癌症患者會比普通人更加需要蛋白質的補充！很多人都會以為，如果我補充了蛋白質的話，那會不會等於我給這個腫瘤也多補了營養呢？那這樣的話不就促進了腫瘤的生長了嗎？其實啊，有腫瘤的情況是更應該注重蛋白質的補充的。我來給大家打一個比方，正常來說我每天需要一碗飯的能量，那麼現在我身上長了一個腫瘤，假如說腫瘤每天也需要消耗半碗飯。那我現在一天應該需要吃幾碗飯呢？一碗半。一碗給自己，半碗給腫瘤，沒錯吧。但是如果我不要加強蛋白質的補充，我還堅持我一天只吃一碗飯。那我想問大家，腫瘤吃幾碗飯呢，其實還是半碗，是誰吃少了？是我吃少了，我只剩下半碗飯的能量了，那要是我現在只吃半碗飯呢？其實腫瘤還是消耗半碗飯，那我怎麼樣？是不是就沒了。大家有沒有發現，我不管怎樣吃腫瘤就是要消耗半碗的營養能量。萬一我現在吃不下，腫瘤一樣要消耗夠半碗飯的能量，那怎麼辦呢？那就是要消耗我的身體裡的脂肪和肌肉。

癌症病人和普通人都不需要補充蛋白質，因為人斷奶後能夠自己合成發育和新陳代謝所需要的蛋白質，除非是需要哺乳的嬰幼兒。

癌症是細胞蠕動減慢導致血液流速減慢造成毛細血管的堵塞所致。要治癒癌症需要攝入能夠使細胞產生積極蠕動的蛋白質，其中有昆蟲蛋白質。再說清楚：昆蟲蛋白質是急性流通性毒藥是使血液稀釋的必須營養。肉類是慢性凝固性毒藥長期吃必然血液稠。所以得癌症後要少吃肉。

如果癌症患者因為治療不能正常飲食，營養科醫生會根據身體指標，透過食管補充各種身體所需營養素，患者無需顧慮營養缺乏，如果患者已經基本可以正常飲食，建議所有營養素都靠食物補充，如果有器官損害無法攝取某些營養，按營養科醫生建議額外補充必要營養素。

如何補充蛋白質這個問題，容易造成患者誤導，其實應該是如何飲食，癌症患者的飲食和正常人沒有太大差別，不建議側重某一種營養均衡飲食，三大營養素所佔能量比例：碳水化合物55/100—65/100脂肪20/100—25/100蛋白質10/100—15，另外水果、蔬菜、乾果，中國膳食指南18歲以上成年人建議：穀物類薯類雜豆250—400克、蓄禽肉類50—75克：魚

腫瘤癌症人群由於疾病的困擾，包括放化療治療，病人的食慾都比較差，會出現進食少且挑食，長期以往容易出現營養不良，免疫力下降嚴重。因此，適當補充蛋白質，重視飲食調整對病人很關鍵。

含有優質蛋白質的食物：魚、肉、蛋、奶等動物性蛋白質。

如何確保食物蛋白質不流失？

注意烹飪方法，比如說烹飪時間不能過程，溫度不能太高，避免煎炸烤方法，容易使蛋白質流失及破壞，一般建議採用蒸、煮、煲湯的方式。

最後，日常飲食儘量少食多餐，身邊常備一些酸奶、堅果等食物，不要等餓了才想到吃，治療期間不要出現空腹。

在控制噁心嘔吐良好情況下，可以黃蟮，泥鰍，蝦，魚之類高蛋白進補，可以變著花樣燒，前提是清淡，三餐中輔以蛋類，藕粉，植物蛋白粉之類的攝取，這是個人見解，也是病人家屬。

癌症病人比正常人需要補充更多的蛋白質，來保證身體的正常需要，增強免疫力。但是病人家屬也不能象書本或者養生專家那樣，計算每天蛋白質的需要量，和每重食品蛋白質的含量。只要每天讓病人吃兩個雞蛋吃些瘦肉，蛋白質需求足夠，但貴在堅持，不能今天吃，明天又沒吃，那樣起不到應有的作用，我說的是每天都要吃。

另外注意保護好脾胃，如果脾胃不好，在好的蛋白質也不可能吸收，治療癌症必須從保護脾胃入手，脾胃好了，所需營養吸收了，免疫力好了，所用的抗腫瘤中西藥才能發揮作用，所以補充蛋白質還要從健脾胃入手。

我是26年前的就患上了乳腺癌，那時的小野生甲魚很便宜，河裡魚更便宜，我手朮和化療的一年時間裡，就是吃小甲魚和河裡魚補充蛋白質的。

第一個方面就是最簡單的方式透過嘴進行進食，比如說我們平常是最常吃的雞蛋，可以做成雞蛋糕或者是煎雞蛋荷包蛋等等，各種各樣的形式，來進行經口進食補充，一般來講一天吃3~4個是沒有問題的，尤其是對於身體消瘦身體水腫這種這種情況的患者。

而且一定要全吃，因為癌症屬於高消耗疾病，它並不僅僅消耗的是蛋白質，也消耗的是膽固醇，所以不要去嚴格的區分雞蛋清還是雞蛋黃這種概念，只要身體處於消瘦狀態，癌症狀態，這些都吃是沒有問題的。這些方法是最經濟和最安全的補充形式，但是它也面臨的一個問題就是相對補充比較慢，適合長期維持。

第二大方面就是透過口服蛋白粉或者是口服蛋白液體的方式進行補充，這個就相對而言比較貴，需要花一定的金錢去進行補充，而且市面上魚龍混雜，也並不一定能夠買到非常真正有效的蛋白粉，而且一定要要買動物蛋白，這樣才能夠更加有利於吸收。這種相對而言速度比較快，但是花費的價格也比較高。這種適合在，中短期的時候進行補充。

第三大方面就是靜脈輸入人血白蛋白，這種來講是花費最高的一種情況，基本上平均一天就需要將近1000塊錢，一般連用三天，這個是屬於速效的補充，但是不具備有維持的作用，這種事對於患者急性白蛋白降低或者是白蛋白下降的數值非常大的情況下進行補充的。往往這樣的是需要在醫院透過靜脈輸液的方式進行補充，要求比較高，限制比較嚴格。

當然對於上面兩大方面，經口進食不能的患者也可以插胃管鼻飼流質飲食進行補充，只要患者消化功能尚可，還是有一定比較持久的療效的。

所以根據這三種方法來明確具體的情況，這樣根據實際的經濟條件，病情條件，以及胃腸道消化功能等等進行明確。

對於癌症，不管你怎麼恨它進骨頭裡，發生了就是一場硬仗，應該有無可畏懼的心態，人一生下來，就在為自己為家人更好地生存做著各種努力，就當是生命不息奮鬥不止吧，為了自己為了家人，要繼續積極的去面對。

關於蛋白質，必須重視，因為癌症病會比正常人更加需要蛋白質。

當一個人飲食起居與平時無異而又突然暴瘦時，那就要注意了，最好去醫院做個全身的檢查。因為腫瘤是個喜歡蛋白質的無賴，一旦它在身體裡紮根，就會需要大量的蛋白質來生長，而且在需要時，是不會跟我們商量的，毫不留情的取己所需，一段時間後就會造成體內蛋白質不足，出現免疫力下降，身體乏力等等的症狀。所以，癌症患者會比正常人更加需要蛋白質。

補充多少合適呢？

一般正常人群，根據《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦18-50歲的成年人，男性蛋白質攝入65g，女性蛋白質攝入55g。或按個人體重計算每公斤體重建議1-1.2克也可。

而腫瘤患者要加量，因為腫瘤也要消耗相當一部分，建議每天每公斤體重保證攝入1-2克，如體重60公斤的病人，每天需要補充蛋白質的含量大約在60g到120g之間。

不補充蛋白質腫瘤能不能餓死？

餓不死，這心思還是別動了。

身體裡沒了蛋白質，還有其他的營養物質，腫瘤一樣可以生長 ，並且因為身體營養缺乏，體質會越來越差，免疫功能也會出問題的，腫瘤還沒餓死，可能身體就要先垮了。

吃什麼補充蛋白質？

如果胃口尚可，應該首先考慮從食物下手補充。靠自身合成白蛋白要比輸入外源性的白蛋白好的多。含有蛋白質的食物很豐富，各種肉類，如豬肉、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉，各種魚、蝦；各種蛋類；各種乳類，像牛奶、奶粉等；豆類也錯。

如果胃口欠佳，可考慮在飲食中新增適當的蛋白粉為做補充。蛋白粉有乳清蛋白和大豆蛋白兩種，其中乳清蛋白是動物蛋白，相比之下，更利於人體吸收利用。

如果飲食困難，且白蛋白非常低，醫生可能會建議輸入人血白蛋白。如果白蛋白非常低，營養嚴重缺失，可能會出現水腫的情況，就應該在醫生的指導下補充外源性的白蛋白啦，即輸入人血白蛋白，這時需要醫生結合病人情況決定。

小貼士：

與癌細胞做鬥爭，需要全面且大量的營養素供應。蛋白質只是其中的一種，這就要求要提高三餐飲食的內在質量，不要湊合，把天然且營養密度高的食物合理搭配起來， 能多吃一口就多吃一口，每一口都是打贏硬仗的基石。

英國愛丁堡大學透過檢測尿液中某些蛋白質的含量來診斷上消化道癌症的新方法,就可以準確地診斷腸癌、胃癌和胰腺癌等癌症。結果發現代號為S100A6和S1009等六種蛋白質的指示性尤為明顯,在98%的癌症患者尿液中都能發現其蹤跡,而90%以上的健康人尿液中都沒有這些蛋白質。所以蛋白質對癌症患者是有不一樣的，並且蛋白質對癌症患者也非常必須。

癌症病人怎麼補充蛋白質？

醫學技術的進展、抗癌治療技術的日趨精準和成熟極大改善了癌症患者的健康結局。中國60%的腫瘤患者存在營養不良，約20%的惡性腫瘤患者直接死於營養不良。營養不良嚴重影響著癌症患者對治療的反應、生存時間及生活質量。

我們先看一下蛋白質有多重要！

蛋白質是抗體的必須成分，所以對於抵抗疾病有著重要性。而營養不足通常指蛋白質-能量缺乏型營養不良，指能量或蛋白質攝入不足或吸收障礙所致的特異性營養缺乏症狀。營養風險指現存的或潛在的營養和代謝狀況對疾病或手術相關的臨床結局有導致負面影響的可能。

癌症患者蛋白質的合成、分解均增加，但分解速度高於合成速度，故機體蛋白減少，血漿蛋白水平降低。蛋白質攝入不足會使體內蛋白質消耗增加，導致骨骼肌消耗。癌症患者應及時補充蛋白質和氨基酸，以糾正體內負氮平衡。蛋白質的攝入量應不少於1g/(kg·d)。

當患者無活動能力或伴有系統性炎症時，蛋白質的攝入甚至可以達到1.5g/(kg·d)。因為無活動能力和系統性炎症會抵抗體內蛋白合成，故此類患者需增加蛋白質的攝入。另外，對於腎功能正常的癌症患者，蛋白質的攝入量應達到1.5g/(kg·d);而對於急、慢性腎功能衰竭的患者，蛋白質攝入量則應控制在1.2g/(kg·d)。

透過以上分享，我們可以看到蛋白質的重要性以及癌症患者的具體問題具體分析的情況。在補充蛋白質這一塊，病人的症狀不同，補充的量也不同，所以需要諮詢醫生來確定。

提到蛋白質，你會聯想到什麼？肉類、蛋類、肌肉、生長…沒錯，你只有吃這些食物才能長大並變得更強壯。可以毫不誇張的說，蛋白質是生命的物質基礎，機體的所有重要組成部分都需要蛋白質的參與。

　　一、腫瘤病人的蛋白質代謝變化

　　腫瘤病人蛋白質和氨基酸代謝變化總的表現是蛋白質分解的增加超過合成的增加。腫瘤病人的蛋白質更新率加快，分解率增加，合成也加速，但以蛋白質的分解更為明顯。此外，體重明顯下降的腫瘤病人比體重無明顯下降的病人和正常人的蛋白質分解率顯著升高。

　　腫瘤病人攝入蛋白質的數量和質量都很重要。優質的蛋白質食品，其氨基酸含量應該是均衡的，這樣的蛋白質包括蛋類、大豆、肉類、魚類、蠶豆和扁豆等。

　　含有動物性蛋白質的食品中通常含有很多無用的飽和脂肪，因此應避免攝入過多的動物性蛋白。而含有植物性蛋白質的食物中還含有更多對身體有益的合成碳水化合物，且酸性弱於肉類。

　　此外，醫學上建議，患者在補充蛋白質的時候，理應結合新稀寶的硒維康製劑進行補硒調理，硒調節免疫，硒可以透過調控腫瘤基因的表達，抑制蛋白激酶C的活性，從而抑制腫瘤細胞的增殖；其次硒可以影響癌細胞遺傳物質，在染色體或DNA水平上干擾癌細胞的發展；再次，硒可能影響癌細胞的能量代謝，透過選擇性作用於腫瘤細胞的許多生化代謝活動而達到抗癌作用，有利於患者穩定病情，且硒修復腸胃黏膜，有助於刺激患者食慾的提升。

　　三、乳清蛋白：適合腫瘤病人營養補充的優質蛋白

　　乳清蛋白，蛋白之王

　　乳清蛋白是利用現代生產工藝從牛奶中提取出來的蛋白質，在牛奶中的含量僅為0.7%，被稱為蛋白之王。乳清蛋白的成分包括多種有益成分，包括β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白、糖巨肽、乳過氧化物酶、乳鐵蛋白、β-微球蛋白、溶菌酶、胰島素樣生長因子等。

飲食營養治療應該成為腫瘤治療的基礎措施及常規手段， 腫瘤患者能量每日攝入量至少在目標需要量的70%以上，蛋白質需要100%。對於腫瘤病人，蛋白質的攝入量是要高於正常人的，蛋白質大約佔到比例為1.2g-2.0g/ kg.d

如，48歲的鐘先生，臥床，體重65kg，身高173cm。根據估算，他每天能量攝入大概在1700kcal，蛋白質約90g左右。

① 蛋白質類食物：250ml牛奶（8.25g），1個雞蛋（7g），2兩豆腐（12g），2兩水產品（18g），1兩禽畜肉（12g），共計約58g；

② 主食類：200g（乾重）米麵雜糧，約28g 蛋白質；

在日常的對病人教育時，經常告訴病友

早上吃雞蛋，中午吃肉，晚上吃豆製品，加餐喝牛奶。在吃肉的時候要紅肉，白肉交替吃，紅肉補鐵效果好，白肉低脂高蛋白易消化。如果不愛吃肉，要把雞蛋、豆製品、牛奶加量。

但很多的腫瘤病友其實並不能靠食物補充足夠的蛋白質，因為大多數患者存在食慾不振，噁心嘔吐等反應。

這時就需要口服營養補充劑。

如果每天能口服400ml全營養素，30g乳清蛋白，共計能提供60g蛋白質。大大提高的蛋白質的攝入量。

河南省人民醫院 腫瘤營養醫生 王雯

腫瘤患者建議採用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，這些藥物配合使用能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，提高生存質量。這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體。

眾所周知，蛋白質是維持生命不可缺少的物質，機體的生長、組織的修復、抵禦疾病的抗體的組成等等，無一不是蛋白質在起作用[1]。對於癌症患者來說，蛋白質的補充尤為重要，醫生也一定囑咐過要補充蛋白質，尤其是優質蛋白。那患者怎樣才能補充到蛋白質呢？

什麼是優質蛋白

“大家好，我是優質蛋白，大家對我的名字一定有所耳聞。”

“蛋白質是以氨基酸為基本單位構成的生物高分子，當食物蛋白滿足以下條件，才可以稱之為優質蛋白：

條件一：蛋白質所含的必需氨基酸，種類齊全且數量合適；

（必需氨基酸：指人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必須由食物蛋白供給的氨基酸，通常來說有 “甲氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異氨酸、苯氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸”這8種必需氨基酸。）

條件二：蛋白質的氨基酸模式接近人體蛋白質的氨基酸模式。

（氨基酸模式：是指某種蛋白質中各種必需氨基酸的構成比例。比例的計算方式為，根據蛋白質中必需氨基酸含量，以含量最少的色氨酸為1計算出的其他氨基酸的相應比值。

蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，就越容易被人體吸收利用。）[2]。”

食物蛋白優質與否，是怎麼評出來的？

食物的種類千差萬別，其營養價值亦不完全相同。一般來說動物蛋白質的營養價值優於植物蛋白質，這與動物蛋白質的氨基酸構成更接近於人體蛋白質有關。優質蛋白主要包括動物性食品中的瘦肉、奶、蛋、魚、蝦以及植物性食品中的大豆蛋白質。

營養學家們是如何評價出不同食物蛋白的營養價值的呢？目前，人們依據不同的應用目的設計了多種評價指標，但單獨使用任何一個指標都會存在一定侷限性。綜合說來，營養學上主要從食物蛋白質的“量”和“質”兩個方面來評價。

01量的評價：考察食物中蛋白質含量的多少。

蛋類含蛋白質11% ~ 14%，奶類（牛奶一般含蛋白質3% ~ 3.5%，肉類包括禽、畜和魚的肌肉，新鮮肌肉含蛋白質15% ~ 22%。

02質的評價：考察食物蛋白中必需氨基酸的含量及模式以及機體對該食物蛋白質的消化率、利用率[3]。

蛋白質的消化率：是指蛋白質被消化酶水解後的被吸收程度，消化率越高，對人體來說，營養價值越高。消化率的評價指標有兩個：

蛋白質表觀消化率（%）=（攝入氮 - 排出氮）/ 攝入氮 × 100

蛋白質真消化率（%）= 攝入氮 -（排出氮 - 糞代謝氮）/ 攝入氮 × 100

注：表觀消化率比真實消化率低，對蛋白質營養價值的估計偏低，安全係數較高，而且測定方法簡單，一般多選用。

蛋白質的利用率：指食物蛋白質被消化吸收後在體內被利用的程度，這是食物蛋白評價中常用的方法。常用指標有3個。

生物價（BV）

能直接反映出機體對蛋白質消化、吸收後的利用狀況。生物價越高，機體對蛋白質的利用率越高，反之越差。

氨基酸評分（AAS）

又叫蛋白質化學評分，是目前廣為應用的一種食物蛋白質營養價值評價方法，不僅適用於單一食物蛋白質的評價，還可用於混合食物蛋白質的評價。

氨基酸評分(AAS)=[樣品蛋白質中氨基酸含量（mg/g）]/ [FAO/WHO評分標準模式中相應必需氨基酸含量 （mg/g）]

經消化率修正的氨基酸評分（PDCAAS）

這種方法改善了氨基酸評分（AAS）沒有考慮食物蛋白質消化率的小缺點。PDCAAS為1，表示該蛋白質為優質蛋白。

補充優質蛋白，腫瘤患者該這樣吃

1. 保證蛋白質的攝入量

2018年3月份，國家衛生健康委員會發布了《惡性腫瘤患者膳食指導》 (標準編號：WS/T559-2017)並開始實施。

在對惡性腫瘤患者蛋白質的攝入上，《指導》建議：要適當多攝入富含蛋白質的食物，一般可按1 kcal/(kg·d)～1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予，嚴重營養消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)～2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。

對於動物類優質蛋白——瘦肉、禽、魚、奶、蛋等，根據《中國居民膳食指導2016》推薦每日攝入量：魚蝦類40g～75g，畜禽肉類40g～75g，蛋類40-50g。

對於植物類優質蛋白——豆類和豆製品，推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

2. 提高蛋白質的利用率

僅僅攝入足夠的蛋白質還不夠，提高蛋白質的利用率同樣重要，這就要說到蛋白質的隱藏“技能”——蛋白質的互補作用：當把兩種或多種食物蛋白混合食用，它們所含的氨基酸便有可能取長補短，能夠提高蛋白質利用率。

遵循三個原則，提高蛋白質利用率：

食物的生物學種屬愈遠愈好，如動物性和植物性食物之間的混合比單純植物性食物之間混合要好；

搭配的蛋白質種類愈多愈好；

食用時間愈近愈好，同時食用最好，如果食物攝人的時間間隔超過4小時，因氨基酸不能同時到達肝臟，此時的互補作用就不明顯了[4]。

首先，我們先聊一聊蛋白質對人體的意義。蛋白質(protein) 是化學結構複雜的一類有機化合物，是人體的必需營養素。蛋白質一詞源於希臘文的proteios,是“頭等重要”的意思，表明蛋白質是生命活動中頭等重要物質。現已證明，生命的產生、存在和消亡都與蛋白質有關，蛋白質是生命的物質基礎，沒有蛋白質就沒有生命。

癌症是一種消耗性疾病，所以癌症患者會變得比正常人還需要營養，是正常人的1.5倍。所以，一個正常人一天蛋白質的需要是0.8—1克每公斤，也就是說，一個60公斤的正常人一天需要蛋白質是48克——60克，主要是看體重的數量是多少。所以換算成癌症患者一天需要1.2—1.5克每公斤蛋白質。

第二點，癌症患者應該補充哪些蛋白質呢？

植物性蛋白

植物性蛋白來源於植物，例如我們的主食和各種豆類。植物蛋白是人類膳食蛋白質的重要來源。穀類一般含蛋白質6%-10%，不過其中所含必需氨基酸種類不完全。薯類含蛋白質2%-3%。某些堅果類如花生、核桃、杏仁和蓮子等則含有較高的蛋白質（15%-30%）。豆科植物如某些幹豆類的蛋白質含量可高達40%左右。特別是大豆在豆類中更為突出。它不僅蛋白質含量高，而且質量亦高，是人類食物蛋白質的良好來源。

動物性蛋白

但是，動物性蛋白的脂肪和膽固醇含量較高，易引起肥胖，所以吃的時候一定要適量。

按照營養價值分類，蛋白質可以分為完全蛋白和不完全蛋白兩大類。

完全蛋白

完全蛋白中所含必需氨基酸種類齊全、數量充足、比例適當，不但能維持成人的健康，並能促進兒童生長髮育，如乳類中的酪蛋白、乳白蛋白，蛋類中的卵白蛋白、卵磷蛋白，肉類中的白蛋白、肌蛋白，大豆中的大豆蛋白，小麥中的麥谷蛋白，玉米中的谷蛋白等。

不完全蛋

不完全蛋白中所含必需氨基酸種類不全，既不能維持生命，也不能促進生長髮育，如玉米中的玉米膠蛋白，動物結締組織和肉皮中的膠質蛋白，豌豆中的豆球蛋白等。

表格中是一些常見食物的蛋白質含量，可以參照選擇食物。

（2）如果癌症患者胃口不好，食量過少不能吃那麼多的話，可以選擇高蛋白多的營養補充劑，比如乳清蛋白粉，或者是蛋白質粉。乳清蛋白最大的特色是吸收很快，吃下 30 分鐘後，就會被分解成氨基酸並加以利用。而且乳清蛋白進入身體後，會被分解成大量支鏈氨基酸，支鏈氨基酸是建構肌肉的重要物質，可以幫助流失了大量肌肉的腫瘤患者補充肌肉量。

1. 癌症病人比正常人需要更多的蛋白質

蛋白質這個名字我們沒有人會覺得陌生，因為人體幾乎所有組織和器官都是由蛋白質構成的。人體目前有兩萬多種可以發現且命名的蛋白質，並且大部分人體還不知道確切的功能，這些蛋白質組成了非常龐大的體系，能夠彼此調節，攜手發揮巨大的生理功能。

我們在生活當中也少不了聽到各種各樣補充蛋白質的詞彙，“這個高蛋白你要多吃點”，“這是動物蛋白，那是植物蛋白”，“想補蛋白就得靠蛋白粉”。

那麼這些到底是謠言，還是確有其事呢？

首先要知道，我們人體需要蛋白質來負責生長，修理組織器官，並且保持我們的免疫系統處於健康的狀態。當人體缺乏足夠的蛋白質的時候，就像缺乏了原料，那麼人體會啟動一種“拆遷”機制，對肌肉等富含蛋白的組織進行一定的破壞，把蛋白釋放出來，供給人體最高的需求——活著。缺乏蛋白質會讓人體從疾病當中恢復的時間顯著延長，並且降低人體對於感染的抵抗力。

另外，腫瘤患者會比正常人更加需要蛋白質。一方面，腫瘤的生長需要大量的蛋白質，而且腫瘤是個會“偷電”的傢伙，它會非常狡猾地從人體的血管當中偷出幾根電線來偷偷供給它自身。

因此很多中老年朋友有的時候會發現自己莫名其妙地就變得“苗條”了，明明自己也沒有少吃，也沒有多運動，但是瘦得非常快。一次一個朋友似乎是覺得自己瘦下來了，煥發了第二春，還在朋友圈曬身材，我這一看覺得不對勁啊，想提醒他去查一查。但是這一想，別人正臭美呢，我這潑冷水的會不會不招人待見。

最後我鼓起勇氣還是委婉地建議了一下朋友，說是醫院剛好有優惠套餐，建議他做個體檢。他倒醫院一檢查，才發現是身體裡面果然養出了個瘤子。

那麼瘤子吃掉人體的營養之後，人體自然就會相對地缺乏蛋白質了，於是就更可能出現免疫力下降，身體乏力的症狀。這個時候，人體更需要補充充分的蛋白質，來保持足夠的抵抗力，對於外界的感染，也更是對於自身的腫瘤。

2. 哪些食物中含有優質蛋白？

人體總共有20種氨基酸，其中有12種叫做非必須氨基酸（不是特別必須透過食物補充的），它並不是因為我們不需要，而是因為，不同種類的氨基酸之間互相是可以轉化合成的，我只要有其中一種，就可以根據我自己的身體需求合成另外的11種。

聰明的朋友就會問了，有沒有哪些食物含有所有的氨基酸呢？。沒錯，這就叫做完全蛋白質，這類蛋白質它既含有必須氨基酸，又含有非必須氨基酸，也就是可以提供人體生產自身可用的蛋白質所需的所有氨基酸，是高質量蛋白質。例如：牛奶、雞蛋、魚類、肉類。所以多吃這些食物，可以讓你的蛋白質攝入從結構上首先正確。

3. 蛋白質的攝入量需要適度

那麼最重要的問題是，吃多少呢？

曾經有朋友問我，既然說腫瘤患者最可能缺蛋白質，那我使勁吃行不行？他不但是這麼問的，還是這麼做的。他告訴我每天除了吃N個雞蛋以外，還要自己吃大量的蛋白粉來補充，問我有沒有什麼副作用。

我問了問他，最近小便泡沫多不多？他自己回憶了一下，重重地點了點頭。

大量的蛋白攝入首先會加重肝臟和腎臟的負擔，如果蛋白質攝入量過高，遠遠超出了人體的需要量，就會首先從腎臟當中濾出去，當尿液當中含有大量的蛋白質時，就好像我們家裡往池子裡面倒過牛奶或者豆漿，會覺得起了很多的沫子，那就是蛋白質含量過高的作用。

而且蛋白質攝入量過高，會加重身體各個臟器的負擔，因為代謝所產生的廢物“尿素氮”需要在肝臟當中合成尿素排出體外，如果排出的速度趕不上生成的速度，人體就會出現燥熱，並可能出現骨質疏鬆、動脈硬化等新問題。

我們的身體需要的蛋白質數量是有限的。 一般正常人建議每天每公斤體重攝入蛋白質數量是1-1.2克，《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦18-50歲的成年人，男性蛋白質攝入65g，女性蛋白質攝入55g。但是腫瘤患者因為還存在腫瘤的消耗，因此需要的每天每公斤體重需要攝入1-2克。因此，一位60公斤體重的患者，每天需要蛋白質的含量大約在60g到120g之間，才有可能能夠讓患者抵擋住化療的暴風驟雨。

首先給大家示範一個表格。

常見食物的蛋白質利用率：

食物 100g食物內蛋白質含量（g） 蛋白質純利用率（%）

雞蛋 12 94

牛奶 4 82

魚肉 20-25 80

糙米 8 70

肉和禽類 19-31 68

幹黃豆 36 60（豆製品可達80）

假設說我們吃了100g的魚肉（2兩），那麼從蛋白質的攝入量就可以按照如下的公式進行計算：

蛋白攝入量= 20（100g食物內蛋白質含量）* 80%（蛋白質純利用率）

也就是16g，大約吃半條黃花魚即可。

所以，我們用這個方法來簡化一下食物到底能夠補充多少蛋白質：

1個雞蛋：6g

2兩米飯：5.6g

100g魚肉：16g

100g雞胸肉：23g

100g黃豆芽：10g

一小把花生：6g

100g豆腐：8g

一個麵包：7g

類似的，我們一箇中午如果吃2兩魚肉，2兩米飯，2兩黃豆芽，1兩雞胸肉，那麼可以獲得蛋白的含量就是16g+5.6g+10g+11.5=43.1g，一頓中午飯基本就達到了最低需要量（60-120g）的一半以上，再加上早飯和晚飯，以及中間的加餐，是不是一點也不難呢？

但難就難在，化療當中的患者也許不是每頓飯都會有胃口，或者都很能吃。所以我總是和很多患者講，其實你再多吃一點點，該有的就都有了。把你的每一餐儘可能所有菜都吃全，在難受的時候再堅持一下，你會發現你的康復就會出現意想不到的效果。

本文摘錄自即將由清華大學出版社出版的《癌症病人怎麼吃：西醫給您開方子》一書，作者為北京大學腫瘤醫院楊躍主任和王興醫師（狼醫生）。目前正在校稿中，敬請期待。

腫瘤患者，能量消耗巨大，隨著越來越多治療的進行，伴隨藥物的副作用，常常引起食慾不振，營養不良，白蛋白降低，當白蛋白低到一定程度，隨之而來的就是水腫。如果你家病人出現雙下肢水腫，並且近期食慾很差，攝入很少，體重下降厲害，可以考慮是否是白蛋白過低引起的，去醫院查個肝功能就可以看到白蛋白指標值。有些家屬覺得應該給病人最好的營養補充，會去藥店購買人血白蛋白回去給病人補充，通常是不需要這樣做的，食補就可以，靠自身合成白蛋白要好於輸入外源性的白蛋白，一般醫生也不建議。

雞蛋，推薦指數五顆星，是非常好的蛋白補充，其氨基酸構成與人體最接近，消化吸收率也很高，便宜且超值。一個病友分享過，他曾經白蛋白只有23（參考值是35-55），就是靠每天一到兩個雞蛋，堅持了一段時間把白蛋白補上去了。不過在這種情況下，對於嚴重營養不良，有吸收障礙，可以考慮輸入人血白蛋白，我們家的情況是24、25以上，主要靠食補及腸內營養補充劑補充，低於23，考慮輸白蛋白。我推薦的其他高蛋白食物：魚肉、瘦肉、水產品、堅果。關於海參，這是癌患家屬普遍都很捨得購買的食物之一，怎麼說呢，如果經濟條件不錯，就沒什麼問題，如果經濟條件一般，還是買價效比較高的食材吧，魚蝦就含有豐富的蛋白和海參蛋白質含量差不多。此外，動物蛋白比植物蛋白的消化率要高，所以雖然豆類、豆製品也含有豐富的蛋白，但其消化利用率就不如動物蛋白。當然，豐富食物品類才是最好的，不要單一補充，多種食物互補的方式能提高白蛋白的吸收利用率。堅果，也是我較推崇的零食，富含脂肪、蛋白質，維生素和礦物質，它是高熱量食物，因為病人大多食慾不好，進食較少，每天補充些堅果，對一天的能量攝入是個很好的補充，且利於心血管健康。

蛋白粉有必要補充嗎

對於普通患者，食慾不錯，飲食正常，是不需要額外補充蛋白粉的，對於體重有下降趨勢，食物攝入量較少的病人，可以適當的補充，還有就是術後、化療以後、或者剛抽了胸水、腹水的病人，白蛋白流失較多，建議適當補充。剛說到了植物蛋白的消化率要低於動物性蛋白，所以顯然大豆蛋白粉就不如乳清蛋白好，買蛋白粉的時候可以注意看看成分表上，有些是以大豆蛋白為主的，從吸收率來說，推薦購買乳清蛋白含量高些的。從口感上來說，大豆蛋白的口感要好於乳清蛋白。但就我個人而言，覺得補充腸內營養補充劑要優於蛋白粉，因為營養不良的患者通常不是單一缺失白蛋白，喝腸內營養補充劑（安素、全安素、能全素、瑞能、速愈素等）要好於蛋白粉，腸內營養補充劑不但含有蛋白質、脂肪、還有多種維生素礦物質等，是能滿足人體基本需求的全面營養補充。在體重曾下降趨勢，進食量有所減少的時候，每天喝一杯營養補充劑（例如每天六勺安素約有220千卡能量），比單喝牛奶或者蛋白粉要好。如果每天進食很少，就不能這樣只喝一杯了，需要計算每天食物攝入量，按所缺的能量分多次補充，這裡就不展開說了。

如果白蛋白非常低，營養嚴重缺失，水腫厲害，就應該在醫生的指導下補充外源性的白蛋白，即輸入人血白蛋白，一般會同時用利尿劑，這個還是根據病人實際情況交給醫生處理吧。

我身邊有個朋友是子宮癌，聽說吃海參可以增強免疫力結果導致癌症指數上升，後期停止補充一段時間又控制的比較平穩。這是因為據一些資料顯示，部分腫瘤與蛋白質攝入有關係，例如結腸癌、乳腺癌、腎癌、胰腺癌、前列腺癌等。所以癌症病人不能隨便補充蛋白質。

癌症病人是否需要額外補充蛋白質，補充多少是要看情況的。

查出來癌症，但是沒做手術者

如果你的BMI在18.5-23.9之間，每天需要的蛋白質含量在1.2-1.5g/kg，也就是你身高165釐米，體重55公斤，每天需要66-82.5g蛋白質。

按照《中國居民膳食指南2016》建議，每天牛奶300g，雞蛋一個，黃豆及其製品、海鮮40g、畜禽肉類40g，穀物250g，是達不到標準的，如果你吃高蛋白食物多一些，是可以達到標準的。

如果你的食量不大，建議吃蛋清、蝦或者蛋白粉來補充蛋白質。

癌症患者如果已經手術了

如果你的BMI在18.5-23.9之間，每天需要的蛋白質含量在1.5-2.0g/kg，也就是你身高165釐米，體重55公斤，每天需要82.5g-110g蛋白質。這麼多的蛋白質靠飲食很難達到，是需要額外補充的。

所以具體還是要看個人情況，而不是盲目的補充或者不補充蛋白質。

國家公共二級營養師

衡膳營養+編輯、微課負責人

中國營養學會會員】

營養不良是腫瘤患者常見的一種併發症，針對這種情況，腫瘤患者要及時的補充相關營養。蛋白質是一種很重要的營養成分。對於蛋白質不足的情況腫瘤病人要透過各種方法來補充蛋白質。

蛋白質對於人的作用毫無疑問是巨大的，它是我們身體的物質基礎，很多地方都需要蛋白質的參與。腫瘤病人相較於正常人來說，蛋白質分解的更快。透過食物來補充蛋白質是一種比較健康高效的辦法，可以選擇蛋白質含量比較高的食物，動物蛋白和植物蛋白都可以。如大豆魚類肉類蛋類等等。或者不透過食物來補充營養，還可以用一些保健品，選擇市面上一些比較好的營養粉來代替食物中補充的蛋白質。還在補充蛋白質的同時，也要注意各種營養都要補充到。

另外，動物蛋白和植物蛋白也是有一定區別的。動物蛋白中含有一些飽和脂肪是人體不需要的，所以儘量可以少攝入一點。而植物蛋白中有一些碳水化合物對人的身體有益。總的來說，攝入量還是根據個人體質決定。

最後有一點要注意，腫瘤病人的蛋白質補充，要根據實際情況來決定，不能盲目的去補，怎麼補、補多少都要看實際的病情。