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1 # 不良文化鬥士
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2 # 1188369519
不能,不管什麼材質的替代品都是年限,再加上術後在生活中如有意外,材質受損或下沉,造成再次損傷,都需二次手術。
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3 # 鄉野春夫
置換人工股骨頭手術以後,也就能用十多年,最多二十年,人一生最多置換兩次,置換後一定要保養好,才能延長使用時間。
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4 # 999談骨論筋
股骨頭壞死的治療方法分為保守療法和手術療法,很多患者對髖關節置換術感到恐懼,也會擔心復發。事實上股骨頭壞死透過保守治療會有復發的可能,但人工關節置換不存在復發的說法,人工關節的使用時間也與所選擇的材料有關。
進行髖關節置換手術後有以下幾點需要注意:
1、預防脫位
髖關節置換術後脫位是患者比較擔心的問題,脫位的發生時間主要集中在術後三個月之內,要避免過度的扭轉或者一些極限運動。
2、避免劇烈運動
髖關節置換術後需要一定時間進行科學的康復訓練,康復訓練恢復正常生活後,很多患者也會進行適當運動,但在運動方式的選擇上,要避免暴力運動、劇烈的跑跳運動等,減少對假體的磨損。
3、預防骨質疏鬆
骨質對人工關節的使用壽命有很大的影響,大多數髖關節置換術後的患者需要預防骨質疏鬆。
4、注意生活習慣
股骨頭壞死的患者都知道,股骨頭壞死的形成與生活當中飲酒有關,遠離酒精很重要。
5、避免外傷、撞擊
生活中無論走路還是運動,都要避免受到外傷和撞擊,外傷可能導致炎症的產生,對骨質造成損傷。
所以髖關節置換後也並非一勞永逸,對髖關節的護理,以及良好生活習慣的養成十分重要。
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5 # 北冥有漁夫
做完髖關節置換手術,關節整體管理才開始,如同買了一輛新車,需要磨合保養管理,對於年輕人的告誡多於老年人。近期需要預防脫位感染下肢血栓等術後併發症,遠期觀察假體磨損骨溶解,預防無菌性鬆動的發生,這需要一個良好的醫療團隊去管理。自己也得愛惜著用——車上了路,遵守各種交通管理規則是必須的。曾經有換過全髖關節的患者,爬山跳舞打坐高跳,實在是自己找不痛快。換過全髖關節如同生命進行了一次再生,一切重新開始,如同孩子的成長:要學會走路,學會上廁所,學會穿襪子,學會個人清潔衛生,預防感冒與疲勞,學會對危險的防護與規避,每年至少拜訪一次給關節生命的醫生,給關節照一次大像(X光片),生活有新的禁忌規則,不允許像孩子那樣犯錯跌倒,熱愛生活,小心行走,謹慎做愛!
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6 # 骨科王醫生
股骨頭壞死終末期唯一有效,且明顯提高生存質量的辦法就是髖關節置換。那做完髖關節置換手術能一勞永逸嗎?
一、首先,是手術都有併發症,併發症並不少,詳見我之前的回答連結:
https://www.wukong.com/question/6604989988754948355/
二、一勞永逸就是換了不想再換了,現著重講假體壽命問題。
我們以前的材料也就10-15年,現在的髖關節材料在不斷的升級,目前最新的陶瓷對陶瓷材料雖然耐磨(理論上可以一直用),耐腐蝕,但是,由於技術受限,脫位率仍高,也有一定的破碎率,而且最頭痛的就是術後異響。最最頭痛的是這樣一個東西價格還挺貴,所以並不能在臨床上推廣廣泛使用!
目前用的最多的還是陶瓷對聚乙烯的,這樣一來,因為聚乙烯會磨損,大概用30-40年左右會完全磨損掉,所以還是有年限的。
總結,目前並沒有一勞永逸的關節置換! -
7 # 劉醫生談骨論筋
人工髖關節置換
就是將人工的假體,包括股骨頭部分和髖臼部分,利用骨水泥和螺釘,固定在骨頭上,取代病變的關節,重建髖關節的功能。
它適用於:1.股骨頸骨折。2.股骨頭壞死。3.退行性骨性關節炎。4.類風溼和強直性關節炎。5.髖關節強直。6.慢性髖關節脫位。7.骨腫瘤。8.關節成形術失敗病例。
髖關節置換術後容易出的問題1.下肢靜脈血栓形成。做了手術後因為疼痛不願活動,加上凝血功能亢進。容易形成下肢靜脈血栓。如果血栓脫落就會導致肺栓塞,危及生命。
2.感染。是嚴重的併發症,它是造成髖關節置換手術失敗的主要原因之一。會出現發燒,髖關節疼痛,尤其是被動活動髖關節時疼痛加劇。
3.人工髖關節鬆動。也是造成失敗的重要原因之一。鬆動多在術後2年以後發生,疼痛並進行性加重。活動時可有響聲。
4.人工髖關節脫位。手術後要根據手術入路,決定哪些動作不能做。如後路的就不能內旋內收腿,不能側躺。前路的就不能外旋內收腿。不能深蹲。術後外展中立位。
5.手術後股骨骨折。大部分為術後摔倒引起,骨折後固定就很麻煩了,因為有假體的部分沒法打螺釘固定,只能捆綁。固定效果就可想而知。
6.髖關節四周異位骨化。軟組織也變成了骨頭,可以影響關節活動。
7.人工關節的使用壽命。它們都是有使用年限的,一般在20左右。如果愛惜它就用的將近20年,不愛惜時間就會間斷。
9.陶瓷材料的容易破裂。如從高處跳下,直接撞擊陶瓷引起破裂。
所以說股骨頭壞死做了手術了並不代表就一勞永逸了。一定要愛護它,保護它,聽醫生的話,積極鍛鍊,並且禁止一些特定的動作和姿勢。畢竟誰也不想發生不好的問題。希望這些能給大家帶來幫助。
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8 # 骨科小黑鍋
我想了很久回答:可以!
確實沒有股骨頭可以壞死了!
但真的做完關節置換手術後,就能夠一勞永逸嗎?
髖關節假體磨損,有一定的使用壽命世界上基本沒有什麼磨不爛的東西!滴水都能穿石了是不?
不管關節假體技術多進步,摩擦的介面必然存在摩擦,只要有摩擦就必然不可能“一勞永逸”!摩擦到假體沒了,關節假體也就“壽終正寢”了!
髖關節手術後需要嚴格防止關節脫位手術中對肌肉做過多的鬆解,以幫助手術的良好完成。
手術後不管縫合再好,也很難恢復到原先的解剖。
手術後的很多體位容易導致股骨頭脫位,一旦脫位,很大可能需要再次手術!
髖關節手術後可能存在假體感染鬆動的可能髖關節置換術後的假體,說白了也不是自己的東西,加上很多做髖關節置換的病人多為老人家,身體免疫力低下,手術後容易發生髖關節假體的感染,一旦感染,很大可能面臨著第二次手術更換假體。
而對於年輕人來說,手術後年輕的活動的要求較高,可能會導致假體周圍鬆動,甚至出現假體周圍骨折的可能。
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9 # 懷賢健康
一、適當活動
髖關節置換術後鼓勵患者早期下床活動,減少髖關節負荷和人工材料磨損,延長其使用壽命;例如做踝泵訓練;踝泵的鍛鍊勾腳伸腳,這樣透過肌肉的收縮,預防我們血栓的形成。不要在短時間超強度訓練、不可以進行慢跑、打球及其他需要髖關節承受反覆衝擊性負荷或達到極限位置的運動。
二、使用柺杖
使用柺杖,尤其是外出旅行或者長距離行走的時候,要避免重體力勞動和劇烈運動,避免在凹凸不平或者過於光滑的路面上行走,地面要乾爽的防止跌倒,鞋底要用軟膠鞋防滑鞋底,不要穿高跟鞋拖鞋等,座椅的高度要適當,不要做矮凳或者跪下蹲下,要適當控制體重減輕關節負重。
三、避免髖關節脫位
避免導致髖關節脫位的體位,儘量避免以下動作:髖關節內收、內旋位時自坐位站起;雙膝併攏、雙足分開時,身體向患側傾斜,去取東西、接電話等;翹二郎腿和坐位穿鞋;入廁時坐便桶過低,或沙發過矮,健側翻身不當時患側髖關節過於伸直、內收內旋位。
四、合理飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
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10 # 機靈不太懂
股骨頭壞死,做完髖關節置換手術就能一勞永逸嗎?
股骨頭壞死,又稱為缺血性股骨頭壞死。主要症狀就是髖關節疼痛,活動受限。能引起股骨頭壞死的情況有很多。比如創傷、吸菸、不合理使用激素等。
股骨頭壞死最後的治療方式就是髖關節置換手術。
髖關節置換手術可以分為全髖關節置換(股骨頭+髖臼)術和半髖關節置換(股骨頭)。
做完髖關節置換手術就能一勞永逸嗎?一、從手術後可能出現情況看。
1、很能出現習慣性髖脫位。
2、股骨幹骨折。
3、假體鬆動。
4、感染。
5、很有可能術後出現一些對假體的不適應情況。
6、其它情況。
二、從髖關節假體情況看。
現在的髖關節假體廠家大約分為純中國產的、合資的、進口的。不要問差別是什麼。無論是哪裡產的,都有其使用壽命。時間長了什麼東西都會有磨損。無論是說明書上說的15年還是30年,都是理論使用壽命。
所以無論從哪個方面做完髖關節置換手術都不存在一勞永逸。而且髖關節置換術後的患者更要小心。比如:平時不要做激烈的運動,不要深蹲,加強營養等。
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11 # 兒童骨科姚京輝醫生
髖關節置換效果怎樣?
髖關節置換術適用於有症狀的股骨頭壞死晚期的治療。透過髖關節置換術可以明顯減輕或消除髖關節的疼痛、明顯改善髖關節的功能。股骨頭壞死的病人進行髖關節置換手術後,在接受正規的康復訓練後,很短的時間就能恢復行走,回到自己的工作崗位。所以,透過髖關節置換術治療晚期的股骨頭壞死非常多見。這一技術也深受患者得好評。
髖關節置換也有缺點?但萬事萬物都是一樣,有一利,必有一害。其實,髖關節置換術也存在的一定的併發症。就其併發症我總結以下幾點:
1、周圍神經損傷 據統計,髖關節置換術的周圍神經損傷發病率約為1%。然而70%的髖關節置換患者可能併發亞臨床症狀。
2、血管損傷 據統計,髖關節置換血管的損傷發生率約為0.1%~0.2%。以髂外血管和股動靜脈損傷多見。
4、下肢不等長 術後雙下肢等長是所有手術醫生的追求目標,但實際工作中仍是難以完全避免。
5、假體不穩 假體不穩是髖關節置換術主要的併發症和失敗原因。儘管髖關節置換技術已經日趨成熟,但髖關節脫位仍是最常見的併發症之一。
6、假體周圍感染 主要包括急性的術後感染、慢性假體周圍感染、急性血源性感染。如治療不當,將產生不良後果。
7、磨損與骨溶解 傳統的聚乙烯材料易發生溶解和骨磨損。目前的高交聯聚乙烯和陶瓷材料的應用已經能有效的對抗溶解和骨磨損。但仍不能避免發生。
8、疼痛 儘管髖關節置換術的成功率很高,但術後髖關節疼痛仍不少見。
所以說,髖關節置換術治療股骨頭壞死並非一勞永逸。但是,我們也不能因噎廢食,畢竟不良併發症還是少見的。對於晚期的股骨頭壞死選擇髖關節置換術治療還是有很多優勢的。
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12 # 夏小中骨科醫生
髖關節置換手術是西醫治療股壞死的常見方式,髖關節置換手術真的能一勞永逸嗎?
髖關節置換手術後也會很多遺症的,如:易發生感染,神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂,併發症出現。而且風險也很高。創傷性較大,置換股骨頭技術要求高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾。
當然,置換時間最長10-15年,短的5-6年,所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。有的患者會出現排異反應。有的患者不適合做髖關節置換手術,假體出現有折斷、磨損、半脫位,有排斥現象出現,導致走路疼痛。
髖關節置換手術還會造成受傷部位一直呈缺氧的狀態,肌肉萎縮沒彈性,血液不流通等後遺症。不過,髖關節置換手術非常昂貴,而對於適用的人群有限,而且這是一次大手術,會傷病人的元氣,導致病人精神萎縮不振,無精打采,對治療失去信心,從而加重病情,還會帶來身體上的創傷,傷口很難癒合的後遺症。病人在選擇治療時一定要謹慎,以免造成對身體上的進一步的傷害。
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13 # 廣東骨科專家團
股骨頭壞死是比較嚴重的一種病症,股骨頭壞死不僅能夠引起疼痛,還會影響患者的正常行走。當股骨頭壞死已經發展到比較嚴重的時候,就要透過人工置換髖關節,從而達到緩解疼痛和恢復行走的治療效果。
但是不是做完髖關節置換手術後,就表示沒事了,並不是的。由於是人工製造的髖關節,置換以後身體也可能會出現一些不適症狀。常見的有以下幾種:
1、血管受到損傷,這是比較常見的症狀,不過這種情況發生的機率是比較低的。
2、髖關節周圍感染,這是比較嚴重的一種情況,患者會出現發熱、疼痛等症狀。
3、人工的髖關節是有使用限度的,一般來說使用年限大約是20年。如果患者使用不夠謹慎,就會降低髖關節使用壽命。
4、手術後恢復和保護,這也是比較重要的,術後恢復決定了身體對人工髖關節的適應程度。還有保護,由於人工髖關節是比較容易損傷的,如果患者摔倒的話,就有可能導致髖關節破碎。
因此,患者在做了髖關節置換手術後,一定要注意保護好,並且還要謹慎使用。同時還要根據自身情況,積極進行恢復鍛鍊,並且要注意鍛鍊的強度,這樣身體才能夠儘快的恢復。
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14 # 髖關節專科梁篤團隊
近年來, 股骨頭壞死作為一種常見的骨科頑疾,發病率持續升高,並且每年新發病人也逐漸增多。而人工髖關節置換是目前治療晚期髖關節疾病最有效的方法,並且技術已經非常成熟。病人可以恢復到基本正常生活狀態。
但人工髖關節置換術並非一勞永逸,仍然難以滿足年輕患者大活動量,長期使用的要求,對於某些高齡患者,其伴隨有其它器官的嚴重疾患,或者難以配合醫生進行早期的關節功能康復,在臨床治療中是有著一定的侷限性
一、人工關節有一定使用年限:就像汽車一樣,人工髖關節會有一定的壽命,一般使用15年~20年後的優良率為90%—95%,20年~30年的優良率為85%—90%。也就是說,裝了人工髖關節20~30年以後,100個患者中仍然有85~90個患者可以繼續使用。對於某一特定病例很難回答能夠確保使用多少年。
二、有一定的感染率:股骨頭壞死置換後感染髮生率由於不同醫院條件不同,感染率差異較大,通常為為0.2% ~2.0%。無論哪種原因引起的感染都會產生嚴重後果,最終導致假體鬆動,手術失敗,而需要接受翻修手術,所以人工關節置換術一定要選擇有經驗的醫生來完成。
三、假體容易脫位:在臀中肌肉力量較差,夏克氏關節,或者假體安裝位置不良的情況下,人工關節置換術後有一定的脫位率,文獻報道大概1%-3%。要避免人工股骨頭置換術後假體脫位,除術中正確安裝假體和恢復髖關節周圍正常張力外,術後早期避免過度屈髖,避免盤腿,避免患側臥,一般三個月後脫位率就會明顯下降。對於脫位高風險患者也可以選擇雙動全髖關節以降低術後脫位率。(如下圖)
(圖片來自法國塞孚人工雙動關節官網)
假體的選擇:為了獲得人工關節更長久的生存率,可以選擇骨長入比較好的股骨假體和髖臼假體,摩擦介面可以選擇陶瓷股骨頭或黑金股骨頭。
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15 # 風溼免疫科趙劍醫生
人工關節置換術是終末期關節病患者的“救命稻草”,對於股骨壞死患者來講,如果病情控制不當,很大機率需要人工髖關節置換來“救場”。股骨頭壞死聽起來很遙遠,實際上可能就在我們身邊,全世界患股骨頭壞死的患者超過3000萬人,在中國,股骨頭壞死病人超過400萬,很多患者最終遭受髖關節疼痛和功能障礙的折磨。
人工髖關節置換確實可以對終末期股骨頭壞死患者達到解除疼痛和關節活動受限的治療效果,但不能因為有這個“終極武器”,我們就放任股骨頭壞死病情肆意發展,而且,即使置換了人工髖關節,也不代表著一勞永逸。所以,股骨頭壞死患者正確的治療方法,是針對病因展開積極的保守治療,來保護未損傷區域且促進損傷區域的修復,避免最終面臨人工髖關節置換的結局。
股骨頭壞死常見的原因?股骨頭壞死一般指缺血性股骨頭壞死,是因為不同的原因造成股骨頭血供破壞或骨細胞變性導致骨的活力成分死亡的病例過程。最終結果就是,導致股骨頭力學強度下降,塌陷變形,繼而髖關節出現疼痛、活動障礙等症狀,嚴重者甚至無法站立、行走,失去活動能力而殘疾。
能夠導致股骨頭壞死的原因眾多,我們熟知的就有骨折、酒精等,接下來就會大家介紹股骨頭壞死最為常見的幾種原因。
01 / 創傷性股骨頭壞死
當股骨頭及周圍發生創傷,如髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節外傷性脫位、髖關節手術後併發症等,導致股骨頭供血障礙,從而引發股骨頭壞死。
02 / 激素性股骨頭壞死
主要是某些疾病患者,如果類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎患者等,可能需要長期服用糖皮質激素,激素會導致脂質代謝異常、骨代謝失衡、鈣吸收減少、骨轉換加速、骨量丟失,從而引發股骨頭壞死。所以激素不可濫用,患者務必在醫生指導下使用,且需做好相關監測,以防股骨頭壞死發生。
03 / 酒精性股骨頭壞死
長期過量飲酒的人,就容易發生慢性酒精中毒,引起血迴圈中游離脂肪酸升高,從而可形成脂肪栓子和引起區域性血管炎而栓塞,導致股骨頭缺血、壞死;酒精中毒還可導致骨組織強度下降,骨小梁稀疏、斷裂,骨結構破壞,從而出現軟骨下顯微骨折,從而使骨組織發生壞死。所以,經常飲酒的人要注意預防股骨頭壞死,股骨頭壞死患者康復過程中也要注意戒酒。
04 / 減壓性股骨頭壞死
這種情況主要發生在環境的改變,比如潛水過程中,如果減壓不當,減壓的速度過快、幅度過大,就容易導致減壓前已經溶解於體內的氣體脫離溶解狀態,形成氣泡而栓塞脈管和(或)壓迫組織所引起,而四肢骨因為脂肪豐富、血管細、少,側支迴圈較差,如果減壓不當就容易造成氮氣栓塞,從而導致骨缺血性壞死。
05 / 其他
包括系統性紅斑狼瘡、痛風、高脂血症、糖尿病、骨質疏鬆症、胰腺炎、輻射損傷、鐵中毒等多種原因都可導致股骨頭壞死。而像髖關節發育異常、類風溼關節炎、骨結核、髖關節骨性關節炎等疾病,雖然一般不容易引起股骨頭壞死,但也不能完全排除。
當出現股骨頭壞死時,患者首先就要及時就醫查明原因,才能夠針對病因進行治療。實際上,很多股骨頭壞死的研究顯示,股骨頭具有自行修復的可能性,越早發現股骨頭壞死的致病原因,解除危險因素的刺激,股骨頭壞死病情發展得到控制的希望就越大。比如,如果是酒精中毒或濫用糖皮質激素導致的股骨頭壞死,就要戒酒或停止激素的使用,同時還要改變運動方式避免未壞死的骨組織遭受損傷,儘可能促進股骨頭再生,使其逐漸恢復承重能力。
股骨壞死的治療方式分為保守治療和手術治療兩種,應根據患者病情發展的情況來選擇合適的治療方式。對於一般患者來講,能保守治療就不手術治療;但對於病情嚴重,保守治療無效的患者,就要果斷考慮手術。
保守治療的方式主要包括:
避免負重——股骨頭壞死具有自行修復的可能性,所以一旦確診股骨壞死,就要降低患側肢體的負重,避免股骨頭在修復期發生塌陷。如有必要,患者也可能需要制動處理,透過臥床或下肢牽引等方法儘量減少髖關節負重,從而避免股骨頭損傷加重甚至發生股骨頭塌陷。藥物治療——對股骨頭壞死患者可以根據病情的分期分型採取中醫辨證治療,也可以選用阿林磷酸鈉、低分子肝素以及高凝低纖溶等,從而預防股骨頭塌陷情況,達到擴張血管的目的。物理治療——如電刺激治療、脈衝電磁場治療、高壓氧治療等方式,達到降低機體疼痛、促進股骨頭修復的治療效果。不過,物理治療需要患者長時間堅持,才能夠達到療效。手術治療的方式主要包括:
髓芯減壓術——透過透視的輔助下,選擇3mm細針對患肢進行多處鑽孔,從而降低髓腔內壓,從而減少骨內血液迴圈的阻力,從而減輕患者的痛苦。值得注意的是,單純的髓芯減壓術往往可能加重股骨頭塌陷,必須同時配合其他治療手段。截骨術——對病情相對嚴重的患者,可選擇選擇內翻截骨或者外翻截骨以及經股骨轉子選擇截骨術等,來改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區轉移到非負重區,從而給股骨頭自我修復創作條件。帶血管腓骨移植術——採用帶血管的腓骨移植來治療股骨頭缺血性壞死,從而改變股骨頭的血運及支撐作用。此外,還有帶血管骨膜移植術、帶血管骨瓣移植術等方法。人工關節置換術——對於出現股骨頭塌陷的嚴重患者,則可能需要透過置換人工髖關節讓患者恢復關節活動能力。人工髖關節置換能夠讓股骨頭壞死患者一勞永逸?對於已經變形塌陷的股骨頭壞死患者來說,長期的疼痛及功能活動障礙,會嚴重影響患者的生活質量,而長期缺乏活動則可能併發一系列其他病症,甚至可能威脅生命,所以患者就要考慮髖關節置換。但是,也並非所有患者都可以使用人工髖關節置換術,如果患者存在以下情況,則不宜進行髖關節置換:
1、 盆部或其他部位存在感染且感染比較嚴重的患者,需要將感染控制住後,才能酌情考慮手術;2、 區域性面板、軟組組的血液供應不好的患者,術後可能存在切口癒合障礙,以及切口附近軟組組或面板壞死,不宜手術;3、 患者如果患有神經源性關節病,不宜進行髖關節置換;4、 嚴重骨質疏鬆的患者,不宜進行手術,以防術後出現假體周圍骨折;5、 髖關節周圍的肌肉麻痺,很難保持術後關節穩定或不能進行關節主動活動,也不宜進行髖關節置換;6、 全身情況或有其他疾病造成不能承受手術創傷的,不宜進行髖關節置換。實際上,人工髖關節置換術作為一種開放性手術,是可能存在多種不良反應的。其中就包括切口癒合困難、術後感染、術後靜脈血栓栓塞、血管神經損傷、雙下肢不等長、假體周圍骨折、術後假體脫位等,患者在術後則要嚴格配合醫護人員做好術後護理。主要包括以下幾個方面:
醫療管理——患者要配合醫護人員,接受常規的抗感染、鎮痛、消腫治療,要監測凝血功能等相關實驗室指標,及時防治併發症。同時,要加強傷口換藥護理,保持手術切口清潔乾燥等。自我護理——患者在住院期間,要提高安全警惕性,防止墜床、跌倒等意外發生。患者要注意肢體的保護,比如避免過度屈髖,避免髖關節過度負重,禁止患側側臥位等,對於有下肢不等長造成行走障礙的,要採取矯正措施矯正。飲食習慣——患者在術後要保持良好的飲食習慣,要禁菸、戒酒,避免這些危險因素影響病情的康復,並造成嚴重的併發症,在飲食上要注意營養平衡,少吃辛辣刺激的食物。由此可見,髖關節置換並不能讓股骨頭壞死患者從此一勞永逸。首先,髖關節置換手術本身具有一定風險,術後還可能發生一系列併發症,所以,患者不到萬不得已一般不考慮手術。此外,即使做了手術,置換的人工髖關節畢竟不是原生關節,患者在術後更要注意保護,尤其是不可過度負重、過度屈髖和選擇髖部,避免造成假體周圍骨折或假體脫位,造成更為嚴重的危害,此外,患者同樣應該循序漸進鍛鍊關節周圍肌肉,增強關節的穩定性、降低損傷發生的風險。
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16 # 中醫論骨
股骨頭壞死做完髖關節置換手術也不能保證一勞永逸的,畢竟股骨頭置換手術是有侷限性的,並非萬全之法。這個問題要從兩方面說明,一方面是置換手術導致的風險,另一方面則是從治療方法上來說,人工股骨頭置換,並不能從根本治療股骨頭壞死。
先說說為什麼置換手術不能從根本治療股骨頭壞死的問題:股骨頭壞死是由於缺血導致的,也就是說缺血是股骨頭壞死的罪魁禍首,就是因為股骨頭長期處於缺血的狀態,關節囊得不到充足的血液供應就出現了攣縮的狀態,導致髖關節的各種活動功能也收到限制。因此即便做了置換,股骨頭周圍血管供血不足導致的缺血問題得不到解決,雖然股骨頭做了置換不會壞死,但其他骨質仍有壞死風險和可能。
再說一說關於股骨頭置換可能導致的不良反應問題,但凡手術都會有風險,人工股骨頭置換也不例外,如年限短、易感染、創傷大、神經損傷、假體脫位等都是置換手術後容易導致的問題。
股骨頭置換年限短人工股骨頭不是永久性的,一般說是能使用10-15年或者10-20年,但實際上對於經常要工作、行動的人來說,會對人工股骨頭造成不同程度的磨損,會減少使用壽命,有的使用六七年就得進行二次置換了。因此一般不建議60歲以下的患者做置換手術,能保髖治療,儘量保髖治療。
股骨頭置換易感染手術的成功率也並不是百分之百的,最常見的手術風險就是置換後出現感染的情況。一旦出現感染就要繼續接受治療,治療難度加大的同時,也會延長治療時間,感染嚴重的甚至會導致患者癱瘓。
股骨頭置換創傷大股骨頭置換手術創傷性是比較大的,對於身體不好的老人和小孩兒來說,都是不適合的,且股骨頭置換手術技術含量比較高,位置稍微有所偏差就容易造成疼痛,甚至終身殘疾,易發生感染、神經損傷、脫位、價值下沉、擺動斷裂等併發症出現。
股骨頭置換可能造成神經損傷股骨頭手術後如果有神經損傷,就會導致足下垂和小腿外側麻痺以及血迴流受阻發生腫脹,隨著病情發展,如果再治療期內得不到正確的治療,可能會導致殘疾。
股骨頭置換假體容易脫位假體脫位是股骨頭壞死全髖置換術後常見的問題之一,如假體規格過小、髖周圍組織張力不足和肢體過度內收等,會出現假體脫位的問題。假體脫位後會降低假體的使用壽命,出現腿長短不一和款活動受限等現象。
股骨頭置換手術稍有偏差,就會對患者造成不可逆的傷害和疼痛,帶來嚴重的後遺症,而且進行置換手術後出現問題,只能透過二次或多次手術,以及用藥來緩解病痛,因此股骨頭壞死做置換手術千萬不要盲目!
回覆列表
我也是股骨頭雙側壞死準備手術置換,透過檢詢北京積水潭醫院矯形骨科應該是這方面最好的,在積水潭醫院兩位置換的朋友我也問了,他們一個是延壽縣的做了五年,一個是牡丹江的做完三年,效果特別好,除了跑跳不敢,一切均和正常人一樣。一個是換的左側,一個是換的雙側,都告訴我一定去積水潭做,沒床等幾天也必須等。疫情完了我就去。