視病因不同差異較大，因尾骨骨折脫位所致者，由於骨折遠斷端受尾骨肌及肛提肌的牽拉而向前或側方移位，出現疼痛。在立位不動時或臥位時疼痛較輕，坐位或大便用力時疼痛加重；且在區域性多有壓痛。肛門指診可有尾骨壓痛及異常活動，有時可觸及骨折斷端和移位。因其他原因所致者，其症狀大多較輕，尤其是先天性及病程較久的病例。

尾（椎）骨疼痛是怎麼回事？可以治好嗎？

脊椎骨的最下面那一段就是尾椎，它對身體有著至關重要的作用。但是人體尾椎骨上並沒有多少脂肪保護，所以它非常脆弱很容易受到傷害。而當尾骨或者尾骨關節遭受到直接傷害時，便易出現尾椎骨疼痛的情況。

尾椎骨痛通常在坐著時或坐久後，痛的程度要是乎座椅的軟硬或坐的時間多久而產生不同的痛感。患者會感覺尾骨有刺痛，尾骨周圍非常敏感，用手指輕輕按尾骨時都感到好刺痛。還有時感覺痛楚伸延至腿部。一些人還會在排便時及女性月潮時，尾骨都特別痛多一些。

上班族的尾椎骨痛

上班族中的尾骨疼痛患者，通常沒有腰椎間盤突出（膨出）、骨折、脫位等嚴重的情況，一般都是由於久坐所致，人體長時間受硬椅子的反作用力，而尾椎骨首當其衝，出現勞損及炎症，進而誘發疼痛。

產後為什麼會尾椎骨痛？

很多產婦在生完孩子後會有尾椎骨疼痛的症狀。這是由於產婦的骨盆相對比較窄，或者胎兒的頭部過大，那麼胎兒的頭部經過產道時，尾骨很可能被擠傷，附近肌肉也會受到一定傷害。當產婦生完孩子以後仰著、躺著、坐著或者是上廁所用力時，脊柱末端有疼痛感。如果坐的東西硬度較大，這種感覺會更加明顯，時間長了就連下蹲也會感覺到疼痛感。

產婦的尾椎骨疼痛，還有時由於不小心摔倒直接坐在地上，或是從較高的地方摔落屁股著地，或是尾骨受到其它外力的撞擊等導致的。

此外，月子期間，有些媽媽由於久坐著，尾椎骨部位會有不適感，如果受到了壓力，那麼疼痛程度會隨著坐月子的時間變長而加重，嚴重的時候即使躺著也會感覺到不適。

還有些產婦在久坐站起來的時候，會感覺到明顯的疼痛，這是因為坐著的時候尾骨脫位或者非正常的變動所致。嚴重時，連走路都會一直伴隨著疼痛。

產後尾椎骨疼痛的原因如下：

多數是因為產婦生產時胎兒經過胎盤，導致盆底肌肉以及尾骨受傷所致。若胎兒身體過大、產婦盆骨過小以及分娩時間太長，那麼這種疼痛感很可能會出現。這是因為產婦尾椎骨被迫位移、骨膜有炎症或者是神經受到壓迫所致，此外也可能是胎兒先露部位對尾骶骨壓力過大所致。

尾椎骨疼痛的護理和治療

1、在疼痛時可採取熱敷辦法，將熱毛巾敷於痛處，可加快血液的迴圈，肌肉也能得到放鬆。

2.如果不能躺著睡覺，那麼坐著的時候要避免疼痛的部位接觸硬物，建議在座位上墊個軟墊或者橡皮圈。

3.產後尾椎骨疼痛在產後一到兩個月後才會慢慢減弱。為了避免這種問題，建議在寶寶身體太大（大於4公斤）或者母體骨盆過於狹窄時，考慮手術幫助生產或者直接剖腹產。

治療方法

1. 服用止痛藥，但要小心產生副作用。

3. 區域性注射止痛劑，可在一定程度上達到舒緩疼痛作用。

4. 如尾椎骨折斷就要動手術，不過因為劇烈疼痛而導致切除尾椎骨的情況很少見。

5.還可用紅外線、超聲波、離子匯入、推拿、針灸、拔火罐、中藥內服和外敷等方法治療，如果用中藥外敷，可將舒筋通絡、活血止痛類的藥物裝入布袋內，放入鍋中，加清水煮沸後，溼熱敷患處;區域性貼活血止痛膏或麝香鎮痛膏等效果也不錯;到醫院去做區域性封閉，即用2%普魯卡因2—4毫升加醋酸氫化可的松0.5—1毫升，區域性痛點封閉，可得到立竿見影的效果。

6.如果尾骨畸形明顯，保守治療無效，只有採取手術治療了。

7.如果不想服藥，並對上述療法無信心，這裡推薦一種經穴啟用療法。市面上流行的低頻治療儀，一般都是模擬針炙、按摩等方式，對人體血管、神經肌肉進行按壓刺激，從而產生或多或少的保健效果，且容易灼傷面板。華絡疼痛治療儀則透過將最先進的電刺激技術（參見《環球科學》2015年4月號文章《電刺激取代醫藥，開啟醫學新時代》）和中醫經絡學說結合，利用電刺激深層次打通經絡（治療完畢，即使關閉了機器，電刺激仍會在一段時間內作用於治療部位），透過干預人體細胞的能量磁場，改善神經傳導，促進血液迴圈，能夠在短時間內達緩解和解除尾椎骨疼痛的療效，且該療法不灼傷面板，面板易耐受，沒有副作用，堪稱“疼痛終結者”“疼痛的剋星”。

首先排除是否有因外傷導致的尾骨骨折，如果沒有的話，考慮應該是勞損所致。建議拍骨盆正側位片，有位置異常的話解決。如果沒有的話，建議外用藥物。

尾骨疼，是什麼問題？

要搞懂這個問題，可要先看看，人們常說的尾骨到底在什麼地方？

人們常說的尾骨，在骨科學上大概指的是骶椎這個位置，看圖：

手摸上去大概這個位置，或者再下一點：

造成尾骨疼的原因是什麼？

外傷和慢性勞損都是導致尾骨疼的主要原因。

外傷多數是指摔倒、碰傷等外力情況導致的尾骨疼，輕則是軟組織損傷，重則可能是尾骨骨折。

而慢性疲勞，大多指長期久坐，肌肉勞損，姿勢不正等不良習慣造成的尾骨疼痛。當然，除了慢性勞損，外傷、退行性病變、盆腔疾病甚至腫瘤等原因都可能引發尾骨疼痛。

尾骨疼，應該怎麼辦？

1.如果尾骨一旦受到損傷，應該立即前往醫院就醫，不要拖延。

2.對於慢性勞損導致的尾骨疼痛，患者應該從改變生活習慣入手。要知道，任何姿勢都不宜長久維持，無論是“葛優躺”，還是“四平八穩”地坐，時間長了，對於身體而言都是沒有好處的，因此想要預防尾椎勞損，減少脊椎負荷是最實用的，最基本也最重要的就是改變不良生活習慣，不同坐姿要交替更換，避免同一個姿勢維持太久。

3.對於一些有條件的患者而言，可做一些康復治療。大家要知道，不要等到痛的時候才想到去做康復！久坐一族，日常就應進行脊椎放鬆鍛鍊，例如藉助直腿抬高、拱橋運動等進行鍛鍊。除了這些，也可到醫院康復科，做一些康復治療。

在進化剛開始的時候，人類也是有尾巴的。演化到今天，人類尾椎骨的存在能證明這點。尾椎骨因為結構的特殊性，位於脊椎末端，在坐，蹲等動作中都有可能受到擠壓，如果長期擠壓的話，是會直接導致尾椎骨疼痛的。

還有一部分原因會導致尾椎骨疼痛就是，由於外傷導致，比如跌倒墜落等原因，人的本能反應都會用比較厚實的臀部直接觸地，這就有可能導致尾椎骨脫位骨折，或者軟組織受損，從而引發尾椎骨疼痛。還有一些少見的原因，只是由於注射位置不當，針頭損傷，坐骨神經會導致尾椎骨部位疼痛。

還有一種人比較常見會發生尾椎骨疼痛，那就是喜歡騎車的人。因為尾骨部分長期以腳踏車坐墊接觸，承受壓力和摩擦。會導致尾椎骨周圍組織受損，區域性血液迴圈不暢，這也是有可能導致尾椎骨疼痛的原因。

尾椎骨疼痛在女性身上比較多見，特別是已生育的女性。主要是因為女性骶骨較寬，較短，位置偏低，更容易受傷。另外，尾骨在生產時容易被推出移位。如果是長期疼痛，建議及時看疼痛科、骨科醫生。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

出現尾骨的疼痛，應該首先考慮是否有過外傷，例如，跌倒臀部著地，這是最易導致尾骨部位疼痛的原因之一！

如果有過外傷，最好是去醫院拍X線或者CT，先排除是不是有骨性問題！是尾骨骨折或者是腰骶隱裂，根據醫生的囑咐，採取相應的方案！

如果沒有過外傷，或者做檢查排除骨性問題，那應該考慮其他因素，導致的放射性或者反射性疼痛，比較常見的誘因有3個！

L5-s1椎間盤突出，壓迫S1神經，可以引起臀部後側的放射痛，有的人會體現在尾骨的部位！臀肌勞損，例如臀下皮神經卡壓，或者臀部尾骨周邊激痛點，也會造成尾骨的反射性疼痛！骶髂關節錯位，也可以是造成尾骨部位出現疼痛的一個原因，只是發病率相對要少！結語

總是尾骨疼痛，坐下起不來，這已經屬於較重的症狀表現，一定去醫院就診，多掛號兩個醫生，選擇你信任的積極配合，爭取早日恢復！

尾骨疼痛是骨科常見病情之一，影響到患者的日常生活和工作，但是門診就診時常常被醫生所忽視，認為不是什麼大問題，有時也不能夠得到很好的建議，尾骨疼痛常見的疾病是原發性尾骨痛。

原因

尾骨部位經受外傷撞擊，或者慢性長期磨損，都可以造成尾骨處發生疼痛，如果沒有得到很好的休養，就會留有尾骨慢性疼痛後遺症。

尾骨是遊離骨，周圍主要韌帶有骶尾韌帶和本身骨節之間的韌帶，不論有無脫位或骨折，撞擊外傷或者慢性的撞擊到尾骨間韌帶或者骶尾韌帶損傷或勞損，是疼痛的主要原因。

表現

主要表現就是尾骨部的疼痛，尤其發生在坐位或者平躺位。坐沙發時，由於其柔軟彈性直接擠壓產生尾骨疼。夜晚休息睡覺的時候，由於床褥直接擠壓同樣可以造成尾骨疼痛。還有一部分患者在排大便時也可以發生尾骨痛。用手按壓尾骨的部位可以出現明顯的壓痛。

治療

主要是保守治療，尾骨部免受擠壓刺激可以明顯緩解疼痛。方法是做一個相當尾骨處挖洞的坐墊，坐位的時候使尾骨懸空，免受擠壓。臥位的時候，這個墊子也可以起到相同的作用，或者直接側臥位休息。

臨床常見患者注意坐位時免受擠壓1-2周後疼痛消失，而後不注意再次受壓，則尾骨痛復發。醫生建議一般要來堅持治療1-2個月以上，症狀完全消失和韌帶損傷修復以後，才可以完全治癒。另外還有一些輔助治療，比如熱水坐浴、理療等等，效果也不錯。

尾骨疼痛的病程基本都很長，治療效果也不會在短期內出現明顯的效果。所以尾骨疼痛的病人在面對這種疾病時往往缺乏耐心，情緒比較低落。

外傷和慢性勞損是最常見兩個原因

人在摔倒時，如果臀部先著地，往往就會引起骶尾部的損傷。輕則軟組織損傷，重則會發生尾骨骨折。一般情況下，單純的軟組織損傷透過休息大多數都會痊癒，不會留下長期疼痛的併發症。而如果尾骨骨折，就會麻煩一些。

我發現很多患者會有很長一段時間的骶尾部疼痛。骶尾部的慢性勞損，通常發生在久坐不動的人群。特別是體重較大的中年女性。除了上述兩點比較常見的原因外，還有骶尾部的腫物、先天鉤狀尾骨畸形、骶尾部感染、骶尾部手術（包括婦科手術、肛門直腸手術、分娩等）都會引起尾骨的疼痛。

治療

尾骨治療我歸納以下幾點。

1、到正規醫院檢查，明確病因，針對病因進行治療。

2、及時就醫，如果一旦受傷，不要拖延。一定要儘早去醫院檢查治療。我在工作中經常遇到骶尾部受傷的病人，受傷後不及時就醫。往往幾天甚至幾個月後才來醫院。耽誤了治療。所以這是我們需要注意的地方。

3、改變坐姿，在平時我們儘量避免骶尾部的直接受壓。坐時間長了，要站起來休息一下。

4、理療，我們醫院主要有應用紅外線、全科治療儀等。

5、口服止痛藥，疼痛頑固者可以去正規醫院進行封閉治療。

椎間盤突出 骶髂關節錯位 骶椎隱裂 陳舊性的軟組織 骶管囊腫都會有類似的情況，需要拍片檢查，進行體徵檢查及觸診，才能鑑別診斷。

尾骨出現疼痛是臨床比較常見的病症。我們臨床稱之為骶尾部痛。

原因有幾種可能，分別是：

1，骶尾部先天發育不良或者畸形。

2，骶尾部外傷，跌倒時候屁股坐地。

3，平時生活習慣不好，坐姿不良引起骶尾部韌帶勞損。也是骶尾部痛的主要原因。

骶尾部痛的主要診斷依靠病人主訴，還有就是體格檢查發現骶尾部有明顯壓痛點。

治療方法：

急性期臥床休息。

口服非甾體類消炎藥，

區域性進行熱敷，神燈，電刺激，推摩推拿等理療。

最行之有效方法就是區域性痛點注射加針刀治療。

上面兩位專業醫生的回答，只是說了一個方面，大多數尾骨疼是沒有病因的，更沒有外傷史，尾骨疼（沒有外傷史）大部分是三個原因，一側明顯的，為一側的臀大肌，骶結節韌帶的問題，如果中間疼，為多裂肌或者骶髂關節的放射疼，針灸可以取得很好的效果，一次就能達到顯效，我治療過很多這樣的病人。

尾骨疼多由外傷或暗傷瘀積、虛虧所致變，也存錯位或異變。

暗傷內傷主體是久坐與情志關係為多見，病理虛實兼錯，以溼瘀為主因。

中醫調理有特色。

處方：制自然銅、淮牛膝。隨證加減。

自然銅：散瘀止痛、續筋接骨。

自然銅具有促進骨折癒合、抗真菌等作用。

淮牛膝：滋養肝腎，活血化瘀，祛風溼療筋骨之病痛。

尾骨疼在白領、學生等久坐族身上常常發生，久坐就是導致尾骨痛的常見原因之一。尾骨可看做是人類的“尾巴”，尾骨疼痛表現在臀部附近有壓痛點、或有腿部痛的現象，久坐或坐姿不端正、蹺二郎腿都會壓迫到尾骨，造成尾骨疼痛，甚至受傷。此外，外傷也會引起尾骨痛，嚴重摔傷還可能導致尾骨脫位或骨折。

如何預防尾骨疼？

尾骨疼多為慢性勞損，想要預防疼痛，可從改善日常習慣著手：

1、同一姿勢不要保持太久

對久坐一族而言，無論採用哪一種坐姿，都是腰椎、臀部肌肉的固定，坐太久會導致軟組織疲勞、小關節僵硬，尾椎作為脊柱的最後一個節段，就會受到影響。我們想要預防尾椎疼痛，首先減少尾椎勞損，減輕脊柱壓力，減少久坐不動的時間，避免維持同一姿勢，應定時起身活動。

2、做好保暖。

尾椎也“怕冷”，在保護腰椎的同時，也注意尾椎的保暖，儘量不要坐冷板凳，天冷時需要把座椅墊好；天熱時，從室外到空調房內氣溫下降，也會加速軟組織勞損，注意在空調房內對腰部的遮擋。

3、避免外傷。

寒冬臘月，雨雪天氣道路溼滑，因摔得四腳朝天而就診的患者也不少，建議大家在冬天做好防滑措施，外出遊玩做好防護，減少意外傷害。

尾骨，其實就是人類的“尾巴”，隨著人類的進化，人類的這個“尾巴”的作用越來越小，終於進化（退化）成現今的這個樣子——看起來像是三角形。

尾骨疼，是久坐一族經常遇到的“難題”，疼痛激烈時，甚至屁股都不能挨板凳。

其實，任何坐姿久了都不利於人的脊椎健康，建議經常變化坐姿，平常可透過抬頭、伸懶腰、提肛運動、直腿抬高、拱橋運動等簡單的脊椎鍛鍊來預防。

職場女性更容易被尾骨疼“盯上”

因為生理結構的不同，女性的尾骨相比於男性顯得更小、位置更低一些，所受的壓力更大，所以女性更容易出現尾骨疼痛。

而尾骨疼痛的女性往往有個更為直觀的感受——那就是變換坐姿尾骨疼的會更厲害。這是因為由於坐姿變為站姿時，人體的一些韌帶肌肉就要相應地做出變化活動以維持骨盆的穩定，牽扯到疼痛部位的話，疼痛會更加嚴重。

除了慢性勞損，外傷、退行性病變、盆腔疾病乃至於一些腫瘤等原因，都可引起尾骨疼痛。

針對長期勞損，甚至韌帶鈣化所導致的尾骨疼痛，傳統的藥物治療、熱敷等效果往往不佳。這是因為患處的解剖位置比較特殊，患者比較難以依從。

尾骨疼痛比較嚴重時，可以採取中間鏤空的坐姿，避免尾骨受到椅面擠壓更疼痛加重。

任何坐姿都不宜長久

說起“葛優癱”，相信很多人都知道這個動作對脊椎不好。

無論哪種坐姿，身體都只有部分肌肉和韌帶在受力，而且這些受力的肌肉和韌帶疲勞後，身體會調動另外的軟組織來維持原有的坐姿，這會使勞損的範圍擴大，最後可能會影響到尾椎，從而導致尾骨疼。

即便是“四平八穩”地坐，維持時間太久也不利於脊椎健康，因此，想要預防尾椎勞損，減少脊椎的負荷是最實用和有效的。

最基本和最重要的就是改變不良的生活習慣，就要不同坐姿交替更換，避免同一個坐姿維持太久。

不要等到痛的時候再去調整，日常更要多做脊椎鍛鍊，尤其是坐班的久坐一族。

具體的做法是，而且這做法不受時間地點限制，只要坐在工位上就能完成——首先讓脊柱放鬆下來，上半身向前微微彎下來，維持兩秒鐘，然後做抬頭伸懶腰的動作，腰部感覺有微微酸脹感後維持5秒鐘，即可停止；這套動作每工作一小時可以重複兩三遍。

春夏更要預防尾骨疼

隨著春暖花開，溫度越來越高，尤其是到了夏季，室外非常炎熱，一旦進入有空調的室內，溫度驟降，長此以往還帶來軟組織勞損，所以建議在工位上準備一件外套，以應對溫差驟變。

預防尾骨疼，其實在家裡躺在床上也可以做到，具體做法是——躺在床上，做直腿抬高或拱橋運動進行鍛鍊。

此外，提肛運動也大有可為，不僅對尾骨有好處，還可預防痔瘡等其他疾病。

當然，任何康復訓練，都要在有資質的康復治療師指導下進行，運動量也不可過大。每個動作對不同的人有不同的要求，也必須在瞭解真正的動作規範後，掌握動作要領後再去做。不要盲目模仿去做，以免尾骨因此受傷更為嚴重。

至於座椅的選擇，現在帶輪子的椅子穩定性不好，長久使用不利於脊椎健康。建議換成普通的木質靠椅即可，但越瘦的人椅面建議用比較柔軟的那種。

尾骨疼的原因，我們首先考慮是尾骨或者骶尾部的損傷或感染，我們應對之策就是藥物治療配合休息，必要時運用針灸的辦法，一般都能取得不錯的效果。

如果受到外傷的情況下，是需要到醫院拍片子檢查，因為外傷會導致前列腺素生成，從而導致疼痛。大多數尾骨骨折是保守治療的。如果沒有外傷，可能是長時間坐著造成尾骨疼痛，久坐造成區域性壓迫、充血、水腫、炎性滲出和疼痛。

有可能是韌帶勞損造成的，比如臀部被踢傷、摔傷或扭傷，都會造成骶骨韌帶受損，還有長期的坐姿不良、或者久坐和不良的排便習慣、便秘都可導致骶骨韌帶損傷，還有就是骨折和脫位都會造成骶骨的肌肉強烈牽拉的結果，比如從高處墜地摔傷或者摩托車劇烈顛傷等，都會出現坐著時尾骨疼痛。

同時可以配合服用消炎止疼的藥物，或者是區域性塗抹消炎止疼的藥膏能起到一定止疼的作用，也可以配合按摩、熱敷、理療或者區域性封閉等方法治療，一般都能夠取得不錯的效果。