝臟有一定毒性，如果發現肝功能轉差，要及時停藥，改用別的藥物，一般停藥後就會恢復。

雷尼替丁治什麼病？

雷尼替丁常用於治療與緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。

雷尼替丁的口服制劑（膠囊、片劑等）為抗酸類非處方藥，是一種H₂受體抑制劑，具有抑制胃酸分泌作用。口服後經胃腸道吸收迅速。應注意的是，如果使用雷尼替丁7天后仍未緩解症狀，應去醫院就診。多數患者對雷尼替丁耐受良好，較少出現不良反應，少數病人服藥後常見不良反應包括噁心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。少數患者服藥後引起輕度肝功能損傷，停藥後症狀即消失，肝功能也恢復正常。

本內容由中日友好醫院 藥劑科 副主任藥師 張鐳稽核

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雷尼替丁治什麼病？

雷尼替丁常用於治療與緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。

雷尼替丁的口服制劑（膠囊、片劑等）為抗酸類非處方藥，是一種H₂受體抑制劑，具有抑制胃酸分泌作用。口服後經胃腸道吸收迅速。應注意的是，如果使用雷尼替丁7天后仍未緩解症狀，應去醫院就診。多數患者對雷尼替丁耐受良好，較少出現不良反應，少數病人服藥後常見不良反應包括噁心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。少數患者服藥後引起輕度肝功能損傷，停藥後症狀即消失，肝功能也恢復正常。

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