吸菸有害的資訊，大家隨處可見，但是對於糖尿病人來說，吸菸會導致更大的傷害。目前，吸菸已被證實是導致糖尿病的危險因素，對於糖尿病人也能夠增加併發症的危險，包括心臟疾患、中風和外周血管疾病等。

吸菸和糖尿病均能增加心臟病的風險，而且兩者對心血管作用的機制十分相似，因此當兩種風險因素疊加時，發生心血管疾病包括心臟病和中風的風險大大增加。血糖濃度的增加，吸菸對血管壁的損傷，均能造成脂質更容易在血管壁沉積。因此，血管腔變狹窄，管壁變硬。當這些變化發生在冠狀動脈時，導致冠心病的發生。同樣的，如果任何因素導致血液速度變慢，大腦不能得到充分的血液供應將會發生中風的危險。如果你既有高血壓、又有糖尿病，同時還吸菸，那麼就生活在心臟病和中風的高危風險狀態下。

那麼，如果你不是一個糖尿病患者，僅僅吸菸，會不會導致糖尿病的發生呢？研究發現，吸菸是導致胰島素抵抗的危險因素之一，這意味著不能很好地利用身體的胰島素。所以，吸菸同基因、飲食因素一樣均能導致胰島素抵抗，並使機體最終發展成為糖尿病。

今年6月1日起，北京市控煙條例草案在千呼萬喚中開始實行，這一條例被稱為“史上最嚴禁菸令”。且不論這一禁令最終實效的效果如何，作為糖尿病足治療領域的一名大夫，我們依然要為這一最強禁菸令拍手稱讚。

眾所周知，糖尿病患者以中老年男性居多，這類群體同時也是吸菸的主要人群。隨著煙齡的增加，一個普通菸民可能會引發自身支氣管炎、肺氣腫、肝臟病變、肺癌乃至心腦血管疾病等種種病變，而對糖尿病患者來說，吸菸的危害更是非同小可。

例如，糖尿病合併肺部感染是臨床上較為常見的併發症之一，因為糖尿病患者本身就因體內血糖持續過高，低氧血癥、血液迴圈系統遭到干擾，血液供應不良，自身免疫功能下降，容易誘發感染且不易痊癒。糖尿病患者出現合併肺部感染、咳嗽、胸悶氣短，都會給治療增添麻煩。而且肺部擔任著機體氧氣供應的重大職責，此時如若患者沒有及時戒菸，會進一步加重了肺部負擔，帶來更嚴重的器質性病變，病情嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全。

另外，吸菸和糖尿病神經病變也存在著不容置疑的相關性。因為在糖尿病神經病變的發病因素中，缺血和缺氧佔據著一個重要組成部分，而吸菸會造成血管內血液流動趨緩，血液粘度增加，從而引發肢體缺血，供氧不足，造成血管堵塞，肢體末梢壞死等等。大家都知道，血管遍佈全身各處，所以吸菸對糖尿病患者來說其危害可能是全身性的，會引發眼部、腎部、腦部、心臟、足部等各處病變。

雖然上述這些疾病引發的後果聽起來相當駭人，但是很多糖尿病患者在最初被確診時，並沒有認識到這一慢性疾病的危險性，患者依從性不高，自行停藥、依舊暴飲暴食或不戒菸酒，都是很普遍的現象。而對於想要戒菸的糖尿病患者來說，如果自制力不強，一時半會兒也很難戒掉多年的抽菸習慣。

為了形成良好的生活習慣，避免引發其他併發症，糖尿病患者戒菸毋庸置疑是非常必要的，不容忽視的問題是如何合理解決他們戒菸後的不適感。一些患者戒菸後不單會食慾增強，想要抽菸時會以吃口香糖或者零食代替，這樣一來他們反而給身體帶來另一種安全隱患。總而言之，患者戒菸後要適度把控攝取食物的熱量，避免血糖突然升高，對健康造成更大的威脅。如何天然降血糖，防止併發症出現？

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近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

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河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

醫生為了讓糖尿病患者的心臟更強壯，更“省心”，常常千叮嚀萬囑咐要控制好血糖，戒了煙。為什麼?

中國醫學科學院阜外醫院吳永健、侯曉沛等進行的研究發現，合併了2型糖尿病的穩定性冠心病患者，其冠狀動脈病變累及範圍廣且程度重，複雜、鈣化、閉塞多見，病變程度與糖化血紅蛋白（HbA1c）水平、冠心病病程、目前吸菸等多項危險因素相關。

在這項研究中，研究者應用SYNTAX 積分評估了冠狀動脈病變嚴重程度。研究者發現，隨著SYNTAX 積分的升高，血糖水平以及HbA1c 水平升高，左心室射血分數下降。

其中SYNTAX 積分23~32 組的患者，即病變程度中等的患者，受累冠狀動脈以左前降支和右冠狀動脈最高，其次為左迴旋支和左主幹；但在嚴重病變者，即SYNTAX 積分>32 組患者，右冠狀動脈病變更加多見。

這些提示，糖尿病患者的冠心病起病較隱匿、病情進展較快，被發現時冠狀動脈病變已經相當嚴重，能夠成功接受介入治療的機會減少，且術後再狹窄率較高。

此外，隨著SYNTAX 積分的升高，瀰漫病變發生率明顯升高，平均病變支數以及平均置入支架個數也逐漸升高（P <0.001）。

多因素迴歸分析顯示，穩定性冠心病合併2 型糖尿病患者，HbA1c 水平是冠狀動脈病變嚴重程度的獨立影響因素。

此外，影響SYNTAX 積分的獨立危險因素，除了HbA1c 水平，還有冠心病病程以及目前吸菸。

研究者指出，HbAlc 是反映糖尿病患者血糖長期控制情況的指標，是人體血液中的血紅蛋白與血糖非酶促反應結合的產物。

他們強調，除了複雜冠狀動脈病變以外，糖尿病引起的心肌損害也不容忽視。因此，對於2 型糖尿病患者，為減少心血管併發症，必須要儘早全面降脂、降壓、戒菸、降糖治療。

該研究共納入3068 例行經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的穩定性冠心病合併2 型糖尿病患者。研究者根據SYNTAX 積分系統將患者分為三組：SYNTAX 評分0~22 分的病變定義為輕度共2661例，評分23~32 分的病變定義為中度共342例；評分>32 分的病變定義為重度共65例。其中，SYNTAX 積分>32，即病變較重的患者，多高齡、高脂血症病程、冠心病病程較長，既往合併陳舊性心肌梗死病史以及冠心病家族史者比例也較高。

吸菸對糖尿病有沒有直接影響，從專業角度，我們無從知曉。但是吸菸一定是對人體免疫功能有危害，那麼也就是間接成為糖尿病的幫兇，所以戒菸是一定要戒的。

這是肯定的。ＴＮＢ人戒菸是得ＴＮＢ後第1個需要注意的問題。本人在未確診為ＴＮＢ之前（2003年）也是抽菸的，後為了保命，不給家人找麻煩，就徹底把煙戒掉了。這樣挺好：1是每天省下了煙錢好幾十塊錢；2是對自己身體有好處，可謂是一舉兩得何樂而不為。我們不從有關理論去探討，單從對自己身體健康而言，對日常飲食飯桌上多加個小青菜來說也是有百利而無一害的。所以奉勸網友戒掉吸菸這個陋習，給自己、給家人創造一個空氣清新的健康環境。謝謝邀請。

首先肯定有沒有病都應戒菸，戒不掉就少抽點。世界上沒有應該或不應該，應該不應該都客觀存在，關鍵你能做到什麼程度罷了。全民都喊戒菸，即然煙危害如此之大，國家還讓菸廠存在，這就說明情況未必如此嚴重，能戒就戒，戒不了就先抽著。

這個問題我已經回覆了多次！誰說你有糖尿病？就貧那點標準來說事？你能不能查查其它問題再作決定？毒藥不能吃之外，什麼都能吃！

患有糖尿病的人不要吸菸，如果已經是菸民，建議趕緊把煙戒掉，理由如下：

第一，糖尿病患者吸菸易引發心血管疾病等併發症。糖尿病患者本身血管內壁就不光滑，如果還繼續吸菸的話，就會導致血管變得更加地狹窄，血液的黏稠度也會提升，使得糖尿病患者的心血管系統受到進一步的破壞。情況嚴重的，患者身體內的血管都會受到損傷。

第二，糖尿病患者吸菸會破壞血糖水平的穩定性。菸草中所含有的尼古丁是一種刺激性物質，它刺激了人體內腎上腺素的分泌，使得胰島素的分泌能力受到損害，從而導致血糖的升高。在正常的情況下，人身體內各種激素的分泌都是比較平衡的，但是由於吸菸的糖尿病患者的腎上激素分泌過多並且胰島素分泌能力喪失，無法起到對抗升糖激素的作用，從而使得糖尿病患者身體內的新陳代謝更加紊亂，血糖難以控制。

總而言之，糖尿病患者吸菸是不僅僅會導致糖尿病病情加重，還會導致糖尿病併發症的出現。因此，糖尿病患者一定需要戒菸。

除此之外，糖尿病患者在日常生活中，還要注意調整飲食習慣，少吃富含膽固醇和高糖分的食物。同時，還要堅持做運動，消耗體內過多的能量。如果糖尿病患者一旦發現病情加重，就需要及時到醫院就醫，在醫生的指導下進行治療。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

菸草中的菸鹼會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經並升高血糖的激素，可造成血壓升高、心動過速、血糖波動，對糖尿病患者十分不利。另外，對糖尿病患者威脅最大的就是血管病變，特別是阻塞性血管病變。糖尿病病人血管內壁往往不光滑，血液黏稠度大，極易發生血管阻塞，吸菸會造成血管進一步收縮，特別容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腦梗塞，阻塞了心臟血管就是心絞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎臟或眼底血管，就會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力。

　　此外，糖尿病患者在接受胰島素治療的同時吸菸，可因末梢血管的持續收縮狀態而直接影響到藥物的吸收。吸菸者比不吸菸者平均要多注射20%以上的胰島素方可見效。當然，超量應用胰島素對身體是沒有好處的，所以糖尿病患者還是戒菸為好。

為什麼抽菸會影響血糖波動？據瞭解，菸草中的菸鹼會刺激人體腎上腺素分泌，直接引起血壓升高和血糖波動。此外，菸草中的尼古丁可引起交感神經系統興奮，導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用。

美國糖尿病學會的研究指出，幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸菸者。還有研究顯示，吸菸會引起血糖水平升高，同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸菸產生的其他化學物質直接影響有關。

除了對血糖的影響，吸菸還會損害糖友的呼吸道、胃粘膜；增加血液粘稠度，加重心血管和微血管病變；引起末梢血管迴圈不暢，大大增加末梢神經炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性併發症的發生。

　　吸菸對健康的危害顯而易見，對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。專家建議，糖尿病人不管病程多長，病情輕重，戒菸對病情一定有好處，如果平時吸菸量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，也可以到大醫院的戒菸門診尋求專業指導。

關注胸毛哥，給你不一樣的呵護

據媒體報道，自5月10日起，菸草消費稅上調，所有在銷中國產捲菸和進口捲菸批發價格也會上調6%，所有在銷中國產捲菸和進口捲菸的建議零售價格按照零售毛利率不低於10%的原則確定。煙又漲價，菸民們大吐苦水，部分菸民考慮藉此機會把煙戒掉。其實，“吸菸有害健康”並非口號，專家指出，煙不離口對血糖控制有害無利，可能引發糖尿病足等併發症，嚴重者要截肢，糖尿病人最好藉此機會戒菸。

　　68歲的老王是一個老煙槍，抽菸30年了，由於患了糖尿病和高血壓，醫生和家人都勸他把煙戒掉。老李納悶，抽菸跟糖尿病有什麼關係。

　　為什麼抽菸會影響血糖波動？據瞭解，菸草中的菸鹼會刺激人體腎上腺素分泌，直接引起血壓升高和血糖波動。此外，菸草中的尼古丁可引起交感神經系統興奮，導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用。

　　美國糖尿病學會的研究指出，幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸菸者。還有研究顯示，吸菸會引起血糖水平升高，同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸菸產生的其他化學物質直接影響有關。

　　除了對血糖的影響，吸菸還會損害糖友的呼吸道、胃粘膜；增加血液粘稠度，加重心血管和微血管病變；引起末梢血管迴圈不暢，大大增加末梢神經炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性併發症的發生。

　　吸菸對健康的危害顯而易見，對糖尿病人而言更是一種慢性自殺。專家建議，糖尿病人不管病程多長，病情輕重，戒菸對病情一定有好處，如果平時吸菸量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，也可以到大醫院的戒菸門診尋求專業指導。

你好

1.吸菸百害而無益，即使不是糖尿病，建議戒菸；

2.如果是糖尿病患者，戒菸是必須，吸菸對於血糖的影響很大，原理機制這裡不做細說，屬於醫學專業知識了！

3.長期吸菸，血糖波動不穩，血壓受到影響，血脂也發生異常，久而久之，心腦血管疾病都會慢慢發生！

4.糖尿病只要控制好血糖，管住嘴邁開腿，控制體重，遠離不良因素，其實並不可怕。最重要的是長期不重視，吸菸、喝酒兩不誤，整天胡吃海塞，不運動不鍛鍊，血糖居高不下，波動變化，到後期發生糖尿病併發症，糖尿病腎病，糖尿病眼底病變，那就是最糟糕的結果！

5.這裡也呼籲糖尿病患者，認真對待自己的病情，樂觀向上，積極進取，謹遵醫囑，快樂生活！

根據中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》的建議，糖尿病患者必須戒菸。不但因為吸菸有害健康，還因為吸菸與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風險增加相關。

研究表明2型糖尿病患者戒菸有助於改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿。應勸告每一位吸菸的糖尿病患者停止吸菸或停用菸草類製品，減少被動吸菸，對患者吸菸狀況以及尼古丁依賴程度進行評估，提供諮詢、戒菸熱線、必要時加用藥物等幫助戒菸。

戒菸沒什麼壞處，好處卻很多，所以戒菸是好事。

糖尿病和戒菸沒有什麼直接關係，抽菸有時候是靈魂孤獨解藥。

如果您吸菸，您肯定十分清楚吸菸是很不應當的。幾乎每個人都跟您唸叨過戒菸。

　　您可能覺得自己已經做得夠多的了。嘗試著減少自己曾經多麼愛吃的糖果、含澱粉及脂肪的食品。犧牲寶貴的休閒時間用於鍛鍊身體。如果您同時還患有高血壓，您還被告誡要減少鹽的攝入。

　　現在，他們又要您戒菸了？這也許顯得有些過分，但確實又是很重要的。吸菸導致的一些後果和高血糖一樣。如果您患有糖尿病，您患冠心病的機率幾乎是正常人群的2～4倍。如果糖尿病再加上吸菸，那麼後果實在是很糟糕的。