一般來講，腦梗之後出現的肩膀疼痛都是肢體活動相對較差的那一側的肩膀，或者是肢體偏癱那一側的肩膀。

大家都明白一個道理，就是用進廢退也就是說，當人體越進行活動，越進行適當的使用的時候，那麼他的身體就會變得越靈活越有力，但是如果長時間不使用或者是不活動的時候，肌肉就會產生萎縮，關節就會產生黏連，當達到一定程度之後，身體內部就可能會釋放一定的物質，從而引起疼痛不適的反應，如果長期下去的話，則會形成肌肉重度萎縮，關節粘連活動不能等一些情況。

所以當兩者結合起來的時候就能夠明白了，其實臨床當中這種情況就是長期不運動或者是沒有正確的運動的時候，而產生的這種慢性無菌性質的炎症，從而引起的疼痛。

所以對於腦梗之後或者是其他的一些疾病之後，只要度過了急性期，病情不再進展，那麼就需要及時的進行康復功能鍛鍊，這裡面的康復功能鍛鍊的內容有很多，比如肢體的，針灸推拿，理療按摩，或者是主動的進行活動等等。這樣才能夠有效地預防後期像這種情況的發生。

在臨床當中有很多人可能會問，為什麼我明明已經偏癱側的肢體，經過康復功能運動之後，活動的能力沒有特殊的改善，我還是要繼續的進行康復功能鍛鍊？其實這個就是非常錯誤的理念，忽視了康復功能運動對他疾病的預防作用。

生命在於運動，這句話大家肯定也都知道，對於已經偏癱側的肢體積極的進行康復功能鍛鍊，可以有效的預防後期的肌肉萎縮，關節粘連，關節僵硬等一些情況，雖然有的時候他的活動能力是無法恢復的，但是隻要有人為她做著康復功能鍛鍊，就可以有效的減少後期的這些一切不良反應，甚至是當康復功能鍛鍊的量達到一定程度之後產生質變，形成更好的結局。

就像成功學裡說的一樣，並不是所有的努力都會成功，但是你不努力肯定是不會成功的。其實放在這上面也是同樣的道理，並不是所有的康復功能鍛鍊都能夠使你肢體得到一個有效的康復，但是如果你不做康復功能鍛鍊，那麼在後期肯定不能康復，而且還會伴隨著各種各樣的疼痛的情況。

所以對於腦梗之後有肢體偏癱的患者而言，一定要及時的進行相關的康復功能鍛鍊，沒有條件進行專門的康復工作鍛鍊，也要學一些這樣的手法和方式，自己在家裡進行相關的鍛鍊，這樣才可以有效的減少後期不良反應的發生。

當然還有一些很多其他的情況，這個就需要根據患者的實際進行評判，比如說有可能肩膀受到了外傷，甚至有可能還有出現骨折的情況，還有的人可能韌帶的撕裂或者是肩關節脫臼等等，往往這種是有明顯的誘因的。

比如說還有可能出現了凍結肩，也就是我們所謂的肩周炎，這個其實它的原因也是不經常運動而造成的。

比如說還有可能是出現了心肌梗塞，它也可能部分時候表現出肩膀疼痛的情況。

比如說還有可能出現了頸椎病，他也可能會壓迫從而造成肩膀疼痛的現象。

所以要想從根本上去進行判斷的話，有很多的因素都可能會引起這種情況。但是根據發生率的多少是有不同的診斷的。如果確實無法真正的去評判，一定要交由專業醫師進行明確。

也可以理解為“腦梗”的後遺症！

這其實在臨床上很常見！

很多腦梗患者發病後多表現或者常引起我們關注的是運動功能障礙！

運動功能障礙常見的表現為肌無力、此外還包括肌肉、肢體的協調功能障礙；

無力或者協調功能障礙時患者身體的各個部位不能達到一個很好的平衡，就會出現肌肉、關節疼痛表現！

舉個簡單的例子：

頸部姿勢不良很容易出現頸肩部的酸困不適症狀，這是不良的姿勢導致的肌肉做功增加，乳酸增多，時間久後就會逐漸從頸椎的肌肉疲勞發展至頸椎病！同樣的道理，腦梗後出現運動功能障礙，患者會表現為肌肉、關節的穩定性、協調性障礙，很難處於一個相對放鬆、不受力的狀態，時間久後就會表現為肌肉酸困、疼痛症狀！首先這是由於你腦梗病灶導致！

（手的休息位）

儘量保持相應肢體處於一個“不受力、放鬆---休息位”狀態！

但是：不要“因噎廢食”，進行康復鍛鍊還是首要和必須的，其他時間時儘量保持在“不受力、放鬆”狀態！

（此外，需要了解的是：腦梗患者也可能表現為“感覺障礙”，同樣已感覺障礙為主要表現的腦梗患者可以表現為肢體的疼痛，但是單純表現為“手和關節疼痛”的腦梗患者相對少見）

目前醫學界認為，出現這種疼痛的原因多數是由於偏癱以後患者的頸部、肩部尤其是肩胛骨周邊的肌肉會出現明顯的痙攣，導致了整個頸肩，以及背部的筋膜緊張等多種情況誘發了這種疼痛。

另外，偏癱患者的肩關節會有明顯的半脫位的表現，這是由於患者的肌肉不再受到神經的控制，出現了明顯的鬆弛。因為肩關節本來就是一個靈活度非常高的堅固的關節，所以一旦肌肉鬆弛就會出現明顯的不穩定。而這種不穩定以及長期的不能自主活動就會誘發明顯的肩關節內的無菌性炎症，也是導致關節疼痛的原因之一。

另外還有一個原因就是，很多偏癱的患者由於年齡較大，很有可能患者肩關節可能早就存在了一定的勞損。那麼在偏癱以後，由於失去了自自主活動的能力，很多都是家屬在家中給予被動的進行康復鍛鍊，但是由於不夠專業，在被動鍛鍊的過程當中有可能加重肩關節原有情況的損傷，比如肩袖的撕裂，誘發患者出現疼痛。

另外還有一些，比如神經體液因素誘發的疼痛，就很難究其原因了。

針對偏癱後肩手疼痛的治療。

第一，因為很多偏癱患者肩關節是處於半脫位的狀態，是不夠穩定的，我們可以使用護肩輔助穩定肩關節，減輕關節的不穩。第二，針對肩部和手部的疼痛，完全可以給予進行針灸治療。針灸治療在偏癱患者的整體治療當中起著非常重要的作用，不僅可以幫助緩解疼痛，還能促進神經恢復的作用。對於偏癱患者的術後康復是非常重要的。

第三，肌內效貼的貼扎治療是現在新興的一種治療辦法，對於肩關節疼痛有很好的緩解作用，尤其是對於偏癱患者的肩痛，不僅可以幫助緩解疼痛，還可以幫助輔助穩定肩關節。謝醫生是比較建議使用這種治療方式的。

第四，外用藥物。針對肩痛和手部的疼痛，也建議患者可以在疼痛的早期適當的使用非甾體鎮痛藥，因為很多偏癱患者是由於高血壓或者糖尿病等情況誘發的，可能本身就需要服用大量的藥物，所以綜合考量，在這段時間不建議口服大量的鎮痛藥，以免誘發胃部黏膜的損害，加重患者的病情。

第五，肩關節鬆動術。很多偏癱患者不僅存在不穩，而且還存在肩關節內的無菌性炎症，出現了明顯的肩關節的粘連，這種黏連也會導致肩痛。現在有一種非常好的辦法叫做肩關節鬆動術，需要康復治療師評估您的肩關節狀態，同時給予進行系統科學的肩關節鬆動，將關節內的粘連開啟，使肩關節獲得良好的活動度，減輕疼痛。因為由於康復師具有專業的手法並不會造成肩關節不穩的加重。

第六，封閉治療。如果經過了以上一些無創的保守治療，仍然無法緩解患者的堅守疼痛，那麼可能進行，封閉治療是最好的選擇。

腦梗後患者的手和肩膀疼痛是非常常見，尤其是肩膀疼痛，醫學上稱之為偏癱肩。目前醫學界認為，出現這種疼痛的原因多數是由於偏癱以後患者的頸部、肩部尤其是肩胛骨周邊的肌肉會出現明顯的痙攣，導致了整個頸肩，以及背部的筋膜緊張等多種情況誘發了這種疼痛

由於患者的肌肉不再受到神經的控制，出現了明顯的鬆弛。肌肉一旦鬆弛就會出現明顯的不穩定。而這種不穩定以及長期的不能自主活動就會誘發明顯的肩關節內的無菌性炎症，也是導致關節疼痛的原因之一。再就是偏癱的患者由於年齡較大，患者肩關節早就存在了一定的勞損。那麼在偏癱以後，由於失去了自主活動的能力，很多都是家屬在家中給予被動的進行康復鍛鍊，但是由於不夠專業，在被動鍛鍊的過程當中有可能加重肩關節原有情況的損傷，比如肩袖的撕裂，誘發患者出現疼痛。另外就是神經體液因素誘發的疼痛，就很難究其原因了。

對於這種情況，建議患者去醫院進行檢查，可以在醫生指導下服用一些治療腦梗塞的藥物，比如抗血小板聚集類藥物和益氣活血開竅止痛藥物。同時可以透過區域性熱敷或者是艾燻的情況來緩解肩膀疼痛。如果疼痛嚴重，必要時可以服用芬必得來緩解症狀。

腦梗塞可不是一般的疾病，是致殘率超高的一種疾病。

我老媽2016年12月1日晚，大面積腦梗入院，經過9天的治療，最後還是左側偏癱了。今年81，病發前，身體健康，無三高，心臟也沒毛病。現在由於腦神經受壓迫，上來一陣很磨，還折騰。

偏癱一側的肩膀會疼，腿也疼，腦袋也疼，有時還暈。

大面積腦梗，偏癱，肯定不會舒服就是了。下雨陰天更是症狀會加劇的。

我們鄰居也有偏癱的，但能自理。我問過他，他說患肢平時麻，下雨陰天會疼。

反正沒有健康的時候舒服就是了。