我覺得題目修改為夜間突發胸痛，懷疑心梗，如何自救，更合適！

因為患者本人可能表現為劇烈胸前區疼痛，瀕死感，大汗，有些人噁心，想吐，但是其它疾病也可以出現這些表現，譬如主動脈夾層，譬如肺栓塞，譬如氣胸，普通人是無法判別的，不要說普通人，每年各個醫院都有因為胸痛誤診，經過專業培訓的醫生都有可能判斷錯誤，所以普通人很難確定自己是心梗。

其次，心梗死亡率很高，但其實患者自己是無法處理的，我們澄清幾個謠言，所以網上包括好幾個答案說讓吃阿司匹林，硝酸甘油是錯誤的。

確實急性心梗的治療需要口服300mg阿司匹林，但是如果患者血壓高，服用阿司匹林會增加腦出血風險，如果胸痛不是心梗，而是主動脈夾層，恰恰相反，主動脈夾層不建議用抗血小板藥物。如果不是心梗，而是其它疾病，會影響患者的後續治療。

第二，我們說說硝酸甘油，硝酸甘油也是治療心梗的藥物，但是部分心梗患者會出現低血壓，硝酸甘油會進一步加重低血壓，甚至導致休克。所以先測量血壓，血壓不低，至少大於90/60mmHg，再舌下含服，沒有條件量血壓，就不要吃了。

其實最好的辦法就是立刻撥打120，然後等救護車的到來，讓患者安靜休息，如果患者先胸痛，再昏迷的話，讓患者平躺，頭偏向一側，不建議亂服用藥物。

家裡人把門開啟，如果有年輕人的話，可以出去迎接急救人員。然後告訴兒女或者附件的親屬，時間就是心肌，時間就是生命。

說了正確做法後，我們再說說幾個誤區：

有些人覺得自己胸痛不厲害，救護車貴，就自己去開車，患者本身不適合繼續運動，你自己開車等紅綠燈，幹啥。其實是浪費時間，而且情緒緊張，患者容易受到干擾，救護車除了快，救護車上可以對患者簡單處理。

建議患者立即平臥休息，如果患者意識不清，不要去刺激人中，不要去灌花椒水之類的。心梗患者一般醫院都有心臟重症監護室，簡稱CCU，目的就是減少對患者的刺激，這個時候有些人害怕患者睡過去，一睡不醒，就去拍打，喊他，這些都是徒勞的，而且不利於患者病情恢復。更不要去信一些放血之類的偏方。我還見過一個患者，急性下壁心梗，低血壓休克了，被家屬用針紮了10個手指，每個手指擠出來一滴血，說是急救，我覺得那個患者能活下來真的不容易！

網上以前流傳黃金10秒鐘，說讓患者咳嗽，用力咳嗽，去擠壓心臟，促進血壓迴圈。聽起來很有道理，但是反覆咳嗽，深呼吸，會不斷刺激患者，我們上面都說了，讓患者安靜休息就是對他最大的幫助；而且心臟跳的好好的，去刺激心臟幹啥。真的心臟停了，你還能咳嗽。這就是個悖論。

撥打120，臥床休息，開啟房門，不要亂吃藥，不要刺激患者，不要相信一些偏方。

最後，其實降低心梗患者死亡率的最好辦法就是防患疾病於未然，戒菸，限酒，減重，控制好高血壓，高血糖，高血脂，定期體檢。

急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種型別，主要是心臟的供血血管突然急性堵塞，導致心肌壞死，引起一系列併發症，比如心力衰竭等等，發病率及死亡率逐年升高，而且呈現年輕化趨勢。

其死亡率極高，大多數病人根本到不了醫院，不是死在家裡，就是死在去醫院的路上，即時能到醫院的，也由於各種原因耽誤了合理的治療，最終喪命。

夜間突發心梗，那如何避免悲劇不再重演？根據我近20年的心內科從醫經歷，給大家提供幾個注意點：

A 心肌梗塞大多數會有胸痛，胸痛常有一種緊縮感、壓榨感、壓迫感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感。像有一頭大象踩在胸前的感覺。

而且持續時間長，多超過30分鐘，不能自行緩解。或者常規服用硝酸甘油不能緩解，近70%表伴大汗。

B 部分病人有明確的誘因，特別是老年人，由於過度體力活動。或與平時相比的過度飽餐、高脂飲食、大量吸菸、大量飲酒、夜間過度娛樂、用力排便、情緒激動、天氣及環境驟變、疾病/手術/創傷等等，都是常見誘因。

C 還有一些不以胸痛為表現的心肌梗塞，比如暈厥、頭暈等。

D 大多數心肌梗塞病人都會有基礎冠心病，比如心絞痛等，或是危險因素多的，比如肥胖、三高等，如果是這些人群，有上述症狀，更因該小心。

1.儲存冷靜，馬上停止一切活動，

減少不必要的活動和緊張情緒，緊張和活動只會增加心臟的負擔，加重心肌缺血。

2.呼救，讓家人或朋友幫你打120，告知120人員你的情況或詳細地址；如果是一個人，也要打電話120，原地等待救援人員，

千萬別自行去醫院，太多的悲劇就是因為自行到醫院去，最後就是倒在了路上。

3.心梗，宜就近就醫

時間就是心肌，時間就是生命，以最快速度就近到有能力救治的胸痛中心才可獲得最高效率救治。即使在社群，醫生會以最快的速度啟動綠色通道與上級醫院聯絡，為你贏得搶救時間。

3.用藥，如果家裡有複方丹參滴丸，麝香保心丸、救心丸等活血或改善迴圈藥物，都可以自行按正常劑量的兩倍服用，為延緩心肌壞死提供時間，硝酸甘油也可以一定程度緩解胸痛症狀，如果家裡有阿司匹林，則最佳，馬上300MG阿司匹林嚼服。

4.被送到了醫院，一定得聽醫生的，需要手術，就手術，需要溶栓就溶栓，千萬不能拖延，國人的習慣就是做啥事，都要早七大姑八大姨商量，最後導致病人錯過最佳手術時間，留下後遺症，殊不知，每早一分開通栓塞的血管，心肌就會少一點壞死。

因為，心梗救治，爭取黃金120分鐘”，即急性心梗從發病到開通梗死相關血管如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

最後，總結一下，一旦發生急性心梗，便是時間與生命的較量。

當然，疾病防大於治，不生病是 最好的，如何預防心肌梗塞才是最重要的。

1.低鹽低脂飲食；2.戒菸戒酒；3.加強體育鍛煉；4.定期體檢及時發現危險因素