不管腦梗塞或腦溢血，要同類之間比輕重！題目出的象鐵重還是棉花重？這怎麼回答？腦梗塞有大面積梗，危在旦夕！腦溢血也有少量出血，臨床很輕者！思路不清！

其實在臨床當中這兩者都是非常嚴重的，但是具體的評價一定要根據實際進行評判，絕大多數的情況下腦出血是更加嚴重的事情。

他們的評判指標有以下幾種具體的情況。

首要評判的指標就是面積的問題，因為有很多情況下腦梗死和腦出血不一樣的面積是不一樣的病情的。有的時候腦梗死它只是一些腔隙性腦梗死麵積所佔很小，這種的一般並不是特別的嚴重，但是也有的屬於大面積的腦梗死，這樣的不及時進行外科手術的話就有可能危及生命。

同樣的腦出血也是這種情況，如果他只是非常小的腦出血，並不會嚴重影響生命，但是有的一些患者也可能會大量的腦出血，面積很大，從而造成了腦疝而引起患者非常嚴重的症狀，甚至是死亡。

其次就是患者的病變位置。

大腦實際上它是有一定的無功能區的，也就是說這個地方雖然出現了病變，但是並不一定能夠非常嚴重的影響患者的後期預後，但是也有一定的地區，它是屬於功能密集區，稍微有一點損傷，則有可能造成嚴重後果。

比如說基底節，丘腦，腦幹等等這些不為這些部位一旦受到損傷，比如形成腦出血或者是腦梗死，哪怕面積非常的小，也有可能會造成非常嚴重的後果。

比如說額極或者是顳極，這兩個地方哪怕是出現了很大面積的病變或者是手術當中全部切除，也並不會對患者造成嚴重的影響。

所以一定要評判他的具體位置。

其次就是患者的整體狀態，比如說患者的年齡，患者的既往，疾病狀態，患者的整體身體素質等等都有很明確的關係。

最害怕的就是患者年齡偏大，既往疾病複雜，合併高血壓，糖尿病，身體消瘦，之前生活就處於一個相對比較困難的情況，像這樣的患者，不論是腦梗死還是腦出血，都非常的嚴重。

有很多情況下病情也很輕，比如說患者年輕身體素質很好，既往沒有特殊的疾病，生活的也比較滋潤，像這樣的有很多時候病情並不嚴重，而且積極治療之後後期的效果也很好。

最後就是治療措施，有很多情況下治療措施不同也決定了兩者預後的不同。

比如說腦梗死是否能夠給予正確的溶栓治療，或者是腦出血能否給予正確的止血治療，的標準是否能夠及時的進行手術處理，後期是否能夠經過積極的康復功能鍛鍊。

這些都是相關的評價指標。

所以在總體上來講，沒有任何一個單方面的因素去決定到底哪個輕哪個重，只有綜合進行評判明確具體情況變化，這樣才能更加有利於整體的疾病嚴重程度的評判。

我是腦出血導致肢體偏癱，一年多了，現在可以走路，生活可以自理，就是患手靈活度還差點，個人認為腦梗死跟腦出血沒有可比性，是看病情嚴重程度。

1，腦梗死和腦出血均有嚴重的。腦梗死是血管閉塞，屬於缺血性腦血管病。腦出血是血管破裂，為出血性腦血管病。他們嚴重的共同點是使人癱瘓，遺留殘疾，生活不能自理。更嚴重的使人昏迷，導致死亡。

2，腦梗死按病因分為大動脈粥樣硬化型，心源性栓塞型，小動脈硬化型，其他原因和不明原因型的。其中小動脈硬化型多數不嚴重。而其他型別的嚴重性主要根據病變的血管和麵積。供應腦的動脈血管主要分為頸內動脈系統和椎基底動脈系統。若血管梗死麵積較大，預後常較嚴重。

3，若頸內動脈主幹，大腦中動脈主幹或皮層支完全閉塞。常表現病灶對側完全性偏癱，偏身感覺障礙，偏盲。病情進行性加重，易出現明顯的腦水腫和顱內高壓。易遺留偏癱，甚至死亡。基底動脈或雙側椎動脈閉塞 會引起危及生命的嚴重後果。並且腦梗死的複發率高，復發一次嚴重一次。

4，腦出血多指原發性非外傷性腦出血，約佔全部腦卒中的20%~30%，急性期的病死率約佔30%~40%。腦出血的嚴重性也與出血量和部位有關。

5，腦出血最常見的部位為殼核出血。約佔60%。出血後常引起病灶對側偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲。此部位出血量在30ml以上，即為大量出血。病情嚴重，預後不良。即使一些患者保住性命也易遺留殘疾，嚴重者導致死亡。其他部位如腦幹出血量大於5ml，死亡率更高。丘腦出血大於15ml，小腦出血大於10ml，重症腦室出血。後果均嚴重，死亡率高。

6，腦梗死和腦出血均屬於腦血管疾病範疇，他們均有一定的致殘率和致死率。嚴重危害人們的身體健康。給個人和家庭帶來了極大的負擔。無論哪一個疾病，最好不發生為最好。減少上述疾病的發生，就要從預防病因做起。

7，引起腦梗死和腦出血的常見病因為高血壓和動脈硬化。預防上述病因，就要養成健康的生活方式。既合理飲食（低鹽，低糖，低脂飲食）適量運動，戒菸限酒，心態平衡。定期檢查，規律服藥。保持各項危險因素的指標在正常範圍之內，才能減少疾病的發生。

我身邊有兩個親戚，一個是腦梗死，一個是腦出血。我瞭解的情況是:腦梗死的這個當時發生時沒有家人在身邊，發現的時候已經嘴巴流涎不會說話，歪在床邊了，但是意識還是清醒的，送去醫院後因為不能確定具體病發時間，所以保守治療，沒有用那種據說是在一定時間內可以使用的特效藥，命還是保住的，就是以後不能說話，半邊身體沒有知覺。另外一個腦出血的，當時就直接倒下，人沒有了知覺，家屬送去醫院直接進了搶救室，可能出血太大，最後沒有幾天人就沒了。個人覺得，腦出血更加兇險，死亡率很高，腦梗死如果救治及時，生還機率還是很大的。

這個問題的關鍵源頭就是高血壓 腦梗是微血管堵塞 腦出血則是血管破裂 二者對比肯定是後者嚴重 這是屬於由高血壓產生岀來的衍生病 所有其患者都存在有這個風險 那怕是治療康復後它依然存在高復發之險 因此 治療高血壓才是重點 但現代醫學明顯對其是束手無策的 只有民間高明的中醫生才能破局高血壓形成之謎 也唯有這樣才能真正讓血壓保持回原生值的狀態 那麼由高血壓所誘發導致的一切衍生病（包括冠心病、心梗、猝死等等）就會永遠從此消失無蹤的了。

對於腦出血和腦梗他們兩個哪個嚴重，這並不是絕對的，要具體看患者的病情，腦梗患者一般發生的年齡階段在60歲以上居多，腦出血的患者一般年齡集中在50—60歲，而且現在越來越年輕化。

對於哪個嚴重我有一下幾個觀點。

1、就實際的臨床治療來說，腦梗的患者病情是輕於腦出血患者的，這是個事實。

2、一般在臨床中相似的病，發生在稍年輕人和老年人之中時，稍年輕人的病一般會嚴重點，因為稍年輕人的體質這麼好，還生病說明這個病是比較嚴重的。

3、兩者的預後也是不一樣的，腦梗患者預後一般是比較輕的。

腦出血看似嚴重了，畢竟血管破裂了，但是供血系統自然供了，腦細胞也能及時收到血液了腦埂死是血管堵塞腦細胞因缺血性斷供了，要說恢復腦出血患者控制出血點要比腦埂塞患者恢復要好要快了

要弄清楚腦梗死嚴重還是腦出血嚴重，首先弄清楚兩者的概念及發病機制：

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床症狀非常複雜，它與腦梗死的部位、腦梗死血管大小、腦缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等密切相關。主要症狀為頭暈、一側肢體麻木，輕者拿東西不穩，重者會出現走路突然歪倒，口角歪斜、流口水的症狀。

腦出血又被稱為出血性腦卒中，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病。

腦梗死嚴重還是腦出血嚴重？

腦梗死的較輕的患者可以完全沒有症狀，或是表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可能會肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，癲癇乃至死亡。而且，腦梗死發病起病急，多在休息或睡眠中發病，其臨床症狀在發病後數小時或1~2天達到高峰。

而腦出血早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。腦出血起病急，多在情緒激動、活動時突發，致死率要高於腦梗死。

腦出血和腦梗塞均屬於腦卒中，兩者嚴重程度基本相似。因為兩者病情主要都是神經功能發生的損害，但是對於腦梗塞患者而言，如果早期在4.5個小時之內予以確診之後，能夠早期及時溶栓，患者預後會非常不錯。對於腦出血患者而言，如果腦出血量比較小，其恢復也會不錯。但是兩者大的治療方案均是為了減輕神經功能的損害，使神經功能得到最大化的康復。兩者最嚴重的併發症都是由於顱內壓增高所導致。比如腦出血其導致顱內壓增高的機制，主要是腦出血後血腫直接造成的顱腔內相對容積增加，而引發的佔位性顱內壓增高病變。而腦梗塞導致的顱內壓增高，主要是由於梗塞後引發的區域性梗塞區域腦水腫所導致的顱內壓增高。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

首先我們需要了解腦梗塞和腦出血的相關知識。一般來說腦出血主要是發生在中老年或者是有慢性高血壓、血管畸形的患者，誘發的因素通常和微血管破裂、血壓持續性升高有很大的關係。腦梗塞一般是發生在45~70歲左右的中老年人群，發病因素和糖尿病、肥胖、高血壓、心律失常有直接性關係。

　　腦梗塞和腦出血哪個比較嚴重呢？腦梗塞和腦出血這兩種疾病哪個比較嚴重，不能準確的判斷，需要根據個人情況來進行分析，如果患者發生腦梗塞，對於輕度的只要經過規範治療是可以徹底治好的，如果梗塞的面積比較大、出現了多種併發症時，不及時治療，死亡率高達5~15%。對於腦出血這種疾病，最大的特點是發病急、進展較快，患者發病之後數小時之內即可達到高峰，如果在這期間不及時治療，死亡率會上升到22%。不管患者發生腦出血還是腦梗塞，不治療都會引起死亡。

腦出血和腦梗塞都是非常嚴重的，患者在平時要多瞭解這兩種疾病的相關知識，一旦發生任何症狀及時到醫院進行檢查，根據病情來進行治療，對於腦出血的治療方案一般是採取降低顱內壓的方案來進行治療，腦梗塞在急性發作期時，主要的治療原則是改善腦缺血的血液迴圈、促進腦神經的修復。