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1 # 清道老者
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2 # 神經外科高醫生
首先在臨床當中絕大多數的血管堵塞它是屬於急性堵塞的一個過程,或者是堵塞了之後會引起患者明顯的臨床症狀,畢竟血管它是屬於相對比較重要的組織結構,一旦血供喪失了,那麼就很容易發生梗死等一些情況。
比如說頸內動脈突然閉塞而造成的大面積腦梗死或者是冠狀動脈閉塞,從而造成的突然的心肌梗塞。這些它都是一些非常急的過程,有可能幾秒鐘的事,也有可能是幾分鐘的事。
其次就是側支迴圈的代償,它是一個非常長的時間的過程。其實這個就相當於重新發育一些血管,而大家也都知道新長出來的東西都是非常緩慢的,尤其是這個還是在身體內部形成側支迴圈的情況。這種側枝迴圈的形成,有可能是以月來計算,甚至有可能以年來計算。
所以總的來講,在時間上他倆是完全不匹配的。所以絕大多數的情況下,急性閉塞只能說是採取急性溶栓或者是取栓等相關的方法來進行治療,而不能夠等待它逐漸的慢慢形成自己的代償和側支迴圈。
最後就是人體是一個非常神奇的組織,也有的一些情況下,他可能會自己慢慢地形成一些側枝迴圈,但是往往這個也是對應於慢性閉塞的一個過程。
在臨床當中也見到過,一共4個血管供應顱內,結果三個血管都有問題出現了重度的狹窄和閉塞,只剩下一個血管相對而言比較正常,但是這個人沒有發現任何的臨床症狀,就是因為他有豐富的血管代償。而這種閉塞或者是重度狹窄,也是一個非常慢的過程,而漸漸的也會逐漸的形成一小部分的代償。
但是這樣的患者而言,雖然已經形成了代償,但是他整體的能力是非常差的,也就是說他真正能夠做到抵禦疾病的能力是非常差的。有可能在某些特殊時間下再出現一支血管的病變,那麼這樣的人得病的狀態會顯著的比其他人還嚴重,甚至是直接就會造成猝死。
這個其實就像在大海里的小船一樣,風平浪靜的時候怎麼樣都可以,可以自由的飛馳在開闊的海面,但是一旦有了狂風巨浪,那麼像這樣的小帆船是肯定無法抵禦。
所以明白了這些道理之後,就能不明白具體應該怎麼做,實際上一定要交由專業醫師進行評判,這裡邊所涉及到的因素是非常多的。
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3 # 石佛山下小醫生
正常人或輕度冠脈病變患者,冠脈側支迴圈不易被發現,只有在冠狀動脈高度狹窄或閉塞時它才會開放。冠狀動脈側支迴圈能夠減少和改變心肌缺血和心肌梗死麵積。
側枝迴圈的形成有以下3種途徑:1.擴張和重塑:原有的側支擴張、開放,使無功能側支發展到有功能側支血管,此形式一般需數分鐘至數小時。2.增粗:細小的側枝血管口徑增大。3.血管新生:血管壁細胞高度增生,生成新的側支迴圈, 一般需10到14天。
側枝迴圈的存在對於減輕心肌損傷和降低梗死麵積具有重要意義。但是一方面側枝迴圈的形成是在嚴重心肌損傷的基礎上,研究表明,只有血管狹窄>80%以上,才會形成側枝迴圈,而且新生血管形成需要10-14天,對於急性心梗來說,黃花菜都涼了。另一方面,側枝迴圈只能解決一部分心肌缺血問題,無法挽救所有。當然不排除特殊個體。
所以你這個說法我認為是不可行的。
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4 # 用東方雄
本人就是左血管全閉塞,就是靠邊邊小血管,因平時運動多,只是有些小痛,後來不重視,飲酒,食肥燒肉,痛了幾晚,才去三甲醫院做支架二支,一個月後又去另一間三甲醫院傳科有名,四支架,共六支,後悔五年前不信醫生,認為藥物治療就免去手術,這還是過不了手術關。
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5 # 精準核析
其實對付冠心病或心梗,不管是打通血管還是建立側支迴圈都是人體自身的功能所為,與免疫中的溶解酶及自行的求生意志密切相關,人為的藥物及方法只能是協助。
不要小看這個現象,心梗病人中就有三分之一可實現快速自行康復的;實踐經驗告知,協助人體潛能的藥物及技術,十二小時恢復病前狀態是可行的。
相信人體自身的能力,一般無需安裝支架或搭橋;特別是不適合手術的長者,恢復日常勞作也有可能。
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去做下解剖吧!把以前在沒有支架前死掉的病人開啟看看就行了!
這個提法只能說有的行有的是不行的!要看心梗的情況和心梗後心肌的受損情況而定!很多病人來不及建立旁支就心衰死掉了!